ORZECZNICTWO I PRAWO
1.Kod zwolnienia z powodu alkoholu na ZUS-ZLA
-A
-B
-C
-D
-E
2.Lekarz na imprezie wypil alkohol, przyjechal towarzysko do szpitala, a tam go kolega mniej doswiadczony prosi o pomoc w operacji. On operuje - bledu nie popelnia. Ale jest jakies powiklanie i rodzina pozywa go.
-nie powinien operowac niezaleznie ile wypil
-powinien sie wpisac jako asysta
-powinien zapytac sie mlodszego kolegi, czy moze, bo sam na rauszu moze nie byc swiadom swojego stanu :)
3. Wg jakiejs tam ustawy okres zasilkowy do 270 dni przysluguje w ?
-gruzlicy
-HIV
-ciaza
4.Wiezien postanowil nie jesc (strajk glodowkowy). Prokurator nakazal karmienie sonda dozolodkowa. Co robi lekarz:
-polecenie prokuratora jest obowiazkiem
-jesli wiezien wie co robi (tj jest przytomny na ciele i umysle), to mu wolno
-moze zalozyc sonde w brew wiezniowi, jesli ten nie jest w pelni swiadomy , a stan jego moze zagrazac jego zyciu lub zdrowiu
- obowiazkiem lekarza jest jedynie poinformowac wieznia o konsekwencjach i zagrozeniach wynikajacych z glodowki
5.Czy KEL zezwala na klonowanie do celow terapeutycznych?
-nie
-tak
6.Do postepowania rentowego osoby ponizej 20 lat potrzeba czasu skladkowego i nieskladkowego:
-1 rok
-2 lata
7.Jakiej skladki nie odprowadza sie na FUS?
-wypadkowa
-chorobowa
-bezrobocie
-rentowa
-emerytalna
8.Kto uklada KEL?
-krajowy Zjazd Lekarzy
-Polskie tow lekrskie
-Swiatowy zjazd lekarzy
-Minister zdrowia
9.Kto moze alkoholika zobligowac do leczenia
-sad
-prokurator i sad
-sad i gminne centrum trzezwosci
-jw+prokurator
10. Odwolanie od decyzji lekarza orzecznika KRUS jest do:
- komisji lekarskiej KRUS
- lekarza orzecznika ZUS
- komisji lekarskiej ZUS
11.Ile lekow na jednej recepcie?Wskaz bledne.
- jeden recepturowy
- jeden narkotyczny
- jeden na chorobe przewlekla (na P)
- 1+2
12.Jaki zasilek nie przysluguje w okresie macierzynstwa?
- zasilek chorobowy
- wydluzenie zasilku
- zasilek wyrownawczy
- zasilek opiekunczy i in
13.Pacjent zgodzil sie na zabieg pisemnie (podpisal na IP), ale po operacji stwierdzil, ze gdyby wiedzial, jakie beda powiklania to by sie nie zgodzil.
-lekarz jest bezpieczny, bo pacjent podpisal
-zgoda ma tylko wtedy znaczenie, jesli pacjent byl dobrze poinformowany o konsekwencjach, mogl zadawac pytania itd.
14.Czy KEL wypowiada sie na temat czasu trwania resuscytacji?
a. tak
b. nie
c. odnosi sie do prawa med.
15.Pacjent trafil na oddzial chirurgiczny i nie chce,aby go operowal wyznaczony lekarz tylko zyczy sobie aby zrobil to ordynator.Wskaz poprawna odp:
- moze sobie tego zyczyc ale musi zaplacic
- pacjent ubezpieczony za nic nie musi placic
- powinien zaplacic w kasie szpitalnej po uzgodnieniu z dyrektorem szpitala
16.Co nie bierze pod uwage lekarz orzecznik przy orzekaniu o rencie?
-orzeczenia o niepelnosrawnosci
17.Producent ma aparat do diagnostyki. Powoluje sie na lekarzy praktykow, ktorzy go stosowali i stwierdzili, ze jest bardzo dobry. Jednak eksperci wyrazaja sie o nim negatywnie. Co robi lekarz wobec zainteresowania pacjentow tym aparatem:
-moze stosowac jesli pacjenci chca
-mozna stosowac, jesli rownolegle stosuje metody zalecane przez ekspertow
-moze zastosowac, jesli jest ocena zagrozenia i ma pozwolenie komisji bioetycznej
-nie stosowac
INTERNA I RODZINNA DOROSLA
1.Facet HBs dodatni,w badaniach sprzed roku AFP 400, a teraz zle sie czuje (slaby), wodobrzusze, podwyzszona, bilirubina 2,8mg, glukoza 55mg. Co mu jest?
-zaostrzenie wzw
-dekompensacja marskosci
-rak pierwotny watroby
-zakazenie
-przerzuty
2.Bolesny obrzek tarczycy, gdzie wystepuje?
