|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Trójkat Haselbacha znajduje się w obrębie kanału pachwinowego i jest miejscem uwidaczniania się wrót przepukliny pachwinowej prostej
Panreatoduodektomia to operacja : Kausch-Whipplea
Doszczętnym leczeniem chirurgicznym z wyboru w raku brodawki Vatera jest : Operacja Whipplea
Operacja beznapięciowa w chirurgi przepuklin przyniosła znaczną poprawe wyników leczenia oraz znacznie skróciła czas hospitalizacji, powrót do normalnej aktywności życiowej i zawodowej
Właściwa odpowiedź:Prawda
Podstawową metodą leczenia objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego jest : cholecystektomia laparoskopowa bez ECPW |
|
|
|
|
|
|
Komórki C tarczycy, zwane też okołopęcherzykowymi, biorą udział w regulacji:
Właściwa odpowiedź:gospodarki wapniowo-fosforanowej
Do metod beznapięciowych chirurgicznego leczenia przepuklin należą:
Właściwa odpowiedź:metoda Lichtensteina
Toksynę botulinową stosujemy w leczeniu: 1. achalazji przełyku; 2. nadpotliwości pierwotnej; 3. szczeliny odbytu; 4. pierwotnej nadczynności przytarczycy; 5. wtórnej nadczynności przytarczyc
Właściwa odpowiedź:1, 2, 3
W znieczuleniu ogólnym, cięciem wzdłuż łuków żebrowych otwarto jamę brzuszną. Otwarto torbę sieciową. Trzustka w całości twarda. Nakłuto miąższ i zidentyfikowano przewód trzustkowy. Nacięto trzustkę wzdłuż, ewakuowano liczne uwapnione złogi śr. do 5mm, udrożnono brodawkę dwunastniczą, otwarto porzerzony przewód trzustkowy haka gruczołu. Wyizolowano pętlę Roux-en-Y i zespolono z przewodem trzustkowym dwuwarstwowo.
Właściwa odpowiedź:Opis dotyczy operacji sposobem Freya
Adrenalektomia oznacza
Właściwa odpowiedź:zabieg operacyjny polegający na usunieciu nadnercza w całości
Najczęstszym miejscem powstania materiału zatorowego w ch. zatorowo-zakrzepowej jest:
Właściwa odpowiedź:żż. podudzia i miednicy
Standardem współczesnej diagnostyki obrazowej w ocenie OZT jest:
Właściwa odpowiedź:TK z kontrastem
Cieciem pośrodkowym dotarto do jamy otrzewnowej. Wewnątrzotrzewnowo stwierdzono zmianę o wymiarach około 2x2cm na przedniej ścianie żołądka w okolicy krzywizny mniejszej w części środkowej. Wycięto zmianę z marginesem tkanek zdrowych, górną część żołądka zaopatrzono staplerem i zespolono na pętli Roux (pierwsza pętla jelita czczego, dwunastnicę zaszyto na głucho dwuwarstwowo, oraz poniżej około 50 cm wykonano zespolenie jelito-jelitowe koniec do boku.
Właściwa odpowiedź:Opis dotyczy zabiegu sposobem Billroth II
W leczeniu achalazji leczeniem z wyboru jest:
Właściwa odpowiedź:kardiomiotomia
W znieczuleniu ogólnym w pozycji siedzącej drogą 4 trokarów umiejscowionych: 1 - 10 mm 1 p w lewo od linii pośrodkowej 4 pp powyżej pępka, 2 - 10 mm w linii obojczykowej środkowej lewej 1 p poniżej łuku żebrowego, 3 - 5 mm 2 pp poniżej wyrostka mieczykowatego mostka w linii pośrodkowej oraz 4 - 10 mm w linii obojczykowej środkowej prawej 3 pp poniżej łuku żebrowego, dotarto do jamy otrzewnowej. Uwolniono naczynia żołądkowe krótkie, następnie uwidoczniono przełyk do 5 cm w kierunku śródpiersia. Następnie LigaSure 5 mm dokonano przecięcia mięśniówki 5 cm proksymalnych żołądka i 5 cm dystalnych przełyku w linii pośrodkowej uwidoczniając śluzówkę. Kontrola endoskopowa potwierdzająca prawidłowy zakres przecięcia mięśniówki. Następnie wykonano fundoplikacje przednią.
