Pytania-2005-VIrok

Pytania

1. Pozycja bezpieczną do intubacji chorego nieprzytomnego „pełnym żołądkiem” jest:

1. Ułożenie głową do dołu

2. Ułożenie głową do góry

3. Ułożenie „ na płasko”

4. Ułożenie w pozycji bocznej

5. Ułożenie na brzuchu

2. We wstrząsie leki powinno się podawać drogą:

1. dotętniczą

2. doustną

3. domięśniową

4. dożylną

5. podskórną

3. Powikłaniem kaniulacji żyły podobojczykowej może być:

1. Odma opłucnowa

2. Reakcja toksyczna

3. Zaburzenia krzepnięcia

4. Zespół „ogona końskiego”

5. Reakcja anafilaktyczna

4. Do żył obwodowych nie wolno podawać:

1. Niesterydowych leków p/zapalnych (ketonal, pyralgina)

2. Amin katecholowych (dopamina, noradrenalina)

3. Opioidów (morfina, dolantyna)

4. Kortykoidów (hydrokortison)

5. Leków hipotensyjnych (ebrantil, nitrogliceryna)

5. Charakterystycznym objawem toksycznego działania środków znieczulenia przewodowego są:

1. Zaburzenia w oddychaniu

2. zaburzenia rytmu serca w postaci migotania komór

3. zaburzenia świadomości i drgawki

4. nadciśnienie tętnicze

5. wysypka i świąd skóry

6. Gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego w czasie podawania środka znieczulenia przewodowego może wskazywać na wystąpienie :

1. Reakcji toksycznej

2. Reakcji anafilaktycznej

3. Reakcji spastycznej

4. Reakcji bólowej

5. Reakcji stresowej

7. Przeciwwskazaniem do wykonania znieczulenia przewodowego jest:

1. Brak zgody chorego

2. Choroby wątroby

3. Choroby układu oddechowego

4. Choroby nerek

5. Choroby trzustki

8. Ze względu na ogólnoustrojowe działanie lignokaina stosowana jest w leczeniu:

1. Rozedmy płuc

2. Zapaleniu oskrzeli

3. Niewydolności wątroby

4. Zaburzeń rytmu serca

5. Niewydolności nerek

9. Jeżeli we wstrząsie dochodzi do zatrzymania oddechu podstawowym postępowaniem jest:

1. Podawanie tlenu przez cewnik donosowy

2. Podawanie tlenu przez maskę tlenową

3. Wentylowanie chorego workiem Ambu

4. Pośredni masaż serca

5. Bezpośredni masaż serca

10. W leczeniu przełomu nadciśnieniowego stosowane są:

1. dopamina

2. nitroprusydek sodu

3. hydrokortison

4. lignokaina

5. noradrenalina

11. Przyczyną gwałtownie narastającej niewydolności oddechowej u chorego po urazie klatki piersiowej może być:

1. Rozedma płuc

2. Zapalenie oskrzeli

3. Odma opłucnowa

4. Gruźlica

5. Niedodma płuc

12. W leczeniu bólu przewlekłego zastosowania nie ma:

1. alfentanyl

2. fentanyl

3. morfina

4. ketonal

5. ibuprofen

13. We wstrząsie septycznym opór systemowy jest

1. niezmieniony

2. niezmieniony lub nieznacznie podwyższony

3. niezmieniony lub nieznacznie obniżony

4. Znacznie obniżony

5. Znacznie podwyższony

14. Wzrost uwalniania endogennych amin katecholowych we wstrząsie powoduje:

1. Centralizację krążenia

2. Spadek przepływu nerkowego

3. Wzrost przepływu nerkowego

4. Prawdziwe (a+b)

5. Prawdziwe (a+c)

15. Odcinkowe znieczulenie dożylne nazywane jest:

1. Blokadą trójkostkową

2. Blokadą Winniego

3. Blokadą Biera

4. Blokadą Obersta

5. Blokadą Moora

16. Adrenalinę dodaje się do środków znieczulenia przewodowego w celu:

1. Podniesienia ciśnienia tętniczego

2. Zapobiegania zwolnieniu akcji serca

3. Zwolnieniu wchłaniania leku do krążenia systemowego

4. Przyśpieszeniu działania leku znieczulenia przewodowego

17. W zapobieganiu drgawkom, będących skutkiem toksycznego działania środków znieczulenia przewodowego, stosowane są:

1. Aminy katecholowe

2. benzodwuazepiny

3. opioidy

4. ketamina

5. sterydy nadnerczowe

18. Przeciwwskazaniem do wykonania znieczulenia podpajęczynówkowego jest:

1. Przebyty zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich dwóch lat

2. Astma oskrzelowa

3. Odma opłucnowa

4. Przebyta gruźlica

5. Guz w ośrodkowym układzie nerwowym

19. Przeciwwskazaniem do wykonania znieczulenia nasiękowego jest:

1. Wiek chorego > 65 lat

2. Świeży zawał mięśnia sercowego

3. Zmiany zapalne w okolicy, w której należy wykonać znieczulenie

4. Zabiegi w obrębie kończyn

5. Zabiegi w obrębie twarzy

20. Zmiany zapalne w okolicy, w której wykonuje się znieczulenie nasiękowe, są przyczyną:

1. Zwiększonego łączenia środka z receptorem

2. Zmniejszonego łączenia środka z receptorem

3. Zmniejszonej dysocjacji i szybszego rozpadu środka

4. Zwiększonej dysocjacji i zmniejszonego przechodzenia do komórki

5. Zwiększonej dysocjacji i zwiększonego przechodzenia do receptora

21. Środki znieczulenia przewodowego przechodzą do wnętrza komórki w formie:

