Termin 29.04

Z tego co zapamiętałem pytali o....

1.      Toczeń, objawy :  Rumień motyla, nacieki w płucach, wzrost
dopełniacza
2.      Zespół nerczycowy - długie zdania z drobnymi różnicami :
nadciśnienie/brak; białkomocz,
3.      Hiperlipidemia aterogenna [ defetywne LDL (małe gęste), spadek HDL,
tri glicerydy, glukoza, otyłość] i które z tych cech tworzą cechy
zespołu.
4.      W leczeniu statynami istotne jest stan  cholesterolu sprzed
leczenia, czy tylko wyniki osiągnięte w leczeniu
5.      Znać insuliny : glargina - jakiego typu insulina i jak długo
działa, jaka jest kinetyka działania analogów szybkodziałających ( w
godzinach )
6.      Zaburzenia rytmu ze stymulatora i dziwne literki.
7.      Elementy skali Biggsa
8.      Co może zajmować infekcyjne zapalenie wsierdzia i  był podpunkt :
koarktację aorty, przewód botalla, okienko aortalno-płucne
9.      Elementy leczenia OZW NSTEMI
10.     Co NIE wystarczy do rozpoznania zatorowości : mało czuły test do
rozpoznania zatorowości niskiego ryzyka, bardzo czuły do zatorowości
wysokiego, CT z uwidocznionym zatorem tętnic sięgającym
subsegmentalnych, czy coś jeszcze...
11.     Niepatologiczne załamki Q.
12.     Najczęstszy nowotwór przerzutowy serca [ rak płuca ]
13.     Jakie badanie służy do oceny żywotności mięśnia sercowego - > Test
USG z dobutaminą (mała dawka ), j/w (duża dawka ), PET, EKG
14.     We wstrząsie podstawowym leczeniem jest  adrenalina :  0,5mg i.v
czy i.m, a może 0.1 - 0.3 mg ?
15.      Ostre popaciorkowcowe zapalenie kłębuszków : co NIE jest
charakterystyczne : białkomocz 1-2g/d, obrzęk twarzy, mocz o wyglądzie
popłuczyn mięsnych. To samo pytanie padło 2x na egzaminie.

Wprowadzenie dużej ilości nowych pytań wydaje się plotką, ostatnie 2
tury nie zauważyły wielu nowych, ja też nie, ale trzeba się liczyć z
ilością około 10, do tego kilka nieznanych z powodu nie przejrzenia
całej giełdy. Potem w rozmowie po okazuje się, że pytanie już się
pojawiało, tylko akurat jakimś trafem ukryło przed naszym wzrokiem.
Uczyłem się do egzaminu tydzień, potem tydzień przerwy i znów jakieś 5
dni. Warto przeglądać giełdę i doczytywać wspomniane tematy z książki,
bo kwestionowanie pytania kończy się czasem zmianą podpunktów do
znanego z giełdy pytania.

pytania z  21.04

kilka pytan ktore mi sie przypomnialy

1 ablacja przezskorna 

a sluzy do usuwania ognisk ektopowych w przedsionkach

b do usuwania ognisk w komorach

c tu opis zabiegu, ze elektroda dotyka sie do ognisk i pradem radiowym sie smazy

d a+c-zle

e chyba wszystkie 

2. najczestsza przyczyna niedoczynnosci tarczycy w PL jest- wyciecie tarczycy

duzo tego nie ma, jak sobie przypomne to jeszcze cos dopisze

powodzenia

05/05/11

hej
dziś o 13.30 na internie powtórzyło się sporo giełdy, z nowych / nieznanych mi pytań było:

1. facet ma neo trzustki i zakrzepice 1 raz w życiu, co mu dasz? heparyna, acenokumarol, operacja, czy najpierw heparyna a potem acenokumarol i jeszcze jaki czas to stosowac?
2. zespół rozrusznika powstaje w... i tu odpowiedzi w stylu: ADR, DDR, DDDR, MSR (dziwne skróty, niekoniecznie takie jak napisałam)
3. zespół peekstytacji - tu chyba wszystkie było ok
4. kiedy hiperprolaktynemia - też wszystko było ok (inne niż w giełdzie)
5. płyn puchlinowy ma jakieś tam wartości i jakiś tam gradient i co może byc? neo trzustki, zapalenie trzustki, gruźlica, zapalenie otrzewnej, obrzęk sluzakowaty
6.kobieta w ciąży, pytania P/F: jak leczymy astme, czy moze byc szczepiona, czy GKS, czy odczulamy czy nie
7. jakie parametry ma przesięk i były podane wartości
8. szmer stenozy aortalnej czy jest proto/ pansystoliczny, gdzie go najlepiej słychac i gdzie promieniuje? (bardzo długie opisy)
9. że ONN jest spowodowana hipowolemią, a ta jest wywołana przez: krwotok, diuretyki, niewydolnośc lewokomorową, IACE, odmiedniczkowe zapalenie nerek
10. submasywna zatorowość płucna - dobrać opis objawów
11. wybierz fałszywe - ze przerywamy odczulanie w ciąży - chyba było ok
12. facet na objawy niewydolności serca i frakcje chyba 50, co rozpoznasz - skurczowa, rozkurczowa, lewokomorowa niewydolność serca, czy może, że nic nie można stwierdzić
13. co nie wywoła nieimmunologicznej alergii (jakoś tak) - NLPZ, opiaty, salicylany i coś jeszcze i kombinacje
14. inkretynomimetyki - zalety i wady

z pytań z giełdy:

