Wiosna 2008

Proszę traktujcie poniższe pytania bardziej jako zagadnienia, przytoczenie ich treści (zwłaszcza samego pytania) oraz dość długich, a nawet bardzo długich odpowiedzi często było niemożliwe. Pamięć ludzka zawodna jest dlatego nie denerwujcie się jeśli pytania, wersje odpowiedzi będą różnić się od innych spisanych przez innych ludzi wersji (dobrze że są ).

Jak już zdacie to nie zapomnijcie i tez coś spiszcie (nam bardzo brakowało zagadnień z jesieni 2007 ) Ciężko jest cos podpowiedzieć co do wyboru książek - choć widać że PROKOP jest już na tapecie.

Serdeczne pozdrowienia od autorów z Gdańska

M. Piskunowicza i Justyny S.

Powodzonka !!!

1.Trzustka dwudzielna (wybierz prawdziwe)

-najczęstsza wada wrodzona

-sprzyja zapaleniom

-inne

2. Trzustka dwudzielna (wybierz prawdziwe)

-dwa osobne przewody

-przewód krzyżuje od tyłu PŻW

-dwie części oddziela warstwa tkanki tłuszczowej

-inne

Oba pytania na 100% ułożone wg rozdziału Trzustka z Prokopa

3. Opis pacjenta z wyspiakiem trzustki (gastronoma) należało wybrać opcję diagnostyczną

-areriografia pnia trzewnego

-wielofazowe TK

-inne

4. Gruźlica jajowodu (wybierz prawdziwe)

-jednostronnie

-jajowód zwężony, sztywny

-krwawienie z narządu rodnego

-inne

5. Gruźlica UKM (wybierz prawdziwe)

-rozpoczyna się od kielichów mniejszych

-rozpoczyna się od kielichów większych

-rozpoczyna się od szyi kielichów większych

-rozpoczyna się od miedniczki

6. Opis przebiegu moczowodu i ujścia do pęcherza

-ureter fissus

-ureter duplex (na 100% chodziło o ureter duplex)

-różne opcje moczowodów

7. Opis przebiegu moczowodu (m.in. na wysokości L3 krzyżuje …)-ureter fissus

-ureter duplex

-ureter retrocavalis (na 100% chodziło o ureter retrocavalis)

-różne opcje moczowodów

8. Objaw bawolego oka w żołądku to meta:

-raka jajnika- chyba nie

-raka płuca

-raka sutka

-czerniaka No 1, chłoniak,

9. Złamanie zęba obrotnika może odpowiadać (wybierz prawidłowe)

-jądro kostnienia

-os odontoideum

-złamanie typu łzy

-tętniak workowaty tętnicy podstawnej

-prawidłowe 1+2, 1+2+3, wszystkie , i inne opcje

10. Wrodzony wąski kanał kręgowy w odcinku szyjnym - wymiar względnego zwężenia dla tego odcinka to:

-rózne opcje

-mniej niż 13 mm więcej niż 11 mm

-11-12 mm

-10-11 mm

-10mm-7 mm

11. Długi 6-7 linijek opis młodego pacjenta z zakotwiczeniem rdzenia, który w dzieciństwie miał zabieg operacyjny, wielokrotne dyskoidektomie i blizny na poziomie lędźwiowym

-długie odpowiedzi - nie do przytoczenia

-coś takiego, że zakotwiczenie rdzenia jest ch. wrodzoną i w danym przypadku nie można go rozpoznać

-wg nas prawidłowa była że można rozpoznać zakotwiczenie i jego przyczyna jest znana

12. Zwichnięcie stawów międzywyrostkowych -wskaż nieprawidłową odpowiedź

-można rozpoznać w TK

-można rozpoznać w MR

-inne

13. Co to jest status zębowy (wskaż prawidłową)

-długie odpowiedźi

-część aparatu do badania

-14 zdjęć zębowych zamiast pantomogramu

-28 zdjęć zębowych zamiast pantomogramu

-inne

14. Próchnica może dotyczyć

-szkliwa

-szkliwa i zębiny

-tylko zębiny (hidden caries)

-korzenia zębowego przy odsłoniętej szyjce

Prawidłowe 1, 1+2, 1+2+3, wszystkie i inna opcja

15. Różnicowanie szkliwiaka i śluzaka (pytanie długie, a odpowiedzi jeszcze dłuższe i wymagające duże j wiedzy w tej trudnej sztuce)