Właściwa odpowiedź:Opis dotyczy kardiomiotomii sposobem Hellera z fundoplikacją Dorra
W znieczuleniu ogólnym w ułożeniu na półsiedząco z rozchylonymi nogami pierwszy troakar 12 mm wprowadzono pod kontrolą wzroku przyśrodkowo do linii środkowo-obojczykowej 5 cm nad pepkiem. Insuflacja 18 mmHg. Następnie pod kontrolą wzroku wprowadzono kolejne 3 trokarów 12 mm Storz + jeden 5 mm. Za pomocą Ligasure uwolniono krzywiznę większą żołądka. Następnie za pomocą 5 ładunków 60 mm Endo-GIA (nienieskie) odcięto krzywiznę większą żołądka pozostawiając rurę obejmującą miarową sondę 36 F. Preparat usunięto przez otwór po trokarze. Kontrola szczelności za pomocą błękitu metylenowego ujemna (podano 200 ml).
Właściwa odpowiedź:Opis dotyczy operacji resekcji mankietowej żołądka
W czasie zabiegu zespolenia żołądkowo-jelitowego (RYGB) z powodu otyłości żołądek jest:
Właściwa odpowiedź:zredukowany do zbiornika o pojemnosci 30 ml
Obecność wolnego gazu pod kopułami przepony, w zdjęciu przeglądowym RTG j. brzusznej
Właściwa odpowiedź:jest typowym objawem w RTG, u pacjentów z przedziurawieniem przewodu pokarmowego
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące przepukliny udowej
Właściwa odpowiedź:występuje 3 krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn
Hemihepatektomia prawostronna to:
Właściwa odpowiedź:usunięcie prawej połowy wątroby
Profilaktyka antybiotykowa zakażeń okołooperacyjnych polega na:
Właściwa odpowiedź:wszystkie prawdziwe
Hepaticojejunostomia jest zabiegiem polegającym na:
Właściwa odpowiedź:połączeniu jelita czczego z przewodem wątrobowym wspólnym
Wskaż jednostkę chorobową dla której obecność świeżej krwi w stolcu nie jest patognomoniczny
Właściwa odpowiedź:zespół jelita drażliwego
Prawidłowe unieruchomienie złamania np w celu bezpiecznego transportu pacjenta z miejsca wypadku polega na:
Właściwa odpowiedź:unieruchomieniu dwóch stawów sąsiadujących ze złamaniem
Metoda CEUS to:
Właściwa odpowiedź:ultrasonografia ze środkiem cieniującym celem obserwacji w czasie rzeczywistym unaczynienia zmian ogniskowych w wątrobie
Ułożenie siedzące, rozłożone kończyny dolne, insuflacja "na otwarto". 5 trokarów w miejscu typowym 4x10 mm, 1x5 mm, kamera skośna w linii śródobojczykowej lewej. Przepuklina rozworu przełykowego średniej wielkości - wrota o średnicy ok. 4 cm. Wyciągnięto bez problemu żołądek z śródpiersia i zwolniono worek przepukliny. Naczynia więzadła żołądkowo-śledzionowego krótkie, zwolniono za pomocą LigaSure. Intensywnie wypreparowano przełyk ze zrostów w śródpiersiu i wyciągnięto na ok 5 cm do jamy brzusznej. Przełyk bez napięcia. Wypreparowano odnogi przepony L>P. Wykonano okno pod brzusznym odcinkiem przełyku. 2 szwy na odnogi poniżej przełyku. Wykonano plikacje 360 st, mankiet luźny, 3 szwy na odległości 5 cm, pierwszy z przełykiem. Szwy używane Ticron 2-0, wiązanie intrakorporalne.
