REHABILITACJA PO GWOŹDZIOWANIU ŚRÓDSZPIKOWYM

1. KOŚĆ UDOWA

1 doba

- rehabilitacja następnego dnia

- ćw. izometryczne - prostowniki st. kolanowego i biodrowego

- ćw. czynne stopy, stawu skokowego, palców

- wstępna pionizacja w łóżku - drabinka

2 doba

- siad ze spuszczonymi nogami - udo podparte

- próba stania z balkonikiem

3 doba

- nauka chodu, bez obciążania - chód markowany tzn. kontakt stopy z podłożem

- ćw. czynne w odciążeniu st. biodrowego i kolanowego

- szyna CPM - zapobiega obrzękom, łagodzi ból, p/działa przykurczom

- stopniowe zwiększanie ćw. czynnych

- obciążanie po uzyskaniu zrostu

2. KOŚĆ PISZCELOWA

1 doba

- ułożenie p/obrzękowe

- aktywny ruch w stawie kolanowym i skokowym

- ćw. izometryczne

2-3 doba

- pionizacja - bez obciążania - chód markowany

- stopniowo po ustąpieniu obrzęku delikatne mobilizacje stawu skokowego

- obciążanie zwiększamy wraz z rozwojem zrostu kostnego

3. KOŚĆ RAMIENIOWA

1-3 doba

- w pierwszych kilku dniach ruch jest ograniczony przez ból i obrzęk tk. miękkich

- ćw. izometryczne

-ćw. czynne w stawie promieniowo-nadgarstkowym i ręce oraz ćw. prowadzone w stawie łokciowym

4-5 doba

- wspomagane zginanie w stawie ramiennym, tak aby po 2 tyg był zakres 90°

- nie wprowadzamy rotacji zewnętrznej

po 2 tyg

- wprowadzamy rotację zew do granicy oporu tkankowego

- zachęcamy do ruch odwiedzenia

po 6 tyg

- po pojawieniu się kostniny zezwalamy na większą aktywność codzienną i jazdę samochodem

po 3 m-cach

- normalna aktywność kończyny

4. KOŚCI PRZEDRAMIENIA

- rehabilitacja natychmiast - uruchomienie stawu łokciowego

- staw barkowy sprawny we wszystkich płaszczyznach

2 doba

- ćw. czynne kończyny - zginanie i prostowanie w stawach łokciowym i nadgarstkowym

3-4 tydzień

-ruchy pronacji i supinacji

---