1. objaw Rowsinga :)
2. co powoduje hiperK - że bradykardia i że po IACE
3. co trzeba zeby rozpoznac białaczke - monoklonalne limf B we krwi
4. że insuline najlepiej łączyc z  - metforminą
5. co jest najczęstszą przyczyna krwioplucia? - nie neo płuc :) było tez zapalenie oskrzeli, cialo obce i coś jeszcze
6. dehydrogenaza 6 coś tam coś tam - wszystko ok poza tym, ze jest uwarunkowana genetycznie na 8 chromosomie
7. facet ma szmer nad pępkiem co to - chyba dobrze było, że to moze byc tylko zwezenie tetnicy nerkowej
8. co słuzy do monitorowania POChP? - odpowiedzi inne niż w giełdzie
9. to pytanie o obserwacje faceta w kierunku szpiczaka
10. szpitalne zapalenie pluc - po 48h
11. objawy niedoczynności tarczycy - wzrost masy, zab ciśnienia, i cos jeszcze (było jeszcze podobne ale z piskliwym głosem ale to nie to)
12. co do diagnostyki pheochromocytoma - to w moczu (ale było inaczej niz w gieldzie)
13. co w cewkowo-śródmiższowym zapaleniu nerek - wszystko
14. co w ostrym odmiedniczkowym - wszystko
15. co w KZN - dysmorficzne erytrocyty w mikroskopie fazowym
16. czas dzialania insulin, jakis analogów, nie pamietam
17. skala do migotania przedsionków - nie CHADS2, nie pamietam innych odp
18. gdzie nie ma wielomoczu - w schylkowej NN
19. czego nie ma w schyłkowej PNN - zasadowicy
20. GFR 12, ktory stopień przewlekłej choroby nerek - 5
21. czego nie stosujemy w przełomie hiperCa - netilmycyna jest ok
22. co nie jest pewnym wskazaniem do eradykacji H. pulorii - ChRP
23. wskaz zdanie prawdziwe - nie jestem pewna ale ok było chyba ze w zaawansowanej     niewydolności serca zmniejszamy / odstawiamy b-blokery
24. jaka najczestsza pierwotna kardiomiopatia - rozstrzeniowa była chyba ok
25. leczenie białaczki bkom - immunoterapia i chemia CHOP
25. leczenie Hodkina w 4 st - polichemioterapia
26. pierwszy lek w oozn - fluorochinolon
27. biegunka czynnościowa - wszystkie poza tym, że spada masa ciala
28. gdzie szmer oskrzelowy - duże oskrzela i płyn, bez rozedmy
29. giardioza - nie pasożytuje w jelicie grubym
30. ch. wipplea - nie jest wywolana t. gondii
31. czego nie ma w hipoglikemii - hipertermii

tyle pamiętam,
pozdrawiam

06/05/11

6.05 godz.13.30
Dziś również nie było źle, ok.15- max.20 nowych pytań, i trochę mniej
zaskakujących niż opisywane ostatnio kardiostymulatory... Reszta to
giełda, kilka pytań z nieco zmienionymi odpowiedziami. Oto co
zapamiętałyśmy:
1. Najczęstsza przyczyna niewydolności serca
- ChNS (OK)
2. Co nie powoduje niewydolności rozkurczowej (kombinacje)
a. ChNS
b. nadciśnienie tętnicze
c. kardiomiopatia rozstrzeniowa
d. kardiomiopatia przerostowa
e. ...
3. S.aureus- zaznaczyć prawidłową (1 odp)
-prawidłową odp.była ta gdzie był opis zmian w płucach w rtg
- inne odp.: że kolonizuje nosogardziel i dlatego odpowiada zarówno za
szpitalne jak i pozaszpitalne zapalenie płuc; że jego wykrycie jest
bezwzględnym wskazaniem do leczenia; że do wykrycia potrzebne są IgE
4. Czego nie ma w IZW (1 odp)
a. powiększenia śledziony
b. powiększenia węzłów chłonnych
c. guzków Oslera
d. wybroczyn na skórze
e. szmeru nad sercem
5. Leczenie odwodnienia z hiponatremia:
- prawidłowa że NaCl do 125mmoli
6. Leczenie krztuśca: (1odp)
- prawidłowa: klarytromycyna, a w razie nadwrażliwości kotrimoksazol
7. LADA - wybrać fałszywą:
a. początek 15-35 r.ż
b. do rozpoznania potrzebne anty-GAD
c. rozpoznanie ułatwia oznaczenie peptydu C i antygenów HLA
d. leczenie to insulina
e. występuje pozorna wrażliwość na leczenie PSM (ŹLE)
8. Zmniejszenie drżenia piersiowego (kombinacje)
a. zatkanie oskrzela przez ciało obce
b. odma
c. wysięk zapalny opłucnej
d. jeszcze cos
9. Co może prowadzić do pierwotnego OZW? (kombinacje)
a. WPW
b. ChNS
c. kardiomiopatia
d.jeszcze cos
10. Co jest najczęstszą przyczyną kardiomiopatii przerostowej?
a. 90% nieznana
b. HA
c. geny kodujące łańcuchy miozyny
d. ...
e. ...
11. HUS i zakrzepowa plamica małopłytkowa-co musi być do rozpoznania
(kombinacje chyba po 2 odp)
a. niewydolność nerek
b. spadek płytek
c. mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna
d. wzrost stężenia produktów rozpadu fibrynogenu
e. hipersplenizm
12. Co musi brać do końca życia osoba z ch.wieńcową (1 odp.)
a. ASA (75-150mg) (OK)
b. IKA
c. ...
13. Krwiak śródścienny aorty (kombinacje)
a. leczy się operacyjnie lub zachowawczo w zależności od stanu
pacjenta
b. może być w aorcie wstępującej i zstępującej
 c. między bł.środkową a wewnętrzną
d. coś jeszcze
odp.wszystko jest OK.