Właściwa odpowiedź:Opis dotyczy operacji sposobem Nissena
Pojęciem przerzut metachroniczny określa się zjawisko, gdy:
Właściwa odpowiedź:przerzut ujawnia się z opóźnieniem wobec guza pierwotnego
Złotym standardem w leczeniu kamicy przewodowej jest:
Właściwa odpowiedź:ERCP (ECPW
Objawem raka trzustki może być:
Właściwa odpowiedź:wszystkie prawidłowe
Z poniższej listy wskaż jeden z objawów otrzewnowych:
Właściwa odpowiedź:objaw Blumberga
Wieloogniskowy ropień śledziony jest wskazaniem do
Właściwa odpowiedź:splenektomii
Wśród powikłań gruczolaka wątroby można wymienić:
Właściwa odpowiedź:pęknięcie gruczolaka i krwawienie do jamy otrzewnowej
Wśród czynników ryzyka raka wątrobowokomórkowego należy wymienić: 1. płeć męska w krajach Dalekiego Wschodu; 2. płeć męska w Polsce; 3. płeć żeńska w krajach Dalekiego Wschodu; 4. płeć żeńska niezależnie od rasy; 5. wirusowe zapalenie wątroby (typ B i C); 6. marskość wątroby (poalkoholowa); 7. marskość wątroby (żółciowa)
Właściwa odpowiedź:1, 5, 6, 7
Poważne potencjalne powikłania tyroidektomii to: 1. uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego 2. niedoczynność tarczycy 3. uszkodzenie zewnętrznej gałęzi nerwu krtaniowego górnego 4. niedoczynność przytarczyc
Właściwa odpowiedź:1, 4
Wybierz prawidłowe twierdzenie dotyczące zapalenia uchyłków esicy:
Odpowiedź usera: wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest przedziurawienie uchyłka
Właściwa odpowiedź:wszystkie prawidłowe
Kolka żołciowa, bez objawów zapalnych -wybierz twierdzenie fałszywe
Właściwa odpowiedź:zawsze wymaga leczenia operacyjnego w trybie pilnym
W przygotowaniu do zabiegu operacyjnego należy wykonać następujące badania:
Właściwa odpowiedź:morfologia, grupa krwi, elektrolity, koagulogram, glukoza, BUN , kreatynina
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące transplantacji narządów:
Właściwa odpowiedź:wszystkie przeszczepiane narządy miąższowe umieszcza się heterotropowo tzn. w innej lokalizacji niż ich naturalne występowanie
Hepaticojejunostomia jest nazwą:
Właściwa odpowiedź:zespolenia przewodu wątrobowego wspólnego z jelitem czczym
Naczyniak wątroby - wskaż zdanie NIEPRAWIDŁOWE:
Właściwa odpowiedź:Średnica zmiany jest zazwyczaj większa niż 5 cm
Duże znaczenie dla zmniejszenia częstości zachorowań na raka wątrobowo-komórkowego mają szczepienia przeciw wirusowym zapaleniom wątroby.
Właściwa odpowiedź:Prawda
Operacja beznapięciowa w chirurgi przepuklin przyniosła znaczną poprawę wyników leczenia oraz znacznie skróciła czas hospitalizacji, powrót do normalnej aktywności życiowej i zawodowej
Właściwa odpowiedź:Prawda
Niedrożność porażenna -wskaż stwierdzenie fałszywe
Właściwa odpowiedź:zawsze wymaga leczenia operacyjnego w trybie pilnym
Okołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa polega na:
Właściwa odpowiedź:podawaniu heparyny drobnocząsteczkowej
Bolesność dolnego zachyłka jamy otrzewnowej w badaniu per rectum jest objawem występującym w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego.
