Narząd statyczno-słuchowy [przedsionkowo-ślimakowy]

(organum statoacusticum seu vestibulocochleare)

Części (3):

1. ucho zewnętrzne (auris externa)

2. ucho środkowe (auris media)

3. ucho wewnętrzne (auris interna)

2 i 3 leżą w części skalistej kości skroniowej

UCHO ZEWNĘTRZNE

części (2):

1. małżowina (auricula)

2. przewód słuchowy zewnętrzny (meatus acusticus externus)

Małżowina - twór chrzęstny (z wyjątkiem płatka) kształtu muszli, pokryty skórą

położenie:

1. przed - wyrostkiem sutkowatym (processus mastoideus)

2. za - stawem skroniowo-żuchwowym (articulatio temporomandibularis)

części (2):

1. chrząstka mażowiny usznej (cartilago auriculae)

2. płatek małżowiny (lobulus auriculae) - bez chrząstki

chrząstka małżowiny - budowa zewnętrzna

Powierzchnia boczna (wklęsła)	Powierzchnia przyśrodkowa (wypukła) - negatywny odpowiednik na powierzchni bocznej
obrąbek (helix) = odnoga + kolec obrąbka (spina helicis) + ogon obrąbka (cauda helicis) przeciwskrawek (antitragus) szczelina przeciwskrawkowo-obrąbkowa (fissura antitragohelicina)
muszla małżowiny (concha auriculae) łódka muszli (cymba conchae) jama muszli (cavum conchae)	wyniosłość muszli (eminentia conchae)
grobelka (anthelix)
a) pień (truncus)	dół grobelki (fossa anthelicis)
b) odnoga dolna (crus inferius)	bruzda poprzeczna grobelki (sulcus anthelicis transversus)
c) odnoga górna (crus superius)
dół trójkątny (fossa triangularis) - pomiędzy b i c	wyniosłość dołu trójkątnego (eminentia fossae triangularis)
czółenko (scapha)	wyniosłość czółenka (eminentia scaphae)

Mięśnie - 2 grupy

1. Mięśnie zewnętrzne (3): mięsień rozwieracz małżowiny (m. dilator auris) [na powierzchni przyśrodkowej]

1. m. uszny górny (m. auricularis superior)

2. m. uszny przedni (m. auricularis anterior)

3. m. uszny tylny (m. auricularis posterior)

2. Mięśnie wewnętrzne (6):

1. powierzchnia przyśrodkowa (2):

• m. poprzeczny małżowiny (m. transversus auriculae)

• m. skośny małżowiny (m. obliquus auriculae)

2. powierzchnia boczna (4): m. zwieracz małżowiny

• mięsień skrawka (m. tragicus)

• mięsień przeciwskrawka (m. antitragicus)

• mięsień większy obrąbka (m. helicis maior)

• mięsień większy obrąbka (m. helicis minor)

Więzadła uszne (3):

1. więzadło uszne przednie (lig. auriculare anterius)

2. więzadło uszne tylne (lig. auriculare posterius)

3. więzadło uszne górne (lig. auriculare superius)

Przewód słuchowy zewnętrzny

części (2):

1. część chrzęstna (pars cartilaginea)

2. część kostna (pars ossea)

część chrzęstna - w dośrodkowym przedłużeniu muszli małżowiny usznej do otworu słuchowego zewnętrznego (porus acusticus externus)

chrząstka przewodu słuchowego (cartilago meatus acustici) - rynienka otwarta i tyłu, wyższa z przodu

części (3):

1. część boczna (bocznie od wcięcia większego) = blaszka skrawka (lamina tragi), łączy się z chrząstka małżowiny

2. część środkowa - pomiędzy wcięciem większym i mniejszym

3. część przyśrodkowa - pomiędzy otworem słuchowym zewnętrznym, a wcięciem mniejszym)

część kostna - od otworu słuchowego zewnętrznego do błony bębenkowej, w części bębenkowej kości skroniowej

UCHO ŚRODKOWE

części (3):

1. jama bębenkowa (cavum tympani)

2. jama sutkowa (cavum mastoideum)

3. trąbka słuchowa (tuba auditiva)

Jama bębenkowa - przestrzeń pneumatyczna kształtu mieszkania ze spadzistym dachem (ściana tylna - wysoka, przednia - niska, przyśrodkowa i boczna - wpuklają się do wewnątrz)

ściany (6):

1. ściana górna (pokrywowa) - [pokrywa jamy bębenkowej (tegmen tympani)] - pod dołem środkowym czaszki

2. ściana dolna [żyły szyjnej (paries iugularis)] - nad opuszką górną żyły szyjnej wewnętrznej (bulbus superior v. iugularis int.)

