ARTERIA ILIACA INTERNA

/5/ rr. parietales

• a. iliolumbalis /wstecznie do góry za a. iliaca interna/

• r. iliacus, r. lumbalis

• aa. sacrales laterales

• r. spinalis, r. dorsalis

• a. glutea superior /truncus post. a. iliacae internae/

/foramen suprapiriforme + n.v. glutea sup./

• r. superficialis, r. profundus

• a. glutea inferior

• pars pelvina - przed pl. sacralis et m. piriformis, za a. pudenda interna, między ramus ventralis S2,S3, przez foram. infeapiriforme /+n.v glutea inf., n.pudendus, a.v.pudenda interna, n. ischiadicus, n. cutaneus femoris post./

• pars glutea - /między tuber ischiadicum a trochanter maior/, bocznie od trias pudenda int., przyśrodkowo od n. cutaneus femoris post. n. ischiadicus

• r. gluteus, r. femoralis ( a. comitans n. ischiadici)

• a. obturatoria

/bocznie od ureter, ductus deferens, lig teres uteri ; w canalis obturatorius/

• r. pubicus (powierzchnia tylna lig. lacunare + r. obturatiorius a. epigastricae inf.)

• rr. terminales - ant/post (+ r.acetabularis)

/5/ rr. viscerales

• a. umbilicalis

• p. patens (otwarta) /powyżej a. obturatoria, wzdłuż ściany bocznej vesica urinaria/

• p. occlusa (zamknięta) /w plica umb-is.med.-is. jako lig.umbilicale mediale/

• rami :

• aa. vesicales superiores

• a. ductus deferentis

• a. vesicalis inferior

/wzdłuż ściany pelvis minor, przed ureter/

• r. vesicalis, rr. prostatici/vaginales

• a. uterina

• p. decedens - zaotrzewnowo, nasada paremetrium, bocznie od ureter

• p. transversa - przyśrodkowo w lig. cardinale uteri, krzyżuje od przodu ureter

• p. ascedens - wężowato do góry wzdłuż margo lat. uteri ; między lamina ant/post lig. lati uteri

• rami :

• a. vaginalis, rr. uterini

• rami terminales :

• r. ovaricus (+a. ovarica = arcus ovaricus)

• r. tubarius

• a. rectalis media

• rr. vesicales, rr. prostatici/vaginales

• a. pudenda interna

• parses :

• p. pelvina /na plexus sacralis/

• p. circumspinosa /za lig. sacrospinale ; foram. infrapiriforme ; wokół spina ischiadica/

• p. ischiorectalis /wraca przez foram. infrapiriforme, przez canalis pudendalis/

• p. urogenitalis /w diaphragma urogenitale; między lig. arcuatum pubis [góra] a lig. tranvsersum perinei [tył]/

• rami :

• a. rectalis inferior /w poprzek przez corpus adiposum fossa eischiorectalis ; p. perinealis recti + rr. scrotales/labiales post./

• a. perinealis /spatium periinei superficiale ; części miękkie krocza/

• a. bulbi penis/vestibuli

• a. urethralis

• rami terminales :

• a. profunda penis/clitoridis /przebija crus corporis cavernosi, w osi corpus cavernosum/

• a. dorsalis penis/clitoridis /przedłużenie a. pudenda interna na dorsum pen/clit,

+ aa. circumflexae/

DIAPHRAGMA PELVIS

• m. levator ani dex/sin (m. dźwigacz odbytu)

• m. pubococcygeus (m. łonowo-guziczny)

• m. puborectalis (m. łonowo-odbytniczy)

• m. levator prostatae/pubovaginalis (m. dźwigacz stercza/łonowo-pochwowy)

• m. iliococcygeus (m. biodrowo-guziczny)

• m. coccygeus dex/sin (m. guziczny)

• m. sphincter ani externus (m. zwieracz odbytu zewnętrzny)

DIAPHRAGMA UROGENITALE

• m. transversus perinei profundus (m. poprzeczny głęboki krocza)

• m. transversus perinei superficialis dex/sin (m. poprzeczny powierzchowny krocza)

• m. bulbospongiosus (m. opuszkowo-gąbczasty)

• m. ischiocavernosus dex/sin (m. kulszowo-jamisty)

LAMINA VASONERVOSA

• paracystium (tk.ł. przypęcherzowa)

• aa. vesicales sup. inf.