16. Ząb zatrzymany - pytanie o definicję

-to ząb mleczny

-pierwszy który się wyrzyna

-inne

17. Która z projekcji/badań nie uwidoczni nam ewentualnych zmian w stawie skroniowo-żuchwowym (1 odp. prawidłowa)

-spiralne TK

-zdjęcie pantomograficzne

-zdj. wg Clementisha

-zdj. wg Watersa

-zdj. wg Schullera I

18. Przy jakim kącie w ultrasonografii dopplerowskiej częstotliwość sygnału ma największe wartości

-0 st

-30 st

-60 st

-90 st

-nie zależy od kąta

19. Zjawisko aliasingu nie występuje w:

-ultrasonografii Dopplerem fali ciągłej

-ultrasonografii Dopplerem pulsacyjnym

-ultrasonografii Power Doppler

-inne

20. Na wynik badania Dopplerowskiego nie wpływa (wybierz prawidłowe)

-kąt insonizacji

-brak oznaczenia kolorem

-zmiana kierunku przepływu od i do głowicy

-inne

21. Badając ultrasonograficznie rozwarstwienie Ao brzusznej najtrudniej ocenić

-wymiar tętniaka

-balotowanie skrzepliny przyściennej

-wymiar skrzepliny

-tętnice biodrowe

-tętnice nerkowe

22. Marskość wątroby co występuje (wybierz odpowiedź prawdziwą)

-przerost płata ogoniastego

-pogrubienie ściany okrężnicy wstępującej

-guzkowy zarys

-przerost cz. bocznej płata lewego wątroby

- kombinacje odpowiedzi, m.in. wszystkie prawidłowe

23. Rakowiak jelita cienkiego powoduje

-rozsunięcie pętli jelit

-reakcje desmoplastyczną na wydzielane przez niego metabolity

-inne

24. Torbiel naskórkowa

-najczęściej w kącie M-M

-prawidłowa

-prawidłowa

-konieczne jest użycie DWI dla różnicowania

-w sekwencji FLAIR jest niepełne wytłumienie

(kombinacje odpowiedzi 1+2+3, 1+2+3+5, wszystkie - 120 pytanie zestawie drugim - sprawdziłem poprawna była odpowiedz E - czyli trzeba było wybrać wszystkie prawidłowe)

25. MR sutka - opis różnicowania zmiany łagodnej i złośliwej - co charakteryzuje zmianę złośliwą.

-różne opisy

-szybkie wzmocnienie w ciągu min. i szybki wash out

26. Fibroadenoma w piersi (wybierz prawdziwą)

-80% wieloogniskowo

-łagodna zmiana pojawiająca się w menopauzie

-zależna od hormonów

-wzrost ryzyka raka

-inna

27. Chłoniak mózgu w badaniu MR

-wzmacnia się niejednorodnie po CM, zwykle się niewzmacnia

-wzmacnia się jednorodnie po CM

28. Kto odpowiada za ochronę radiologiczną zakładu

-kierownik zakładu

-inspektor ochrony radiologicznej

-inne

29. Kto może wykonywać zabiegi radiologii interwencyjnej

-lekarz specjalista radiolog

-specjalista w danej dziedzinie, wykonujący procedury objęte tą dziedziną

-inne

-kombinacje odpowiedzi

30. Opis morfologiczny guza trzustki

-surowiczy

-IPMN

-śluzowy -wielokomorowy

31. Opis morfologiczny drugiego guza trzustki

-surowiczy

-IPMT

-śluzowy -wielokomorowy

W obu odpowiedziach były te same warianty do wyboru - pytania na 100% ułożone wg rozdziału Trzustka z Prokopa (w jednym poprawna odpowiedź IPMT w drugim śluzowy)

32. Różnicowanie gruczolaka z FNH

-m. in. wzrost densyjności przed CM

-spadek pensyjności po CM

-pozostałe odpowiedzi tak zakręcone, że nie jestem w stanie ich przytoczyć

(trzeba było wybrać kombinację poprawnych)

33. Opis chondromalacji rzepki powierzchnia poniżej 1,3 cm, grubość poniżej 2 mm

-stopień III

-stopień IV

- i 3 słowne zakręcone opisy

(skala znajduje się w 100 rozpoznaniach Układ kostno-mięsniowy)