-Hashimoto
-Graves-Basedow
-wole z duzym poj guzkiem
-de Qeurvain (podostre)
-wszystkie
3. Facet 46 lat skaleczyl sie w polu, ostatni raz szczepiony p-tezcowi ponad 15 lat temu. Co robic?
-ana+antytoksyna (po o jednej dawce)
-sama anatoksyna (przez 0-1-6)
-antytoksyna+cykl szczepien w schemacie 0-1-6
4. Jakie leki dzialaja nefrotox?
-gentamycyna
-amikacyna
-cyklosporyna,
-cisplatyna
-wszystkie
5. Najczestsze neo facetow po plucach?
-stercz
-okreznica
-odbytnica
-przelyk
-zolodek *rak j.grubego, ale jak rozłącznie odbytnica i okrężnica to żołądka jest chyba więcej - co opracowanie to co innego
6.Jaka profilaktyka przeciw boreliozie nie jest zalecana w Polsce?
-szczelne okrycie w czasie spacerow w lesie
-jak najszybsze usuniecie kleszcza
-podanie szczepionki zawierajacej Ag p/boreliozie
-antybiotyk po kleszczu podany profilaktycznie *sprzeczne wytyczne
-repelenty na miejsce ugryzienia
-kombinacje
7. W ch.Wilsona jest:
-podwyzszona ceruloplazmina w surowicy
-pierscienie Fleishera-Keisera w teczowce
-obnizona ceruloplazmina w surowicy
-profilaktyczne podawanie penicylaminy
-przewlekla i ostra niewydolnosc watroby
-kombinacje
8. Jak szybko splywa KKCz jesli igla gruba 16G, dlugosci 5cm, bez napedu cisnieniowego (tylko grawitacja):
-20ml/min
-50ml/min
-80ml/min
-100ml/min
9. Co zrobic jak pacjent ma stwierdzone przeciwciala odpornosciowe w badaniu grupy krwi?
-zanotowac w historii choroby
-pobrac szybko probke krwi celem oceny ich swoistosci
- oznaczyc przy nastepnym przetaczaniu krwi
- powiedziec pacjentowi, zeby wykonal kontrolne badanie badanie krwi po przy okazji
10. Facet z napadem dny. Podano kolchicyne i indometacyne, jakich dzialan nieporzadanych tych lekow sie spodziewamy?
-biegunka
-goraczka
-nasilenie dolegliwosci stawowych
-zapalenie teczowki
11.Dzialania niepozadane ACEI:
-kaszel
-zmiana smaku
-zmiany skorne
-cos z zaburzeniami wapnia
-kombinacje
12.H.pylori-ocena skutecznosci terapii:
-test oddechowy
-gastroskopia+test ureazowy
-wynik hist-pat
-IgG w surowicy
-IgG w slinie
-kombinacje
13.H.pylori-metody wykrywania
-test oddechowy z C13
-test ureazowy z gastroskopii
-IgG p/H.pylori we krwi
-hist-pat
14.W przewleklym leczeniu GKS nie bedzie?
-wzmozonej erytropeozy
-osteoporozy
-wzrostu TSH i T3 i T4
-nadcisnienia
15.W przewleklej umiarkowanej astmie dajemy
-betamimetyk dlugi wziewnie
-betamimetyk krotki wziewnie
-steryd wziewnie
-steryd ogolnie
-teofilina *(można ale nie koniecznie)
-kombinacje
16.W kazdej astmie przewleklej dajemy steryd wziewny, bo tylko GKS hamuja postep choroby
-p-p
-p-f
-f-p
-f-f
17.Skala Killipa, do czego sluzy:
-rokowanie w ostrej niewydolnosci serca po zawale
18.69-letni pacjent, palacy, z bolem lydki prawej po przejsciu 150-200 m. Nasilenie chromania w ciagu ost. 12 miesiecy w yjsciowych 500m. Przyczyna:
a. choroba Burgera
b. limfatyczny obrzek konczyn
c. zator t. udowej
d. miazdzyca przewlekla naczyn konczyny dolnej
e. arteritis obliterans
19.W jakiej chorobie nie ma ograniczonego cienia w rtg?
-rak pluca
-gruzlica
-ropien
-samoistne wloknienie
-zachlystowe zapalenie pluc
20.Pacjent z bolem w klp, uniesienie ST w II, III, aVf, enzymy sercowe podniesione:
- zawal sciany dolnej
-zawal sciany bocznej
21.PNN:
-hipokalcemia
-hipomagnezemia
-hiperfosfatemia
-hipofosfatemia
-hiperkaliemia
-kombinacje
22.Zachlystowe zapalenie pluc:
- powstaje u nieprzytomnych i u osob z obnizonym napieciem dolnego zwieracza przelyku
- czesto o etiologi mieszanej z beztlenowcami
- do rozpoznania niezbedne jest wykrycie beztlenowcow
-kombinacje
23.Leczenie nadcisnienia tetniczego u starszych ludzi:
- podajemy o polowe mniejsze dawki
- ostroznie leki powodujace hipotonie ortostyczna
- zaczynamy najchetniej od nifedypiny lub hydrochlorotiazydu
-zaczynamy od alfa-blokera
-cos, ze chetniej pochodne dihydropirydynowe
-kombinacje
24.Tetniak rozwarstwiajacy aorty to:
- bezwzgledne przeciwskazanie do leczenia fibrynolitycznego
- wzgledne przeciwskazanie do leczenia fibrynolitycznego
25.Szmer po zawale serca slyszalny na koniuszku serca:
- niedomykalnosc zastawki mitralnej
- niedomykalnosc zastawki dwudzielnej
- niedomykalnosc zastawki trojdzielnej
- 1+2
26.Do rozpoznania POChP badania do rozpoznania to:
-wywiad
-spirometria
-spirometria + rtg klp
-spirometria + gazometria
27. Do lekarza POZ zglosil sie 60ciolatek z nieleczonym NT, poniewaz zabolala go glowa i zaczal podwojnie widziec. Co robic?