1. otwór bębenkowy kanalika bębenkowego (apertura tympanica canaliculi tympanici) - wchodzi nerw bębenkowy (n. tympanicus)

3. ściana boczna (błoniasta) = błona bębenkowa (membrana tympani)

części (2):

1. część napięta (pars tensa) - łączy się z bruzdą bębenkową (sulcus tympanicus) - część bębenkowa kości skroniowej (partis tympanicae ossis temporalis)

1. prążek młoteczkowy (stria mallearis) - przylega rękojeść młoteczka (manubrium mallei)

2. pępek błony bębenkowej (umbo membranae tympani) - w środku

2. część wiotka (pars flacida) - łączy się z wcięciem bębenkowym (incisura tympanica) - część łuskowa kości skroniowej

ograniczenia (4):

1. prążek przedni błony bębenkowej (stria membranae tympani anterior) - z przodu

2. prążek tylny błony bębenkowej (stria membranae tympani posterior) - z tyłu

3. wcięcie bębenkowe - z tyłu

4. wyniosłość młoteczkowa (prominentia mallearis) - od dołu, bocznie od głowy młoteczka

4. ściana przyśrodkowa [błędnikowa (labyrinthicus)]:

1. wzgórek (promontorium) - część górna i tylna

2. okienko przedsionka (fenestra vestibuli) + podstawa strzemiączka (basis stapes) i więzadło pierścieniowate strzemiączka (lig. anulare stapedis) - nad częścią tylną wzgórka (pars posterior promontorii), przed mostkiem wzgórka (ponticulus promontorii)

3. okienko ślimaka (fenestra cochleae) + błona bębenkowa wtórna (membrana tympanica secundaria) pod częścią tylną wzgórka, przed podporą wzgórka (subiculum promontorii)

4. wyniosłość kanału nerwu twarzowego (prominentia canalis facialis) - nad okienkiem przedsionka

5. wyniosłość kanału półkolistego bocznego (prominentia canalis semilunaris lateralis) - nad wyniosłością kanału nerwu twarzowego

5. ściana przednia [szyjno-tętnicza (paries anterior seu caroticus)] - za kanałem tętnicy szyjnej

1. kanaliki szyjno-bębenkowe (canaliculi caroticotympanici)

2. ujście bębenkowe kanału mięśniowo-trąbkowego (ostium tympanicum canalis musculotubarii) między ścianą pokrywową, a ścianą szyjno-tętniczą

6. ściana tylna [sutkowa (paries posterior seu mastoideus)]

1. wejście do jamy sutkowej (aditus ad antrum) - od góry

2. wyniosłość kanału nerwu twarzowego (prominentia canalis facialis)

3. wyniosłość kanału półkolistego bocznego - nad wyniosłość kanału nerwu twarzowego; b i c leżą przyśrodkowo od a

4. dół kowadełka (fossa incudis) - dla odnogi krótkiej kowadełka (crus breve incudis)

5. wyniosłość piramidowa (eminentia pyramidalis) + mięsień strzemiączkowy (musculus stapedius) ; powyżej wejścia do jamy sutkowej, przed kanałem nerwu twarzowego

6. otwór bębenkowy kanalika struny bębenkowej (apertura tympanica canaliculi chordae tympani) - bocznie od wyniosłości piramidowej

7. wyniosłość rylcowa (prominentia styloidea) - na granicy ze ścianą żyły szyjnej

PODZIAŁ JAMY BĘBENKOWEJ (3):

1. część środkowa (mesotympanum) - na poziomie błony bębenkowej

2. część górna (epitympanum) - zachyłek nadbębenkowy (recessus epitympanicus) - powyżej błony bębenkowej

3. część dolna (hypotympanon) - zachyłek podbębenkowy (recessus hypotympanicus) - poniżej błony bębenkowej

ZAWARTOŚĆ:

I.