34. Zapalenie najądrza w USG (ale nie w Dopplerze)

-obniżona echogeniczność

-inne

33. Rak jajnika gdzie daje przerzuty

-węzły chłonne Ao brzusznej

-węzły chłonne zasłonowe

-inne

34. Guzy przerzutowe do jajnika (kombinacja prawidłowych odpowiedzi)

-z przewodu pokarmowego, żołądka, sutka

-najczęściej jednostronne

-najczęściej duże

-najczęściej lite

35. Długi opis złamania wyrostków kolczystych C6, C7 u obywatela ukraińskiego którego rzekomo potrącił samochód

-zrobić A-P

-zrobić sTK

-zgłosić na policję bo nie potrącił go samochód - pracuje nielegalnie w kamieniołomach lub przy budowie autostrady

-nie diagnozować dalej

O widzicie głupie pytania ze śmiesznymi odpowiedziami pamięta się najlepiej

36. Guzek złośliwy sutka w USG (wybierz fałszywe)

-jest nieostro odgraniczony

-jest izoechogenny

-inne

37. Unaczynienie w opcjach Dopplerowskich guzka złośliwego w tarczycy jest (wybierz jedną prawidłową)

-obwodowe

-centralne

-brak

-w całym guzku

-nie ma wpływu na różnicowanie

38. Opis przypadku długi jak… (ostre bóle brzucha reszty nie pamiętam) - obraz w USG hipo z hiper obwódką

-zapalenie uchyłka

-zapalenie przyczepka sieciowego

-inne mniej prawdopodobne

39. Która cześć trzustki jest położona wewnątrzotrzewnowo

-guzek sieciowy

-ogon

-trzon

-haczyk

-głowa

40. Długi na 5-6 linijek opis 7 letniego chłopca co grał w piłkę zderzył się lekko z kolegą i upadł na murawę boiska - niewielki uraz (pewnie trenował przed euro 2012). Kilka godzin po upadku ból klatki piersiowej postaw rozpoznanie

-przepuklina wrodzona przeponowa

-przepuklina pourazowa przeponowa

-zapalenie płuc gronkowcowe

-inne jakieś zapalenie

-coś jeszcze

41. Opis przypadku

-na 99% osteomielitis po wyrwaniu zęba

42. Różnicowanie Pageta i wrodzonej hiperfosfatazji idiopatycznej (wybierz sekwencję prawidłową)

-nie obejmuje nasad

-inne dosyć rozbudowane odpowiedzi

43. Rozbudowany opis urazów u dziecka maltretowanego (wskaż nieprawidłowe)

Część odpowiedzi była mocno rozbudowana na 2-3 linijki

-wykonać RTG całego ciała

-…..można u niemowlaków wykonać USG przezciemiączkowe w ocenie zmian w mózgowiu, jeśli ciemiączko jest duże - jest to wówczas wystarczające

-wykonać TK

44. Diagnostyka ch. Leśniowskiego-Crohna najlepsza metoda

-wirtualna kolonografia TK

-kolonografia MR

-jednokontrastowe

-wlew dwukontrastowy

45. Pytanie z fizyki co się dzieje gdy wzrasta KV (wskaż prawidłowe)

-spadek kontrastu

-wzrost dawki

-inne

46. Kratka p/rozproszeniowa (wskaż prawidłowe)

-wzrost dawki

-wzrost szumu

-wzrost rozdzielczości przestrzennej

47. Co ma w badaniu TK największy wpływ na rekonstrukcję obrazu

-kolimacja

-skok stołu ?

-pitch

-increament

48. Perfuzyjne MR - jak uzyskujemy obraz

-spiny znakowane w krwi tętniczej

-spiny w objętości (wydaje mi się że chodził o 3D TOF)

-trzecia odpowiedź zajebiście zakręcona jakiś wirtuoz to pisał (hoć wybór niewielki TOF, PC i CEMRA) to nie byłem w stanie pojąć o co tu chodzi.