1. Połączeń z kwasem siarkowym

2. Połączeń z kwasem solnym

3. Połączeń z glukozą

4. Zdysocjowanej

5. Niezdysocjowanej

22. Nakłucie przestrzeni podpajęczynówkowej może być powikłaniem znieczulenia:

1. Odcinkowego dożylnego

2. Zewnątrzoponowego

3. Blokady nerwu kulszowego

4. Blokady zwoju szczękowego

5. Blokady splotu barkowego z dojścia pachowego

23. Kokaina, estrowy środek znieczulenia przewodowego, nie jest obecnie stosowany w znieczuleniu przewodowym z powodu:

1. Działania powodującego gwałtowne rozszerzenie naczyń

2. Wywoływanie skurczu oskrzeli

3. Działania pobudzajacego ośrodkowy układ nerwowy

4. Działania nefrotoksycznego

5. Działania hepatotoksycznego

24. Estrowe środki znieczulenia przewodowego rozkładane są przez:

1. Enzymy wątrobowe

2. Cholinesterazę osoczową

3. Eliminację Hofmanna

4. Sprzężenie z kwasem glukuronowym

5. Nie ulegają rozkładowi

25. We wstrząsie krwotocznym uzupełnianie objętości krwi krążące powinno być kontrolowane pomiarami:

1. Ciśnienia śródgałkowego

2. Ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi tętniczej

3. Ciśnienia śródczaszkowego

4. Ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej

5. Ośrodkowego ciśnienia żylnego

26. Najszybciej i najkrócej działającym środkiem zwiotczającym jest:

1. rocuronium

2. pancuronium

3. pipecuronium

4. chlorsuccynylocholina

5. atracurium

27. Środkiem stosowanym do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej jest:

1. atropina

2. prostygmina

3. scopolamina

4. polokaina

5. lignokaina

28. Wskaż zdanie prawdziwe, dotyczące znieczulenia zewnątrzoponowego.

1. Można je wykonać na każdym odcinku kręgosłupa, za wyjątkiem odcinka szyjnego

2. Do przestrzeni zewnątrzoponowej można podawać wyłącznie środki znieczulenia przewodowego

3. Podawanie leków przez cewnik zewnątrzoponowy może służyć do leczenia bólu w okresie pooperacyjnym

4. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest najlepszym sposobem znieczulenia u chorych we wstrząsie hypowolemicznym

5. Znieczulenia zewnątrzoponowego nie można wykonywać u dzieci

29. Czynności określane jako „paediatric basic life suport” wykonywane są w przypadkach zatrzymania krążenia i oddechu u dzieci do:

1. 1 roku życia

2. 5 roku życia

3. 8 roku życia

4. 15 roku życia

5. 18 roku życia

30. Zasadowica oddechowa może być:

1. Spowodowana podaniem dożylnym nadmiernej ilości dwuwęglanów

2. Spowodowana daremną perfuzją płuc u chorych z niedodmą

3. Przyczyną zwiększenia się stężenia wapnia zjonizowanego we krwi chorych

4. Przyczyną skurczu naczyń mózgowych i niedokrwienia mózgowia

5. Przyczyną pojawienia się hyperkaliemii

31. Przyczyną ostrej, obwodowej niewydolności oddechowej nie jest :

1. Zapalenie nagłośni

2. Podgłośniowe zapalenie krtani

3. Odma prężna

4. Nużliwość mięśni

5. Krwotoczny udar mózgu

32. Wskaż zdanie dotyczące hipertermii złośliwej (HZ) :

1. Lekiem z wyboru w HZ jest dantrolen

2. HZ może być indukowana stosowaniem wziewnych środków anestetycznych

3. HZ jest bardzo rzadkim powikłaniem znieczulenia ogólnego

4. Okołooperacyjny przełom tarczycowy może spowodować mylne rozpoznanie HZ

5. Znieczulenie przewodowe, w jednakowym stopniu co znieczulenie ogólne, może prowadzić do wystąpienia HZ

33. Zaznacz środek zwiotczający o najdłuższym czasie działania:

1. chlorsuccynylocholina

2. vecuronium

3. mivacurium

4. pipecuronium

5. rocuronium

34. W indukcji wziewnej stosowany jest:

1. thiopental

2. hypnomidat

3. midazolam

4. sevofluran

5. ketalar

35. Anestetykiem dożylnym wykazującym działanie przeciwbólowe jest:

1. thiopental

2. metoheksital

3. hypnomidat

4. propofol

5. ketamina

36. Midazolam nie ma zastosowania w:

1. sedacji

2. monoanestezji (znieczulenie z użyciem jednego środka)