Z pytań z giełdy:
1.Co jest potwierdzeniem nefropatii cukrzycowej przy białkomoczu 0.5g
- retinopatia
- wzrost kreatyniny w surowicy
- wzrost mocznika w surowicy
- glikozuria
- wszystkie (też jest zła)
2. Kobieta w ciąży po teście z 75g glukozy- co rozpoznasz:
- cukrzycę ciążową (OK)
- nietolerancję glukozy
- test prawidłowy
- ...
3. Kto ma duże (>90%) ryzyko  ch.tętnic wieńcowych? Wg Szczeklika 2010
nie ma poprawnej odp na to pytanie więc  je zastrzegłam
- 63 letnia kobieta z bólem nietypowym
- 35 letni facet z bólem typowym
- 58 letnia kobieta z bólem typowym
- a+b
- wszystkie
4. Mukowiscydoza - wybierz 1 prawidłowa- uważajcie bo we wcześniej
prawidłowej odp.z giełdy z CFTR zmieniono trochę i jest teraz zła,
teraz brzmi mniej więcej tak:
- jest uwarunkowana mutacją genu CFTR który koduje receptor Cl-
- poprawną jest, że jest dziedziczona AR
5. Leczenie hiperkaliemii- trochę zmienione odp, ale ta z beta-
mimetykiem i furosemidem i czyms była dobra
6. Anemia plastyczna- dokładnie co się dzieje w morfologii
7. Rak inwazyjny jelita grubego, co prawidłowe
- odp z dużą dysplazją i przekraczaniem bł.mięśniowej jest ZŁA
8. Zmiany w rtg w przypadku Streptococcusa, Staphylococcusa,
Klebsielli i Mycoplasmy, kombinacje odp.
9. Czego nie ma w ECHO w zatorowości płucnej
- dobrą odp.jest że hiperkinezy PK

11-05-2011

i jeszcze jedno: Cukrzyca jest ekwiwalentem OZW i dlatego u kazdego pacjenta po 35 rż stosujemy profilaktyczne dawki ASA, tak mniej więcej chyba brzmiało to pytanie; oba prawdziwe nie wieszły.

13-05-2011

Generalnie na giełdzie da się bez problemu zdać. Większość pytań
krążyła wokół giełdy, a i tak całej nie zrobiłem. Wydaje mi się, że
lepiej zrobić mniej giełdy, a porządnie niż więcej i po łebkach.
Pytania w których miałem problem
1. Leczenie dławicy prinzmetala(które niepoprawne):
a)bl Ca
b)bl Ca z dwóch grup
c)nitraty długo działające
d)b-blokery nieselektywne
2.Co powoduje śródmiąższowe zap. płuc
a)metotreksat
b)cyklofosfamid
c)mieszana choroba tkanki łącznej
d)wszystkie
3. Duże ryzyko sercowo-naczyniowe występuje(kombinacje) i wszystkie to
zła odp.
a)kobiety >65r
b)meżczyźni >55rż
c)wcześniejsze epizody ser-nacz(nie pamiętam dokładnie)
d)powikłania naczyń mózgowych
e)palenie papierosów
4.  Do kontroli skuteczności leczenia IZW służy
a)CRP
b)OB
c)leukocytoza
d)BNP
5. Do czego wykorzystujemy test 6 minutowy
a)przeszczep płuc
b)kontrola ciężkiego POCHP
c)niewydolności serca
d)wszystkie
e)inna kombinacja z powyższych
6. Co jest wskazaniem do odczulania na jad owadów
a)każda reakcja z 10cm obrzękiem i IgE(złe)
7. Skutki uboczne ACEI
a)biegunka
b)suchy kaszel
c) A+B
8. Co predysponuje do odmy osoby wcześniej zdrowej(kombinacje)
a)Rak płuca
b)mukowiscydoza
c)zapalenie opłucnej(może płuca)
d)rozedma
e)gruźlica
9. Co zastosować u osoby z trzepotaniem przedsionków i niestabilnej
hemodynamiczne
a)kardiowersje elektryczną
b)kardiowersję farmakologiczną
c)defibrylacja
10. Co wywołuje chłoniaki(wszystko źle)
a)EBV
b)Herpes Zoster
c)Corynebacterum
d)Helicobacter
11. Nowotwór płuca  jakie KZN- zaznaczyłem błoniaste i było OK
12. Pytanie z giełdy o najlepsze TK w raku płuca odp że samo
wielorzędowe zła
13. Babka z uczuleniem na NLPZ i astmą u której wystąpił uraz kończyny
co zastosować
a)Ketonal bo wcześniej wystąpiła tylko wysypka
b)GKS doustnie
c)GKS miejscowo
d)diklofenac z GKS
e)paracetamol(OK)
 Powodzenia

20-05-2011

Pytania z 20.05:
1. kiedy biopsja w ostrej niewydolności nerek
2. ciśnienie w kapilarach płucnych w posocznicy, tamponadzie,
niewydolności serca lewokomorowej, prawokomorowej (podwyższone/
obniżone/bz)
3. co składa się na TLC - kombinacje różnych skrótów
4. przeciwskazania do spirometrii bezwzględne:
a) uporczywy kaszel
b) świeży zawał
c) płyn w płucach
d) odma opłucnowa
e) i coś jeszcze
5.co nie spowoduje moczówki prostej:
a) niedobór wazopresyny
b) hipokaliemia
c) hipokalcemia
6. rak/i płuc BARDZO SILNIE związane z paleniem papierosów -
kombinacje
a) niedrobnokomórkowe - płaskonabłonkowe
b) niedrobnokomórkowe - gruczolakoraki
c) drobnokomórkowe
7.Obturacyjny bezdech senny - zaznacz fałszywą:
a) częściej u mężczyzn
b) trwa powyżej 3 sekund
c) główny czynnik predysponujący - otyłość
d) sprzyja alkohol i leki nasenne
e) coś w stylu że powietrze nie przechodzi przez gardło, pomimo
prawidłowej pracy mięśni oddechowych
8.Gdzie powiększenie wątroby:
a) niewydolność serca prawokomorowa
b) tamponada serca
c)zaciskające zapalenie osierdzia
d) a + b
e) wszystkie