Kosteczki słuchowe (ossicula auditis) [3]:

1. młoteczek (malleus)

• głowa (caput)

• szyja (collum)

• rękojeść (manubrium)

• wyrostek boczny i przedni (processus lateralis et anterior)

2. kowadełko (incus)

• trzon

• odnoga krótka

• odnoga długa

• wyrostek soczewkowaty (processus lenticularis)

• strzemiączko (stapes)

• podstawa

• odnoga przednia

• odnoga tylna

• szyja

• głowa

Połączenia kosteczek słuchowych (iuncturae ossiculorum auris)

a) pomiędzy sobą:

1. staw kowadełkowo-młoteczkowy (art. incudomallearis) - staw siodełkowy

2. staw kowadełkowo-strzemiączkowy (art. incudostapedia) - staw kulisty

b) ze ścianami jamy bębenkowej :

1, 2, 3) więzadło przednie, górne i boczne młoteczka (lig. mallei anterius, superius et

laterale)

4, 5) więzadło górne i tylne kowadełka (lig. incudis superius et posterius)

6) błona strzemiączkowata (membrana stapedis)

7) więzadło pierścieniowate strzemiączka (lig. annulare stapedis)

Mięśnie kosteczek słuchowych (musculi ossiculorum auditus) [2]

1. mięsień napinacz błony bębenkowej (m. tensor tympani) - pochodna mięśnia skrzydłowego przyśrodkowego (m. pterygoideus medialis), biegnie w półkanale mięśnia napinacza błony bębenkowej (semicanalis m. tensoris tympani) → część górna kanału mięśniowo-trąbkowego (pars superior canalis musculotubarii), owija

się wokół wyrostka ślimakowatego (procesus cochleariformis), przyczepia się do

rękojeści młoteczka (manubrium mallei)

unerwienie: nerw mięśnia napinacza błony bębenkowej (n. musculis tensoris tympani) od n. skrzydłowego przyśrodkowego (n. V₃)

2. mięsień strzemiączkowy (m. stapedius) - pochodna brzuśca tylnego m. dwubrzuścowego, przyczepia się w części przyśrodkowej odnogi tylnej strzemiączka (crus posterior stapedis)

unerwienie : nerw strzemiączkowy (n. stapedius) od n. VII

II.

Wyrostek ślimakowaty (processus cochleariformis) - część tylna przegrody kanału mięśniowo-trąbkowego (septum canalis musculotubarii) znajdująca się nad wzgórkiem (promontorium)

III. Tętnice (6):

1, 2, 3, 4) tętnica bębenkowa przednia, tylna, górna, dolna (a. tympanica anterior, posterior, superior et inferior)

5) gałęzie szyjno-bębenkowe (rr. caroticitympanici)

6) gałąź strzemiączkowa tętnicy rylcowo-sutkowej (ramus stapedius a. stylomastoideae)

IV. Nerwy:

1. splot bębenkowy (plexus tympanicus)

2. struna bębenkowa (chorda tympani)

V. Fałdy błony śluzowej (plicae tunicae mucosae) [5]:

1, 2 ) fałd młoteczkowy - struny bębenkowej (plica mallearis)

1. część przednia - przed rękojeścią młoteczka

2. część tylna - za rękojeścią młoteczka

obejmuje strunę bębenkową, ponadto część przednia także tętnicę bębenkową przednią

i więzadło przednie młoteczka

3. fałd kowadełka (plica incudis) - obejmuje odnogę długą kowadełka

4. fałd strzemiączka (plica stapedis) - obejmuje strzemiączko i m. strzemiączkowy

5. fałd poprzeczny (plica transversa) - obejmuje ścięgno m. napinacza błony bębenkowej

ZACHYŁKI JAMY BĘBENKOWEJ (5) - ograniczone przez fałdy błony śluzowej

1. zachyłek nadbębenkowy (recessus epitympanicus) - w części górnej jamy bębenkowej, zawiera głowę młoteczka (caput mallei) i trzon kowadełka (corpus incudis)

2. zachyłek górny błony bębenkowej (r. membranae tympani superior) - jama Prussaka - pomiędzy częścią wiotką błony bębenkowej, a szyjką młoteczka i trzonem kowadełka, pod zachyłkiem nadbębenkowym

3. zachyłek przedni błony bębenkowej (r. membranae tympani anterior) - pomiędzy błoną bębenkową a fałdem młoteczkowym przednim