• vv. vesicales sup. inf.

• pl. vesicalis (symph.)

• paraproctium (tk.ł. przyodbytnicza)

• aa. rectales med. inf.

• vv. rectales med. inf.

• pl. rectalis med. inf. (symph.)

• parametrium (tk.ł. przymaciczna)

• a. uterina

• pl. uterinus (venosus)

• pl. uterinus (symph.)

• ureter

• lig. teres uteri

• paracolpium (tk.ł.przypochwowa)

• a. vaginalis

• pl. vaginalis (venosus)

• pl. vaginalis (symph.)

/8/ PLEXI SECUNDARIAE PLEXI HYPOGASTRICI INFERIORIS :

• pl. rectalis medius et inferior

• pl. vesicalis /nn. vesicales sup/inf/

• /2/ (f) pl. uterovaginalis, pl. cavernosi clitoridis

• /3/ (m) pl. prostaticus, pl. deferentialis, pl. cavernosi penis

pars intramuralis :

• plexus submucosus - w tela submucosa

• plexus myentericus - w tunica muscularia

/4/ NN. SPLANCHNICI PELVINI

• 1/3 colon transversum, descedens, sigmoideum, rectum

• vesica urinaria

• /4/ (f) uterus, vagina, tuba uterina, clitoris

• /4/ (m) ductus deferens, prostata, vesicula seminalis, penis /nn. erigentes/

SPATIUM PERINEI PROFUNDUM

Międzypowięziowa przestrzeń nieparzysta dla diaphragma urogenitale.

Ograniczenia:

• z góry - fascia diaphragmatica urogenitalis sup.

• z dołu - fascia diaphragmatica urogenitalis inf.

Zawartość :

• m. transversus perinei profundus

• m. sphincter urethrae

• (m) glandualae bulbourethrales, glandulae vestibulares maiores (f - tylko dna gruczołów)

• a.v. pudenda interna - pars urogenitalis

• n. dorsalis penis/clitoridis

SPATIUM PERINEI SUPERFICIALE

Stanowi parzystą przestrzeń położoną między bulbus a crus penis/clitoridis.

Ograniczenia:

• przyśrodkowo - m. bulbospongiosus

• od góry - fascia diaphragmatica urogenitalis inf.

• od dołu - fascia perinei superficialis

• z przodu - otwarta

• z tyłu - m. transversus perinei superficialis

Zawartość :

• tela adiposa

• gałęzie triady sromowej - a.v.perinealis, nn. perineales

RECESSUS PUBICUS

Ograniczenia:

• górne - fascia diaphragmatica pelvis inf.

• dolne - fascia diaphragmatica urogenitalis sup.

CANALIS PUDENDALIS

Ograniczenia:

• od - processus falciformis lig. sacrotuberalis

• do - margo posterior diaphragmatica urogenitalis

• w - rozdwojeniu fascia obturatoria

Zawartość : n. pudendus, a.v.pudenda interna

/7/ FASCIAE

• FASCIA PELVIS - przedłużenie fascia transversalis abdominis, poniżej linea terminalis

• fascia obturatoria - tworzy komorę kostno-włóknistą dla m. obturator internus ; wzmocnienie (arcus tendineus m. levatoris ani ; rozdwojenie - canalis pudendalis)

• fascia pelvis parietalis - wyściela ścianę miednicy mniejszej w części nadprzeponowej, zrasta się z okostną miednicy i powięzią zasłonową, pokrywa m. piriformis

• fascia pelvis visceralis - powleka narządy leżące w spatium subperitoneale /vagina,rectum,vesciculae seminales,vesica urinaria/ ; rozpoczyna się od arcus tendineus fasciae pelvis

• FASCIA DIAPHRAGMATIS PELVIS SUP/INF

• superior - wyścieła światło leja

• inferior - pokrywa ścianę leja od zewnątrz

• FASCIA DIAPHRAGMATIS UROGENITALIS SUP/INF

• pokrywają od góry i dołu przeponę moczowo-płciową, ograniczają spatium perinei profundum, brzeg przedni - lig. transversum perinei

