PYTANIA NA EGZAMIN Z PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO studia stacjonarne(1), TESTY- egzamin(1)


PYTANIA NA EGZAMIN Z PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO studia stacjonarne

1) Wymień i uzasadnij najważniejsze zadania w opiece nad dzieckiem zdrowym i chorym.

Dziecko zdrowe - dziecko zgodnie z etapami rozwoju realizuje swoje potrzeby, reaguje na bodźce płynące ze środowiska, rozwija się zgodnie z ustalonymi normami

Zadania pielęgniarki w opiece nad dzieckiem zdrowym:

Dziecko chore - u którego występują reakcje organizmu na działanie czynnika chorobotwórczego, wyrażające się zaburzeniami współdziałania narządów i tkanek, prowadząc do zmian czynnościowych i organicznych ustroju

Zadania pielęgniarki

2) Przedstaw reakcje rodziców na fakt hospitalizacji dziecka.

3) Na czym polega specyfika prowadzenia procesu pielęgnowania w oddziale pediatrycznym?

Proces pielęgnowania to uporządkowany systematyczny proces rozpoznawania problemów indywidualnych dziecka i jego opiekunów, ustalenie planów i ich rozwiązywanie, wykonanie ustalonego planu, oceny tego do jakiego stopnia były one efektywne.

Realizacja PP na oddz. Dziecięcym wynika ze specyfiki wieku rozwojowego. Pielęgniarka swoje działania uzależnia od wieku, poziomu rozwoju psycho-fizycznego o emocjonalnego oraz zdolności adaptacjno-komunikacyjnych dziecka i jednostki chorobowej.

PP zachowuje wszystkie etapy realizacji, a przez to zachowane są jego cechy.

Duży nacisk musi położyć pielęgniarka na strefę emocjonalną oraz uwzględnić edukację zdrowotną dzieci jak i rodziców.

Dziecko nie zawsze powie o swoich dolegliwościach, a rodzice mogą z różnych powodów zatajać informacje, dlatego pielęgniarka powinna przywiązywać dużą uwagę do obserwacji i pomiarów.

4) W jaki sposób pielęgniarka realizuje funkcję promocji zdrowia w oddziale pediatrycznym?

5) Omów reakcje rodziców na fakt rozpoznania choroby nowotworowej u ich dzieci.

6) Uzasadnij przydatność wiedzy na temat czynników wpływających na rozwój dziecka dla pełnienia roli edukacyjnej przez pielęgniarkę pediatryczną.

Rodzice dzieci są uświadomieni przez pielęgniarkę jak chronić swoje dziecko przed: urazami, alergiami, kiedy dzieci szczepić, jak je pielęgnować, jakie są problemy psychiczne w danym okresie rozwojowym.

7) Jakich zasad powinna przestrzegać pielęgniarka pediatryczna w celu zminimalizowania stresu u hospitalizowanego dziecka.

8) Jakie znasz przyczyny i objawy zespołu maltretowanego dziecka?

Zespół chorobowy powstały na skutek krzywdzenia fizycznego, emocjonalnego, seksualnego, instytucjonalnego i zaniedbania. Krzywdzenie dzieci to każde zamierzone działanie dorosłych, które wpływa ujemnie na rozwój psychiczny lub fizyczny dziecka. To także bezczynność jednostki, instytucji lub społeczeństwa i każdy rezultat takiego działania lub bezczynności, który deprywuje równe prawa i swobody i/lub zakłóca optymalny rozwój.

Przyczyny: brak rozwoju społecznego, ubóstwo społeczeństwa, nierówność społeczna, ignorancja wladz państwowych, rasizm,

- SKUTKI PRZEMOCY WOBEC DZIECI SĄ BARDZO POWAŻNE. MOGĄ PROWADZIĆ DO:
·ZACHOWAŃ AGRESYWNYCH
- osoby, które w dzieciństwie były ofiarami przemocy, gdy dorosną, często przejawiają zachowania agresywne, antyspołeczne, niszczące w stosunku do otoczenia i samych siebie.

- KRZYWD EMOCJONALNYCH (czasem trwają one całe życie)

- ofiara przemocy ma negatywny obraz własnej osoby, często traci zdolność kochania innych ludzi i ufania im

- USZKODZEŃ CIAŁA - deformacji, utykania, ograniczonej sprawności ruchowej.

W skrajnych przypadkach NAWET DO ŚMIERCI DZIECKA - co roku notuje się kilka przypadków zabójstw dzieci przez rodziców lub opiekunów.

