TEST WSTĘPNY - V ROK

1. Przykładem sterylizacji nie jest:

1. zastosowanie tlenku etylenu,

2. zastosowanie par formaldehydu,

3. zastosowanie ciepła suchego, temp. 160-200°C,

4. zastosowanie 96% alkoholu etylowego, (to bardziej antyseptyka)

2. (?)W postępowaniu antyseptycznym największe znaczenie mają:

1. woda utleniona,

2. antybiotyki,

3. alkoholowe roztwory jodoforów,

4. promieniowanie UV,

3. Wyjaławianie:

1. niszczy formy wegetatywne drobnoustrojów na skórze,

2. niszczy wszystkie formy drobnoustrojów na skórze i błonach śluzowych,

3. niszczy wszystkie formy drobnoustrojów na sprzętach, narzędziach, w określonym środowisku,

4. niszczy tylko formy przetrwalnikowe drobnoustrojów w określonych pomieszczeniach,

4. (??? d) Aseptyka to:

1. podawanie profilaktyczne antybiotyku przed planowym zabiegiem chirurgicznym,

2. postępowanie jałowe,

3. tyndalizacja,

4. sterylizacja narzędzi chirurgicznych,

5.(?) Przedoperacyjne mycie rąk to:

1. działanie antyseptyczne,

2. sterylizacja,

3. dekontaminacja,

4. żadne z powyższych, (bo to chyba aseptyka, co?)

6. Tyndalizacja jest to :

1. 2- krotna pasteryzacja,

2. 3- krotna pasteryzacja,

3. 4- krotna pasteryzacja,

4. 5- krotna pasteryzacja,

7. Za ojca antyseptyki uważa się:

1. Semmelweissa, (pierwszy propagator mycia rąk roztworem chloru)

2. Listera, (ojciec)

3. Bergmana, (wprowadził sterylizację za pomocą pary wodnej)

4. Jana Mikulicza-Radeckiego, (pierwszy zastosował rękawiczki bawełniane, a rękawiczki gumowe wprowadził Halsted)

8.(???) Najczęściej stosowaną metodą sterylizacji w szpitalach jest:

1. sterylizacja przy użyciu pary pod ciśnieniem,

2. sterylizacja parowa bez ciśnienia,

3. sterylizacja przez gotowanie,

4. żadne z powyższych,

9. Sterylizację możemy przeprowadzać przy użyciu takich czynników jak:

1. energia cieplna,

2. promieniowanie jonizujące,

3. czynniki chemiczne,

4. wszystkie powyższe,

10. Wskazaniem do profilaktycznego stosowania antybiotyków jest:

1. rana kąsana,

2. rana kłuta, przy niemożności dokładnego jej oczyszczenia,

3. sztuczna zastawka serca,

4. wszystkie wymienione,

11. Postępowaniem aseptycznym jest:

1. stosowanie wodnego 0,5% roztworu chlorhexydyny do mycia rąk,

2. stosowanie tzw. laminarnego nawiewu pionowego na salach operacyjnych,

3. mycie pola operacyjnego 70 % etanolem,

4. wszystkie wyżej wymienione,

12. Sterylizacji nie można przeprowadzić przy użyciu:

1. temperatury,

2. promieniowania,

3. wody utlenowanej,

4. tlenku etylenu,

I. Choroby przełyku. Przepukliny przeponowe.

1. Najczęstszą przepukliną przeponową jest:

a/ przepuklina Bochdaleka,

b/ przepuklina okołoprzełykowa,

c/ przepuklina wślizgowa,

d/ przepuklina pourazowa.

2. Do objawów kurczu wpustu nie należy:

a/ wymioty,

b/ bóle w klatce piersiowej,

c/ dysfagia,

d/ poszerzenie przełyku w badaniu radiologicznym.

3. Do stanów przedrakowych przełyku nie należy::

a/ przełyk Barreta,

b/ oparzenia chemiczne,

c/ zespół Mallory-Weissa,

d/ achalazja.

4. Najlepsze rokowanie występuje przy umiejscowieniu raka przełyku w:

a/ części szyjnej,

b/ 1/3 górnej w klatce piersiowej,

c/ 1/3 środkowej w klatce piersiowej,

d/ 1/3 dolnej w klatce piersiowej.

5. Uchyłki przełyku najczęściej występują:

a/ w części szyjnej,

b/ w okolicy skrzyżowania z rozwidleniem tchawicy,

c/ w okolicy nadwpustowej,

d/ w części brzusznej.

II. Niedokrwienie mózgu

1. Zmiany miażdżycowe tętnic szyjnych najczęściej są zlokalizowane:

a/ w miejscu odejścia od łuku aorty,

b/ w rozwidleniu t. szyjnej wspólnej,

c/ w syfonie,

d/ tuż przed podziałem t. szyjnej wewnętrznej.

2. Podstawowym badaniem dodatkowym w diagnostyce zwężeń tętnic szyjnych jest:

a/ tomografia komputerowa,

b/ angiografia rezonansu magnetycznego,

c/ badanie Duplex-Scan,

d/ arteriografia.

3. Przeciwwskazaniem do udrożnienia tętnicy szyjnej nie jest:

a/ niedrożność t. szyjnej wewnętrznej,

b/ wielokrotnie przebyty incydent TIA,

c/ świeże ognisko niedokrwienne w mózgu,

d/ utrwalony, znaczny deficyt neurologiczny.

4. Nazwą TCD określamy:

a/ badanie tętnic doprowadzających krew do mózgu,

b/ przezczaszkowe badanie dopplerowskie,

c/ badanie przezodbytnicze,

d/ badanie wewnątrznaczyniowe.

5. Przyczyną zespołu podkradania jest:

a/ zwężenie t. szyjnej wspólnej,

b/ zwężenie t. kręgowej,

c/ zwężenie początkowego odcinka t. podobojczykowej,

d/ zwężenie dalszego odcinka t. podobojczykowej.

1.V. saphena magna- Czy polskie tłumaczenie to - żyła odpiszczelowa wielka

2.Czy t. nadnerczowa górna odchodzi od gałęzi trzewnej aorty

3.Czy żyły przeszywające kończyny górnej prowadzą krew od ukł powierzchownego do

głębokiego

4.Czy rak odbytnicy jest najczęstsza przyczyna krwawienia z. dolnego odcinka p.

pokarmowego.

5.Czy przyczyna odwrócenia przepływu w t. kręgowej w zesple podkradania jest jej

niedrożność

6. czy historyczna postacią wprowadzająca zasady aseptyki był von Bergman

7. Czy t, nabrzuszna powierzchowna jest gałęzią t. udowej

8.Czy więzadło wątrobowodwunastnicze jest częścią sieci mniejszej

9.Czy żyła nieparzysta krótka powstaje z żyły lędźwiowej wstępującej

10.Czy t. piersiowa wew. odchodzi od t. podobojczykowej

11.Czy tętnicy piszczelowej przedniej towarzyszy nerw. piszczelowy głęboki

12.Czy dolnym ograniczeniem pierścienia pachwinowego powierzchownego jest. lig.

lacunare

13.Czy rozciego m. poprzecznego brzucha wchodzi w skład blaszki przedniej pochewki m.

prostego brzucha

14. Czy linea alba to po polski kresa biaława

15. czy wiezadło właściwe jajnika i obłe macicy to analogi lig. scrotale.

16.Czy lig. scrotale po pozostałośc tzw. gubernaculum testis.

