REJESTR WYPADKÓW W DRODZE DO I Z PRACY
NR KARTY |
IMIĘ I NAZWISKO |
DATA URODZENIA |
DATA WYPADKU |
RODZAJ WYPADKU |
SKUTKI WYPADKU |
NIEZDOLNOŚĆ DO PRACY OD-DO |
ŁĄCZNA LICZBA DNI |
DATA DOSTARCZENIA KARTY POSZKODOWANEMU |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Załącznik nr 17
liczba stron 43 strona 40