-skierowanie do neurologa
-natychmiast doszpitala
28. Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego moze byc: (powinno byc wycofane)
-uchylkowatosc esicy
-rak okreznicy
-malformacje naczyniowe
-szczelina odbytu
-kombinacje
29. Zawal prawej komory, wskaz falszywe:
-charakteryzuje sie obnizeniem ST w V1 i V2
-podac nitrogliceryne
-podac moczopedne
-podac plyny*?
-kombinacje
30.Ostre zapalenie gardla:
-najczesciej powoduja Paciorkowce gr A
-sprzyja mu oziebienie, tyton, alkohol
-najczesciej zaczyna sie od ostrego niezytu nosa
-charakteryzuje sie zaczerwienieniem gardla i powiekszeniem migdalkow
31.Facet cos zjadl i pare godzin pozniej dostal wodnistej biegunki i wymiotow. Co mu jest?
-toksyna S.aureus
-enterowirusy
-Shigella
-Campylobacter
32.Co ma najwiekszy wplyw na zdrowie spoleczenstwa?
- czynniki genetyczne
- czynniki srodowiskowe
- styl zycia
-opieka zdrowotna
-sytuacja polityczna w panstwie
33.Ktorych lekow nie podasz w jaskrze?
-TPLD
-diazepam
34.29- letnia kobieta z bolami stawow, plyn w lewej oplucnej, niedokrwistosc, bialkomocz, bardzo schudla. O czym pomyslisz ?
- SLE
- RZS
35.Facet z nadcisnieniem, ktorego nie leczyl, poczul bol w klp promieniujacy do okolicy miedzylopatkowej. Enzymy sercowe w normie. Cisnienie na 1rece 220/130, a na 2rece 180/110. Co to?
- zawal serca
- tetniak rozwarstwiajacy aorty
36.Jakie sa PODSTAWOWE badania w roznicowaniu guzow watroby?
- USG i CT
- arteriografia
- laparotomia
- biopsja guza
- wszystkie
37.Kobieta z Hg-9,5, ferrytyna <20, bez dolegliwosci. Jakie badanie zlecisz?
- USG i CT
- badanie ginekol z cytologia
- gastroskopie
-kombinacje
38. O czym swiadczy dodatni antygen HBs ?
- mala zakaznosc
- odpornosc
- intensywna replikacja i w zwiazku z tym duza zakaznosc
- przechorowal
- nosiciel
39.Jakie hormony steroidowe wydzielaja nadnercza?
- estrogeny
- progesteron
- androgeny
- kortykosteroidy
- wszystkie wymienione
40.Pacjent z zylakami kk dolnych, zranil sie, pojawila sie goraczka i czerwony, dobrze odgraniczony, bolesny placek na nodze. O czym pomyslisz?
- roza
41.Przy ktorych chorobach trzeba specjalnego przygotowania do operacji?
- nadczynnosc tarczycy
- nadczynnosc kory nadnerczy
-PChEO
-niewydolnosc watroby
-wszystkie
42. Najczestszym objawem w badaniach labolatoryjnych w kamicy moczowej jest:
- hiperkalcemia
-bialkomocz
-waleczkomocz
- cystynuria
-krwinkomocz
43. Kiedy nie leczymy mineralokortykosterydami?
- hiperaldosteronizm
-hipoaldosteronizm
44. Co charateryzuje niedokrwistosc z niedoboru zelaza
-mikrocytowa
-makrocytowa
-normobarwliwa
-niedobarwliwa
-nadbarwliwa
-kombinacja
45.Na jakiej podstawie rozpoznaje sie chorobe refluksowa przelyku?