17. Czy jelito cienkie składa się z dwóch cześci

18. Czy jelito grube składa się z trzech części

19. Czy zastawka Hausnera znajduje się w miejscu połączenia jelita krętego z kątnicą.

20. Czy wyjaławianie i sterylizacja to synonimy określające tą samą czynność

21. Czy hydradenitis axillaris to ropne zapalenie mieszków włosowych pachy

22. Czy balotowanie to jeden z objawów ropnia

23. Czy panaritium to ropne zapalenie wału paznokciowego

24.Czy v.saphena magna biegnie do przodu od kostki bocznej

25.Czy od pnia ramiennogłowowego lewego odchodza t. szyjna wspólna i podobojczykowa

lewa.

26.Główną droga odpływu krwi żylnej w kończynie dolnej jest ukł, głęboki- czy podobnie jest

na kończynie górnej

27.Czy u mężczyzn najgłębszym zagłębieniem otrzewnej jest zatoka Duglasa

29.Czy cukrzyca sprzyja powstawaniu czyraczności

30.Czy ligamentum umbilicalae mediale jest pozostałością t. pępkowej.

31.czy 10 lipca 1415 roku była bitwa pod Grunwaldem

18-20= 3

21-22=3,5

23-25=4.0

26-28=4,5

29-30=5.0

1. Przykładem sterylizacji nie jest:

5. zastosowanie tlenku etylenu,

6. zastosowanie par formaldehydu,

7. zastosowanie ciepła suchego, temp. 160-200°C,

8. zastosowanie 96% alkoholu etylowego,

2. W postępowaniu antyseptycznym największe znaczenie mają:

5. woda utleniona,

6. antybiotyki,

7. alkoholowe roztwory jodoforów,

8. promieniowanie UV,

3. Wyjaławianie:

5. niszczy formy wegetatywne drobnoustrojów na skórze,

6. niszczy wszystkie formy drobnoustrojów na skórze i błonach śluzowych,

7. niszczy wszystkie formy drobnoustrojów na sprzętach, narzędziach, w określonym środowisku,

8. niszczy tylko formy przetrwalnikowe drobnoustrojów w określonych pomieszczeniach,

4. Aseptyka to:

5. podawanie profilaktyczne antybiotyku przed planowym zabiegiem chirurgicznym,

6. postępowanie jałowe,

7. tyndalizacja,

8. sterylizacja narzędzi chirurgicznych,

5. Przedoperacyjne mycie rąk to:

5. działanie antyseptyczne,

6. sterylizacja,

7. dekontaminacja,

8. żadne z powyższych,

6. Tyndalizacja jest to :

5. 2- krotna pasteryzacja,

6. 3- krotna pasteryzacja,

7. 4- krotna pasteryzacja,

8. 5- krotna pasteryzacja,

7. Za ojca antyseptyki uważa się:

5. Semmelweissa,

6. Listera,

7. Bergmana,

8. Jana Mikulicza-Radeckiego,

8. Najczęściej stosowaną metodą sterylizacji w szpitalach jest:

5. sterylizacja przy użyciu pary pod ciśnieniem,

6. sterylizacja parowa bez ciśnienia,

7. sterylizacja przez gotowanie,

9. Sterylizację możemy przeprowadzać przy użyciu takich czynników jak:

5. energia cieplna,

6. promieniowanie jonizujące,

7. czynniki chemiczne,

8. wszystkie powyższe,

10. Wskazaniem do profilaktycznego stosowania antybiotyków jest:

5. rana kąsana,

6. rana kłuta, przy niemożności dokładnego jej oczyszczenia,

7. sztuczna zastawka serca,

8. wszystkie wymienione,

11. Postępowaniem aseptycznym jest:

5. stosowanie wodnego 0,5% roztworu chlorhexydyny do mycia rąk,

6. stosowanie tzw. laminarnego nawiewu pionowego na salach operacyjnych,

7. mycie pola operacyjnego 70 % etanolem,

8. wszystkie wyżej wymienione,

12. Sterylizacji nie można przeprowadzić przy użyciu:

5. temperatury,

6. promieniowania,

7. wody utlenowanej,

8. tlenku etylenu,

1. Arteria appendicularis jest bezpośrednim odgałęzieniem:

1. A.mesenterica superior

2. A.mesenterica inferior

3. A.ileocolica

4. A.jejunalis

5. Truncus coeliacus

2. Vena saphena magna uchodzi do:

1. v. subclavia

2. v. cava inferior

3. v. portae

4. v. femoralis

5. v. iliaca externa

3. Trzustka położona jest:

1. w jamie otrzewnej

2. w całości w przestrzeni zaotrzewnowej

3. głowa w jamie otrzewnej, trzon i ogon w przestrzeni zaotrzewnowej

4. głowa w przestrzeni zaotrzewnowej, trzon i ogon w jamie otrzewnej

5. w zatoce Douglasa

4. Krezka jelita jest unerwiona:

1. somatycznie

2. trzewnie

3. w sposób mieszany

4. w ogóle nie jest unerwiona

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

5. W zapaleniu otrzewnej:

1. występuje niedrożność porażenna

2. nie występuje niedrożność

3. może występować niedrożność mechaniczna

4. zawsze rozwija się niedrożność strangulacyjna

5. prawidłowe odpowiedzi a+c

6. Biegunka w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego:

1. występuje często, jest wczesnym objawem choroby

2. występuje późno, przy rozwijającym się zapaleniu otrzewnej

3. występuje rzadko

4. nie występuje nigdy

5. prawidłowe odpowiedzi a+b

7. Do tzw. okolic wstrząsorodnych w oparzeniach NIE NALEŻY:

1. krocze

2. doły pachowe

3. klatka piersiowa

4. twarz

5. dłonie i stopy

8. Do izby przyjęć trafia 34- letnia kobieta przywieziona z pożaru. Doszło do wybuchu butli gazowej w kuchni jej mieszkania. Stwierdzono oparzenia II stopnia twarzy, klatki piersiowej, rąk. Obok postępowania przeciwwstrząsowego i przeciwbólowego należy u takiej kobiety :

1. oznaczyć pilnie grupę krwi

2. intubować i wdrożyć oddech zastępczy

3. wykluczyć oparzenie dróg oddechowych

4. ułożyć worki z lodem na miejsca oparzone

5. podać dożylnie duża dawkę antybiotyku

9. Główną przyczyną wczesnego wstrząsu oparzeniowego są:

1. hipowolemia

2. ból

3. toksemia

4. bakteriemia

5. prawidłowe a+b

10.Wskaż nieprawidłowe określenie dotyczące niedrożności

strangulacyjnej (z zadzierzgnięcia):

1. występuje rzadziej niż niedrożność z zatkania

2. najczęstszą przyczyną jest uwięźnięcie przepukliny

3. ma mniej burzliwy przebieg niż niedrożność z zatkania

4. szybciej doprowadza do martwicy jelita

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

11.Warunkiem powstania niedrożności żółciowej jest:

1. stan po cholecystektomii

2. wydzielanie żółci przez wątrobę

3. patologiczne zwężenie jelita

4. zwężenie przewodu żółciowego wspólnego

5. przetoka pęcherzykowo - jelitowa

12. U chorych z urazem wielonarządowym, przytomnych, na etapie

postępowania wczesnego (karetka, izba przyjęć):

1. nie podaje się leków przeciwbólowych, żeby nie utrudniać szczegółowej diagnostyki

2. podaje się tylko NLPZ w postaci dożylnej

3. podaje się tylko NLPZ doustnie

4. podajemy silne, narkotyczne leki przeciwbólowe, ponieważ ból jest jednym z czynników potęgujących wstrząs

5. nie podajemy morfiny, żeby nie wywołać uzależnienia

13. Urazem wielonarządowym nazywa się uraz:

1. przynajmniej dwóch narządów lub części ciała, z których każdy wymaga hospitalizacji

2. urazy przynajmniej dwóch narządów, z których każdy może być śmiertelny

3. urazy jednego narządu w wielu miejscach

4. urazy doprowadzające do rozkawałkowania narządów

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

14. Przepuklina schodząca do worka mosznowego mężczyzny (wskaż

odpowiedź NIEPRAWIDŁOWĄ)