4. zachyłek tylny błony bębenkowej (r. posterior membranae tympani) - pomiędzy błoną bębenkową a fałdem młoteczkowym tylnym

5. zatoka bębenkowa (sinus tympani) - jest to zagłębienie znajdujące się na pograniczu ściany dolnej, tylnej i przyśrodkowej, za podporą wzgórka (subiculum promontorii), przed wyniosłością piramidową, pod mostkiem wzgórka (ponticulus promontorii)

Jama sutkowa

Jest to dodatkowa przestrzeń pneumatyczna jamy bębenkowej obejmująca jamę sutkową (antrum mastiodeum s. typmanicum) i komórki sutkowe (cellulae mastoideae)

JAMA SUTKOWA

pod - pokrywą jamy bębenkowej (tegmen tympani)

za - przewodem słuchowym zewnętrznym

przez - zatoką esowatą (sinus sigmoideus)

bocznie od - piramidy kości skroniowej

przyśrodkowo od - łuski kości skroniowej (squama o. temporalis)

przed - wejściem do jamy sutkowej (aditus ad antrum)

łączy się - z zachyłkiem nadbębenkowym

KOMÓRKI SUTKOWE - w wyrostku sutkowym, dzielą się na trzy grupy w zależności od położenia (dolne, tylne, przednio-górne)

Trąbka słuchowa

Łączy jamę bębenkową z częścią nosową gardła (pars nasalis pharyngis) wyrównując ciśnienie po obu stronach jamy bębenkowej

• od ujścia bębenkowego (ostium tympanicum)

• do ujścia gardłowego (ostium pharyngeum)

Oś przebiegu - potrójnie skośna: od góry, boku i tyłu do dołu, przyśrodkowo i przodu

części (3):

1. część kostna - boczna (pars ossea s. lateralis) - w półkanale trąbki słuchowej (= część dolna kanału mięśniowo-trąbkowego)

2. część chrzęstna - przyśrodkowa (pars cartilaginea) - rynienka chrzęstna otwarta do dołu i boku

części (3):

1. blaszka przyśrodkowa (lamina medialis) - szersza

2. blaszka boczna (lamina lateralis) - węższa

3. sklepienie (fornix) - pomiędzy a i b

blaszka błoniasta (lamina membranacea) przekształca rynienkę chrzęstną w domknięty kanał chrzęstno-włóknisty

Mięśnie działające na część chrzęstną trąbki słuchowej (2):

1. mięsień napinacz podniebienia miękkiego (m. tensor veli palatini) - m. rozwieracz trąbki słuchowej (m. dilator tubae auditivae)

2. mięsień dźwigacz podniebienia miękkiego (m. levator veli palatini) - m. rozwieracz trąbki słuchowej i zaciskacz ujście trąbki (m. dilaror tubae et compresor ostii tubae)

UCHO WEWNĘTRZNE

części (2):

1. błędnik kostny (labyrinthus oseus)

2. błędnik błoniasty (labyrinthus membranaceus)

3. przestrzeń przychłonkowa (spatium perilymphaticum) pomiędzy 1 i 2

TABELA PORÓWNAWCZA BŁĘDNIKÓW

BŁĘDNIK KOSTNY	BŁĘDNIK BŁONIASTY
1. przedsionek (vestibulum)	= niedokładny odlew: woreczek (sacculus) łagiewka (utriculus) przewód śródchłonki (ductus endolymphaticus) przewód łagiewkowo-woreczkowy (ductus utriculosaccularis) przewód łączący (ductus reuniens)
2. kanały półkoliste (canalis semicircularis ) w liczbie trzech	przewody półkoliste (ductus semicircularis) w liczbie trzech
3. ślimak kostny - kanał ślimakowy (cochlea ossea - canalis cochlesris)	ślimak błoniasty - przewód ślimakowy (cochlea membranacea - dustus cochlearis)

Błędnik kostny

części (3):

1. przedsionek (= część pośrednia)

2. kanały półkoliste (= część tylna)

3. kanał ślimakowy (= część przednia)

Przedsionek (vestibulum) - ma kształt strzałkowo spłaszczonego owoidu

ściany (2): przyśrodkowa i boczna u góry i z boku przechodzą w siebie

1) ściana przyśrodkowa = części tylnej dna przewodu słuchowego wewnętrznego (pars posterior fundus meatus acustici interni)