-prawidłowe 1

-wszystkie prawidłowe

49. Gdzie występuje objaw rogów jelenia (a propo jeleń nie ma rogów ma poroże albo wieniec)

-marskość wątroby

-niewydolność PK serca

50. Opis co może występować w marskości wątroby (wybierz sekwencję prawidłową) - nie było proste

-występowanie ciałek Gamma-Gandiego

-inne

51. Hemochromatoza pierwotna nie dotyczy:

-śledziony

-trzustki

-wątroby

-szpiku

52. Hemochromatoza w wątrobie jak wygląda w MR

-spadek sygnału w sekw T2

-inne

53. Grzybicze zapalenie zatok szczękowych w TK (wybierz kombinację prawidłowych)

-zwapnienia

-najczęściej Mucor i Aspergillus

-diagnostyka w TK

-często dają osteolizę

54. Opis przypadku …młody mężczyzna z zapaleniem oskrzeli i stłuszczeniem trzustki - co rozpoznasz

-mukowiscydoza

55. Perlak wrodzony (wybierz sekwencję prawidłową)

-umiejscowienie w zachyłku nadbębenkowym

-niszczy przewód słuchowy zwnetrzny

56. Perlak nabyty (wybierz sekwencję prawidłową)

-zwykle niszczy kanał półkolisty boczny

57. Struniak (wybierz sekwencję prawidłową)

-guz naciekowy

-zmiana torbielowata ze zwapnieniami

-pierzasty guz kości

-diagnostyka w TK, MR

58. Wągrzyca OUN (wybierz sekwencję prawidłową)

-zmiany w przestrzeni podpajęczej na sklepistości

-zmiany wieloogniskowe

-różne fazy

59. Długi opis przypadku dziecka z miedniczką <10 mm i chyba zakażeniem bakteryjnym z długimi wariantami odpowiedzi

-….wariant anatomiczny

-zwężenie podmiedniczkowe

-reflux

-…wykonać CUM

60. Podejrzenie raka prostaty

-wykonać USG

-badanie PSA

-USG Endo+biopsja+PSA

61. MR stawu skroniowo żuchwowego (wybrać prawidłowe)

-szczelina do 3 mm

-…w zwarciu głowa jest w środku stawu

-w rozwarciu głowa przeskakuje na szczyt czy jakoś tam

62. Opis złamania podłużnego przez kość skroniową (wybierz fałszywe)

-zawsze powoduje porażenie nerwu VII

63. Opis zmiany ogniskowej w nerce z opisu chodziło prawdopodobnie o raka jasnokomórkowego - jakie badanie wykonasz

-TK

-angiografia TT. nerkowych

-MR

64. Pogrubiałe fałdy błony śluzowej żołądka - jako całości (na obu krzywiznach, cz oddźwiernikowa itd.)

-z. Zollinger-Elisona

-ch. Menetriera

-chłoniak

65. Opis przypadku długi oczywiście na 4-5 linijek - chodziło o ziarniszczaka napisali, że jest podwyższone stężenie estradiolu wybierz prawdziwe dla tego guza

-hormonalnie czynny

-powoduje krwawienie z dróg rodnych

-jest bogato unaczyniony

66. Pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego występuje w (wybierz poprawną sekwencję)

-niewydolności PK

-marskości

-hypoalbuminemii

-inne

67. Adenomatoza pęcherzyka - podana była definicja należało wybrać prawidłową ver.

-przerost warstwy mięśniowej błony śluzowej

68.Opis przypadku … staw łokciowy u młodej kobiety w którym w badaniu RTG stwierdzono liczne drobne zwapnienia

-odpowiedzi nie pamiętamy

69. Opis przypadku z chrzęstniakiem w stawie kolanowym - długie dywagacyjne odpowiedzi

-…. nie zawsze jest potrzeba operacji

-jest to zmiana złośliwa

-jest to zmiana …uszypułowania o szerokie podstawie….