3. indukcji znieczulenia ogólnego złożonego

4. premedytacji

5. analgosedacji do zabiegów diagnostycznych

37. W leczeniu przełomu nadciśnieniowego nie ma zastosowania:

1. nitrendypina

2. wazopresyna

3. nitrogliceryna

4. nitroprusydek sodu

5. urapidil

38. Najczęstszą przyczyną wstrząsu kardiogennego jest:

1. Oparzenie powyżej 50% powierzchni ciała

2. Zawał mięśnia sercowego

3. Zatrucie tlenkiem węgla

4. Przedawkowanie leków blokujących kanały wapniowe

5. Urazy kości długich

39. Po wprowadzeniu rurki inkubacyjnej do dróg oddechowych, w pierwszej kolejności należy wykonać:

1. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi

2. Badanie gazometryczne równowagi kwasowo-zasadowej

3. Ocenę krzywej EKG pod kątem zaburzeń rytmu

4. Ocenę krzywej EKG pod kątem zaburzeń odcinka ST

5. Osłuchać klatkę piersiową

40. Dla oceny właściwego położenia rurki inkubacyjnej nie jest przydatne:

1. Obserwacja ruchów klatki piersiowej

2. Osłuchiwanie klatki piersiowej

3. Opukiwanie klatki piersiowej

4. Ocena krzywej kapnograficznej

5. Ocena wskazań pulsoksymetru

41. Koniec prawidłowo wprowadzonej rurka inkubacyjnej powinien znajdować się:

1. W zachyłku gruszkowatym

2. izofluran

3. między strunami głosowymi

4. nad rozwidleniem tchawicy

5. Anestetykiem prawym oskrzelu głównym

6. W lewym oskrzelu głównym

42. W celu udrożnienia dróg oddechowych wykorzystywane są:

1. Maska twarzowa

2. Maska krtaniowa

3. Cewnik donosowy

4. Wąsy tlenowe

5. Maska tlenowa z rezerwuarem

43. Rurkę dotchawiczą można wprowadzić:

1. Przez usta

2. Przez nos

3. Przez otwór tracheotomijny

4. Prawdziwe (a+c)

5. wszystkie prawdziwe

44. Warunkiem niezbędnym przeprowadzenia znieczulenia ogólnego jest:

1. intubacja dotchawicza

2. zastosowanie środków zwiotczających mięśnie szkieletowe

3. prowadzenie oddechu zastępczego

4. zniesienie świadomości

5. zapewnienie niepamięci wstecznej

45. Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące intubacji dotchawiczej:

1. Jest najpewniejszym sposobem zapewnienia drożności dróg oddechowych

2. Może być wykonana przez nos lub przez usta

3. Umożliwia prowadzenie wentylacji ciśnieniami dodatnimi

4. Wymaga zwiotczenia mięśni prążkowanych

5. Może być wykonana za pomocą bronchofiberoskopu

46. W przypadku zatrzymania krążenia, jeśli dostępny jest automatyczny defibrylator (AED) ratownik powinien:

1. Włączyć defibrylator (AED), podłączyć elektrody defibrylatora, stosować się do instrukcji głosowych lub wizualnych wyświetlanych na ekranie;

2. Natychmiast zadzwonić po karetkę pogotowia i czekać spokojnie na jej przyjazd;

3. Podłączyć defibrylator (AED) i jak najszybciej wcisnąć przycisk wyzwolenia defibrylacji;

4. Wykonywać podstawowe czynności resuscytacyjne do przyjazdu karetki, a następnie podłączyć defibrylator (AED);

5. Włączyć defibrylator (AED), podłączyć elektrody defibrylatora i bezwzględnie nie wykonywać defibrylacji, aż do przyjazdu karetki pogotowia.

47. Wskazaniem do wykonania uderzenia w okolicę przedsercową jest:

1. Każde zatrzymanie krążenia u chorego będącego w szpitalu;

2. Każde zatrzymanie krążenia u chorego poza szpitalem;

3. Zatrzymanie krążenia w obecności świadków, lub u chorego monitorowanego;

4. Zatrzymanie krążenia w mechanizmie asystolii;

5. Zatrzymanie krążenia

48. Do zalet rurki Combitube należy:

1. Łatwa technika założenia;

2. Możliwość skutecznej wentylacji nawet przy przełykowym położeniu rurki;

3. Zawsze skuteczne zabezpieczenie przed możliwością regurgitacji i zachłystu;

4. Prawidłowe a i b;

5. Prawidłowe a i c.

49. Podczas resuscytacji można wykorzystać następujące drogi podawania leków:

1. Dożylną;

2. Dotchawiczą;

3. Doszpikową;

4. Prawidłowe a i b;

5. Prawidłowe a, b i c.

50. Znieczulenie podpajęczynówkowe zostało wykonane po raz pierwszy przez:

1. Augusta Biera;

2. Williama Mortona;

3. Horacego Wellsa

4. Williama Clarke'a

5. Carla Köllera.

7

---