-wywiad
-endoskopia przelyku
-pH-metria przelyku
46.Najczestszy neo w populacji, ktory stanowi narastajacy problem diagnostyczny:
-przelyk
-zolodek
-trzustka
-j.grube
47. Lekka postac Ostrego Zapalenia Trzustki (OZT)
1. wystepuje u 80% na OZT
2. wymaga operacji w razie kamicy
3. powoduje niewydolnosc wielonarzadowa
4. czesto nawraca u czesto pijacych alkohol
5. jest czesta u starszych ludzi
odp. kombinacje
48.Kobieta 45 r. z. Hbd 9,5 ferrytyna<20 , oslabienie, dyskomfort w j.brzusznej, zaburzenia w oddawaniu moczu i stolca, w USG i bad. fiz. bez zmian. Co zlecisz:
a. endoskopie
b. TK
c. bad. ginekologczne
d. markery
e. wlew doodbytniczy
PEDIATRIA I RODZINNA PEDIATRYCZNA
1.Szczepionki majace znaczenie w profilaktyce zapalenia opon m-r
-H.inf
-S.pneumonie
-N.menning
-zadna
-wszystkie
2.Chlopak 16-letni ostatnio stracil na wadze mimo prawidlowego apetytu, pic mu sie ciagle chce i duzo moczu oddaje
-cukrzyca
-moczowka prosta
-moczowka nerkowa
3. Chlopak 15 lat mocno sie na polu skaleczyl. Szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepien. Co robisz oprocz standardowego zaopatrzenia rany:
-do Poradni P-tezcowej, aby tam zdecydowali, czy konieczna profilaktyka
-anatoksyne
-anatoksyna + antytoksyna,
-nie daje ani ana- ani antytoksyny *można dać 1ana jak baaaaaardzo duże ryzyko - np.jak wpadł w końską kupę
4.Pierwszy raz w zyciu ostre zapalenie ucha srodkowego u czterolatka, co dajemy:
-amoksy
-amoksyklaw
-cef
-markolid
-robimy tzw. "czujne wyczekiwanie" stosujac leki p-gor i p-zap i obserwujac
5. Dziecko z komorkowym zaburzeniem odpornosci:
-jesli krew to tylko naswietlona
-nie moze acelularnego krztusca
-nie moze rekombinowanej szczep. p-HBV
-wszystkie prawdziwe
-zadna
6.Czego nie uznasz za nieprawidlowe na zdjeciu klp dziecka?
-wskaznik sercowy >0,5
-wciecie miedzy lewa komora o pniem plucnym
-skapy rysunek naczyniowy
-uwypuklenie pnia plucnego
-uniesienie koniuszka serca
7.Testy przesiewowe u noworodka:
-mukowiscydoza i fenyloketonuria(PKU)
-PKU i niedoczynnosc tarczycy
-PKU i nadczynnosc tarczycy
-PKU i galaktozemia
-mukowiscydoza i niedoczynnosc tarczycy
8.Zdrowy dzieciak kiedy podwoi swa mase urodzeniowa:
-4mz
-5mz-
-6mz
-9mz
-11mz
9.Prawidlowe sa HR oprocz:
-noworodek kolo 125 (70-160)
-czterolatek kolo 110( 100-140)
-osmiolatek (90-110)
-dziesieciolatek (90-110)
-wszystkie prawidlowe
10. Szew weglowy (sutura lambdoidea) pomiedzy jakimi jest koscmi
-ciemieniowe i potyliczna
-czolowa i ciemieniowe
-ciemieniowe
-ciemieniowa i skroniowa
-brak prawidlowej odp.
11.Niewydolnosc lewokomorowa u dzieci - wskaz falszywe:
- obrzeki na konczynach dolnych
- dusznosc wysilkowa
12.U malego dziecka pokrzywka moze byc spowodowana:
1. lekami
2. czynnikami fizycznymi (zimno, ucisk)
3. wirusy, bakterie
4. srodki chemiczne (np. konserwanty)
5. ukaszenie przez owady
-kombinacje
13.Opis dziecka leczonego wysoka dawka witaminy D3 (10000j) z powodu krzywicy bujajacej, bez odchylen w badaniu przedmiotowym, ktore zaczelo moczyc sie w nocy. Co nie moze byc tego przyczyna:
- piewotne moczenie nocne u dzieci
- wtorne moczenie nocne u dzieci
- moczowka prosta
- moczowka nerkowa
- moczowka hiperkalcemiczna
-zespol Addisona
- kombinacje
14.Dziecko 6 miesieczne z goraczka i drgawkami na IP, co robisz jako pierwsze:
-zabezpieczasz dziecko i tylko czekasz, az drgawki mina
-luminal doustnie
-diazepam w czopku 5mg
-ochladzasz dziecko do 36’C
15.Jaka jest dawka paracetamolu doodbytnicza u dzieci?
- 5mg/kg m.c
- 10mg/kg m.c
- 15 mg/kg m.c
-20-25mg/kg m.c
-100mg/kg m.c.
16.Dziecko ze sferocytoza z powtarzajacymi sie ciezkimi przelomami hemolitycznymi, jak leczysz?
- splenektomia
- GKS i cos tam jeszcze
17.Co to jest hiperteloryzm?:
- duza odleglosc miedzy wewnetrznymi kacikami oczu
- duza odleglosc miedzy zewnetrznymi kacikami oczu
- duza odleglosc miedzy zrenicami
- dlugie szpary miedzypowiekowe
-duze oczy
18.Najczestsze przyczyny nadcisnienia u dzieci:
- nerkowo- naczyniowe
- endokrynolog
- choroby miazszowe nerek
19.Co jest wymagane aby rozpoznac nadcisnienie u dzieci?
-trzykrotny pomiar
-pomiar na czczo
-pomiar po odpoczynku
-wynik porownac wynik z siatka centylowa wzrostu
-wynik porownac wynik z siatka centylowa plci
-kombinacje
20.Jaka nie jest przyczyna szmerow niewinnych u dzieci?
-wypadanie platka zastawki mitralnej
-turbulentny przeplyw krwi
21.Do oceny rozwoju fiz dziecka wykorzystuje sie:
-przyrost masy ciala
-wiek kostny
-wiek i ocena dojrzewania plciowego
-kombinacje
22. Jakie objawy nie charakteryzuja zapalenia miesnia sercowego u dzieci?
-niedomykalnosc zastawki dwudzielnej
-bradykardia zatokowa
23.Atypowe zapalenie pluc u 10ciolatka czym leczymy ( chlamydia pneumoniae +Mycoplasma pneum.)