Ściana przyśrodkowa przedsionka	Dno przewodu słuchowego wewnętrznego (odpowiednik)
Plamka sitkowata górna (macula cribrosa superior) - w części górnej zachyłka eliptycznego (recessus eliptici)	Pole przedsionkowe górne (area vestibularis superior) - dla nerwu nerwu łagiewkowo-bańkowego (n. utriculoampullaris)
Plamka sitkowata środkowa (macula cribrosa media) - w zachyłku kulistym (recessus sphericus)	Pole przedsionkowe dolne (area vestibularis inferior) - dla nerwu woreczkowego (nervus saccularis)
Plamka sitkowata dolna (macula cribrosa inferior) - w części dolnej zachyłka eliptycznego	Otwór pojedynczy (foramen singulare) - dla nerwu bańkowego tylnego (n. ampullaris posterior)

zachyłki (3)

1. zachyłek kulisty (recessus sphericus) - dla woreczka

2. zachyłek eliptyczny (recessus elipticus) - dla łagiewki

pomiędzy 1 i 2 znajduje się grzebień przedsionka (crista vestibuli) i piramida przedsionka (pyramis vestibuli)

3. zachyłek ślimakowy (recessus cochlearis) - dla kątnicy przedsionkowej ślimaka (cecum vestibulare cochleae)

2) ściana boczna = ścianie błędnikowej jamy bębenkowej (paries labyrinthicus cavi tympani)

połączenia (3):

1. z kanałem ślimakowym - jednym otworem z przodu

2. z kanałami półkolistymi - pięcioma otworami z tyłu

3. z wodociągiem przedsionka - przez otwór wewnętrzny wodociągu przedsionka (apertura interna aquaeductus vestibuli) znajdujący się w ścianie dolnej zachyłka eliptycznego

Kanały półkoliste (3)

Położenie „trójwymiarowe” - w trzech wzajemnie do siebie prostopadłych płaszczyznach, ich nazwy pochodzą od kierunku wypukłości

1. kanał półkolisty górny (canalis semicircularis superior) - dawniej nazywany kanałem przednim

• jest wypukły ku górze

• ustawiony prostopadle do osi piramidy kości skroniowej

• odnogi (2):

1. przyśrodkowa - pojedyncza (crus simplex)

2. boczna - bańkowa (crus ampullare)

2) kanał półkolisty tylny (canalis semicircularis posterior)

• wypukły ku tyłowi

• ustawiony w osi piramidy kości skroniowej

• odnogi (2):

1. górna - pojedyncza

2. dolna - bańkowa

3) kanał półkolisty boczny (canalis semicircularis lateralis)

• wypukły ku bokowi

• ustawiony prawie w płaszczyźnie poziomej

• jedyny kanał, który obiema swymi odnogami uchodzi samodzielnie do przedsionka

• odnogi (2):

1. przednia - pojedyncza

2. tylna - bańkowa

Odnoga wspólna (crus commune) - powstaje z połączenia pojedynczych odnóg kanałów półkolistych górnego i tylnego

Dla uproszczenia przyjmujemy, że kanały półkoliste leżą w trzech głównych płaszczyznach (czołowej, strzałkowej i poziomej)

Tabela porównawcza kanałów półkolistych

Kanał	Płaszczyzna	Odnogi
górny	czołowa	przyśrodkowa - pojedyncza boczna - bańkowa
tylny	strzałkowa	górna - pojedyncza dolna - bańkowa
boczny	pozioma	tylna - pojedyncza przednia - bańkowa

Kanał ślimakowy (ślimak kostny)

kostna cewa owinięta 2,5 - 2,75 raza wokół kostnego stożka

części (2):

• kanał spiralny ślimaka (canalis spiralis cochleae)

• wrzecionko (modiolus)

1) kanał spiralny ślimaka

od → otworu przedsionkowego ślimaka (apertura vestibularis cochleae)

do → osklepka ślimaka (cupula cochleae)

„po drodze” :

→ część wolna (przedsionkowa) - ponieważ nie owija się jeszcze wokół wrzecionka

→ część spiralna - owija się śrubowato wokół wrzecionka

zawartość: przewód ślimakowy → ślimak błoniasty (cochlea membranacea)

2) wrzecionko - jest to kostny stożek w osi ślimaka, zawiera kanały podłużne ślimaka