27-06-11

Pytania z 26.06 Ogólnie giełda, radzę zwrócić uwagę na pytania które
wydają się banalne, ponieważ czasami są zadane w taki sposób że ciężko
udzielić odp.
1. Co nie pogarsza rokowania w POChP
 - tlenoterapia
 - niska masa urodzeniowa
 - palenie
2. Nadreaktywność w astmie, zaznacz prawdę
 - tylko w okresie aktywnym choroby
 - jest charakterystyczna tylko dla astmy
3.U pacjenta z niewydolnością krążenia na miejscu zdarzenia lub na
SORze podasz
 - nitrogliceryne
 - płyny
 - tlen
 - jeszcze kilka odp.
4.Do nagłego zatrzymania krążenia może dojść w przypadku (kombinacje)
- kardiomiopatia
- OZW
5. Najczęstsza przyczyna krwioplucia - prawidłowe to zapalenie
oskrzeli
- stenoza aortalna
- jeszcze 2 odpowiedzi
Jak sobie coś przypomnę to dopiszę

interna 30.05
dużo pytań z giełdy, ale trochę nowych też było

migotanie przedsionków odp. wszystkie ok (także zatrucie alkoholem)
rozrusznik w bloku i mas odp. DDR coś w tym stylu
leki stabilizujące blaszkę w NSTEMI odp. b blokery, statyny, IACE -
zła odp pewnie trzeba zaznaczyć wszystkie
kardiomiopatia przerostowa p/wsk odp. nitraty
leczenie jodem;
a. wszystkie nadczynności bez względu na wielkość
b. ch. gravesa-basedova zła odp
c. guzek autonomiczny
kwasica oddechowa: odp. spadek pH, wzrost H i CO2
zator submasywny: odp. prawidłowe ciśnienie i uszkodzenie prawej
komory
diagnostyka nowotworu płuc prawidłowe wszystko oprócz gastroskopii
zator masywny: hipotonia ciś<90 lub spadek o 40
cukrzyca ekwiwalent ozw -P  dlatego  leczenie profilatycznie ASA- F
leukocyturia gdzie występuje odp. wszystkie prawidłowe
o ekg w zawale ewulucja odp. st uniesienie, nieprawidłowe Q, st
normalizacja
nadczynnosc przytarczyc Ca i fosforany: z giełdy
nadciśnienie złośliwe:
a. obrzeki kostek
b. ciś. skurczowe rozkurczowe (dokładnie tak)>120 - błedna odp.
c. tarcza zastoinowa
d. encefalopatia
e. spadek filtracji
obrzeki kostek:
a. niewydolnosc prawokomorowa i calkowita
b. spadek objętosci wyrzytowej i napełniania prawej komory
c. coś innego
d.a i b prawidłowa odp
z giełdy potwierdzenie nefropatii w białkomoczu skoro odp. retinopatia
jest zła to spróbowałam wszystkie ale też zła
LADA zaznacz nieprawdę:
a. występuje u młodych osób - ta odp.
wsk do koronarografii z giełdy odp. wszystkie
dyslipdemia aterogenna prawidłowa odp. gdzie cholesterol >150, HDL <40
u m, małe gęste LDL
zatrucie antagonistami K zagrażające życiu odp. podać świeżo mrożone
osocze
o zwrot wewnetrzy w ekg zaznaczylam odp. od poczatku QRS do zalamka R
ale to była zła odp.
kiedy wzrost czasu protrombinowego: odp. gdzie przedawkowanie
acenokumaronu (ant. wit K) i marskosc watroby i niedobór cz. V
były jeszcze odp. niedobor XIII i jakiś zespol Hagemanainterna 30.05
dużo pytań z giełdy, ale trochę nowych też było

migotanie przedsionków odp. wszystkie ok (także zatrucie alkoholem)
rozrusznik w bloku i mas odp. DDR coś w tym stylu
leki stabilizujące blaszkę w NSTEMI odp. b blokery, statyny, IACE -
zła odp pewnie trzeba zaznaczyć wszystkie
kardiomiopatia przerostowa p/wsk odp. nitraty
leczenie jodem;
a. wszystkie nadczynności bez względu na wielkość
b. ch. gravesa-basedova zła odp
c. guzek autonomiczny
kwasica oddechowa: odp. spadek pH, wzrost H i CO2
zator submasywny: odp. prawidłowe ciśnienie i uszkodzenie prawej
komory
diagnostyka nowotworu płuc prawidłowe wszystko oprócz gastroskopii
zator masywny: hipotonia ciś<90 lub spadek o 40
cukrzyca ekwiwalent ozw -P  dlatego  leczenie profilatycznie ASA- F
leukocyturia gdzie występuje odp. wszystkie prawidłowe
o ekg w zawale ewulucja odp. st uniesienie, nieprawidłowe Q, st
normalizacja
nadczynnosc przytarczyc Ca i fosforany: z giełdy
nadciśnienie złośliwe:
a. obrzeki kostek
b. ciś. skurczowe rozkurczowe (dokładnie tak)>120 - błedna odp.
c. tarcza zastoinowa
d. encefalopatia
e. spadek filtracji
obrzeki kostek:
a. niewydolnosc prawokomorowa i calkowita
b. spadek objętosci wyrzytowej i napełniania prawej komory
c. coś innego
d.a i b prawidłowa odp
z giełdy potwierdzenie nefropatii w białkomoczu skoro odp. retinopatia
jest zła to spróbowałam wszystkie ale też zła
LADA zaznacz nieprawdę:
a. występuje u młodych osób - ta odp.
wsk do koronarografii z giełdy odp. wszystkie
dyslipdemia aterogenna prawidłowa odp. gdzie cholesterol >150, HDL <40
u m, małe gęste LDL
zatrucie antagonistami K zagrażające życiu odp. podać świeżo mrożone
osocze
o zwrot wewnetrzy w ekg zaznaczylam odp. od poczatku QRS do zalamka R
ale to była zła odp.
kiedy wzrost czasu protrombinowego: odp. gdzie przedawkowanie
acenokumaronu (ant. wit K) i marskosc watroby i niedobór cz. V
były jeszcze odp. niedobor XIII i jakiś zespol Hagemana

jeszcze...
pyt. o statyny zaznacz błedną
a. czy można w świeżym zawale
b. czy można z fibratami
c. czy bardziej obniża cholest. czy TG
pyt. o pletyzmografię
a. czy może zastąpić spirometrię
b. czy może zastąpić gazometrię
c. czy potrrzebna wartość hemoglobiny
pot. o UA/NSTEMI
a. troponiny wzrastają ale nie przekraczają normy (chyba zanaczyłam to
ale nie jestem pewna)
b. troponiny wzrastają to świadczy o zawale w 1 oznaczeniu
c. -II-                                                         w
dwóch oznaczeniach
kombinacje