70. Opis zmiany w badaniu TK lub RTG - …osteolityczna otoczona rąbkiem osteosklerotycznym - działo się to bodajże w szczęce

-ziarniniak

-ropień

-torbiel

-A i C

-A i B

71. Opis kobiety z zaśniadem groniastym - jak monitorujemy

-poziom estrogenów

-poziom beta-hcg

-badania obrazowe

72. Badanie MR w raku szyjki macicy służy do

-rozpoznania

-jest podstawową metodą diagnostyczną

-służy do oceny stopnia zaawansowania

73. Opis przypadku kobiety z rakiem endometrium i zespołem PCO - pytanie dotyczyło zespołu PCO

74. W zatruciu metanolem dochodzi do (jedna poprawna)

-uszkodzenia ciała modzelowatego

-obustronnego uszkodzenia skorupy

-inne

75. ADEM i ostre zapalenie rdzenia (różne stwierdzenia wybrać jedne prawidłowe)

-występują tylko u dzieci

-…obraz radiologiczny może wyprzedzić objawy kliniczne

-inne

76. Opis dziecka z kardiomegalią i zastojem płucnym oraz niewydolnością krążeniowo-oddechową - opis długi nie pamiętamy czy to noworodek czy niemowlak - co mu dolega?

-Z. Ebsteina

-TGA

-VDS

-Całkowity nieprawidłowy spływ żylny

-inne

77. Kontrola w MR po operacji raka piersi powinna zostać wykonana

-zaraz po zabiegu, po radioterapii po … m-cach (miesiące po radioterapii wszędzie te same)

-najwcześniej po 1 m-cu , po radioterapii po …..

-najwcześniej po 3 m-cach, ……

-najwcześniej po 6 m-cach,…..….

-najwcześniej po 12 m-cach, ……

78. Wrzód złośliwy wskaż prawdziwe obj. guttmana

-położenie względem błony śluzowej różnicowało

79. Uwidoczniona w badaniu USG warstwa korowa o wym 10 mm u osoby po 70 r.ż. jest (jedna odp. prawdziwa)

-wskazuje na przebytą wcześniej kurację sterydami

-przyczyną mogą być naturalne procesy starzenia

-inne

80. Opis przypadku dziecka gdzie należy rozpoznać neuroblastoma - guzy te mogą

-być w kształcie klepsydry

-inne

81. Opis …dziecko trafiło do szpitala ze złamaniem przynasady bliższej k. ramiennej - rozpoznano torbiel samotną - wskaż nieprawdziwe

-torbiel samotna jest rzadka w tej grupie wiekowej

-występuje częściej u chłopców

-występuje najczęściej w przynasadach k ramiennej i udowej

-inne

82. Złożone pytanie dotyczące teleangiektazji w naczyniówce

-decydujący w różnicowaniu jest objaw naczynia doprowadzającego czy odprowadzającego

83. Najniżej położona linia to linia

-Mc Gregora

-Mc Rae (Collina)- przednia i tylna krawędź foramen magnum

-Chamberleina

-inne (jedna odp. prawidłowa)

84. Obraz zawsze prawidłowej nerki w badaniu USG charakteryzuje się (tylko jedna poprawna sic!):

-silnie zaznaczonym zróżnicowaniem zatokowo-miąższowym

-widocznym zróżnicowaniem korowo-rdzeniowym

-prawidłową wielkością nerki

-gładkimi zarysami

-prawidłowym kształtem

85. Zjawiskoa aliasingu nie występuje w

-power Doppler

-doppler fali ciągłej

-doppler impulsowy

-inne

86. Opis uszkodzenia rzepki - chondromalacja na powierzchni do 1,3 cm, głębokośc <2 mm , i jeszcze coś

-III stopień

-IV stopień

-jakieś opisy

Stopnie są opisanie w 100 rozpoznanich układ mięś-szkiel

87. Opis uszkodzenia ścięgna mm. Nadgrzebieniowego - jaki stopień

88. Co umożliwia badanie z użyciem opcji Power Doppler (jedna odp. prawdziwa)

-uwidocznienie drobnych naczyń o niskich przepływach

87. Opis zmian w mózgowiu u dziecka - trzeba było wybrać co to jest….

-a to była leukomalacja okołokomorowa na 100%

88. Opis widma dopplerowskiego w tt. Nerkowych (co wybrać nie pamiętam)

-szybkie narastanie szczytowej prędkości skurczowej

-obecność niewielkiego załamka na ramieniu wstępującym

- widoczna faza ujemna

89. Pytanie o tworzenie się przepuklin w przełyku - co gdzie jak - najsłabsze miejsce

90. Pytanie o torbiel oskrzelopochodną -gdzie się najczęściej umiejscawia

-pod ostrogą

Pozostałych 30 zagadnień nie udało nam się odtworzyć w pamięci - musiały być wyjątkowo mało ciekawe

7

---