- PRZEMOCY WOBEC DZIECI MOŻNA ZAPOBIEGAĆ, POMAGAĆ OFIAROM, OSŁABIAĆ SKUTKI, A WRESZCIE LECZYĆ SPRAWCÓW

Ale żeby tak się stało więcej ludzi musi rozumieć to zjawisko i zacząć troszczyć się o dzieci źle traktowane przez swoich rodziców i opiekunów! Dlaczego spotykane jest zjawisko, że rodzice stosują przemoc wobec swoich dzieci?
Bardzo często jest to reakcja na dawne lub aktualne problemy i stresy, z którymi nie potrafią sobie poradzić:

- NIEDOJRZAŁOŚĆ ORAZ SYTUACJE KRYZYSOWE Bardzo młodzi, niepewni w nowej roli rodzice nie potrafią zrozumieć zachowań i potrzeb swego dziecka. Sami jeszcze potrzebują opieki, pomocy i nie są w stanie w dojrzały sposób zająć się nimi. Do tego dochodzą jeszcze problemy finansowe, utrata pracy, wejście w kolizję z prawem. Wtedy może dochodzić do sytuacji, gdzie rodzic "odgrywa" swoje napięcie na dziecku.

- BRAKU UMIEJĘTNOŚCI I WIEDZY W WYCHOWYWANIU DZIECI Często rodzice nie wiedzą, jak wychowywać dziecko, np. nie wynieśli modelu "szczęśliwej rodziny", na którym mogliby się wzorować, ponadto nie rozumieją etapów rozwojowych przez jakie przechodzi każde dziecko.

- NIEZASPOKOJONE POTRZEBY EMOCJONALNE RODZICA Rodzice, którzy nie mają oparcia wśród bliskich, swoich rodziców, są samotni lub sami się izolują, szukają często głównego oparcia we własnych dzieciach, oczekują, że to właśnie one będą zapewniały im dobre samopoczucie, potrzebę miłości. Z oczywistych powodów dzieci nie są w stanie spełnić tych oczekiwań, co wywołuje frustrację i złość rodziców.

- PRZYKRE DOŚWIADCZENIA Z DZIECIŃSTWA Rodzice, którzy stosują przemoc wobec własnych dzieci, sami często w dzieciństwie byli źle traktowani przez dorosłych, mają trudności w nawiązywaniu kontaktów z innymi ludźmi, zaniżone poczucie własnej wartości, nie potrafią kontrolować swoich reakcji emocjonalnych.

- ALKOHOLIZM, NARKOMANIA

Uzależnienia i związane z nimi problemy powodują często, że ojciec czy matka (a czasem oboje) nie są w stanie właściwie zajmować się dziećmi. Będąc pod wpływem alkoholu rodzic bywa nieobliczalny i robi rzeczy, których potem - gdy wytrzeźwieje - żałuje i wstydzi się. UWAGA! Najczęściej sprawcami przemocy wobec dzieci są rodzice, ale czasem także są to inne osoby zajmujące się dziećmi - opiekunowie, znajomi rodziców, krewni, wychowawcy. Każdy rodzic może - w pewnych okolicznościach - stać się sprawcą przemocy. Większość sprawców to ludzie "normalni", a tylko niewielu to osoby psychicznie niezrównoważone czy chore. Dzieci będące ofiarami przemocy często nie biorą udziału w życiu społecznym, stronią od kontaktów z ludźmi. Często czynią tak z lęku, że rodzinny sekret mógłby wyjść na jaw i nie wierzą, że ktoś mógłby im pomóc.

Objawy emocjonalne: zaburzenia mowy wynikające z napięcia nerwowego, moczenie i zanieczyszczanie się bez powodów medycznych, lęk, stałe poczucie winy, rozdrażnienie, zamknięcie się w sobie, ugrzecznione zachowanie lub agresywne, próby samobójcze lub ich demonstrowanie, narkomania, alkoholizm.

Objawy fizyczne: podaje dziwne wyjaśnienia o pochodzenie skaleczeń, strach przed skontaktowaniem się nauczyciela z rodzicami, ubranie zakrywające całe ciało, nie chce uczestniczyć w lekcjach w-f, niechętnie wraca do domu, unika kontaktu wzrokowego, bez przyczyny zasłania twarz, oparzenia rękawiczkowe lub skarpetkowe, przypalone papierosem, urazy

- FORMY KRZYWDZENIA

Krzywdzenie fizyczne: urazy zadawane z dużą siłą, obrażenia w postaci ran, wylewów podskórnych, ślady po oparzeniach, najbardziej narażona twarz. Dziecko może być popychane, policzkowane, potrząsanie dzieckiem w 1, 2 roku życia.