22/06/11

Warto zrobić giełdę, około połowa pytań się powtarza. To co
zapamiętałam:

1. Nowy szmer skurczowy po OZW może być wynikiem:
a. ostra niedomykalność mitralna - ŹLE
b. tętniak serca
c. pęknięcie ściany międzykomorowej
niby z giełdy, ale nie było żadnego wariantu o pękniętym mięśniu
brodawkowatym

2. bardzo ciężkie POChP
a -c rożne zakresy
d. FEV1 < 30
e. FEV1 < 50 + objawy ciężkiej niewydolności oddechowej
w odpowiedziach kombinacje m.in d + e

3. była też ta wersja z POChP ciężkie i bardzo ciężkie:
<50

4. nitratów nie zastosujesz
a. ciś skurczowe < 90
b. tętno > 100
c. tętno < 40
d. podejrzenie zawału PK
e. wszystkie

24/06/11

Powtórzyło się sporo giełdy, to co udało mi się zapamiętać:
1.Co nie jest przyczyną wodobrzusza:
a)nwd serca
b)marskość wątroby
c)colitis ulcerosa- ok
d)nowotwór

2.Co nie jest objawem zwężenia lewego ujścia żylnego:
a)duszność
b)krwioplucie
c) spadek łaknienia

3.Migotanie przedsionków
a) najczęstsza arytmia utrwalona-ok

4.Pyt o zał P

5.Ile może wynosić odstęp RR w rytmie zatokowym
a)0,12-0,16-ok

6.Co nie jest objawem niedoczynności tarczycy
a) spadek masy ciała

7.Pyt o hiperkaliemie z giełdy, że bradykardia itd

8.Kobieta w ciąży zaznacz fałsz
a) nie wolno szczepić p/grypie- ok

8. Kobieta z przełomem twardzinowym, wysokim ciśnieniem, co jej podasz
a)metyloprednizolon w pulsach
b) cyklofosfamid w pulsach
c)ACEI

9.Stenoza aortalna, opisy, czy szmer skurczowy, czy rozkurczowy, czy
pansystoliczny, gdzie najlepiej słyszalny, gdzie promieniuje

10.Kryteria rozpoznania nadciśnienia płucnego, czy w bad
hemodynamicznym, czy w echokardiograficznym, czy >25 czy >55 itd

11Pacjent przeniesiony z ortopedii (z giełdy)
a) zator płuc

12.Zapaleniem małych naczyń nie jest
a) guzkowe zap tętnic

13. Zapaleniem małych naczyń jest
a)Z Churga Straussa

14.Co nie jest typowym obj cewkowo-śródmiążczowego zap nerek

15. Co nie jest wsk do biopsji nerki
a)wielotorbielowatość - ok

16.Pyt o czerwienice prawdziwą (z giełdy), że przewlekły charakter i
powikłania zakrzepowo-zatorowe

17.Wybrać zestaw leków p/krzepliwych w NSTEMI, był klopidogrel,
clexan, fraxiparine i jeszcze coś

18.Jakie leki p/cukrzycowe powodują wzrost masy ciala
a)PSM i glitazony- ok

19Co bierze udzieł w regulacj wodno elektrolitowej i gazowej-
kombinacje
a)nerki
b)płuca
c)przewód pokarmowy
d)kości

20.Leki powodujące zespół dłudiego QT


21.Co może spowodować uderzenie koniuszkowe unoszące)
a)niedomykalność aortalna
b)rozedma

22.Zalety i wady inkretynomimetyków
a) silniej hipoglikemizująco od insuliny, zap trzustki
b)neutralnie na masę ciała, nudności

23.Pyt o chorobę Wilsona- zaznacz fałsz
a)jedyna droga usuwania Cu z moczem- nie bo z żółcią

24.Wskazania do koronografi- wszystkie jest ok

25.Dyslipidemia aterogenna- kombinacje
a)TG>150-ok
b)Hdl<40 u męż i <45 u kobiet-ok
c)LDL małe gęste-ok
d) otyłość
e)hiperglikemia

25. Niezapalna ch nerek
a)skrobiawica

26.Dysfagia, co nie jest przyczyną
a)kula histeryczna-ok

27.Dławica Prinzmetala leczenie, zaznacz fałsz
a)nieselektywne B- blokery

28.P-ciał w zespole antyfosfolipidowym
a)przeciwko B2- glikoproteinie- ok

29Miopatia, rabdomioliza, wzrost enzymów wątrobowych, po jakich lekach
a) statyny
b)ezatynib
c)żywice

30. Co nie jest powikłaniem przecieku prawo-lewo
a)zmniejszenie przepływu w krążeniu płucnym-ok.

Gieldy wiecej niz polowa oceniam, ale nie zawsze potwierdzaja sie
odpowiedzi zaznaczane w gieldzie. Nie mialem zadnego prawda/fałsz
Jesli ktos jeszcze zdaje to niech sie do mnie odezwie,bo mam
poukladana i dosc dobrze opracowana gielde z forum, ale nie bede tu
tego wklejal bo za duzo tego.

z pytan ktore pamietam :

1. odprowadzenia w EKG - dokladnie ktore odprowadzenie do ktorej
konczyny, czy jest + czy - ...

