Prewencja wad postawy i bólów grzbietu.

WADY POSTAWY

np. plecy wklęsło-wypukłe ( ta wada występuje najczęściej w populacji )

• osłabienie mięśni brzucha ( powody : brak aktywności ruchowej , przesiadywanie

przed komputerem , telewizorem , brak zwrócenia uwagi ze strony rodziców, nauczycieli na utrzymywanie prawidłowej postawy ciała tak przy chodzeniu jak i siedzeniu )

→ przodopochylenie miednicy

• zmiana ustawienia kości krzyżowej

• pogłębienie lordozy lędźwiowej

• wyrównujące zwiększenie kifozy piersiowej tak aby środek ciężkości przypadał nad środkiem czworokąta podparcia

• sposób badania wielkości wady i pokazanie sposobu korekcji poprzez ruch miednicy a nie tułowia.

Postępowanie w przypadku tej wady.

→ rozluźnianie mięśni przykurczonych podtrzymujących wadliwe ustawienie miednicy i odcinka piersiowego kręgosłupa ( m. biodrowo-lędźwiowy , mm. prostowniki grzbietu, m. piersiowy większy )

→ wzmacnianie mięśni brzucha ( ćwiczenie w pozycjach izolowanych tak aby wyłączyć mięśnie zginacze biodra )

→ wzmacnianie mięśni pośladkowych

→ wzmacnianie mięśni grzbietu

Wady postawy nie stanowią przeciwwskazania do uprawiania sportu , wręcz przeciwnie - dzięki odpowiednim ćwiczeniom możemy je łagodzić lub nawet zlikwidować.

Przeciwwskazania ortopedyczne do treningu i ćwiczeń fizycznych.

Skoliozy - definicja → boczne skrzywienie kręgosłupa z torsją kręgu ( rozszerzenie

definicji dla strukturalnych i idiopatycznych )

Dla naszych potrzeb podział trójstopniowy :

Funkcjonalne , strukturalne , idiopatyczne ( samoistne , nieznanego pochodzenia )

FUNKCJONALNE

Zaburzenie nie dotyczy kręgosłupa ale powoduje w nim zmiany np. skrócenie kończyny dolnej , osłabienie jednostronne wzroku czy słuchu u małych dzieci.

Brak przeciwwskazań lub przeciwwskazania względne np. duża różnica w długości kończyn dolnych.

STRUKTURALNE

Zaburzenie dotyczy kręgosłupa lub struktur bezpośrednio z nim związanych np.

dodatkowo wykształcony fragment kręgu , częściowe niewykształcenie kręgu ( półkręgi , kręgi skośne ) , zrośnięcie żeber , wrodzone wysokie ustawienie łopatki (ch. Sprengela ).

Przeciwwskazania do sportów jednostronnie kształtujących , podnoszenia ciężarów oraz ćwiczeń siłowych z obciążeniami osiowymi kręgosłupa → mogą pogłębić wadę. Dzieci mogą uczestniczyć w lekcjach wychowania fizycznego z ograniczeniami.

IDIOPATYCZNE

Przyczyny nie znamy , wiemy , że naturalnie występujące w życiu dziecka okresy przyspieszonego rozwoju : niemowlęcy [ 6 - 24 miesiąc życia ] , przedszkolny [ 3 - 4 rok życia ] i okołopokwitaniowy [ 10 - 12 lub 14 rok życia ] mogą wywołać bądź nasilić wadę , stąd :

zakaz uprawiania sportu wyczynowego bo trening przyspieszając metabolizm może również spotęgować objawy skoliozy.

Pływanie a skoliozy.

Pływać można we wszystkich przypadkach skolioz natomiast uprawiać wyczynowo pływania nie wolno w skoliozach idiopatycznych ( przyspieszenie metabolizmu + duża praca na siłowni a nie tylko ćwiczenia w odciążeniu ).

DYSPLAZJA BIODRA - zaburzenie rozwojowe panewki stawu biodrowego - niedorozwój

→ opisać prawidłowe zagłębienie głowy kości udowej w panewce stawu biodrowego

→ wyjaśnić celowość szerokiego pieluszkowania niemowlęcia

→ prawidłowe centrowanie głowy kości udowej w panewce stawu biodrowego tak aby

uzyskać prawidłowo wykształcony kształt panewki .

Nadmierne obciążanie stawu dysplastycznego grozi wczesnymi zmianami zwyrodnieniowymi stąd przeciwwskazania do sporty wyczynowego ale także do nadmiernych obciążeń w treningu rekreacyjnym dorosłych.

Przeciwwskazanie do sportów biegowych i podnoszenia ciężarów.

KOLANA SZPOTAWE I KOŚLAWE (wyjaśnić pojęcia )

• szpotawe nie ma przeciwwskazań do uprawiania sportu

• koślawe → ze względu na nadmierne obciążanie przedziału bocznego kolana i możliwość wystąpienia wczesnych zmian zwyrodnieniowych oraz rozluźnienie aparatu więzadłowego po stronie przyśrodkowej stanowi

przeciwwskazanie względne do uprawiania sportu ( dyscypliny biegowe i podnoszenie ciężarów ).

Preciwwskazania względne ; w zależności od wielkości wady

→ dziecko staje w rozkroku , polecamy zbliżać do siebie stopy , w momencie zetknięcia się ud polecamy przerwać czynność i mierzymy odległość od siebie kostek przyśrodkowych. Jeżeli jest większa niż 5 cm → stanowi przeciwwskazanie. Nadwaga !!!

KOŚLAWOŚĆ STĘPU

Strukturalna - przeciwwskazanie bezwzględne

Funkcjonalna ( np. w przypadku szpotawości kolan ) - brak przeciwwskazań .

PŁASKOSTOPIE

Wrodzone - przeciwwskazanie bezwzględne

Funkcjonalne - brak przeciwwskazań

PALUCH KOŚLAWY

Obniżenie łuku poprzecznego stopy → naprawdę jest to uniesienie I , IV i V kości śródstopia ( gdyż tylko one mają swobodę ruchu ) a nie obniżenie II i III , jest spowodowane osłabieniem mięśni stopy → stosowanie wkładek „unoszących” II i III kość śródstopia jest nieporozumieniem gdyż jeszcze bardziej osłabia mięśnie {ucisk i anemizacja}.

Obniżenie łuku poprzecznego stopy powoduje zmniejszenie podparcia bocznego dla głowy

I kości śródstopia i rozwój palucha koślawego.

Częściej występuje u kobiet.

Przeciwwskazania względne głównie do sportów biegowych - w przypadku dużej deformacji korekcja operacyjna, po niej można wrócić do sportu.

PALUCH SZTYWNY

Występuje częściej u mężczyzn , często przyczyną są mikrourazy stawu śródstopno-paliczkowego.

Bezwzględny zakaz treningu zwł. w sportach biegowych gdyż grozi całkowitą utratą ruchu w stawie → brak możliwości chodzenia !!!

---