- doxycyklina
- klaritromycyna
24.Probiotyki i prebiotyki sa:
- kolejnym etapem zywnosci modyfikowanej
- zawiera je pokarm kobiecy
- poprawiaja przyswajalnosc pokarmow
25.Przy drasnieciu podeszwy stopy paluch zgina sie do gory a reszta palcow w dol i rozszerzaja sie w wachlarz. Jest to objaw:
1. Barlowa
2. Chwostka
3. Brudzinskiego dolny
4. Babinskiego
5. Blumberga
6. Kerniga
odp. kombinacje
CHIRURGIA I ORTOPEDIA
1.Facet 45 lat,bez obciazen, zlamal kosc udowa w polowie dlugosci, co robimy
-krwawe nastawienie+gwozdz srodszpikowy
-operacja z plytkami
-nastawienie pod kontrola rtg i gwozdz pod kontrola rtg i jakos z obu stron zamocowany
-bezkrwawe nastawienie pod kontrola rtg
2. Laparoskopowo mozna wykonac:
a)nefrektomia
b)cholecystektomia
c)adrenalektomia
d)appendektomia
e)reoperacja przepukliny pachwinowej
-kombinacje
3. Kobieta: czwarta doba po cholecystektomii z powodu kamicy objawowej. Obecnie bole w podzebrzu prawym promieniujace do plecow, w usg poszerzone drogi zolciowe. Co jej?
-ostre zap trzuski
-kamica przewodowa
4. Coles typowy prosty (niepowiklany), czego nie ma w badaniu rtg:
-dorsalizacja
-uszk pow stawowej
-kompresja odlamow
-supinacja
-radializacja
5.Przeciwwskazania bezwzgledne do cewnikowania pecherza moczowego:
-podejrzenie urazu cewki moczowej
-diagnostyka i leczenie chorob ukladu moczowego
-trudnosci w cewnikowaniu
-dokladna ocena ilosci moczu
-odbarczenie pecherza
-kombinacje
6.Bol pooperacyjny
- bol ostry niereceptorowy
- powoduje zahamowanie wydzielania substancji P w rdzeniu kregowym
- podajemy najnizsza skuteczna dawke lekow narkotycznych przez caly czas trwania bolu
- przebieg pooperacyjny mozna prowadzic w z.o.
- kombinacje
7.Znieczulenie podpajeczynowkowe
- poziom znieczulenia nie zalezy od polozenia pacjenta i szybkosci podania leku
-jest z nieczuleniem z wyboru przy urazach i wstrzasie
- mozna wykonac gdy zalezy nam na czasie
-nie mozna gdy zaburzenia krzepniecia
-dziala szybciej niz zewnatrzoponowe
8.Przyczyny gazu pod kopula przepony:
- perforacja wrzodu zoladka
- perforacja wrzodu dwunastnicy
- perforacja przepony
- ropien podprzeponowy
- torbiel watroby
- kombinacje
9. Jakim gipsem zaopatrujemy zlamanie typu Colesa:
- powyzej lokcia
- do lokcia z nadgarstkiem bez palcow
- do lokcia z nadgarstkiem i pierwszym paliczkiem kciuka
- do lokcia z nadgarstkiem i pierwszymi paliczkami palcow II-V
- do lokcia z nadgarstkiem i pierwszymi paliczkami palcow II-V i kciuka
10.Kobieta po bledzie dietetycznym, rozbolal ja brzuch w prawym podzebrzu, w wywiadzie kamica zolciowa, teraz (+)Chelmonski, goraczka. O czym pomyslisz w pierwszej kolejnosci?
-zapalenie pech. zolc.
-ostre zapalenie wyrostka
11.Kiedy zlecisz CT glowy u pacjenta po urazie czaszkowo- mozgowym?
-w kazdym przypadku
-tylko gdy byla utrata przytomnosci, ale GCS 15
-gdy GKS<13
-gdy GCS<15
-pacjent nieprzytomny
12.Uraz sledziony w usg, plyn w torebce, co robisz?
-laparoskopia
-laparotomia
-szybko CT celem oceny rozleglosci urazu
-diagnostyczne naklucie otrzewnej w razie watpliwosci
13.Postepowanie w zastrzale:
- naciac, saczkowac, unieruchomic, podac antybiotyk ogolnie
- naciac, unieruchomic
- podac antybiotyk
-uniesc konczyne, podac antybiotyk i ogrzewac
14.Pilkarz kopniety w brzych. Skarzy sie na bol w lewym gornym kwadrancie brzucha. W usg nic nie wyszlo.Wskaz bledne postepowanie:
- puscic go do domu
- pozostawic w szpitalu na obserw
- zalozyc wkucie i przetaczac plyny
- ew pozniej wykonac ponownie usg lub CT
15.Najczestsza przyczyna niedroznosci mech jelit?
- rak poprzecznicy
- rak lewej okreznicy
- wglobienie
16.Co nie charakteryzuje odmy oplucnej?
