EGZAMIN PRAKTYCZNY-PROF. PASIEKA:

a pacjenta dostałem z 1,5h i całą jego dokumentacje, chirurdzy nie wypełniają rubryczek więc było dużo wolnej przestrzeni(to dla klaustrofobików)! 
następnie pytania do tego pacjenta, jak diagnozować, jak leczyć, jak operować (czyli gdzie cięcia jakie typy..), dużo praktyki typu dren T (kerr'a) i co o nim sie wie(co oznacza jak cieknie, a co jak nie), tak samo z redonem(kiedy wyjąć etc) 
leczenie raka tarczyc też padło 
i pytanka w typie, przychodzi baba z działki z pociętą ręką, co robisz do momentu założenia opatrunku 
doc. Pasieka bardzo w porządku, symaptyczny ale nie wylewnie, bardzo konkretny, mówić na temat! 

Polecam zabrać ze sobą książki lub notatki, bo między częścią praktyczną, a teorią jest zazwyczaj sporo czasu i można sobie odświeżyć pamięć... 
Pierwsze pytania są zawsze z pacjenta... 
Ja miałam panią z wolem guzkowym: 
Co to jest wole? jak po łacinie? 
Jak jest po łacinie wole guzkowe zamostkowe?(retrosternalis-chyba) 
Jakie badania wykonałabym u tej pani? 
Badanie palpacyjne 
Rtg-musiałam opisać załączone do historii choroby zdjęcie. 
Usg-aby uwidocznić miąższ i ewentualne struktury hipo lub hipergeniczne i co to oznacza,że są hipogeniczne 
biopsja-materiał posyłam do pracowni CYTOLOGICZNEJ (nie histopato;)) 
rozwinąć skrót-BACC-biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana (pod usg) 
CT lub MRI 
Badania poziomu hormonów! kiedy co wzrasta w nadczynności, a co w niedoczynności! Gdy są objawy, a zmienia się np.tylko poziom TSH to mamy niemą postać nadczynności lub niedoczynności 
Jak długo trzymamy szwy-7 dni 
Antyseptyka,aseptyka,desmurgia-def. 
cholecystektomia-def 
kilka nazw po łacinie i co one oznaczają po polsku-gastrotomia, ileostomia itd. 
co to gastrojejunostomia i na czym polega? 
tracheotomia 
OCŻ-co to jest, dlaczego oznaczamy( aby wiedzieć ile płynów musimy przetoczyc), dlaczego jest lepsze do monitorowania niż ciś. tętnicze 
Dokładny opis metody pomiaru OCŻ i normy 
Wstrząsnienie mózgu i Stłuczenie mózgu-podobieństwa i różnice, jakie badania. 
> Pytania z chirurgii 
> wole co to jakie 
> biopsja po co gdzie materiał się wysyła 
> bad w diagnostyce chorób tarczycy 
> opatrunek Dessoulta 
> zakażenia; zanokcica ropowiaca zastrzał 
> antyseptyka desmurgia def 
> przepuklina co to jakie ześlizgowa 
> cewniki ile się trzyma 
> laparoskopia cholecystektomia wskazania pw 
> powikłania ch wrzodowej 
> rodzaje krwawień 
> ecpw 
> wytrzewienia co to 
> wstrząśnienie mózgu,obrzęk mózgu 
> ile czasu dren w odmie 
> odma 
> bad przesiewowe w chorobach tarczycy 
> ropnie 
> wstrząs rodzaje 
> urazy klatki piersiowej 
> gastroskopia 
> żylaki przełyku 
> ropień okołoodbytniczy 
> niedrożność rodzaje 
> przyczyny krwawień z górn odc przew pokarm 
> dren Kehra i Redona 
> cewnik Swana-Ganza 
generalnie egz jest mily, 
absolutnie bezstresowy,oby wszystkie na 6 roku tak wygladaly. pytalam dzis 
profesora i z tego co zrozumialam i uslyszalam w pokoju lek prof idzie na 
urlop i bedzie pytal dopiero w pazdzierniku. mam pytania od Gosi, Julii i 
Kasi J, jesli ich nie macie to dajcie znac, przesle, a oto o co nowego 
pytal mnie prof: 
1. guz Radlińskiego - jest to wykryty podczas bad palp guz w podbrzuszu 
ktory po diagnostyce okazuje sie byc pecherzem moczowym - oczywiscie guz 
znika po zacewnikowaniu pacjenta. nie wiedzialam co to jest i zostalam 
naprowadzona, prof zapytal czym moze byc guz w podbrzuszu u kobiety, 
podalam powiekszona macice, i na drugi mmiejscu wlasnie pecherz i 
cewnikowanie jako metode roznicowania. 
2. poziomy bilirubiny wolnej, zwiazanej i calkowitej w roznych typach 
zoltaczek, bez cyfr, tylko czy rosnie czy maleje czy w normie. 
3. nazwy z laciny na polski, np choledochoduodenostomia, gastrektomia itp 
4. do powiklan ch wrzodowej ktore sa w fibaku dopowiedzial jeszcze 
przebicie wrzodu do trzustki 
na razie tyle , jak cos sobie jeszcze przypomne to napisze. oprocz tych 
pytan tradycyjnie:powiklania ch wrzodowej,desmurgia, opatrunek Dess., jak 
dlugo szwy skorne, badania w chorobach tarczycy, poziomy hormonow w nadcz i 
niedocz tarczycy, bad w podejrzeniu perf wrzodu. kwadrans po 9 bylam po z 5 
w indeksie.

Bardzo przyjemny egzamin , zawsze są pytania z pacjena którego sie dostało na praktycznym , pytania sa krótkie i przekrojowe trzeba mówic na temat , ogólnie jest to jeden z najprzyjemniejszych egzaminów jakie zdawałem 
 

Bardzo wporzadku koles ten Pasieka 
 Na poczatku pyta z choroby pacjenta,z ktorym trzeba bylo zebrac wywiad.Ja mialem chorobe wrzodowa-pytal o diagnostyke,leczenie lacznie z omowieniem technik operacji,powiklania itp. Potem seria krotkich pytan...(powtarzaja sie te podane przez kolezanke wyzej) Poza tym: 
>przyczyny krwawien z gornego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego 
>rodzaje endoskopii do diagnostyki tych krwawien 
>sonda Sengstakena-Blakemora 
>ostre zap. trzustki-przyczyny,powiklania 
>zylaki konczyn dolnych 
>odma oplucnowa,zastawkowa-w ktorym miejscu dren 
>choroby tarczycy...wiadomo:) 

Nie ma sie czym stresowac,jest duzo czasu na zebranie wywiadu i w razie potrzeby powtorzenia pewnych wiadomosci ze skryptu. 
Powodzenia!!

---