2 .Mężczyzna 39 lat , do tej pory zdrowy .ma migotanie przedsionków
chcesz zrobić kardiowersję
- jakie przygotowanie do zabiegu : (1 odpowiedz)
a) ASA na 24h przed kardiowersja i pozniej przez tydzien
b) czy bez a póżniej ASA przez 7dni,
c) 7dni ASA przed kardiowersją a potem 3 tyg doustne antykoagulanty,
d) mozna wykonac od razu kadriowersie i pozniej ASA , bo pacjent jest
zdrowy i ryzyko powiklan niskie ( ta odpowiedz nie wchodzi)

3. dziewczyna 24 lata z astma. Miala napad astmy 2-3 razy w tygodniu,
max 1 raz dziennie.Brala berotec.  W nocy i po wysilku (jakos tak) ,
co robisz :
a) dajesz doustnie GKS przez kilka dni, bo to zaostrzenie tylko (nie
wchodzi)
b) wlaczasz GKS wziewne w wiekszej dawce
c) wlaczasz GKS doustne na stale
d) jakies 2 opcje , ktorych nie pamietam

4. 3 pytania o w stylu "kobita w ciazy , ma po 2 h po 75g glukozy/ po
1 h podaniu 50 g glukozy , taki a taki wynik w mg%." I czy to norma,
cukrzyca, cukrzyca ciazowa, nietolerancja glukozy,powtorzyc test,
powtorzyc test przesiewowy itp. Polecam dobrze to zrobic, bo pytania
sa w roznych wariantach, roznia sie drobnymi szczegolami i mozna sie
przejechac zaznaczajac z marszu "nietolerancja glukozy"

5. Z gieldy o pute siodlo.

6. Co we wstrzasie anafilaktycznym , jak nie dziala insulina.
a) glukagon (poprawna)

7. co jest prawidlowym kryterium do odczulania
tu rozne odpowiedzi w stylu :
a) kazda reakcja uogolniona i opis
b) kazda reakcja anafilkatyczna i opis
c) po wykonaniu testow skornych i potwierdzeniu przeciwcial IgE chyba
itd.
POPRAWNA odpowiedz to ta, w ktorej jest zawarty opis i formulka
"powodujace znaczne utrudnienie codziennego zycia". To jest jedyne
najbardziej sensowne i wchodzi.

8. Leczenie hipercholesterolemii:
- ezytymib
- metformina
- zywice jonowymienne
- statyny
- afereza (cos w tym stylu)
- kombinacje

Odpowiedz poprawna to wszystkie oprocz metforminy.

9. Z gieldy o schemat leczenia cukrzycy typu 2
- Insulina dlugodzialajaca + lek doustny (POPRAWNA)

10. Z gieldy o schemat leczenia cukrzycy typu 1
- intensywna czynnosciowa insulinoterapia (POPRAWNA)
- intensywna insulinoterapia ( zle )

11. Frakcja wyrzutowa - prawidlowy zakres :
- 55-75% (POPRAWNA)

12. W kwasicy ketonowej : (troche inne niz w gieldzie)
1. pH niskie
2. pH wysokie
3. preznosc tlenu niska
4. preznosc tlenu wysoka
5. niedobor zasad
6. nadmiar zasad
7. niedobor wodoroweglanow
8. nadmiar wodoroweglanow

odpowiedzi : sa tylko 2 zestawy w ktorych jest "1" , wiec jest
łatwiej. Prawidlowa to 1+5+7 . Druga z "1" to byla bodajrze 1+4+6

13. Kiedy nie wystepuje sciszenie szmeru pecherzykowego :
a. rozedma
b. niedodma
c. odma
d. zapalenie oskrzeli (POPRAWNA)
e. jakas kombinacja

14. W zapaleniu oskrzeli
a. w plucach slyszalne niedzwieczne furczenia/rzezenia (czy cos
takiego)
b. rozpoznajemy RTG chyba
nie pamietam dokladnie odpowiedzi ale poprawna jest :
u osoby z wydolnym systemem odpornosciowym najczesciej powiklaniem
jest odoskrzelowe zapalenie pluc.

15. Jakie badanie obrazowe w zatorowosci płucnej najlepiej uwidoczni
zmiany :
a. angiografia tetnicy plucnej ( zla odpowiedz)
b. jakies TK i dalej nie pamietam niestety.

16. W nowotworze pluca najlepszym badaniem jest :
tu do wyboru rozne TK , a poprawna odpowiedz to :
TK z kontrastem i bez

17. Bialkomocz >1g/ dobe i brak innych odchylen
a. KZN
b. wielotorbielowatosc
c. cewkowo-srodmiazszowe zapalenie (zla odpowiedz)
d.wszystkie
e. zadne (obstawiam,ze to bedzie dobra)

18. Zespol sercowy X . Zestaw objawow i zmiany w lipidogramie z tego
co pamietam. Kombinacje odpowiedzi.
"wszystko prawidlowe" jest zla odpowiedzia.

19. Pytanie o leczenie jodem. Trudno , zeby powtorzyc ale mamy 5
jednostek chorobowych i trzeba ulozyc odpowiednio dany objaw/sposob
leczenia do choroby :
parwidłowa odpowiedz to  zestaw bez  ch. Hashimoto w kolejności
alfabetycznej A,B,C,E (koniecznie w tej! jest drugi taki zestaw dla
ulatwienia, ale w innej kolejnosci - trzeba uwazac , zeby sie nie
machnac)

20. Encefalopatia watrobowa (nie pamietam niestety odpowiedzi, ale
WSZYSTKIE PRAWIDLOWE tester lyka na + )

21. Pytanie o sztywne rozdwojenie II tonu serca:
a) niewydolnosc LK
b) niewydolnosc PK
c) u malych dzieci
d) ubytek przegrody miedzyprzedsionkowej  (sama ta odpowiedz jest
POPRAWNA)
e) --- nie pamietam
f) d+ a (ta kombinacja jest zła)

Narazie to tyle, jak mi sie cos przypomni to wrzuce. Powodzenia.