- bol klujacy w klp
- dusznosc
- bebenkowy odglos opukowy po chorej stronie
- wzmozone drzenie glosowe po chorej stronie
- oslabiony szmer pecherzykowy po chorej stronie
17.Co charakteryzuje tamponade serca?
-objaw Kussmaula-zmniejszone cisn zylne na wydechu *ten obj. to wzrost ciśń. ż. przy wdechu- nie wiem czy to dokładnie to samo
-tetno paradoksalne- spadek cisn tetniczego o 10mmHg przy wydechu
-przepelnione zyly szyjne
-sciszone tony serca
-kombinacje
18.Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, operacje laparoskopowa:
-mozna zawsze zrobic
-powiklania tak samo czest co po operacji klasycznej
19.Uszkodzenie tetnicy
- obecnosc tetna na obwodzie nie wyklucza uszkodzenia
- zaopatrzamy robiac najchetniej przeszczep z zyly wlasnej pacjenta
- moze powstac podczas zlamania kosci
20.Co nie jest czynnikiem ryzyka zakrzepicy zyl glebokich konczyn dolnych?
-zylaki konczyn dolnych
-unieruchomienie
-otylosc
-migotanie przedsionkow
-trombofilie
21.Zapalenie wyrostka robaczkowego:
-moze wystapic w kazdym wieku, ale najczesciej 2-3 dekada
-u mlodych kobiet czesto bywa mylnie rozpoznawany
22.Czego nie robimy u pacjenta z jednostronnym zlamaniem wielu zeber?
-zalozenie opaski elastycznej na klp
-srodki p/bolowe
-blokada nerwow miedzyzebrowych
-znieczulenie dooplucnowe
-fizjoterapia
23.Kobieta w 4 dobie po histerektomii, dusznosc, temp 38’C. Co jej?
-zapalenie pluc
-zatorowosc plucna
-zakazenie w ranie
24.Kobieta pow. 60 r. z. z kamica objawowa, po cholecystektomii ma aktualnie zoltaczke, bol w podbrzuszu, stan dobry. Jaka jest przyczyna
a. uchylki esicy
b. wyrostek robaczkowy
c. kamica przewodowa
d. pekniecie tetniaka aorty
e. guz brodawki Vatera
25. Do czego sluzy sonda dozoladkowa:
a. odbarczenie
b. odzywianie
c. plukanie
d. pobranie tresci do badan
e. wszystkie
26.Zalety laparoskopii, ze mniej powiklan niz po tradycyjnej operacji
GINEKSY
1. Szkic raka szyjki macicy naciekajacego sklepienia pochwy (i tylko). Jak w klasyfikacji FIGO?
-IIa
-IIb
-IIIa
-IIIb
-Ib
2. Kobieta kolo 35 tyg ciazy, krwawienie z drog rodnych, nie boli, krew jasnoczerwona, macica nie napieta, RR-hipotonia. Podobny incydent przed tygodniem. Co to?
-przodujace lozysko
-przedwczesne odklejenie lozyska
-ca szyjki
-zakazenie pochwy
-polipy szyjki macicy
3. 29 letnia ciezarna z rozpoznaniem ca szyjki „in situ” (przedinwazyjnym) w 4 miesiacu ciazy. Ciaza pierwsza. Co robimy?
-elektrokonizacja szyjki
-uwazna obserwacja co miesiac, zakonczenie ciazy w 36 Hbd i dalsze leczenie
-wyciecie proste macicy
-usuniecie macicy
4. Ile SREDNIO trwa pierwsza faza porodu u pierworodki?
-6h
-8h
-10h
-12h
-18h
5. Jakie naczynia w pepowinie?
-2 tetnice, 1 zyla
-2 tetnice, 2 zyly
-1 tetnica, 2 zyly
6. ACEI i AT1 nie podajemy w ciazy, bo sa teratogenne (tj. powoduja malowodzie lub ostra niewydolnosc nerek u plodu)
-p-p
-p-f
-f-f
7.Jaki jest optymalny wiek dla kobiet do zajscia w ciaze?
-ponizej 19
-20-25
-26-31
-31-35
-powyzej 35
8.Rak jajnika-czynniki prognostyczne:
-wiek
-wynik hist-pat
-grading
-FIGO
-masa guza po wstepnej terapii
-kombinacje
9.Miesniaki macicy:
-najczestszy neo narzadow rodnych kobiet
-hormonozalezny
-moze byc przyczyna nieplodnosci
-leczenie analogami GnRH
-kombinacje
10.Kiedy nie ma wskazan do diagnostyki prenatalnej:
-poronienia w wywiadzie
-matka powyzej 35 rz
-ojciec 30-45rz
-ch. genetyczne w rodzinie
-w wywiadzie dziecko z ch genetyczna
11.Zwroty glowki plodu podczas porodu
- przygiecie, rotacja, odgiecie, rotacja
- odgiecie, rotacja, przygiecie, rotacja
- rotacja, odgiecie, rotacja, przygiecie
- rotacja, przygiecie, rotacja, odgiecie
12.Co to jest polozenie plodu
- stosunek dlugiej osi plodu do dlugiej osi macicy
-polozenie czesci polodu wzgledem siebie
13.Wskazania do ciecia cesarskiego
- makrosomia plodu
- wyluszczenie miesniakow macicy
- duze ryzyko odklejenia siatkowki
- infekcja HSV
- wszystkie
14.Przeciwskazania do proznociagu
- ulozenie twarzyczkowe,
- przerwane blony plodowe
- glowka w prozni
-zagrazajaca zamartwica umiarkowanego stopnia
15.Co oznaczamy w diagnostyce jajeczkowania?