1. zawsze jest skośna

2. może być ześlizgowa

3. może być przepukliną Littrego

4. nigdy nie jest udowa

5. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

15. Najgroźniejszym powikłaniem przepukliny jest :

1. zmiany troficzne skóry worka nad workiem przepuklinowym

2. przewlekłe niedokrwienie jelita, będącego zawartością przepukliny

3. niedrożność mechaniczna

4. wytworzenie zrostów i powstanie przepukliny nieodprowadzalnej

5. perforacja przepukliny na zewnątrz

16. Wrzód stresowy w przebiegu chorób OUN nazywa się :

1. wrzodem Curlinga

2. wrzodem Hashimoto

3. wrzodem Cooperfielda

4. wrzodem Cushinga

5. wrzodem mózgowym

17. Najczęstszą przyczyną masywnego krwawienia z dolnego odcinka

przewodu pokarmowego jest:

1. guzki krwawnicze

2. uchyłki jelita grubego

3. rak jelita grubego

4. szczelina odbytu

5. malformacje naczyniowe jelita grubego

18. O krwawieniu masywnym do przewodu pokarmowego mówi się:

1. gdy chory stracił > 1,5 litra krwi w ciągu doby

2. gdy ciśnienie tętnicze krwi jest < 90 mmHg

3. gdy przy niskim ciśnieniu tętniczym akcja serca osiągnie > 100`/min

4. gdy chory traci powyżej 30 % objętości krwi krążącej w krótkim czasie

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

19. Wskaż NIEPRAWIDŁOWE określenie dotyczące zgorzeli gazowej:

1. wymaga ścisłej izolacji

2. leczy się ją dużymi dawkami antybiotyków

3. wywoływana jest przez beztlenowce

4. często kończy się amputacją chorej kończyny

5. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

20. W przypadku rozpoznania u pacjenta czyraczności obowiązuje :

1. wykluczenie mukowiscydozy

2. wykluczenie cukrzycy

3. ścisła izolacja chorego i rodziny

4. podanie swoistej surowicy

5. wykluczenie tocznia układowego

Wskaż twierdzenie prawdziwe:

A uraz jest przyczyną, obrażenie następstwem zadziałania urazu

B obrażenie jest przyczyną, uraz jest następstwem zadziałania obrażenia

C uraz po łacinie - to laesio

D obrażenie po łacinie - to trauma

Rana postrzałowa po łacinie to - vulnus:

A sectum

B venenatum

C sclopetarium

D punctum

W procesie gojenia ran zdolność odrostu mają:

A naczynia włosowate

B tkanka nabłonkowa

C odpowiedź a i b jest prawdziwa

D odpowiedź a i b jest fałszywa

Aby opanować krwotok z uszkodzonej tętnicy kończyny dolnej należy:

A założyć opatrunek uciskowy dosercowo od miejsca krwotoku

B założyć opaskę uciskową obwodowo od miejsca krwotoku

C unieść kończynę powyżej poziomu serca

D założyć opatrunek uciskowy w miejscu krwotoku

Śródoperacyjną ocenę obrażeń zaotrzewnowej części dwunastnicy ułatwia manewr:

A Pringle`a

B Kochera

C Wilkiego

D Blumberga

Urazową perforację jelita cienkiego potwierdzimy :

A badaniem USG

B zdjęciem przeglądowym rtg w pozycji stojącej

C morfologią krwi i badaniem jonogramu

D osłuchiwaniem

Rana kłuta, penetrująca brzucha zadana długim nożem wymaga:

A splenectomii

B laparotomii

C ovariectomii

D hemigastrectomii

Najbardziej niebezpieczną jest odma zastawkowa ponieważ:

A sprawia największe dolegliwości bólowe.

B pojawia się wskutek uszkodzenia oskrzela bądź płuca.

C towarzyszy jej zwykle krwotok do jamy opłucnej

D przy każdym ruchu oddechowym wzrasta ilość powietrza w jamie opłucnej, co doprowadza do narastania zaburzeń krążeniowo-oddechowych

Jakie choroby mogą dotyczyć tętnic szyjnych?

A miażdżyca

B „dysplasia fibromuscularis”

C choroba Takayashu

D wszystkie wyżej wymienione

Złoty standard w diagnostyce zwężeń tętnic szyjnych to:

A arteriografia

B tomografia komputerowa

C „duplex scanning”

D scyntygrafia

Jaka operacja powinna być przeprowadzono przy całkowitym zamknięciu tętnicy szyjnej wewnętrznej?

A żadna

B udrożnienie tętnicy

C przeszczep aortalno-szyjny

D założenie stentu

Cewnik „Fogarty” służy do:

A mierzenia OCŻ

B mierzenia ciśnienia w tętnicy płucnej

C usuwania skrzeplin z tętnic i żył

D znieczulenia zewnątrzoponowego

Enzymem trombolitycznym nie jest:

• A streptokinaza

• B urokinaza

• C tkankowy aktywator plazminogenu

• D fraxiparyna

Objawem niedokrwienia kończyny nie jest:

A ból

B bladość

C porażenie

D nadmierne ucieplenie

1) Przez rozstęp mięsniowy pod więzadłem pachwinowym przechodzi:

1. tętnica udowa wspólna

2. żyła udowa wspólna

3. nerw udowy

2) Ograniczenia kanału pachwinowego stanowią:

1. rocięgno m skośnego zewnętrznego, powięź poprzeczna, krawędź dolna m skośnego wewnętrznego, więzadło pachwinowe

2. rocięgno m skośnego wewnętrznego, m prosty brzucha, m zębaty przedni

3. rozcięgno m skośnego wewnętrznego, m prosty brzucha, więzadło rozstępowi

4. m skośny wewnętrzny- krawędź dolna, rozcięgno m skośnego zewnętrznego, powięź poprzeczna, m. biodrowolędzwiowy

3) Punkt Mac Burneya jest to:

a) punkt orientacyjny w prawym podżebrzu oznaczający lokalizację pęcherzyka żółciowego

b) punkt zmniejszonego oporu będący miejscem tworzenia się przepuklin kresy białej

c) punkt pomiędzy pępkiem i kolcem biodrowym przednim górnym lokalizujący wyrostek robaczkowy

d)miejsce w nadbrzuszu szczególnie dogodne do wykonywania diagnostycznego płukania otrzewnej

4) Aseptyka jest to:

a) niszczenie wegetatywnych form drobnoustrojów na skórze, błonach śluzowych i w zakażonych ranach

b) postepowanie mające na celu niedopuszczenie do zanieczyszczenia lub zakażenia drobnoustrojami chorego lub danego miejsca czy sprzętu

c) niszczenie wszystkich form drobnoustrojów w określonym środowisku, materiale lub sprzęcie

5) Wybierz fałszywe zdanie dotyczące przewodu wątrobowego wspólnego:

1. jest to fragment głównej drogi żółciowej powstający ze spływu przewodów wątrobowych prawago i lewego

2. uchodzi do dwunastnicy

3. kończy się w miejscu ujścia przewodu pęcherzykowego

6) Tętnica tarczowa górna najczęściej odchodzi od:

1. t szyjnej wspólnej

2. t. szyjnej wewnętrznej

3. t szyjnej zewnętrznej

4. bezpośrednio od łuku aorty

7) Trójkąt t. szyjnej- ograniczenia:

a) przednia krawędz m sternocelidomastoideus, brzusiec górny m. omohyoideus, brzusiec tylny m. digastricus

b) brzusiec przedni m. digastricus , przednia krawędz m sternocelidomastoideus, brzusiec dolny m. omohyoideus

c) tylna krawędź m sternocelidomastoideus, m. trapezius, brzusiec dolny m. omohyoideus

d) obustronnie m. sternocelidomastoideus i żuchwa

8) Zniszczenie wszystkich form drobnoustrojów w określonym środowisku, materiale, na sprzętach lub innych przedmiotach, lekach, nazywamy:

1. aseptyką

2. dezynfekcją

3. antyseptyką

4. sterylizacją

5. wszystkie odpowiedzi są fałszywe

9) Żyła odpiszczelowa- wybierz prawdziwe:

1. jest żyłą układu głębokiego i uchodzi do ż biodrowej zewnętrznej

2. jest żyłą powierzchowną i uchodzi do ż udowej powierzchownej

3. jest żyłą powierzchowną i uchodzi do ż podkolanowej

4. jest żyła powierzchowną i uchodzi do żyły udowej wspólnej

10) Tętnica szyjna wewnętrzna

1) odchodzi od t szyjnej wspólnej

2) oddaje t tarczową górną

3) w odcinku pozaczaszkowym nie daje odgałęzień

4) odchodzi od pnia ramienno głowowego po stronie prawej i od łuku aorty po stronie lewej

PRAWDZIWE są

1. 1 i 2 d) 2 i 4

2. 2 i 3 e) 3 i 4

3. 1 i 3

11) Uszkodzenie głównej drogi żółciowej powstaje gdy:

1. podwiążemy i wytniemy ductus cysticus

2. podwiążemy ductus deferens

3. podwiążemy ductus choledochus

4. podwiążemy a. cystica

12) Zastrzałem nazywamy:

a/ropne zapalenie wału paznokciowego

b/ropne zapalenie tkanek po stronie grzbietowej palców

c/ropne zapalenie tkanek po stronie dłoniowej palców

d/ prawdziwe a,b,c

e/prawdziwe b,c

13) Wykonując manewr Pringle'a / czasowe zaciśnięcie więzadła wątrobowo- dwunastniczego/ zamykamy:

1. dopływ krwi tętniczej do wątroby

dopływ krwi żylnej z krążenia systemowego do wątroby

odpływ krwi z krążenia wrotnego wątroby

2. dopływ krwi tętniczej do wątroby

odpływ żółci z wątroby

dopływ krwi żylnej z krążenia systemowego

3. dopływ krwi tętniczej do wątroby

odpływ żółci z wątroby

odpływ krwi żylnej z krążenia systemowego

4. dopływ krwi tętniczej do wątroby

odpływ żółci z wątroby

dopływ krwi żylnej z krążenia wrotnego

5. odpływ krwi tętniczej z wątroby

dopływ krwi żylnej z krążenia systemowego do wątroby

odpływ krwi z krążenia wrotnego

14) Okrężnica unaczyniona jest przez następujące naczynia za wyjątkiem:

a.tętnice krezkową górną

b.tętnicę odbytniczą górną

c.tętnicę okrężniczą lewą

d.tętnicę śledzioną lewą

e.tętnice esicze

15) Od pnia trzewnego nie odchodzi

a.tętnica żołądkowo-sieciowa prawa

b.tętnica wątrobowa wspólna

c.tętnica śledzionowa

d. tętnica żoładkowa lewa

16) Kolejno od przepony do rozwidlenia aorty odchodzą:

a .pień trzewny, tętnica krezkowa górna, tętnica krezkowa dolna, tętnice nerkowe

b. tętnica krezkowa górna, pień trzewny, tętnice nerkowe, tętnica krezkowa dolna

c. pień trzewny, tętnice nerkowe, tętnica krezkowa górna, tętnica krezkowa dolna

d. pień trzewny, tętnica krezkowa górna, tętnice nerkowe, tętnica krezkowa dolna

e. tętnice nerkowe, pień trzewny, tętnica krezkowa górna, tętnica krezkowa dolna

17) Zaznacz zakażenie skóry i tkanki podskórnej nie wymagające leczenia chirurgicznego ( nacięcie i drenaż ):

1. ropień

2. zapalenie naczyń chłonnych

3. ropowica

4. czyrak gromadny

18) Podstawową metodą leczenia ropnia pośladka, zorganizowanego, z wyraźnym chełbotaniem, jest:

1. nacięcie i drenaż

2. antybiotykoterapia

3. niesteroidowe leki przeciwzapalne i rozgrzewanie

4. nakłucie i opróżnienie

19) Stanem w którym leczenie zachowawcze (antybiotykoterapia) jest wystarczające jest:

1. ropień b) czyrak gromadny c) naciek zapalny

d) róża e) prawdziwe c i d

20) Autoklaw służy do:

a) dezynfekcji b) sterylizacji c) odkażania d) wstępnego mycia narzędzi chirurgicznych

21) Sieć mniejszą stanowi:

a.więzadło wątrobowo-dwunastnicze

b.więzadło wątrobowo-żołądkowe

c.więzadło wieńcowe wątroby

d. prawdziwe a i b

e. prawdziwe a, b i c

22) !/. Przyczyną konieczności dokładnej identyfikacji trójkąta Calota podczas operacji jest konieczność odnalezienia w jego wnętrzu:

1. odgałęzienia żyły wrotnej

2. odgałęzienia t. wątrobowej

3. punktu krytycznego Suddecka

4. przewodu pęcherzykowego

1. Wskaż nieprawidłowy poziom bilirubiny całkowitej w surowicy dorosłego człowieka:

1. 3mg%

2. 4mg/dl

3. 4mg%

4. 30μmol/l

5. 40μmol/l

2. Ciemne zabarwienie moczu jest charakterystyczne dla żółtaczki

1. mechanicznej

2. hemolitycznej

3. miąższowej

4. b i c są prawidłowe

5. wszystkie powyższe są prawidłowe

3. Metodą leczenia objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego jest:

1. cholecystostomia

2. cholecystektomia

3. choledochotomia

4. choledochostomia

5. żadne z powyższych

4. Objaw Courvoisiera polega na wyczuwaniu przez powłoki powiększonego pęcherzyka żółciowego któremu zawsze towarzyszy

1. żółtaczka

2. żółtaczka i gorączka

3. żółtaczka, ból i gorączka

4. wszystkie z powyższych

5. żadne z powyższych

5. Badaniem z wyboru w podejrzeniu kamicy żółciowej jest:

1. KT

2. RTG

3. USG

4. cholecystografia

5. cholangiografia

6. Dren Kehra to dren w kształcie litery

1. U

2. J

3. T

4. L

5. V

7. Które ze zdań na temat raka pęcherzyka żółciowego jest nieprawdziwe:

1. częstość występowania K > M.

2. najczęściej jest to gruczolakorak

3. czynnikami ryzyka są: kamica pęcherzyka żółciowego i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

4. rokowanie jest niepomyślne

5. żadne z powyższych

8. Zespół Mirizziego

1. jest to rzadka postać żółtaczki zaporowej w której kamień pęcherzyka żółciowego doprowadził do ucisku lub zwężenia sąsiadującego przewodu wątrobowego

2. jest to rzadka postać żółtaczki zaporowej której przyczyną jest bąblowiec

3. jest rzadka postać żółtaczki zaporowej której towarzyszy zapalenie wyrostka robaczkowego

4. jest to rzadka postać żółtaczki zaporowej u chorej ciężarnej

5. żadne z powyższych

9. Przepuklina mosznowa:

1. to przepuklina pachwinowa prosta

2. to przepuklina pachwinowa skośna

3. to przepuklina wewnętrzna

4. jest zawsze stanem zagrożenia życia

5. przebiega wzdłuż kanału pachwinowego

10. Przepuklina uwięźnięta:

1. jest to stan zagrożenia życia

2. odprowadzenie zawartości przepukliny jest niewykonalne, lecz nie ma zaburzeń i dolegliwości