• FASCIA PERINEI SUPERFICIALIS /regio urogenitalis/

• z tyłu zrasta się z diaphragma urogenitale /na m. transversus perinei superficialis/, bocznie z ramus ossis ischii i ramus inf. ossis pubis, ogranicza od dołu spatium perinei superf. ; pokrywa m. bulbospongiosus et. m. ischiocavernosus

• FASCIA SUBCUTANEA

REN

• v.lymph. = n.l. renales /w hilus renis/ n.l. lumbales

• nervi - p.sym. - pl. renalis /pl. celiacius/ ; p. paras. - n.X

URETER

• p. abdominalis

• portio adrenalis

• portio infrarenalis /między extremitas inf. renis a linea terminalis/

• p. pelvina

• p. parietalis /linea terminalis spina ischiadaca/

• p. visceralis / spina ischiadaca ostium ureteris/

• flexura - f.prima=renalis /pelvis ureter/ ; f.secunda=marginalis /linea terminalis/ ; f.tertia = curvatura pelvina /p.pelvina ureteris/

• arteriae = rr. ureterici /a.renalis, testicularis/ovarica/, a.rectalis media, a.vesicalis inf. a.uterina

• v.lymph. = n.l.iliaci interni communes n.l. lumbales

• nervi p. sym = pl.celiacus/hypogastricus inf. ; p. parasymph. = n.X et nn.splanchnici pelvini

VESICA URINARIA

• apex vesicae lig. umbilicale medianum

• arteriae

• aa.vesicales superiores /pars occlusa a. umbilicalis/

• aa.vesicalis inferior /a.iliaca interna/

• venae = pl. vesicalis vv.vesicales sup/inf v.iliaca interna

• v.lymph. = n.l. iliaci int. et. communes n.l. lymphatici lumbales

• nervi

• p. symph. = pl.vesicalis /pl. hypogastricus inf Th11-L3/

• [+] pobudza m.sphincter vesicae ; [-] hamuje m. destrusor urinae

• p. parasymph. = nn.splanchnici pelvini S2-S5

• [+] pobudza m. destrusor urinae ; [-] hamuje m.sphincter vesicae

URETHRA

• arteriae

• a.vesicalis inf /a.iliaca int./

• a.urethralis /a.pudenda int./

• a.bulbi vestibuli vel penis /a.pudenda interna/

• a.vaginalis /a.uterina/

• v.lymph.

• n.l. iliaci interni et inguinales

• nervi

• pl. vesicalis m. sphincter vesicae /lissosphincter/

• n.pudendus m. sphincter urethrae /rhabdosphincter/

TESTIS/EPIDIDYMIS

• arteriae

• a. testicularis /aorta abdominalis/

• a. ductus deferentis /a. umbilicalis LUB a. iliaca int. LUB a.vesicalis inf./

• a. cremasterica /a.epigastrica inf./

• venae

• pl. pampiniformis v. testicualris

• v.lymph.

• testis powrózkiem nasiennym n.l. lumbales

• epidydimis n.l. inguinales superficiales

• nervi

• p. symp. - pl. testicularis /pl. celiacus/

• p.paras. - n.X

DUCTUS DEFERENS

• flexurae - f.prima /przedłużenie ductus epididymidis/ f. secunda /p. inguinalis p. intraabdominalis/ f.tertia /p.parietalis p.visceralis/

• venae

• pl. pampiniformis ET pl. vesicalis inf.

• v.lymph. n.l. lumbales

• nervi

• p.symp. - pl. deferentialis /pl. hypogastricus inf./

• p.paras. - nn. splanchnici pelvini

SCROTUM

• arteriae

• rr.scrotales anteriores /a.femoralis/

• rr.scrotales posteriores /a.pudenda interna/

• venae v.pudenda interna ET v.saphena magna /odpiszczelowa/

• v.lymph. n.l. inguinales

• nervi

• n.genitofemoralis ruchowo dla tunica dartos ET m.cremaster

• nn. scrotales anteriores /n. ilioinguinalis/

• nn. scrotales posteriores /n.pudendus/

PENIS

• corpus cavernosum /jamiste/ - jamki większe poszerzone błędnikowato ; dużo tk. mięśniowej ; mało tk. sprężystej