Właściwa odpowiedź:Prawda
Leki stosowane w podtrzymywaniu immunosupresji to (wskaż NIEPRAWIDŁOWE):
Właściwa odpowiedź:inhibitory receptora interleukiny-2
Wg kryteriów Lin'a hemihepatektomia może być wykonana tylko u chorych z bardzo nieznacznymi cechami marskiego uszkodzenia wątroby
Właściwa odpowiedź:Prawda
Uwięźnięcie jelita krętego we wrotach przepukliny pachwinowej prawostronnej stanowi typowy przykład niedrożności z zadzierzgnięcia
Właściwa odpowiedź:Prawda
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej:
Właściwa odpowiedź:jest dobrym badaniem w przypadku schorzeń narządów miąższowych,a w szczególności dróg żółciowych i układu moczowego
Zapadalność na raka wątrobowokomórkowego w Europie wynosi:
Właściwa odpowiedź:5/100 tys ludności/rok
Psychologiczne zaburzenia poznawcze są zazwyczaj pierwszym objawem:
Właściwa odpowiedź:HPT I
Endoskopowe zaopatrzenie krwawiącego owrzodzenia w żołądku jest:
Właściwa odpowiedź:Najlepszą metodą leczenia przynoszącą efekt leczniczy w ponad 90% przypadków
Trudno gojące się rany można zaopatrywać przy użyciu:
Właściwa odpowiedź:wszystkie prawidłowe
Uzupełnij zdanie: W Europie nowotwory pierwotne wątroby występują ... - krotnie rzadziej niż przerzuty do wątroby.
Właściwa odpowiedź:30
Obiektywne wskazania do chirurgicznego leczenia nadczynności przytarczyc to: 1. Ca > 1mg/dl, 2. hypercalcuria > 400 mg/dl, 3. osteoporoza i kamica nerkowa.
Właściwa odpowiedź:1, 2 i 3
Wskaż odpowiedź prawdziwą dotyczącą skali Forresta
Właściwa odpowiedź:jest skalą określającą intensywność krwawienia w owrzodzeniach żołądka lub dwunastnicy
Gastrostomia to:
Właściwa odpowiedź:wyłonienie zewnętrznej przetoki odżywczej z żołądkiem, w celu żywienia pacjenta
Zabieg operacyjny sposobem Nissena jest procedura stosowaną w:
chorobie wrzodowej dwunastnicy
Właściwa odpowiedź:chorobie refluksowej przełyku
Pankreatocystogastrostomia to:
Właściwa odpowiedź:chirurgiczne połączenie torbieli trzustki z żoładkiem
Leki stosowane w indukcji immunosupresji to (znajdź NIEPRAWIDŁOWE):
Właściwa odpowiedź:sterydy nadnerczowe (prednison)
Żółtaczka, dolegliwości bólowe w nadbrzuszu, brak apetytu, spadek masy ciała, nietolerancja glukozy lub cukrzyca to objawy występujące w przypadku:
Właściwa odpowiedź:raka głowy trzustki
Wybierz rozpoznanie , którego postawienie nie kwalifikuje chorego do zabiegu operacyjnego w trybie pilnym:
Właściwa odpowiedź:zapalenie uchyłka jelita grubego
W czasie resekcji mankietowej żóładka z powodu otyłości patologicznej:
Właściwa odpowiedź:dno żoładka jest usunięte
Główna drogą szerzenia się nowotworów wtórnych wątroby jest droga:
Właściwa odpowiedź:wrotna
24-godzinna zbiórka moczu stosowana jest w diagnostyce (znajdź NIEPRAWIDŁOWE)
Właściwa odpowiedź:kwasu 5-hydroksyindolooctowego w diagnostyce i monitorowaniu leczenia zespołu Cushinga
Rak pęcherzyka żółciowego jest nowotworem występującym u osób w podeszłym wieku, daje przerzuty drogą krwionośną,chłonną i przez ciągłość, a jedynym jego skutecznym leczeniem jest radio i chemioterapia.
Właściwa odpowiedź:Prawda
Wybierz zestaw czynników, z których wszystkie wymienione wpływają negatywnie na gojenie rany operacyjnej
Właściwa odpowiedź:sterydoterapia, cukrzyca, podeszły wiek, niedotlenienie, niedożywienie
Zgodność dawcy i biorcy pod względem układu ABO, musi mieć miejsce w przypadku następujących narządów:
Właściwa odpowiedź:wszystkie wymienione
Centralny rejestr sprzeciwów:
Właściwa odpowiedź:jest rejestrem w którym każdy obywatel RP może zastrzec sobie że nie wyraża zgody na pobranie jej/jego narządów w celu ich transplantacji
Gastric bypas Roux-en-Y,resekcja mankietowa żołądka to procedury stosowane w nastepujacym schorzeniu:
Właściwa odpowiedź:otyłość patologiczna
Naczyniak jest częstym guzem wątroby w większości nie wymagającym leczenia chirurgicznego z wyjątkiem tych o średnicy powyżej 10cm.