3. jest charakterystyczna tylko dla przepuklin pachwinowych

4. to przepuklina której zawartość stanowi jelito grube

5. to przepuklina której zawartość stanowi jelito cienkie

11. Przepuklina udowa

1. występuje częściej u kobiet

2. jest przepukliną wrodzoną

3. osiąga duże rozmiary

4. a i c są prawidłowe

5. żadne z powyższych

12. Zawartością przepukliny pachwinowej może być:

1. jelito cienkie

2. sieć

3. kątnica

4. pęcherz moczowy

5. wszystkie powyższe

13. Przepuklinę pachwinową należy różnicować z:

1. powiększonym węzłem chłonnym

2. wodniakiem jądra

3. tętniakiem tętnicy udowej

4. a i b prawidłowe

5. a, b i c prawidłowe

14. Najczęstszą przepukliną jest :

1. przepuklina pępkowa

2. przepuklina udowa

3. przepuklina pachwinowa

4. przepuklina zasłonowa

5. przepuklina linii białej

15. Przepuklina Bochdaleka to rodzaj przepukliny

1. pachwinowej

2. mosznowej

3. udowej

4. pępkowej

5. przeponowej

1. W przypadku leczenia acenokumarolem wskaźnik INR powinien wynosić

A. 1,0 - 1,2

B. 1,2 - 1,6

C. 2,0 - 3,0

D. 3,0 - 3,5

2. Złoty standard w diagnostyce układu żylnego kończyn dolnych to:

A. Flebografia

B. Duplex-scan

C. Pletyzmografia

D. żadne z powyższych

3. Wskaż prawidłowe stwierdzenie

1. Stosowanie kompresjoterapii w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej jest

zabronione u chorych z leczonych równolegle na przewlekłe niedokrwienie kończyn

B. Kopresjoterapia oznacza stosowanie wilgotnych kompresów lub opatrunków żelowych

typu Granuflex na owrzodzenia żylne goleni

C. Podstawowym sposobem leczenia przewlekłej niewydolności żylnej nie jest

kompresjoterapia , a stosowanie leków flebotropowych i przeciwkrzepliwych

4. W klasyfikacji CEAP przewlekłej niewydolności żylnej C5 oznacza wygojone

owrzodzenie żylne

4. Wskaż prawidłowe stwierdzenie.

1. Zakrzepica w układzie żylnym powierzchownym w żadnym wypadku nie prowadzi do Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej (ŻChZZ)

2. Chory z zakrzepicą w żyłach układu powierzchownego powinien bezwzględnie leżeć z uniesiona kończyną - przynajmniej pierwsze 4-5 dni

3. Obecnie w leczeniu zakrzepicy żylnej w układzie powierzchownym stosowanie heparyn niskocząsteczkowych nie jest konieczne

4. Układ żylny powierzchowny odprowadza zaledwie 5-10% krwi żylnej z kończyn dolnych

5. Prawidłową funkcję żył przeszywających oraz wydolność o drożność układu żylnego kończyn dolnych potwierdza :

1. próba Adsona

2. próba Pertesa

3. próba Homansa

4. próba Trendelenburga

6.Najbardziej niebezpieczną jest odma zastawkowa ponieważ:

A. sprawia największe dolegliwości bólowe i prowadzi do wstrząsu bólowego.

B. pojawia się wskutek uszkodzenia oskrzela bądź płuca.

C. towarzyszy jej zwykle krwotok do jamy opłucnej i wstrząs krwotoczny

D. przy każdym ruchu oddechowym wzrasta ilość powietrza w jamie opłucnej, co

doprowadza do narastania zaburzeń krążeniowo-oddechowych

7.Jakie choroby mogą dotyczyć tętnic szyjnych?

A. miażdżyca

B. „dysplasia fibromuscularis”

C. choroba Takayashu

D. wszystkie wyżej wymienione

8.”Złoty standard”- w diagnostyce zwężeń tętnic szyjnych to:

A. arteriografia

B. tomografia komputerowa

C. „duplex-scan”

D. scyntygrafia

9.Jaka operacja powinna być przeprowadzono przy całkowitym zamknięciu tętnicy szyjnej

wewnętrznej?

A. żadna

B. udrożnienie tętnicy

C. przeszczep szyjno-podobojczykowy

D. założenie stentu

10.Cewnik „Fogarty'ego” służy do:

A. mierzenia OCŻ

B. mierzenia ciśnienia w tętnicy płucnej

C. usuwania skrzeplin z tętnic i żył

D. znieczulenia zewnątrzoponowego

11.Enzymem trombolitycznym nie jest:

A streptokinaza

B urokinaza

C tkankowy aktywator plazminogenu

D fraxiparyna

12.Objawem niedokrwienia kończyny nie jest:

A ból

B bladość

C porażenie

D nadmierne ucieplenie

13. Częściowa resekcja żołądka u pacjenta z pojedynczymi przerzutami do wątroby :

A. Jest zabiegiem radykalnym.

B. Nie powinna być wykonywana.

C. Jest zabiegiem paliatywnym.

D. Jest zabiegiem cytoredukcyjnym.

14. Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn dolnych może być- 1/phlegmasia cerulea dolens, 2/embolia, 3/thrombus, 4/ trauma

1. 2,3

2. 2,3,4

3. 2,4

4. 1,2,3,4

15. Cechy zespołu Lerichea to 1/ Niedrożność końcowego odcinka aorty brzusznej, 2/zwężenie lub niedrożność rozwidlenia aorty brzusznej 3/ zwężenie lub niedrożność tt. biodrowych, 4/ zaburzenia potencji u mężczyzn,5/Chromanie pośladków

1. 2,3,4

2. 1,2,3

3. 1,2,3,4

4. 1,2,3,4,5

16. Thrombangitis obliterans to : zakrzepowo zarostowe zapalenie naczyn czyli ch Burgera

1. drobnokomórkowe zapalenie zakrzepowe naczyń tętniczych

2. Zakrzepica naczyń tętniczych na podłożu zmian miażdżycowych

3. choroba Buergera

4. żadne z powyższych

17. Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe:

1. Operację Lintona wykonuje się jedyne u chorych z zespołem pozakrzepowym

2. Operacja Lintona polega na podskórnym podwiazaniu i przecięciu żył przeszywających i usunięciu niewydolnych żył powierzchownych

3. Do odsłonięcia żył przeszywających goleni w m. Lintona stosuje się cięcie podłużne na przyśrodkowej powierzchni goleni

4. Obecnie nie stosuje się tej metody leczenia operacyjnego

18. Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe.

1. Obecnie w profilaktyce Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej stosuje się powszechnie heparyny niskocząsteczkowe

2. Stosowanie heparyn niskocząsteczkowych nie wymaga okresowej kontroli aPTT i INR

3. W trakcie kuracji heparynami niskocząsteczkowymi należy okresowo kontrolować poziom płytek krwi

4. heparyny niskocząsteczkowe blokują czynnik XI kaskady krzepnięcia (2,10_

19.W skład sieci mniejszej wchodzą: 1/więzadło wątrobowo-poprzecznicze,2/ wiązadło

wątrobowo-dwunastnicze, 3/wiązadło wątrobowo-żołądkowe, 4/więzadło wątrobowo-

-przełykowe.

A.1,2,3,4

2. 2,3,4

3. 2,3

4. sieć mniejsza nie jest zbudowana z wymienionych więzadeł

20. Cecha N w klasyfikacji TNM oznacza:

1. obecność lub brak przerzutów odległych

2. liczbę zajętych przerzutowo węzłów chłonnych

3. stopień zajęcia węzłów chłonnych przez przerzuty

4. miejscowe zaawansowanie guza.

