TEST KOŃCOWY - V ROK

1. Wymioty żywoczerwoną krwią to:

1. hematemesis,

2. melanemesis,

3. melena,

4. hematochezja,

2. W prognostycznej endoskopowej skali Forresta stopień IIb oznacza:

1. krwawienie sączące z wrzodu,

2. nie krwawiące naczynie, widoczne w dnie wrzodu,

3. skrzeplinę przywartą do wrzodu,

4. czarne lub czerwone przebarwienie w dnie wrzodu,

3. Najczęstszą metodą stosowaną w endoskopowym leczeniu masywnego krwawienia z

wrzodu trawiennego jest:

1. elektrokoagulacja monopolarna,

2. elektrokoagulacja multipolarna,

3. metoda iniekcyjna,

4. metoda laserowa,

4. Najczęściej występującym powikłaniem choroby wrzodowej jest:

1. przedziurawienie wrzodu,

2. masywne krwawienie z wrzodu,

3. zwężenie odźwiernika,

4. przemiana nowotworowa,

5. Po leczeniu operacyjnym, największy wskaźnik nawrotów choroby wrzodowej, obserwuje

się w przypadku:

1. pyloroplastyki z wagotomią,

2. antrektomii z wagotomią,

3. częściowej resekcji żołądka metodą Billrotha II,

4. wysoce wybiórczej wagotomii,

6. Rak trzustki umiejscowiony jest najczęściej w obrębie:

1. brodawki Vatera,

2. głowy trzustki,

3. trzonu trzustki,

4. ogona trzustki,

7. Objaw Courvoisier'a jest najbardziej charakterystyczny dla:

1. ostrego zapalenia trzustki,

2. torbieli trzustki,

3. ropnia trzustki,

4. raka trzustki,

8. Najczęstszymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są :

1. alkoholizm i choroby dróg żółciowych,

2. hiperlipidemia,

3. przyczyny jatrogenne (pooperacyjne lub po ECPW),

4. przyczyny idiopatyczne,

9. Charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki są następujące objawy z wyjątkiem:

1. stolców tłuszczowych,

2. niedrożności przewodu pokarmowego,

3. cukrzycy,

4. żółtaczki mechanicznej,

10. Postać obrzękowa ostrego zapalenia trzustki stanowi :

1. 30-35% wszystkich ostrych zapaleń trzustki,

2. 40-45% wszystkich ostrych zapaleń trzustki,

3. 60-65% wszystkich ostrych zapaleń trzustki,

4. 80-85% wszystkich ostrych zapaleń trzustki,

11. Substytucję hormonalną po zabiegu prawie całkowitego wycięcia tarczycy, prowadzimy

oznaczając poziom

1. T₃,

2. T₄,

3. TSH,

4. TRH,

12. Przygotowując pacjenta do operacji na gruczole tarczowym często podajemy płyn Lugola.

Jest to:

1. alkoholowy roztwór jodyny,

2. roztwór czystego jodu w jodku potasu,

3. zasadowy roztwór jodyny,

4. roztwór czystego jodu w jodku sodu,

13. Przytarczyce położone są w stosunku do tarczycy:

1. podtorebkowo,

2. śródtorebkowo,

3. nadtorebkowo,

4. występuje duża zmienność anatomicznego położenia przytarczyc,

14. Komórki C tarczycy, zwane też okołopęcherzykowymi, biorą udział w regulacji:

1. gospodarki wapniowo- fosforanowej,

2. gospodarki wodno -elektrolitowej,

3. podstawowej przemiany materii,

4. poprzez układ autonomiczny mają wpływ na czynność serca,

15. Nowotworem tarczycy nie jest:

1. rak brodawkowaty,

2. rak pęcherzykowy,

3. rak zrazikowy,

4. rak anaplastyczy,

16. Nowotworem tarczycy występującym rodzinnie jest:

1. rak brodawkowaty,

2. rak pęcherzykowy,

3. rak anaplastyczny,

4. rak rdzeniasty,

17. Prawostronna hemikolektomia w przypadku krwawiącego nowotworu wstępnicy T2N2M1

GII to leczenie:

1. paliatywne,

2. radykalne,

3. leczenie poprzedzające napromienianie,

4. żadne z powyższych,

18. W ostatnich latach obserwowany jest:

1. wyraźny wzrost zapadalności na nowotwory żołądka wśród mężczyzn,

2. spadek zapadalności na nowotwory żołądka ogółem,

3. stały powolny wzrost zapadalności na nowotwory żołądka ogółem,

4. wzrost zapadalności na nowotwory części przedodźwiernikowej,

19. Biopsja cienkoigłowa wątroby to:

1. badanie pozwalające na mikroskopową ocenę tkanki guza,

2. badanie pozwalające ocenić stopień zaawansowania nowotworu,

3. badanie pozwalające ustalić punkt wyjścia nowotworu,

4. żadne z powyższych,

20. Najszęstsza lokalizacja przerzutów raka okrężnicy to:

1. płuca,

2. wątroba,

3. szpik kostny,

4. mózg,

21. Najczęstsze nowotwory wątroby to:

1. raki,

2. mięsaki,

3. nowotwory przerzutowe,

4. rakowiaki,

22. W nadciśnieniu wrotnym blok powstający w przypadku marskości wątroby jest:

1. śródwątrobowym - przedzatokowym,

2. śródwątrobowym - pozazatokowym,

3. przedwątrobowym - przedzatokowym,

4. pozawątrobowym - pozazatokowym,

23. W nadciśnieniu wrotnym blok powstający w chorobie Budda- Chiariego jest:

1. śródwątrobowym - przedzatokowym,

2. śródwątrobowym - pozazatokowym,

3. przedwątrobowym - przedzatokowym,

4. pozawątrobowym - pozazatokowym,

24. Sonda Sengstakena - Blakemore'a ma:

1. 2 balony, 2 kanały,

2. 2 balony, 3 kanały,

3. 3 balony, 2 kanały,

4. 3 balony, 3 kanały,

25. Operacja Warrena polega na:

1. zespoleniu żyły śledzionowej z żyłą nerkową prawą,

2. zespoleniu żyły śledzionowej z żyłą nerkową lewą,

3. zespoleniu żyły wrotnej z żyłą główną dolną,

4. zespoleniu żyły śledzionowej z żyłą krezkową górną,

26. Stan ogólny chorych z marskością wątroby ocenia się w/g klasyfikacji:

1. Warrena,

2. Childe'a,

3. Drapanasa,

4. Ecka,

27. Szmer nad tętnicą szyjną świadczy o:

1. zwężeniu tętnicy szyjnej,

2. poszerzeniu tętnicy szyjnej,

3. nie ma znaczenia klinicznego,

4. zamknięciu tętnicy szyjnej,

28. Najczęstszą przyczyną zwężeń i niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:

1. zapalenie tętnicy szyjnej,

2. miażdżyca tętnicy szyjnej,

3. przerost tętnicy szyjnej,

4. tętniak tętnicy szyjnej,

29. Przy podejrzeniu zwężenia tętnic szyjnych w celu lokalizacji zwężenia i oceny jego wielkości

w pierwszej kolejności należy wykonać jedno z poniższych badań dodatkowych:

1. rtg szyi,

2. rtg kręgosłupa szyjnego,

3. usg tętnic szyjnych,

4. arteriografię tętnic szyjnych,

30. Jaką wielkość zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej uważa się za graniczną, przy której

rozważa się możliwość leczenia operacyjnego:

1. 50%

2. 25%

3. 70%

4. 60%

31. Chory lat 56 przebył epizod przemijającego niedokrwienia mózgu. Stwierdzono u niego

zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej 85%. Jaką formę leczenia zaproponujesz?