• corpus spongiosum /gąbczaste/ - jamki mniejsze poszerzone wężowato ; mało tk. mięśniowej ; dużo tk. sprężystej

• tunicae 1.cutis 2.t.dartos penis

• 3. fascia penis superficialis = f.spermatica externa scorti

• 4. fascia penis profunda = f.perinei superficialis

• arteriae

• a.bulbi vestibuli

• a.urethralis /c.spongiosum/

• a.profunda penis /oś c. cavernosum/

• a.dorsalis penis

• rr.aa.pudendae externae rr. scrotales anteriores

• venae

• v.dorsalis penis /pod fascia profunda p./ pl. prostaticus vv.vesicales v.iliaca interna

• v.dorsalis penis superficialis /w fascia penis superficialis/ vv.pudendae externae v. femoralis

• v.profunda penis v. pudenda interna

• v.lymph. n.l. inguinales ET n.l. iliaci interni

• nervi

• nn.somatici = n.pudendus

• nn. sym.ph = ejakulacja /odc. lędźwiowy rdz.kręg./

• nn.parasym. = erekcja /odc. krzyżowy rdz.kręg./

OVARIUM

• v.lymph. /wzdłuż vasa ovarica/ n.l. lumbales

• nervi p.sym. - pl.ovaricus ; p.parasym. - n.X.

TUBA UTERINA

• nervi

• p. superior - pl.celiacus ; n.X

• p. inferior - pl.hypogastricus inf. ; nn.splanchnici pelvini

UTERUS

• tunicae

• 1. t.serosa = perimetrium /omacicze/

• 2. t.muscularis = myometrium /stratum supra- ; 0 ; subvasculosum/

• archiomyometrium - przedłużenie stratum circulare ovidictus

• paramyometrium - przedłużenie tk. mięśniowej gładkiej wzmacniającej więzadła macicy

• 3. t.mucosa = endometrium

• venae

• vv.uterinae v.iliaca interna

• vv.ovaricae v.cava inf. /dex./ SIVE v.renalis sin. /sin./

• vv.vesicales v.iliaca interna

• vv. rectales

• superior v. portae

• medii v.iliaca communis

• inferior v.pudenda int.

• v.lymph.

• górna część trzonu n.l. lumbales

• dolna część trzonu + szyjka n.l. iliaci

• dno n.l. inguinales superficiales

• szyjka n.l. sacrales

VAGINA

• v.lymph.

• p.superior n.l. iliaci interni

• p.inferior n.l. inguinales

PARTES GENITALES EXTERNAE FEMINAE

• venae

• vv.pudendae externae v.femoralis

• v.dorsalis clitoridis pl. vesicalis

• vv.profundae clitoridis v.pudenda interna

• v.lymph. n.l. inguinales

• nervi

• nn.somatici

• pl. lumbalis /n.ilioinguinalis nn.labiales anteriores ; n.genitofemoralis/

• pl. sacralis /n.cutaneus femoris posterior, n.pudendus nn.labiales posteriores/

• nn.autonomici ; p.symph.=pl.hypogastricus inf. ; p.paras. =nn.splanchnici pelvini

WARSTWY ŚCIANY BRZUCHA	WARSTWY ŚCIANY MOSZNY
1. peritoneum parietale	tunica vaginalis testis lamina parietalis = periorchium lamina visceralis = epiorchium
2. fascia transversalis	fascia spermatica interna
3. m. obliquus abdominis internus m. transversus abdominis	m.cremaster
4. fascia superficialis abdominis aponeurosis m.obliqui abdominis externi	fascia cremasterica
5. fascia cubcutanea	fascia spermatica externa
6. subcutis	tunica dartos
7. cutis	cutis

FUNICULUS SPERMATICUS

• /3/ z przodu

• a.testicularis, pl.testicularis, pl. pampiniformis

• /3/ z tyłu

• ductus deferens, pl. deferentialis /pl.hypogastricus inf./, a.ductus deferentis

• /2/ obwodowo

• r.genitalis n. genitofemoralis

• a. cremasterica /a.epigastrica inf./

• tunicae

• 1.fascia spermatica interna 2.m.cremaster 3.fascia cremasterica 4. fascia spermatica externa

---