(canales longitudinales modioli)

a) blaszki (2):

• blaszka wrzecionka (lamina modioli) - przedłużenie wrzecionka

• blaszka spiralna kostna (lamina spiralis ossea) - wystaje do światła kanału spiralnego, jest miejscem przyczepu przewodu ślimakowego, kończy się jako haczyk blaszki spiralnej kostnej (hamulus laminae spiralis oseae)

b) podstawa ślimaka (basis modioli) - pole ślimakowe (area cochleae) i pasmo spiralne

dziurkowate (tractus spiralis foraminosus) w dnie przewodu słuchowego wewnętrznego

c) szpara osklepka (helicotrema) - przestrzeń pomiędzy oslepkiem ślimaka a haczykiem

blaszki spiralnej kostnej

Błędnik błoniasty - jest wypełniony endolimfą

części (3):

1. pięcioczęściowy, niedokładny odlew przedsionka

2. przewód półkolisty [3] (ductus semicirculares)

3. przewód ślimakowy (ductus cochlearis)

I. niedokładny odlew przedsionka

części (5):

1. woreczek (sacculus) i plamka woreczka (macula utriculi) - w zachyłku kulistym, łączy się z przewodem ślimakowym

2. łągiewka (utriculus) i plamka łagiewki (macula utriculi) - w zachyłku eliptycznym, łączy się z przewodem półkolistym

3. przewód łączący (ductus reuniens) - łączy woreczek z kątnicą przedsionka (cecum vestibulare)

4. przewód łagiewkowo-woreczkowy (ductus utriculosaccularis) - łączy łagiewkę z przewodem śródchłonki

5. przewód śródchłonki w wodociągu przedsionka - łączy woreczek z woreczkiem śródchłonki (sacculus endolymphaticus)

jest wentylem bezpieczeństwa wyrównującym ciśnienie śródchłonki.

II. przewód półkolisty [3] - górny, tylny i boczny

położenie - w jednoimiennych kanałach półkolistych

odnogi (2):

1. odnoga błoniasta bańkowa (crus membranaceum ampullare)

2. odnoga błoniasta pojedyncza (crus membranaceum simplex)

skierowane są one tak jak kanały półkoliste

grzebień bańkowy (crista ampullaris) - w świetle bańki, jest wysłany nabłonkiem zmysłowym (neuroepithelium)

nabłonek zmysłowy - stanowi skupisko statoreceptorów, tworzy narząd przedsionkowy (5):

1-3) grzebienie bańkowe

4-5) plamka woreczka i łagiewki

III. przewód ślimakowy - ślimak błoniasty - schody środkowe (scala media)

Jest przymocowany do wolnego brzegu blaszki spiralnej kostnej i dzieli się wraz z nią w obrębie kanału spiralnego ślimaka na:

1. schody przedsionka (scala vestibuli) - nad przewodem ślimakowym

2. schody bębenka (scala tympani) - pod przewodem ślimakowym

a i b to przestrzenie przychłonkowe ucha (spatia perilymphatica auris), które łączą się ze sobą poprzez szparę osklepka (helicotrema)

kątnica (cecum) [2]:

1. kątnica przedsionkowa (cecum vestibulare) - łączy się z woreczkiem przez przewód łączący

2. kątnica osklepkowa (cecum cupulare) - ślepe zakończenie zakrętu szczytowego pod szparą osklepka

ściany (2): zewnętrzna, przedsionkowa, bębenkowa

1) ściana zewnętrzna (boczna)

od - grzebienia przedsionkowego

do - grzebienia podstawnego (crista basilaris)

podłoże - wiązadło spiralne (lig. spirale)

wyściółka - prążek naczyniowy (stria vascularis) + naczynie wystające (vas prominens) wytwarza endolimfę

2) ściana przyśrodkowa s. błona przedsionkowa (membrana vestibularis) = dno schodów

przedsionka

od - rąbka blaszki spiralnej kostnej (limbus laminae spiralis osseae) → zgrubienie okostnej na wolnym brzegu

do - grzebienia przedsionkowego

3) ściana bębenkowa s. błona podstawna (membrana basilaris) = strop schodów

bębenka, od strony światła przewodu ślimakowego zawiera narząd spiralny Cortiego

od - rąbka blaszki spiralnej kostnej

do - grzebienia podstawnego

warga rąbka (labium limbi)

