1. MLS - co to i jakie bakterie
Oporność MLS
- oporność na makrolidy, linkosamidy i streptograminy
- oporność MLSB: indukowana bądź konstytutywna
- MLSB: oporność na makrolidy, linkosamidy, streptograminęB (wrażliwe na streptograminęA)
a) modyfikacja punktu uchwytu
b) enzymatyczna modyfikacja leku
c) aktywne usuwanie leku z komórki (efflux)
2. Metycilinoooporność
Opornośc na meticylinę u Staphylococcus (mutacja punktowa lub nabycie genu mecA)
- MRSA/ MSSA
- MRCNS/ MSCNS
- krążki z oksacyliną i cefoksytyną
- metoda przeglądowa z oksacyliną
- testy oparte o wykrywanie białka PBP2'
- wykrycie mecA techniką PCR
OPORNOŚĆ NA WSZYSTKIE B-LAKTAMY
3. ESBL (bakterie Gram(-) gronkowce i Enterobacteriacaeaea)
- βlaktamazy o szerokim spektrum
= klasyczne - plazmidowe (Haemophilus)
= ESβL (Escherichia, Klebsiella)
= wrażliwe na karbapenemy i cefomyksyny
= 2 x cefalosporyna III, 1x cefalosporyna IV, Augumentin
= poszerzenie strefy zahamowania wzrostu
- test dwóch krążków: cefalosporyna III lub aztreonam
- w odległości 20-25mm krążek z antybiotykiem zawierającym kwas klawulanowy
+ ceftazidim i ceftazidim z kwasem klawulanowym
+ cefotaksym i cefotaksym z kwasem klawulanowym
- poszerzenie strefy zahamowania wzrostu ze strony krążka z kwasem klawulanowym - szczep wytwarza ESβL
- różnica >5mm
4. VRE: Enterococcus oporne na wankomycynę
5. Wymień 4 B-laktamy z inhibitorami
- amoksycylina z kwasem klawulanowym
- ampicylina z sulbaktamem
- tikarcylina z kwasem klawulanowym
- piperacylina z tazobaktemem
6. Antybiotyki dzaiłąjące na ścianę
- B-laktamy
- glikopeptydy
7. Co mają Procaryota
- pozachromosomowy materiał genetyczny (plazmidy)
- brak intronów w mRNA
- rozmnażanie przez podział prosty - nie ma mitozy
- transfer informacji genetycznej to:
koniugacja
transdukcja
transformacja
(nie ma mejozy)
- metabolizm energetyczny związany z błoną komórkową (nie z mitochondrium)
- rzęski z flageliny
- rybosomy 70S (50S i 30S)
- ściana komórkowa
- możliwość oddychania beztlenowego
- brak zróżnicowania tkankowego
- możliwość wiązania azotu atmosferycznego
8. Biegunka po powrocie z Indii, od czego?
- ETEC
9. Flora fizjologiczna skóry
- Micrococcus
- Acinetobacter
- Staphylcoccus epidermidis, S. aureus
- Streptococcus viridans
- Propionibacterium acnes
- Mazasezzia farfur
- maczugowce
- Peptostreptococcus
- Candida albicans
10. ZOMR - w Polsce najczęściej
- Neisseria meningtidis
- Haeophilus infuenzae
- Streptococcus pneumonice
11. Co oprócz Listeria monocytogenes wywołuje nieropne ZOMR
Leptospira interrogans, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum
12. Najczęstsze zakażenia szpitalne
moczowy
dolne drogi oddechowe
górne drogi oddechowe
uogólnione
13.Najczęstsze etiologiczne zakażenie układu moczowego
E. coli
14.Co najczęsciej wywołuje pharyngitis?
wirusy
Streptococcus pyogenes
15.Etiologia biegunek u dzieci poniżej 2 rż.