- temperatura ciala
- FSH
- USG przezpochwowe
- progesteron
- kombinacje
16.Ile ma cm obwod glowki plodu w wymiarze podpotyliczno-ciemieniowym
-28
- 30
- 32
- 34
- 35
17. Oznaczanie CA-125 w raku jajnika:
-sluzy do monitorowania wznów
-rokowanie w leczeniu
-ulatwia decyzje o podjeciu "second look"
-pozwala wykryc wspolistniejacy rak piersi
-kombinacje
18.Kiedy wskazania do natychmiastowego ukonczenia porodu- pH:
- <7,1
- <7,2
- <7,25
- <7,35
- <7,4
19.Na jakiej wysokosci badamy dno macicy chwytem Leopolda w 7 miesiacu ciazy:
-2-3 palce pod pepkiem
-na wysokosci pepka
-2-3 palce powyzej pepka
- w polowie odleglosci miedzy pepkiem a wyrostkiem mieczykowatym
- tuz nad spojeniem
20.Kiedy objawy zagrozenia plodu:
- akceleracje po skurczach macicy
- deceleracje po skurczach macicy
- akceleracje po ruchach plodu
- oscylacja falujaca
- spontaniczne akceleracje
21.Co oznacza "dodatni” test stresowy z oxytocyna:
- dobrostan plodu
- niewydolnosc lozyska
-wada cewy nerwowej
22.Co wydziela HCG?
-zespolnia kosmkow
-doczesna ciazowa
-pechezyk zoltkowy
-komorki warstwy ziarnistej
23.Czym charakteryzuje sie zasniad groniasty w USG?
- powiekszona macica
- obraz zamieci snieznej
- brak plynu owodniowego
- brak lozyska i owodni
-torbiele tekaluteinowe
- kombinacje
24.Z czego wywodzi sie ziarniszczak?
-ze sznurow plciowych
-z komorek cialka zoltego
-z komorek oslonki bialawej
-z wneki jajnika
-z otoczki jajnika
25.Kobieta w czasie wysilku, smiechu i kaszlu popuszcza mocz, popuszczanie mija w spoczynku i w nocy. Co rozpoznasz?
- zakazenie drog moczowych
- wysilkowe nietrzymanie moczu
26.Najczestsze umiejcowienie raka sutka.
- gorny zewn kwadrant
- dolny zewn kwadrant
- dolny wewn kwadrant
-gorny wewn kwadrant
-wszedzie jednakowo czesto
27.Jakie leki sa bezieczne w ciazy/karmieniu?
- GKS wziewne
- amiodaron
- amoksycyklina
- betamimetyki
-paracetamol
-kombinacje
28.Jakie leki nie stosuje sie w zagrazajacym porodzie przedwczesnym?
- betamimetyki
- betablokery
- siarczan magnezu
-preparat z wapniem
-prostaglandyny
-kombinacje
29.Kiedy mowimy ze test stresowy jest dodatni?
- brak akceleracji
- deceleracje po skurczach macicy
-akceleracje poskurczach macicy
PSYCHIATRIA
1.Jak dziala donepezil, galantamina i fizostygmina?
- p-histaminowo
-adrenolitycznie
-cholinergicznie
-serotoninergicznie
-p-dopaminowo
2.Czym halucynacje roznia sie od iluzji?
-obecnoscia sadu realizujacego
-innym narzadem zmyslu,
-obecnoscia urojen
-zadnym z podanych
3.Do SSRI nie nalezy:
-fluoksetyna
-amitryptylina
-sertralina
-citalopram
-paroksetyna
4.Czym sie roznia neuroleptyki atypowe od typowych?
-szersze spektrum-tez objawy negatywne
-mniej objawow z ukladu pozapiramidowego
-brak wzrostu masy ciala
-odp 1 i 2
5. Jaka dawka dobowa klomipraminy jest stosowana w leczeniu depresji?
-100-125mg
-150-250mg
- 50mg
6.Do skalowania depresji uzywamy:
-Hamiltona
-Wechslera-Bellevue
-Younga
-Overalla
-zadna
7.Co to sa choroby (zaburzenia) afektywne?
-zaburzenia nastroju
8.Co to jest bulimia?
-chorobliwe obzarstwo
-fobia jedzenia
-fobia
-anoreksja
9.Jak dziala buspiron?
-p-psychotycznie
-p-depresyjnie
-przeciwlekowe
10. Jaka psychoterapia w depresji?
-behawioralno-poznawcza
11. Kiedy stosujemy fototerapie :
- schizofrenia
- depresja latem
- nerwica natrectw
-mania
- w zadnym w w/w
12.Co potrzeba do korzystania z poradni zdrowia psychicznego?