1. warga przedsionkowa rąbka (labium limbi vestibulare) - w świetle przewodu ślimakowego, miejsce przyczepu błony pokrywającej (membrana tectoria)

2. warga bębenkowa rąbka (labium limbi tympanicum) - przechodzi w ścianę bębenkową

Droga dźwięku (11 ogniw)

(łańcuch przewodzenia drgań akustycznych)

1. źródło dźwięku

2. małżowina wychwytuje fale akustyczne

3. przewód słuchowy zewnętrzny - przewodzi fale do ucha środkowego

4. błona bębenkowa - przekazuje je na kosteczki słuchowe

5. kosteczki słuchowe - przy zbyt wysokich drganiach usztywniają swój łańcuch pod wpływem działania mięśni

6. przychłonka przedsionka przenosi pobudzenie na przychłonkę schodów przedsionkowych ślimaka

7. szpara osklepka umożliwia przedostanie się drgań przychłonki ze schodów przedsionka na schody bębenka

8. błona bębenkowa wtórna przyjmuje impuls z rozfalowanej przychłonki schodów bębenka i odbija rykoszetem

9. ściana bębenkowa przewodu ślimakowego przyjmuje uderzenie rykoszetowe i przekazuje je na śródchłonkę, na przewód ślimakowy

10. śródchłonka przewodu ślimakowego przenosi drgania na narząd spiralny

11. narząd spiralny zamienia impuls fizyczny na nerwowy

Naczynia i nerwy ucha

	Naczynia	Nerwy
Ucho zewnętrzne	t. szyjna zewnętrzna (3) t. skroniowa powierzchowna t. potyliczna t. uszna głęboka	ruchowo - n. VII czuciowo - - n. uszno-skroniowy (n. V3) - n. uszny wielki (splot szyjny) - gał. uszna n. X
Ucho środkowe	t. szyjna zewnętrzna (5) t. bębenkowa przednia (od t. szczękowej) t. bębenkowa tylna (od t. rylcowo-sutkowej) t. bębenkowa górna (od t. oponowej środkowej) t. bębenkowa dolna (od t. gardłowej wstępującej) gał. strzemiączkowa t. rylcowo-sutkowej (t. usznej tylnej)	ruchowo: - n. mięśnia napinacza błony bębenkowej (n. V3) - n. strzemiączkowy (n. VII) czuciowo - splot bębenkowy (3): n. bębenkowy (n. IX) gał. łącząca ze spl. bębenkowym (n. VIIa) 3. nerwy szyjno-bębenkowe
Ucho wewnętrzne	t. podobojczykowa 1) t. błędnikowa (od t. podstawnej)	n. VIII cz. ślimakowa + zwój spiralny cz. przedsionkowa + zwój przedsionkowy

Nerw przedsionkowo-ślimakowy (n. vestibulocochlearis) [n. VIII]

części (2): część przedsionkowa, część ślimakowa

1. część przedsionkowa (pars vestibularis)

od - narządu przedsionkowego

do - jąder przedsionkowych

gałęzie (2):

1. górna (= n. łagiewkowo-bańkowy) - powstaje z połączenia (3):

• n. bańkowego górnego i bocznego

• n. łagiewkowego

• dolna (= n. woreczkowo-bańkowy) - powstaje z połączenia (2):

• n. bańkowego tylnego

• n. woreczkowego

zwój przedsionkowy - w miejscu połączenia a i b, pod dnem przewodu słuchowego wewnętrznego

przebieg:

• przez dno przewodu słuchowego wewnętrznego

• w przewodzie słuchowym wewnętrznym (z n. VII, VIIa i częścią ślimakową n. VIII)

• przez otwór słuchowy wewnętrzny

• dół tylny czaszki

• kąt mostowo-móżdżkowy

• do jąder przedsionkowych

2) część ślimakowa (pars cochlearis)

od - narządu spiralnego

do - jąder ślimakowych

przebieg:

• przez blaszkę spiralną kostną

• zwój spiralny (w wrzecionku ślimaka)

• przez pasmo spiralne dziurkowate

• w dnie przewodu słuchowego wewnętrznego

• przewód słuchowy wewnętrzny

• otwór słuchowy wewnętrzny

• dół tylny czaszki

• kąt mostowo-móżdżkowy

• do jąder przedsionkowych

14

---