21.Objaw Kehra występuje w przypadku: 1/perforacji przewodu pokarmowego, 2/pęknięcia

śledziony, 3/pęknięcia ciąży pozamacicznej, 4/pęknięcia lewej nerki,

1. 1

2. 1,2, 3

3. 1,2,3,4

4. 2,3

22. Resekcyjność oznacza:

1. możliwość wykonania zabiegu operacyjnego

2. możliwość wycięcia guza

3. doszczętne wycięcie guza z zamiarem wyleczenia

4. możliwość wycięcia guza z częściowym zachowaniem zajętego narządu.

23. Zespolenie omijające w raku okrężnicy jest zabiegiem:

A. resekcyjnym

B. radykalnym

C. paliatywnym

D. cytoredukcyjnym.

24. Nieoperacyjność może wynikać z:

1. miejscowego zaawansowania nowotworu

2. obecność przerzutów odległych

3. stanu ogólnego pacjenta

4. wszystkie powyższe.

25. Częściowa resekcja wątroby w przerzutach nowotworowych:

1. zawsze jest zabiegiem paliatywnym

2. nie powinna być wykonywana

3. może być zabiegiem radykalnym??????

4. może być wykonana w każdym przypadku.

26. Najlepsze rokowanie występuje [przy umiejscowieniu raka przełyku

1. w części szyjnej

2. w 1/3 górnej części piersiowej

3. w 1,3 środkowej części piersiowej

4. w 1/3 dolnej części piersiowej

27. Przyczyną żółtaczki mechanicznej może być: 1/kamica przewodowa, 2/kamica

pęcherzykowa, 3/ostre zapalenie trzustki, 4/ przewlekłe zapalenie trzustki, 5/rak

zwieracza Oddiego.

1. 1,2,3,

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3,4,5

4. 1,3,4,5

28. Na zespół MEN 2 składają się:

1. guz przytarczyc, guz wysypkowy trzustki, gruczolak przysadki

2. guz przytarczyc, guz wysepkowy trzustki, guz chromochłonny

3. Nadczynność przytarczyc, pheochromocytoma, rak rdzeniasty tarczycy

4. Nadczynność przytarczyc, guz chromochłonny, guz wysepkowy trzustki

29. Trójkąt Calot”a jest krzyżowany przez?

A. przewód pęcherzykowy

B. przewód żółciowy

C. tętnica pęcherzykowa

D. przewód wątrobowy wspólny

30.Najważniejsze znaczenie w ostrym bólu brzucha ma:

A. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej

B. badanie fizykalne

C. endoskopia

D. ultrasonografia

31.Przewlekła szczelina odbytu to:

A. podłużne owrzodzenie w kanale odbytu

B. pęknięcie zwieracza zewnętrznego odbytu

C. nieprawidłowa komunikacja miedzy kanałem odbytu a skórą otaczającą odbyt

D. pęknięcie bł. śluzowej bańki odbytnicy

32.Tętnica krezkowa dolna zaopatruje:

A. esicę

B. odbytnicę

C. okrężnicę zstępującą

D. wszystkie powyższe

33.Ścianę boczna kanału udowego stanowi:

A. tętnica udowa

B. żyła udowa

C. więzadło zagięte

D.więzadło pachwinowe

34. Najwcześniejszym objawem raka odbytnicy jest:

A. zaburzenia w oddawaniu stolca

B. bóle

C. krwawienie podczas oddawania stolca

D. wymioty

35.Objawy raka prawej części odbytnicy:

A. ołówkowaty stolec

B. niedokrwistość

C. daremne oddawanie stolca

D. wszystkie powyższe

36.Operacja Milesa polega na:

A. z dostępu brzusznego usunięcie odbytnicy

B. z dostępu brzuszno-kroczowego usunięcie odbytnicy wraz z odbytem i częściowe

esicy.

C. z dostępu brzusznego usunięcie poprzecznicy i esicy

C. wykonanie kolostomii dwulufowej

37.Operacja Hartmanna to:

A. resekcja guza jelita cienkiego

B. resekcji guza jelita grubego i wykonanie sztucznego odbytu

C. pozostawienie guza jelita grubego i wykonanie kolostomii dwulufowej

D. wyłonienie jelita

38.Pojęcie „appendicitis acuta” wprowadził:

A. John Benjamin Murphy

B. Reginald Fitz

C. Maksymilian Rutkowski

D. Charles McBurney

39.Mezoappendix to:

A. Zastawka u podstawy wyrostka robaczkowego

B. Krezeczka wyrostka

C. Grudki chłonne w ścianie wyrostka

D. Taśmy kątnicy

40.Diverticulum Meckeli to pozostałość rozwojowa po:

A. ductus Bothali

B. ductus omphaloentericus (pepkowo jelitoego= zoltkowego)

C. ductus hepatoentericus

D. urachus

41.Lewostronne położenie wyrostka występuje przy:

A. „Situs viscerum inversus”

B. Zaawansowanej ciązy

C. Wyrostku międzypetlowym

D. Nigdy nie występuje

42.Prawidłowa kolejność występowania objawów zapalenia wyrostka wg Murphy'ego to:

A. Ból, temperatura, bolesność uciskowa, wymioty, leukocytoza

B. Ból, bolesność uciskowa, wymioty, temperatura, leukocytoza

C. Ból, wymioty, temperatura, bolesność uciskowa, leukocytoza

D. Ból, wymioty, bolesność uciskowa, temperatura, leukocytoza

43.Dobrze zlokalizowany ból w przebiegu „app. acuta” jest bólem:

A. Somatycznym

B. Trzewnym

C Mieszanym

D. Fantomowym

44.Do objawów otrzewnowych należy:

A. Objaw Blumberga

B. Objaw Ligetsa

C. Objaw Rowsinga

D. Wszystkie prawidłowe

45.Zapalenie wyrostka robaczkowego należy różnicować z:

A. Zapaleniem przydatków

B. Zakażeniem układu moczowego

C. „Limphadenitis mesenterii”

D. Wszystkimi wymienionymi

46.Najczęstszym powikłaniem po appendectomii jest:

A. Ropień wewnątrzotrzewnowy

B. Wytrzewienie

C. Zakażenie rany pooperacyjnej

D. Niedrożność mechaniczna

47.Najczętszym nowotworem wyrostka robaczkowego jest:

A. Rak

B. Rakowiak

C. Mięsak

D. Potworniak

48.Niedrożność przewodu pokarmowego określa łacińska nazwa:

A. Icterus

B. Ileus

C. Obturatio tractu digestivo

D. Oclusio tractu digestivo

49.Objaw „patrzę i słucham” najczęściej występuje w niedrożności:

A.Z zadzierzgnięcia

B.Z zatkania

C.Porażennej

D.Żadnej z wymienionych

50.Oligowolemia w niedrożności mechanicznej jest spowodowania:

A. Zwiększeniem objętości płynu wewnątrzkomórkowego

B. Przesunięciem płynów do tzw. „przestrzeni trzeciej”

C. Przesunięciem płynów do przestrzeni międzykomórkowej.

D. Wszystkie prawidłowe.

51.Wczesna escharotomia:

A. polega na wycięciu tkanek martwiczych z powierzchni oparzenia

B. ma zastosowanie w oparzeniach okrężnych

C. nie jest stosowana w oparzeniach szyi

D. prawdziwe B i C

52.Wskazaniem do endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej nie jest:

A. zwężenie powyżej 70% światłą naczynia u chorego bezobjawowego

B. objawowy kinking tętnicy szyjnej

C. zwężenie powyżej 50% z ultrasonograficznymi cechami niestabilności blaszki miażdżycowej u chorego objawowego

D. zamknięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej.

53.Pierwszym etapem leczenia ostrego niedokrwienia kończyny jest:

A. embolektomia

B. trombektomia

C. podanie heparyny

D. fasciotomia

54.Operacja Nobla to:

A. resekcja żołądka

B. zepolenie przewodu wątrobowego z jelitem cienkim na pętli omega

C. ma zastosowanie w niedrożności zrostowej.

D. jest alternatywą dla proktokolektomii odtwórczej.

55.Nadciśnienie wrotne:

A. związane jest najczęściej z marskością wątroby

B. najskuteczniejszym leczeniem jest przeszczep wątroby

C. wiąże się z ryzykiem krwawienia z żylaków przełyku

D. wszystkie powyższe

1.Niedrożność przewodu pokarmowego określa łacińska nazwa:

A. Icterus

B. Ileus

C. Obturatio tractu digestivo

D. Oclusio tractu digestivo

2.Objaw „patrzę i słucham” najczęściej występuje w niedrożności:

A. Z zadzierzgnięcia

B. Z zatkania

C. Porażennej

D. Żadnej z wymienionych

3.Oligowolemia w niedrożności mechanicznej jest spowodowania:

A. Zwiększeniem objętości płynu wewnątrzkomórkowego

B. Przesunięciem płynów do tzw. „przestrzeni trzeciej”

C. Przesunięciem płynów do przestrzeni międzykomórkowej.

D. Wszystkie prawidłowe.

4.Wczesna escharotomia:

A. polega na wycięciu tkanek martwiczych z powierzchni oparzenia

B. ma zastosowanie w oparzeniach okrężnych

C. nie jest stosowana w oparzeniach szyi

D. prawdziwe B i C

5.Wskazaniem do endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej nie jest:

A. zwężenie powyżej 70% światłą naczynia u chorego bezobjawowego

B. objawowy kinking tętnicy szyjnej

C. zwężenie powyżej 50% z ultrasonograficznymi cechami niestabilności blaszki miażdżycowej u chorego objawowego

D. zamknięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej.

6.Pierwszym etapem leczenia ostrego niedokrwienia kończyny jest:

A. embolektomia

B. trombektomia

C. podanie heparyny

D. fasciotomia

7.Operacja Nobla to:

A. resekcja żołądka

B. zepolenie przewodu wątrobowego z jelitem cienkim na pętli omega

C. ma zastosowanie w niedrożności zrostowej.

D. jest alternatywą dla proktokolektomii odtwórczej.

8.Nadciśnienie wrotne:

A. związane jest najczęściej z marskością wątroby

B. najskuteczniejszym leczeniem jest przeszczep wątroby

C. wiąże się z ryzykiem krwawienia z żylaków przełyku

D. wszystkie powyższe

9.Pojęcie „appendicitis acuta” wprowadził:

A. John Benjamin Murphy

B. Reginald Fitz

C. Maksymilian Rutkowski

D. Charles McBurney

10.Mezoappendix to:

A. Zastawka u podstawy wyrostka robaczkowego

B. Krezeczka wyrostka

C. Grudki chłonne w ścianie wyrostka

D. Taśmy kątnicy

11.Diverticulum Meckeli to pozostałość rozwojowa po:

A. ductus Bothali

B. ductus omphaloentericus

C. ductus hepatoentericus

D. urachus

12.Lewostronne położenie wyrostka występuje przy:

A. „Situs viscerum inversus”

B. Zaawansowanej ciązy

C. Wyrostku międzypetlowym

D. Nigdy nie występuje

13.Prawidłowa kolejność występowania objawów zapalenia wyrostka wg Murphy'ego to:

A. Ból, temperatura, bolesność uciskowa, wymioty, leukocytoza

B. Ból, bolesność uciskowa, wymioty, temperatura, leukocytoza

C. Ból, wymioty, temperatura, bolesność uciskowa, leukocytoza

D. Ból, wymioty, bolesność uciskowa, temperatura, leukocytoza

14.Dobrze zlokalizowany ból w przebiegu „app. acuta” jest bólem:

A. Somatycznym

B. Trzewnym

C Mieszanym

D. Fantomowym

15.Do objawów otrzewnowych należy:

A. Objaw Blumberga

B. Objaw Ligetsa

C. Objaw Rowsinga

D. Wszystkie prawidłowe

16.Zapalenie wyrostka robaczkowego należy różnicować z:

A. Zapaleniem przydatków

B. Zakażeniem układu moczowego

C. „Limphadenitis mesenterii”

D. Wszystkimi wymienionymi

17.Najczęstszym powikłaniem po appendectomii jest:

A. Ropień wewnątrzotrzewnowy

B. Wytrzewienie

C. Zakażenie rany pooperacyjnej

D. Niedrożność mechaniczna

18.Najczętszym nowotworem wyrostka robaczkowego jest:

A. Rak

B. Rakowiak

C. Mięsak

D. Potworniak

19. Na zespół MEN 2 składają się:

A. guz przytarczyc, guz wysypkowy trzustki, gruczolak przysadki

B. guz przytarczyc, guz wysepkowy trzustki, guz chromochłonny

C. Nadczynność przytarczyc, pheochromocytoma, rak rdzeniasty tarczycy

5. Nadczynność przytarczyc, guz chromochłonny, guz wysepkowy trzustki

20. Trójkąt Calot”a jest krzyżowany przez?

A. przewód pęcherzykowy

B. przewód żółciowy

C. tętnica pęcherzykowa

D. przewód wątrobowy wspólny

21.Najważniejsze znaczenie w ostrym bólu brzucha ma:

A. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej

B. badanie fizykalne

C. endoskopia

D. ultrasonografia

22.Przewlekła szczelina odbytu to:

A. podłużne owrzodzenie w kanale odbytu

B. pęknięcie zwieracza zewnętrznego odbytu

C. nieprawidłowa komunikacja miedzy kanałem odbytu a skórą otaczającą odbyt

D. pęknięcie bł. śluzowej bańki odbytnicy

23.Tętnica krezkowa dolna zaopatruje:

A. esicę

B. odbytnicę

C. okrężnicę zstępującą

D. wszystkie powyższe

24.Ścianę boczna kanału udowego stanowi:

A. tętnica udowa

B. żyła udowa

C. więzadło zagięte

D.więzadło pachwinowe

25. Najwcześniejszym objawem raka odbytnicy jest:

A. zaburzenia w oddawaniu stolca

B. bóle

C. krwawienie podczas oddawania stolca

D. wymioty

26.Objawy raka prawej części odbytnicy:

A. ołówkowaty stolec

B. niedokrwistość

C. daremne oddawanie stolca

D. wszystkie powyższe

27.Operacja Milesa polega na:

A. z dostępu brzusznego usunięcie odbytnicy

B. z dostępu brzuszno-kroczowego usunięcie odbytnicy wraz z odbytem i częściowe

esicy.

C. z dostępu brzusznego usunięcie poprzecznicy i esicy

D. wykonanie kolostomii dwulufowej

28.Operacja Hartmanna to:

A. resekcja guza jelita cienkiego

B. resekcji guza jelita grubego i wykonanie sztucznego odbytu

C. pozostawienie guza jelita grubego i wykonanie kolostomii dwulufowej

D. wyłonienie jelita

29. Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe.

A. Obecnie w profilaktyce Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej stosuje się

powszechnie heparyny niskocząsteczkowe

B. Stosowanie heparyn niskocząsteczkowych nie wymaga okresowej kontroli aPTT i INR

3. W trakcie kuracji heparynami niskocząsteczkowymi należy okresowo kontrolować poziom płytek krwi

D. heparyny niskocząsteczkowe blokują czynnik XI kaskady krzepnięcia

30.W skład sieci mniejszej wchodzą: 1/więzadło wątrobowo-poprzecznicze,2/ wiązadło

wątrobowo-dwunastnicze, 3/wiązadło wątrobowo-żołądkowe, 4/więzadło wątrobowo-

-przełykowe.