Właściwa odpowiedź:Prawda
Alkohol, kamica żółciowa, urazy i nowotwory brodawki Vatera oraz sterydoterapia to najczęstsze przyczyny wywołujące przewlekłe zapalenie trzustki.
Właściwa odpowiedź:Prawda
BAC (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa) w diagnostyce guzów tarczycy, wskaż zdanie PRAWDZIWE:
Właściwa odpowiedź:nie pozwala na różnicowanie zmian łagodnych od złośliwych o charakterze pęcherzykowym
Bezwzględnym wskazaniem do operacji w leczeniu patologicznej otyłości jest index masy ciała (BMI), który przekracza:
Właściwa odpowiedź:40
Zator tętnicy krezkowej górnej prowadzi do martwicy jelita cienkiego, którego objawy składają się na obraz niedrożności mechanicznej z ostrego niedokrwienia
Właściwa odpowiedź:Prawda
Objaw tzw. "pętli na straży" oraz płyn w lewej jamie opłucnowej to objawy radiologiczne typowe dla perforacji odźwiernika w przebiegu choroby wrzodowej żołądka.
Właściwa odpowiedź:Prawda
Leczenie zatoki włosowatej polega na:
Właściwa odpowiedź:wycięciu chirurgicznym
Do środków antyseptycznych nie należy:
Właściwa odpowiedź:woda destylowana
W przypadku ostrego zapalenia trzustki oceniając stan chorego, korzystamy ze skali:
Właściwa odpowiedź:skala Apache II
Jaki odsetek przerzutów do wątroby określany jest mianem 'e causa ignota':
Właściwa odpowiedź:10%
Profilaktyka zakażeń okołooperacyjnych polega m.in. na:
Właściwa odpowiedź:podaniu antybiotyku na pół godziny przed zabiegiem operacyjnym
Manewr Springle'a w chirurgii wątroby to czasowe zaciśnięcie więzadła wątrobowo-dwunastniczego, w którym przebiega tętnica wątrobowa właściwa i żyła wrotna.
Właściwa odpowiedź:Prawda
Główną zaletą zastosowanie dyssektora Liga Sure jest:
Właściwa odpowiedź:zwiększenie pewności zamykania naczyń o średnicy do 6 mm
Rak pęcherzyka żółciowego jest nowotworem występującym u osób w podeszłym wieku, daje przerzuty drogą krwionośną,chłonną i przez ciągłość a jedynym jego skutecznym leczeniem jest radio i chemioterapia.
Właściwa odpowiedź:Fałsz
Zator tętnicy krezkowej górnej prowadzi do martwicy jelita cienkiego, którego objawy składaja się na obraz niedrożności mechanicznej z ostrego niedokrwienia
Właściwa odpowiedź:Prawda
Bolesność dolnego zachyłka jamy otrzewnowej w badaniu per rectum jest objawem występującym w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego
Właściwa odpowiedź:Prawda
Naczyniak jest częstym guzem wątroby w większości nie wymagającym leczenia chirurgicznego z wyjątkeim tych o średnicy powyżej 10cm.
Właściwa odpowiedź:Prawda
Hepaticojejunostomia jest zabiegiem polegającym na
Właściwa odpowiedź:połączeniu jelita czczego z przewodem wątrobowym wspólnym
Pankreatocystogastrostomia to
Właściwa odpowiedź:chirurgiczne połączenie torbieli trzustki z żoładkiem
Alkohol, kamica żółciowa, urazy i nowotwory brodawki Vatera oraz sterydoterapia to najczęstsze przyczyny wywołujące przewlekłe zapalenie trzustki
Właściwa odpowiedź:Fałsz