- Pokaż cytowany tekst -

Odpowiedz

Przekaż dalej

Zaproś użytkownika dr Piotr do czatu

Odpowiedz

Nika [e-mail] przez googlegroups.com do lekarski2005

pokaż szczegóły 5.07 (7 dni temu)

Zdawałam też na 15:20. Dopisze to co pamiętam i z góry przepraszam za
jakość tych opisów;)

22. Hemoglobina glikowana według jakieś towarzystwa powinna wynosi:
a). 6.5% NIE
b). 6.8%
c). 7.0
itp

23. Historia choroby to....
zaznaczyłam ze dokument medyczny i prawny.....

24. Jak najlepiej można wykryć guz płuca:
a). TK
b). HRCT
c). chyba Rtg
nie pamiętam reszty ale to miałam źle

25. Zakażenia pozaszpitalne:
a). głownymi antybiotykami jakie stosujemy są: amoksycylina....
b). można wykryć za pomocą posiewu z płuc
c).można wykryć za pomoca trg klatki piersiowej
d). wszystko

26. Reakcja anafilkatyczna...i mix odpowiedzi wiec po kolei nie
przytoczę ale ogólnie chodziło czy jest to reakcja: natychmiastowa,
cytotoksyczna, komórkowa i czy biorą udziłą limf CD4+ Th, czy
makrofagi , monocyty, bazofile.

27. Wskazania do stosowania jodu radioaktywnego:
a). rak brodawkowaty tarczycy
b). choroba Haszimoto
c). rak....
d). guzek nadczynny

28. Reakcja nadwrażliwości na NLPZy:
a). najbardziej nadwrażliwi astmatycy
b). jest reakcją alergiczną
c). działanie leków polega na hamowaniu lipooksygenazy
d). chyba jakaś kombinacja

29. Wchodzi ta odp z giełdy: wszystko poza metizolem:)

30. Choroba Haszimoto:
a). spowodowana nadczynnością tarczycy
b). spowodowana niedoczynnością tarczycy
c). ma podłoże immunologiczne
d. kombinacja dwóch odp

31. Jakieś pytanie o stenozę aortalną chyba..pamietam tylko odpowiedź
w której był wzrost różnicy ciśnień między skurczowym a rozkurczowym,
i to była zła odpowiedź.

32. Zespól nerczycowy: mix odpowiedzi w stylu dyslipidemia,
hipoalbunemia itp ja zaznaczyłam odp z białkomoczem nerczycowym, HA i
obrzękami i było źle

33. Najczęstsza przyczyna krwawień z górnego odc p-p: wchodzi choroba
wrzodowa żołądka i 12-cy i gastropatia krwotoczna.

34. Najczęstsza przyczyna krwawień z górnego odc p-p: drugi raz to
samo pyt
a). owrzodzenie żołądka i 12-cy
b)......
c).....
d).  żylaki przełyku

35. III stopień w POCHP

36. Jak leczyć ostrą kiperkaliemię: żywice jonowymiennie,
betamimetyki, furosemid, wodorowęglan sodu itd....zestawy po 3

Pewnie jak bede robić giełde ;) to dopisze co mi sie przypomni. Mam
jeszcze prosbę, jeśli ktoś zna poprawne odpowiedzi, czyli pewnie te
które są uznawane przez tester to niech dopisze;) z góry dzięki:):)

- Pokaż cytowany tekst -

Odpowiedz

Przekaż dalej

Odpowiedz

wicios [e-mail] przez googlegroups.com do lekarski2005

pokaż szczegóły 5.07 (7 dni temu)

witam. moge prosic o ta gielde z interny na maila? bede zobowiazany.
pozdrawiam Witek Salski gr 4

- Pokaż cytowany tekst -

Odpowiedz

Przekaż dalej

Odpowiedz

Nika [e-mail] przez googlegroups.com do lekarski2005

pokaż szczegóły 5.07 (7 dni temu)

Pyzpomniało mi się jeszcze kika pytań:)

37. UA/ NSTEMI kiedy rozpoznajemy-nie podam dokładnych odpowiedzi....
a). ból spoczynkowy-........>20 min
b). ból który pojawił sie pierwszy raz, narastający.....
c). .......
d). kombinacja podpunktów

38.W amyloidozie nie zastosujemy- odp. glikozydy

39. Frakcja wyrzutowa: 55-75%

40. Jałowa bakteriuria czym spowodowana- zaznaczyłam że
drobnoustrojami atypowymi i nie pamiętam czy było ok

41. Omda....kiedy koniuszek w lewą stronę:
a). przerost lewej komory przy jednoczesnym przesunięciu koniuszka ku
dołowi- ok
b). niedodma po lewej stronie-ok
c). odma LEWOSTRONNA- nie bo prawostronna spowoduje...
d). odp a+b- TAK

42. Pacjent- ból dławicowy przed 4 dniami i obniżenie st, co robić
żeby wykluczyć świeży zawał?
A). troponiny
B). troponiny, ckmb
C). ckmb
nie mam pojęcia co tu trzeba zaznaczyć

43.Uchyłki przełyku....-wskaż fałszywe zdanie: odp że środkowe
spowodowane achalazją

44. Tampanada- i typowe giełdowe objawy.....czy tarcie też wchodzi w
skład??/ bo nie wiem ;(

45. Odprowadzenia dwubiegunowe: oczywiscie I, II, III ale czy I góra i
prawa strona itd....nie mam pojęcia

46. Kamica nerkowa- przyczyny:
a). hiperkaciuria....
b). nowotwory...
c).....
d)........

47. Obturacyjny bezdech senny...chyba wskazać fałszywe:
a). trwa powyżej 3 s
b). częsciej u pacjentów otyłych
c). coś  z mięśniami.....

48. Z giełdy ......
a). MALT gorzej rokuje niż rak
b). MALT eradykacja H.pylori
c). kombinacja podpunktów

49. Odma z giełdy...stan zagrożenia życia itd.

Natomiast z pierwszego terminu pamiętam że pytanie o kardiomipatię:
która najczęstsza ze wszystkich kardiomiopatii i która pierwotna
najczęstsza; objawy DIC, zespołu nerczycowego.
Jesli ktoś pisał wcześniej interne i pamięta jakies pytania to pliiis
dopiszcie......