Krzywdzenie emocjonalne: jest trudne do udowodnienia, stale szykanowanie dziecka, groźby, krytyka, niezadowolenie, ignorowanie, upokarzanie, zmuszanie do wysiłku, brak kontaktu fizycznego dziecka z rodzicami.

Krzywdzenie seksualne: nadużywanie przewagi fizycznej i emocjonalnej wobec dziecka obejmuje - kazirodztwo, gwałt, uwiedzenie, wykorzystywanie do celów pornograficznych.

Prześladowanie przez rówieśników: popychanie, bicie, kopanie, niszczenie rzeczy ofiary, maltretowanie słowne, przezywanie. Dziecko odizolowane od innych, ignorowane.

Krzywdzenie instytucjonalne: nieprzestrzeganie ustawowego prawa dziecka jako pacjenta do opieki pielęgnacyjnej sprawowanej przez rodziców i do odwiedzin jest jednym z przejawów.

Zaniedbywanie: chroniczne niezaspokajanie podstawowych potrzeb fizycznych, emocjonalnych dziecka przez opiekuna.

9) Zróżnicuj i omów postępowanie w śpiącze hipo- i hiperglikcmicznej u dziecka.

Hipoglikemiczna śpiączka - nagły początek, osłabienie, silne uczucie głodu, drżenie, częste bóle brzucha, zimne poty, drgawki, utrata przytomności. Postępowanie: podanie doustne cukru, lub dobrze osłodzonej herbaty, dożylnie glukozy.

Hiperglikemiczna śpiączka - apatia, narastająca senność, brak łaknienia, nudności, wymioty, objawy odwodnienia, suchość błon śluzowych i języka, skóra sucha i szorstka, przyspieszony oddech (Kusmaula z acetonem), bladość, spadek RR. Postępowanie: wyrównanie niedoboru insuliny przez podanie jej i.v. , s.c., uzupełnienie strat wodno-elektrolitowych (chlorek sodu).

10) Wyjaśnij na czym polega rola pielęgniarki w medycznych działaniach prewencyjnych wieku rozwojowego?

11) Przygotowując dziecko z cukrzycą do wyjścia do domu. Jakich informacji mu udzielisz?

12) Uzasadnij znaczenie komfortu fizycznego i psychicznego w pielęgnowaniu dzieci z chorobami układu oddechowego.

Komfort psychiczny i fizyczny dziecka jest bardzo ważny gdyż zapewniając dziecku:

Pomagamy mu w szybszym dojściu do zdrowia, podnosimy go na duchu, jesteśmy z nim, dbamy o niego.

13) Pielęgnowanie dziecka z niedokrwistością z niedoboru żelaza.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Postępowanie

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego - niedokrwistość megloblastyczna.

Większość zachorowań dotyczy niemowląt w drugim półroczu życia, ma charakter przemijający, dobrze poddaje się leczeniu, nie daje nawrotów.

Postępowanie

14) Na czym polega edukacja rodziców i dziecka z alergią?

Dieta eliminacyjna. Po określeniu czynnika uczulającego konieczne jest stosowanie diety eliminacyjnej. Eliminuje się z niej nie tylko konkretny produkt spożywczy, ale również wszystkie, które mogą zawierać go w swoim składzie. I tak w przypadku uczulenia na białko mleka krowiego konieczna jest eliminacja mleka i jego przetworów, czekolady, lodów, niektórych rodzajów ciast, pieczywa i słodyczy, masła oraz wszystkich produktów z jego dodatkiem. Każda dieta eliminacyjna, zwłaszcza wykluczająca wiele artykułów spożywczych, może grozić wystąpieniem niedoborów pokarmowych. Należy więc zawsze stosować ją pod opieką lekarza i doświadczonego dietetyka. Dotyczy to zwłaszcza przypadków alergii na wiele produktów spożywczych. Najczęściej uczula białko: mleka krowiego, jaja kurzego, ryb, mięsa, soi oraz białka niektórych warzyw i owoców (głównie fasola, groszek, pomidory, cytrusy i banany). Nie ma standardowej diety eliminacyjnej. Powinna być dobrana indywidualnie do każdego przypadku tak, aby nie tylko nie uczulała, ale również dostarczała organizmowi wszystkich niezbędnych składników pokarmowych.

15) Podaj wpływ choroby na funkcjonowanie dziecka w sferze biopsychospolecznej.

Hospitalizacja oznacza dla dziecka całkowita lub częściowe oddzielenie od matki i bliskich. Reakcja na pobyt jest uzależniona od wieku i rozwoju psychospołecznego:

Czas hospitalizacja może mieć poważne konsekwencje dla rozwoju dziecka w postaci tzw. choroby szpitalnej, która jest odmianą choroby sierocej.