1. zachowawczą - farmakologiczną,

2. operacyjną,

3. naświetlania rtg,

4. fizykoterapię,

32. Najczęstszym miejscem perforacji zapalnie zmienionego pęcherzyka żółciowego jest:

1. trzon pęcherzyka - od strony jamy otrzewnej,

2. trzon pęcherzyka - od strony loży wątroby,

3. dno pęcherzyka,

4. szyjka pęcherzyka,

33. Najczęściej spotykanym pierwotnym nowotworem złośliwym wątroby jest:

1. hepatoblastoma,

2. cholangiocarcinoma,

3. hepatocarcinoma,

4. angiosarcoma,

34. Najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest:

1. zastój żółci,

2. kamica,

3. samoistne zakażenie bakteryjne,

4. podrażnienie przez soki trzustkowe,

35. Który z poniżej podanych objawów klinicznych nie wchodzi w skład triady Charcota:

1. gorączka,

2. wymioty treścią żółciową,

3. żółtaczka,

4. dolegliwości bólowe prawego nadbrzusza,

36. Przeciwwskazaniami do radykalnej operacji żylaków kończyn dolnych są:

1. niedokrwienie kończyny,

2. skaza krwotoczna,

3. obrzęk chłonny,

4. wszystkie wyżej wymienione,

37. Klasyfikacja stosowana w przewlekłej niewydolności żylnej to:

1. CEAP,

2. APACHE,

3. TNM,

4. JAMA,

38. Podpowięziowe przecięcie i podwiązanie żył przeszywających to operacja metodą:

1. De Palmy,

2. Warrena,

3. Lintona,

4. Milligana,

39. Przyczyną żółtaczki mechanicznej nie jest:

1. kamica przewodu żółciowego,

2. kamień w szyjce pęcherzyka żółciowego,

3. rak brodawki Vatera,

4. rak głowy trzustki,

40. Prawidłowy poziom bilirubiny w surowicy to

1. 1.0 mg%,

2. 10,0 mg%,

3. 100 mg%,

4. 1000 mg%,

41. Częstym objawem w raku dróg żółciowych jest

1. ciemny mocz,

2. objaw Courvoisiera,

3. wysoka żółtaczka,

4. wszystkie z powyższych,

42. Podstawowym badaniem w podejrzeniu kamicy przewodowej jest:

1. usg jamy brzusznej,

2. cholangiografia,

3. cholangioskopia,

4. TK jamy brzusznej,

43. Współcześnie wykonywane badanie diagnostyczne i terapeutyczne dróg żółciowych to:

1. cholangiografia dożylna,

2. cholecystografia doustna,

3. ERCP,

4. TK,

44. Najczęściej, pierwszym objawem raka przełyku jest:

1. ból zamostkowy,

2. kaszel,

3. fusowate wymioty,

4. dysfagia,

45. Szczyt zachorowalności na raka przełyku przypada między :

1. 27- 35 rokiem życia,

2. 36-40 rokiem życia,

3. 41-49 rokiem życia,

4. 50-70 rokiem życia,

46. Najczęściej występujący nowotwór przełyku to:

1. rak płaskonabłonkowy,

2. gruczolakorak,

3. czerniak,

4. rak niezróznicowany,

47. Przykładem operacji antyrefluksowej jest :

1. fundoplikacja metodą Nissena,

2. tzw. kocheryzacja dwunastnicy,

3. gastrostomia metoda Kadera,

4. kardiomiotomia,

48. Najczęstsza lokalizacja odległych przerzutów raka przełyku to :

1. śledziona,

2. jelito cienkie,

3. wątroba,

4. płuca,

49. Najczęstszą przyczyną przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych jest:

1. choroba Burgera,

2. zakrzep i zator,

3. miażdżyca,

4. urazy kończyn dolnych,

50. Głównym źródłem zatoru tętniczego jest:

1. serce,

2. układ żylny,

3. układ tętniczy,

4. żadne z powyższych,

51. Główna przyczyna zakrzepicy tętniczej to:

1. zaburzenia w kaskadzie krzepnięcia,

2. odwodnienie,

3. miażdżyca i zmieniona patologicznie ściana tętnicy w przebiegu innych patologii,

4. przewlekłe leżenie,

52. Skala Fontaine'a odnosi się do:

1. wielkości żylaków przełyku

2. stopniowania przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych

3. rozległości urazu wielonarządowego

4. niewydolności krążenia po urazie

53. Zespół rewaskularyzacyjny w przebiegu ostrego niedokrwienia kończyn polega na:

1. wypłukaniu z niedokrwionych tkanek do krwiobiegu metabolitów przemiany beztlenowej,

2. poprawie ukrwienia po wszczepieniu protezy naczyniowej w zespole Leriche'a,

3. zespole zaburzeń metabolicznych objawiającym się m. in. mioglobinemią, hyperkaliemią, kwasicą, ostrą niewydolnością nerek, płuc i serca,

4. prawidłowe A i C,

9

---