- Pokaż cytowany tekst -

Odpowiedz

Przekaż dalej

Odpowiedz

Nika [e-mail] przez googlegroups.com do lekarski2005

pokaż szczegóły 5.07 (7 dni temu)

Ja też bardzo proszę o przesłanie giełdy: [e-mail]

- Pokaż cytowany tekst -

Odpowiedz

Przekaż dalej

Odpowiedz

dr Piotr [e-mail] przez googlegroups.com do lekarski2005

pokaż szczegóły 5.07 (7 dni temu)

Obturacyjny bezdech senny - zaznacz fałszywą:
a) częściej u mężczyzn (prawda)
b) trwa powyżej 3 sekund  (PRAWIDŁOWA DO ZAZNACZENIA)
c) główny czynnik predysponujący - otyłość (prawda)
d) sprzyja alkohol i leki nasenne (prawda)
e) coś w stylu że powietrze nie przechodzi przez gardło, pomimo
prawidłowej pracy mięśni oddechowych (prawda)

42. Pacjent- ból dławicowy przed 4 dniami i obniżenie st, co robić
żeby wykluczyć świeży zawał?
A). troponiny

B). troponiny, ckmb (nie wchodzi)
C). ckmb

40. Jałowa bakteriuria czym spowodowana- zaznaczyłam że
drobnoustrojami atypowymi i nie pamiętam czy było ok

23. Historia choroby to....
zaznaczyłam ze dokument medyczny i prawny.....  ( To jest dobra
odpowiedz )
inne opcje : notatka wykonana przez pielegniarke i jakies glupoty

24. Jak najlepiej można wykryć guz płuca:
a). TK
b). HRCT
c). chyba Rtg
nie pamiętam reszty ale to miałam źle

- pisalem juz wyzej - prawidlowa odpowiedz to TK z kontrastem i bez
kontrastu

25. Zakażenia pozaszpitalne:  ( płuc )
a). głownymi antybiotykami jakie stosujemy są: amoksycylina.... (chyba
byla odpowiedz w stylu "leczymy od razu intensywnie antybiotykami" i
podane jakie)
b). można wykryć za pomocą posiewu z płuc ( na 90% prawidlowa
odpowiedz )
c).można wykryć za pomoca rtg klatki piersiowej
d). wszystko

28. Reakcja nadwrażliwości na NLPZy:

a). najbardziej nadwrażliwi astmatycy (Prawidlowa na 90%)

b). jest reakcją alergiczną
c). działanie leków polega na hamowaniu lipooksygenazy
d). chyba jakaś kombinacja

30. Choroba Haszimoto:
a). spowodowana nadczynnością tarczycy
b). spowodowana niedoczynnością tarczycy
c). ma podłoże immunologiczne
d. kombinacja dwóch odp

( jeszcze mi sie przypomina e. glownymi przeciwcialami sa przeciwciala
przeciwtarczycowe , czy cos takiego)

48. Z giełdy ......
a). MALT gorzej rokuje niż rak (tutaj chyba

b). MALT eradykacja H.pylori
c). kombinacja podpunktów

("zaznacz falsz" z tego co kojarze i tu trzeba bylo zaznaczyc jedna
odpowiedz z tego co pamietam - i to byla odpowiedz "MALT gorzej rokuje
od raka" - tylko to jest prawidlowe)

46. Kamica nerkowa- przyczyny:
a). hiperkaciuria....
b). nowotwory...
c).....
d)........

(tu chyba bylo wszystko OK)

44. Tampanada- i typowe giełdowe objawy.....czy tarcie też wchodzi w
skład??/ bo nie wiem ;(

( kombinacja :
1. hipotonia
2. tachykardia
3. powiekszenie zyl szyjnych
4. powiekszenie sylwetki serca na rtg
5. tarcie osierdzia
Odpowiedz prawidlowa to 1+2+3+4. )

36. Jak leczyć ostrą kiperkaliemię: żywice jonowymiennie,
betamimetyki, furosemid, wodorowęglan sodu itd.

(tu chyba mialem beta mimetyki , furosemid i wodoroweglan sodu i to
chyba byla dobra odpowiedz.
inne opcje : beta bloker, furosemid, wodoroweglan sodu

32. Zespól nerczycowy: mix odpowiedzi w stylu dyslipidemia,
hipoalbunemia itp ja zaznaczyłam odp z białkomoczem nerczycowym, HA i
obrzękami i było źle

(to jest w gieldzie - poprawna to tam , gdzie jest hipoalbuminemia,
bialkomocz i obrzeki)

31. Jakieś pytanie o stenozę aortalną chyba..pamietam tylko odpowiedź
w której był wzrost różnicy ciśnień między skurczowym a rozkurczowym,
i to była zła odpowiedź.

(to bylo zaznacz fałsz z tego co pamietam. Tez to zaznaczylem i nie
wchodzi.  Do wyboru:
a. jest to dosc rzadka wada
b. czasem moze dawac objawy dlawicy piersiowej (i to obstawiam , ze
bedzie dobrze, bo inne do dedukcji oprocz tej z cisnieniami)

22. Hemoglobina glikowana według jakieś towarzystwa powinna wynosi:
a). 6.5% NIE
b). 6.8%
c). 7.0

(potwierdzam, mi tez nie weszlo 6,5% ... )


Przypomnialo mi sie pytanie o Inkretynomimetyki : zalety i wady.
pojedynczego wyboru. zestawy 1 wada i 1 zaleta do wyboru
a) silniej hipoglikemizująco od insuliny, zap trzustki
b) neutralnie na masę ciała, nudności
c) neutralnie na mase ciala, drogie w terapii (nie wchodzi)
d) nie pamietam, ale w ten desen.












- Ja zaznaczylem cos z analgetykami i to nie byla dobra odpowiedz.

---