- adeno- i rotawirusy
- szczepy EPEC
- Clostridium difficile
16.Czynniki zjadliwości zjadliwości H. pylori
- czynniki wirulencji
- cytotoksyna: zmiany patologiczne (wodniczki) w komórkach
- ureaza: rozkłada mocznik do amoniaku, podnosi pH soku żołądkowego (rozwój drobnoustrojów)
- katalazy
- lipazy
- proteazy
- LPS (aktywuje makrofagi)
- rzęski, spiralny kształt, fimbrie
17. Co transportuje się w 37 stopniach
- krew, PMR, z jam ciała, BAL
18. Etiologia anginy paciorkowcowej
- Steptococcus pyogenes
19. Powikłania nieropne zakażenia Streptococcus pyogenes
- gorączka reumatyczna
- zapalenia wsierdzia, osierdzia, sierdzia (pancarditis)
- pląsawica
- rumień guzowaty
- kłębuszkowi zapalenia nerek
20. Haemophilus influezae - lek z wyboru
- ampicylina + sulbaktamem
- amoksycylina + kwasem klawulanowym
- cefalosporyna II, III
21. Etiologia ropnia ran po zabiegach w jamie brzusznej
- Proteus mirabilis (należący do rodziny Enterobacteriacae)
- i coś jeszcze
22. Etiologia posocznicy jeśli są zmiany ropne na skórze
- Propionibacterium acnes
23. SIRS + objawy
- sepsa
24. Wskazania do leczenia bakteriurii
- leukocyturia przekraczająca 10 w polu widzenia
- białkomocz
- erytrocyturia > 5-10 wpw
- mocz: >10^2 CFU/ml przy objawach cistitis
- 10^2 - 10^3 CFU przy izolacji w monokulturze E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, S. epidermidis
- > 10^4 CFU/ml przy objawach pyelonephritis
- bakteriuria bezobjawowa - ten sam ustrój w dwóch kolejnych badaniach w mianie powyżej 10^5 CFU/ml przy braku leukocyturii i objawów zakażenia
25. Zespół Waterhausa-Friedrichsena - co wywołuje?
- Neisseria meningitidis
26. Podłoże wybiórcze dla grzybów
- Sabarauda
27. Podłoże wybiórczo-różnicujące dla Gram(-)
- MacConkey (czynnik wybiórczy: fiolet krystaliczny, sole żółci; różnicujący: laktoza)
28. Co posiada jako jedyny Cryptococcus neoformans
- jako jedyny grzyb drożdżopodobny posiada otoczkę polisacharydową
29. Co różnicuje Candida albicans od non-albicans
- test filamentcji (kolonia+surowica+37Stopni+24h - wypustki)
30. Krew pobiera się… 3razy, max … 5razy, w ciągu dnia …30minut przed szczytem gorączki, przed włączeniem antybiotykoterapii, przed kolejną dawką antybiotyku)
31. Etiologia
- błonicy Corynebacterium diphteriae
- krztuśca Brodatella pertusis
- twardziel Klebsiella rhinosceromatis
- gruźłica Myobacterium tuberculosis
32. Co to jest anatoksyna?
- to egzotoksyna zmieniona chemicznie lub fizycznie, pozbawiona toksyczności lecz z zachowaną silną immunogennością
33. Co jest najczęstszym mechanizmem oporności na B-Laktamy
- enzymatyczna modyfikacja leku - B-Laktamazy
- PBP
- zaburzenia przepuszczalności
34. Wymień leki przeciwgrzybicze
- polieny
- amfoteryczna B
- natamycyna
- netilmycyna
- niepolieny
gryzeofulwina
- azole I
mikonazol
ekonazol
butokonazol
bifonazol
- azole II
ketokonazol
- azole III
flukonazol
itrakonazol
worikonazol
terkonazol
- echinokandyny
kaspofungina
…
35. Naturalna oporność Enterococcus
- HLAR
- kotrimoksazol
- linkosamidy
36. Stenotrophomonas maltophila - czym leczyć?
- kotrimoksazol
37. Co to jest geminacja?
- to kiełkowanie bakterii przetrwalnikujących w komórkę wegetatywną (przetrwalników Clostridium tetani)
38. Skąd się pobiera krew z zakażeń odcewnikowych?
- z usuniętego cewnika oraz krwi obwodowej