Choroba sieroca

16) Postrzeganie choroby dziecka przez rodziców a sposoby reagowania i przystosowania.

17) Sposoby łagodzenia cierpień fizycznych i emocjonalnych u dzieci z chorobą nowotworową.

Kolorowy, optymistyczne otoczenie dziecka

18) Zróżnicuj rolę pielęgniarki w opiece nad dzieckiem hospitalizowanym w sposób tradycyjny i hospitalizowanym wspólnie z matką.

19) Na czym polega pielęgnowanie dziecka z hemofilią?

20) Jakie znasz sposoby zapobiegania zakażeniom dróg moczowych u dzieci?

Prawidłowe podmywanie od wzgórka łonowego do odbytu, bielizna przewiewna, z naturalnych tkanin, kontrola i okresowe badanie ogólne na posiew moczu, częste oddawanie moczu, utrzymanie kwaśnego odczynu moczu przez podawanie witaminy C, leki przeciwbakteryjne, leczenie pasożytów, używanie własnego ręcznika.

21) Omów Kartę Praw Dziecka w Szpitalu.

Pielęgniarki pediatryczne respektują Europejską Kartę Dziecka w szpitalu:

- Dziecko jest traktowane indywidualnie z godnością i zrozumieniem, z zachowaniem intymności

- Dziecko ma prawo do obecności rodziców, polepszyć warunki pobytu rodziców

- Dzieci i rodzice uzyskują informacje o możliwych sposobach pielęgnacji w sposób zrozumiały i otrzymują wsparcie psychiczne w trudnych chwilach

- Należy organizowac oddziały dziennego pobytu, ograniczyc pobyty szpitalne

- Dzieci i rodzice mogą świadomie uczestniczyc we wszystkich decyzjach odnoście ich zdrowia

Każde dziecko ma prawo do opieki sprawowanej przez wykwalifikowane pielęgniarki profesjonalistki w opiece pediatrycznej

22) Omów udział pielęgniarki w edukacji dzieci z cukrzycą i ich dzieci.

Pielęgniarka zobowiązana jest nauczyć pacjenta:

23) Wykaż przydatność umiejętności oceny rozwoju psychoruchowego dziecka dla profilaktyki zaburzeń w tym zakresie.

Umiejętność oceny pozwala na wczesne wykrywanie wad i schorzeń, wymagają leczenia, rehabilitacji. Wyrazem tego jest min. Prowadzenie badań przesiewowych i bilansowych, które są podstawą do objęcia specjalną opieką określonych grup dziecka i młodzieży

24) Omów działania edukacyjne i prewencyjne na rzecz bezpieczeństwa u dzieci.

25) Jaki jest wpływ żywienia na rozwój i zdrowie dziecka?

Jest do dostarczanie do organizmu wszystkich niezbędnych ilościowo i jakościowo składników pokarmowych tj. białek tłuszczów, węglowodanach, soli mineralnych, witamin, włókna roślinnego. Ilość i jakość poszczególnych składników powinna pokrywać zapotrzebowanie energetyczne organizmu i uwzględniać płeć, wiek, aktywność, warunki klimatyczne, masę ciała, stan zdrowia.

Prawidłowe odżywianie warunkuje:

- prawidłowy wzrost

- prawidłową masę ciała

- prawidłowy rozwój psychiczny

- prawidłowy rozwój intelektualny

- odporność

- ochronę przed chorobami cywilizacyjnymi

26) Potrzeby rozwojowe dziecka wyznaczające role i zadania pielęgniarki pediatrycznej.

Stopień działania zelży od wieku dziecka, jego rozwojupsycho-ruchowego i możliwości intelektualnych. Dążąc do zaspokojenia osobowych potrzeb dziecka musimy uwzględnić cechy charakterystyczne dla kolejnych etapów rozwoju emocjonalnego.

1 ROK ŻYCIA

1 - 3 ROK ŻYCIA

27) Najczęstsze problemy pielęgnacyjne u dzieci ze schorzeniami układu oddechowego i sposoby rozwiązywania ich przez pielęgniarkę.

Problemy:

28) Omów czynniki predysponujące do rozwoju alergii i nietolerancji pokarmowej u dzieci.

29) Zróżnicuj rolę pielęgniarki w opiece nad dzieckiem hospitalizowanym w sposób tradycyjny i hospitalizowanym wspólnie z matką.