-skierowania od psychiatry
-skierowania od lek rodzinnego
-nie potrzeba skierowania
RATUNKU I KATASTROFA
1.Facet: noz w prawe podzebrze, rana dosc krwawi. Ktore postepowanie jest bledne?
-na chirurgiczny oddzial
-chyba jakies plyny
-wyjecie noza
-opatrunek uciskowy
2. Niewydolnosc prawokomorowa u dziecka. Postepowanie:
-nitrogliceryna
-plyny hiper i hipotoniczne + ew dopamina
-leki moczopedne
3. Ile dziala wapn w czasie podawania go dozylnie w hiperkalemii?
-1 min
-5 min
-20-30 min
-60 min
-2-6 h
4.Co oznacza kolor zolty w segregacji w czasie katastrofy?
-umierajacy
-powazne obrazenia, ale stabilny
-chory niestabilny
-zmarly
5.Czego nie zaleca sie przy postepowaniu w czasie katastrofy:
-defibrylacji automatycznej
-odbarczenia odmy preznej
-odbarczenia tamponady serca
-zatamowania zewnetrznych krwawien
-zabezpieczenia droznosci GDO
6.Jakie urazy nie wystepuja u ludzi, ktorzy byli w zamknietym pomieszczeniu (wagon, autobus), i wybuchla tam bomba?
-glowy
-klp i brzucha
-pekniecie pluc i innych narzadow jamistych w skutek fali powietrza
-masywne zatory powietrzne mozgu i narzadow
-pekniecie duzych tetnic
7.Wtrzas anafilaktyczny, co podajemy jako pierwsze
- adrenalina (byla podana dawka)
-GKS
8.Dziecko z rozpoznana wada serca ma zatrzymanie krazenia co robimy:
- masaz serca przez minute, potem szukamy pomocy
- jak najszybciej defibrylator
-nie reanimujesz, bo to nie etyczne
9.Kobieta zatruta z hipotonia chyba 80/40, bradykardia 44/min, nieprzytomna, temp 35,6’C, waskie zrenice. Podejrzewasz zatrucie:
-zwiazki fosforoorganiczne
- barbiturany
- opiaty
- MAO
- kwas acetylosalicylowy
10. Jakis strasznie dlugi opis: pacjent nieprzytomny,blady, 35 oddechow/min, uraz glowy z krwawieniem, anizokoria ze sztywna zrenica, szmer oddechowy sciszony nad jednym polem plucnym, tchawica nieprzesunieta , zlamanie kosci udowej. Co robimy najpierw:
- wklucie + plyny
- odbarczenie odmy preznej
- zaopatrzenie powieszchownego krwawienia
-szybko do szpitala potwierdzic krwiak mozgu
11.Facet po ranie klutej w 5 miedzyzebrze lewe, cisnienie 80/50, 35oddechow/min, sciszony szmer pecherzykowy po lewej, zmniejszone drzenie po lewej, przesunieta tchawica. Co mu?
-masywny krwiak w lewej oplucnej
-tamponada serca
-odma prezna
12.Kto kieruje akcja ratownicza na miejscu:
-najwyzszy ranga strazak
-najwyzszy ranga policjant
-pierwszy przybyly na miejsce lekarz
-koordynator lekarski wyznaczony przez Centrum Powiadamiania
-jakis przedstawiciel miejscowych wladz przysztabie kryzysowym
13. Co robimy w ostrym ataku jaskry?
-2% pilokarpina do oka
-acetazolamid
-leki przeciwbolowe
-2+3
-1+2+3
14.Ile Glasgow: otwiera oczy na bol, mamrocze i lokalizuje bol:
-5
-7
-9
-11
-13
15. Co odgrywa najwieksza role aby resuscytacja krazeniowo-oddechowa byla skuteczna?
-szybka tlenoterapia
-szybka defibrylacja
-jak szybciej masaz serca
16.Co charakteryzuje wstrzas pokrwotoczny (chodzi o najbardziej obiektywne parametry wstrzasu):
- spadek cisnienia skurczowego o 40 mmHg
-bezmocz
-tachykardia
-leukocytoza powyzej 10tys
-Ht ponizej 25%
-kombinacje
17.Facet napil sie zracego kwasu, co robic?
-gastroskopia celem oceny stanu
-podac do picia cos zobojetniajacego
-plukanie zoladka
-ocena przelyku w rtg + kontrast po minieciu ostrych objawow
18.Najczesciej stosowana odtrutka przy zatruciu opiatami i klonidyna to:
-fizostygmina
-flumazenil
-nalokson
19.Masywny zator pluc charakteryzuje sie: (tu tylko jedna prawidlowa byla)
-wstrzasem i hipotonia
-przeciazeniem prawawej komory w echo
-wzrost troponin i CK-MB
-dusznoscia
20.U chorego w napadzie astmy stwierdzamy:
-na poczatku alkaloza i hiperwentylacja
-niska preznosc CO2 wskazuje na duza obturacje oskrzeli
-sinica jest wczesnym objawem hipoksji
-kombinacje
21. Co powoduje obnizenie cisnienia wewnatrzczaszkowego:
-hipoksja
-hiperkapnia
-hipokapnia
=====KONIEC (razem 178pyt)=====