Med. Rat. [W]

Ostra niewydolność krążenia

NK - to patologiczne zmniejszenie przepływu krwi przez tk. i narządy ustroju

Podział:

1. NK pochodzenia sercowego

2. Nk pochodzenia obwodowego

3. NK mieszana

Ad 1.

Jest to niemożność zapewnienia przez serce potrzebnej organizmowi pojemności minutowej przy zachowanym prawidłowym ciśnieniu późnorozkurczowym prowadzi do patologicznego zmniejszenia przepływy krwi przez tkanki i narządy

Pojemność minutowa - objętość krwi wyrzucana przez serce w jednostce czasu

PMS - objętośc wyrzutowa, częstość pracy serca 4 - 8 norma

25 - 30 stres

• kurczliwość mięśnia sercowego

• obciążenie wstępne

• obciążenie następcze

Kurczliwość m. sercowego (ma wpłuw na):

• sprawność włókien mięśniowych

• liczbę włókien mięśniowych

• sekwencję pobudzenia elektrycznego i mechanicznego

Obciążenie wstępne (zależy od): - stopień wypełnienia komór w okresie późnoskurczowym

• objętości krwi krążącej wprostproporcjonalne

• wielkości powrotu żylnego

• frakcja wyrzutowa (-60%) - % objętości późnorozkurczowej komór wypompowywana z serca w czasie skurczu

• podatność rozkurczowa śiany komór odwrotnie proporcjonelne

Obciążenie następcze - opory które pokonuje krew wypompowuywana z komór:

• opory na drodze odpływu krwi w sercu

• stopień obkurczenia obwodowych i płucnych

• objętość i lepkość krwi krążącej

Przyczyny NK pochodzenia sercowego:

1. zmniejszenie siły skurczowej serca na skutek uszkodzenia włókien mięśniowych lub nadmiernego wzrostu obciążenia wstęnego

2. patologiczny spadek obciążenia wstępnego

3. patologiczny wzrost obciążenia nastęczego

4. zaburzenia rytmu pracy serca

1