30) Wyjaśnij jak zapobiegać rozwojowi alergii i nietolerancji pokarmowych u dzieci?

Zapobieganie alergii zaczyna się już w okresie wieku dziecięcego. Dzieci z rodzin gdzie występowała alergia winny być traktowane jako potencjalnie zagrożone alergią. Już w okresie ciąży matka powinna zachować dietę, która zmniejsza możliwość rozwoju alergii tj. nie przyjmować pełnego mleka, owoców cytrusowych, czekolady, kakao, orzechów. Karmienie naturalne stanowi najlepszą ochronę przed alergią pokarmową. Następnie dzieci te powinny mieć ograniczone produkty spożywcze alergizujące. Najlepszym postępowaniem zapobiegawczym jest eliminowanie alergenu. Po określeniu testami skórnymi na co uczulony jest chory - należy dążyć do maksymalnego ograniczenia kontaktu z alergenem.    Istnieją specjalne programy walki z roztoczami znajdującymi się w kurzu. Alergicy, a zwłaszcza chorujący na dychawicę oskrzelową, winni się tym zainteresować. W razie jakiejkolwiek choroby lub badań diagnostycznych wymagających stosowania środków kontrastowych, należy informować lekarzy o występującej alergii, ponieważ ma to wpływ na dobór leku i stosowane postępowanie.

31) Dokonaj podziału i omów znaczenie czynników wpływających na rozwój dziecka.

Pielęgniarka może modyfikować niektóre czynniki poprzez edukacje dzieci i rodziców.

32) Podaj ogólną charakterystykę rozwoju psychoruchowego dziecka w wieku poniemowlęcym.

33) Scharakteryzuj typowe cechy rozwoju dziecka w wieku przedszkolnym.

34) Podaj charakterystyczne cechy rozwoju dziecka w okresie wczesnoszkolnym.

Względna stabilność stabilność ogólna harmonia rozwoju, zwalnia się tempo rozwoju, powiększa się masa ciała, intensyfikacji ulega różnicowanie i dojrzewanie wielu układów ciała wzrasta ogólna odporność ustroju. Wyrzynanie zębów stałych.

Warunkiem podjęcia nauki szkolnej jest osiągnięciem tzw. Dojrzałości szkolnej.

- dojrzałość intelektualna

- dojrzałość społeczna

- dojrzałość fizyczna

- dojrzałość immunologiczna

U dziewcząt kończy się występowaniem menarche, menarche chłopców trudno jest określić granicę, bowiem pierwsza polucja często jest niedostrzegalna

35) Co to jest S1DS i na czym polega?

SIDS - U niemowląt ZESPÓŁ NAGŁEJ ŚMIERCI DZIECKA. U niemowląt bezdech zatrzymanie oddychania na dłuższy czas niż 20 sekund lub na każde zatrzymanie oddechu, towarzyszy zblednięcie powłok skórnych, uogólniona wiotkość, sinica, bradykardia. Bezdech nie jest choroba. SIDS rozpoznaje się gdy zgon występuje nagle, jest niespodziewany, a wywiad i badanie pośmiertne nie wyjaśnię przyczyny zgonu. Ocenia się ze bezdech może być w 5 20% przyczyną zespołu nagłej śmierci.

ALTE - Jawne zagrażające życiu zdarzenie polega na wystąpieniu bezdechu któremu towarzyszy zmiana zabarwienia skóry oraz zaburzenia napięcia mięśni lub dławienie.

Czynniki Sids

1. Czynniki związane ze środowiskiem dziecka

2.Czynniki dotyczące zwłaszcza chorych niemowląt

3.Czynniki dotyczące zdrowia niemowląt

4.Inne:

- nie szczepione niemowlę

- brak prawidłowej opieki prenatalnej

- niemowlę, którego rodzeństwo zmarło na SIDS

36) Na czym polega pielęgnacja dziecka odwodnionego?

Najlepszą metodą leczenia odwodnienia jest podawanie płynów do picia; picie wody nawadnia ciało, a napoje izotoniczne uzupełniają sól i niezbędne minerały; płyn można także podawać przez sondę do żołądka (przez nos) albo w kroplówce; pielęgnacja suchej skóry. Niemowlęta i małe dzieci wymagają pilnego leczenia.

37) Wymień omów najczęstsze przyczyny drgawek u dzieci.

38) Poda przyczyny brania narkotyków przez dzieci i młodzież.

Z ciekawości, bo problemy w domu, stres, za namową kolegów, dla chęci lepszego samopoczucia, dla od stresowania, lepszej nauki, bo taka jest moda, żeby nie odstawać od reszty środowiska



Wyszukiwarka