A.1,2,3,4

2. 2,3,4

3. 2,3

4. sieć mniejsza nie jest zbudowana z wymienionych więzadeł

31. Cecha N w klasyfikacji TNM oznacza:

1. obecność lub brak przerzutów odległych

2. liczbę zajętych przerzutowo węzłów chłonnych

3. stopień zajęcia węzłów chłonnych przez przerzuty

4. miejscowe zaawansowanie guza.

32.Objaw Kehra występuje w przypadku: 1/perforacji przewodu pokarmowego, 2/pęknięcia

śledziony, 3/pęknięcia ciąży pozamacicznej, 4/pęknięcia lewej nerki,

1. 1

2. 1,2, 3

3. 1,2,3,4

4. 2,3

33. Resekcyjność oznacza:

1. możliwość wykonania zabiegu operacyjnego

2. możliwość wycięcia guza

3. doszczętne wycięcie guza z zamiarem wyleczenia

4. możliwość wycięcia guza z częściowym zachowaniem zajętego narządu.

34. Zespolenie omijające w raku okrężnicy jest zabiegiem:

A. resekcyjnym

B. radykalnym

C. paliatywnym

D. cytoredukcyjnym.

35. Nieoperacyjność może wynikać z:

1. miejscowego zaawansowania nowotworu

2. obecność przerzutów odległych

3. stanu ogólnego pacjenta

4. wszystkie powyższe.

36. Częściowa resekcja wątroby w przerzutach nowotworowych:

1. zawsze jest zabiegiem paliatywnym

2. nie powinna być wykonywana

3. może być zabiegiem radykalnym

4. może być wykonana w każdym przypadku.

37. Najlepsze rokowanie występuje [przy umiejscowieniu raka przełyku

1. w części szyjnej

2. w 1/3 górnej części piersiowej

3. w 1,3 środkowej części piersiowej

4. w 1/3 dolnej części piersiowej

38. Przyczyną żółtaczki mechanicznej może być: 1/kamica przewodowa, 2/kamica

pęcherzykowa, 3/ostre zapalenie trzustki, 4/ przewlekłe zapalenie trzustki, 5/rak

zwieracza Oddiego.

1. 1,2,3,

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3,4,5

D. 1,3,4,5

39. W przypadku leczenia acenokumarolem wskaźnik INR powinien wynosić

A. 1,0 - 1,2

B. 1,2 - 1,6

C. 2,0 - 3,0

D. 3,0 - 3,5

40. Złoty standard w diagnostyce układu żylnego kończyn dolnych to:

A. Flebografia

B. Duplex-scan

C. Pletyzmografia

D. żadne z powyższych

41. Wskaż prawidłowe stwierdzenie

1. Stosowanie kompresjoterapii w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej jest

zabronione u chorych z leczonych równolegle na przewlekłe niedokrwienie kończyn

B. Kopresjoterapia oznacza stosowanie wilgotnych kompresów lub opatrunków żelowych

typu Granuflex na owrzodzenia żylne goleni

C. Podstawowym sposobem leczenia przewlekłej niewydolności żylnej nie jest

kompresjoterapia , a stosowanie leków flebotropowych i przeciwkrzepliwych

4. W klasyfikacji CEAP przewlekłej niewydolności żylnej C5 oznacza wygojone

owrzodzenie żylne

42. Wskaż prawidłowe stwierdzenie.

1. Zakrzepica w układzie żylnym powierzchownym w żadnym wypadku nie prowadzi do Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej (ŻChZZ)

2. Chory z zakrzepicą w żyłach układu powierzchownego powinien bezwzględnie leżeć z uniesiona kończyną - przynajmniej pierwsze 4-5 dni

3. Obecnie w leczeniu zakrzepicy żylnej w układzie powierzchownym stosowanie heparyn niskocząsteczkowych nie jest konieczne

4. Układ żylny powierzchowny odprowadza zaledwie 5-10% krwi żylnej z kończyn dolnych

43. Prawidłową funkcję żył przeszywających oraz wydolność o drożność układu żylnego kończyn dolnych potwierdza :

1. próba Adsona

2. próba Pertesa

3. próba Homansa

4. próba Trendelenburga

44.Najbardziej niebezpieczną jest odma zastawkowa ponieważ:

A. sprawia największe dolegliwości bólowe i prowadzi do wstrząsu bólowego.

B. pojawia się wskutek uszkodzenia oskrzela bądź płuca.

C. towarzyszy jej zwykle krwotok do jamy opłucnej i wstrząs krwotoczny

D. przy każdym ruchu oddechowym wzrasta ilość powietrza w jamie opłucnej, co

doprowadza do narastania zaburzeń krążeniowo-oddechowych

45.Jakie choroby mogą dotyczyć tętnic szyjnych?

A. miażdżyca

B. „dysplasia fibromuscularis”

C. choroba Takayashu

D. wszystkie wyżej wymienione

46.”Złoty standard”- w diagnostyce zwężeń tętnic szyjnych to:

A. arteriografia

B. tomografia komputerowa

C. „duplex-scan”

D. scyntygrafia

47.Jaka operacja powinna być przeprowadzono przy całkowitym zamknięciu tętnicy szyjnej

wewnętrznej?

A. żadna

B. udrożnienie tętnicy

C. przeszczep szyjno-podobojczykowy

D. założenie stentu

48.Cewnik „Fogarty'ego” służy do:

A. mierzenia OCŻ

B. mierzenia ciśnienia w tętnicy płucnej

C. usuwania skrzeplin z tętnic i żył

D. znieczulenia zewnątrzoponowego

49.Enzymem trombolitycznym nie jest:

A streptokinaza

B urokinaza

C tkankowy aktywator plazminogenu

D fraxiparyna

50.Objawem niedokrwienia kończyny nie jest:

A ból

B bladość

C porażenie

D nadmierne ucieplenie

51. Częściowa resekcja żołądka u pacjenta z pojedynczymi przerzutami do wątroby :

A. Jest zabiegiem radykalnym.

B. Nie powinna być wykonywana.

C. Jest zabiegiem paliatywnym.

D. Jest zabiegiem cytoredukcyjnym.

52. Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn dolnych może być- 1/phlegmasia cerulea dolens, 2/embolia, 3/thrombus, 4/ trauma

A. 2,3

B 2,3,4

C. 2,4

D 1,2,3,4

53. Cechy zespołu Lerichea to 1/ Niedrożność końcowego odcinka aorty brzusznej, 2/zwężenie lub niedrożność rozwidlenia aorty brzusznej 3/ zwężenie lub niedrożność tt. biodrowych, 4/ zaburzenia potencji u mężczyzn,5/Chromanie pośladków

A. 2,3,4

B. 1,2,3

3. 1,2,3,4

4. 1,2,3,4,5

54. Thrombangitis obliterans to :

1. drobnokomórkowe zapalenie zakrzepowe naczyń tętniczych

2. Zakrzepica naczyń tętniczych na podłożu zmian miażdżycowych

3. choroba Buergera

4. żadne z powyższych

55. Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe:

1. Operację Lintona wykonuje się jedyne u chorych z zespołem pozakrzepowym

2. Operacja Lintona polega na podskórnym podwiazaniu i przecięciu żył przeszywających i usunięciu niewydolnych żył powierzchownych

3. Do odsłonięcia żył przeszywających goleni w m. Lintona stosuje się cięcie podłużne na przyśrodkowej powierzchni goleni

4. Obecnie nie stosuje się tej metody leczenia operacyjnego

1. Przepuklina, której zawartość stanowi część ściany jelita, nie powodując niedrożności to przepuklina:

1. Lichtensteina

2. Littrego

3. prosta

4. Haselbacha

5. Richtera

2. Wzdłuż krzywizny większej żołądka zespalają się:

a. t.żołądkowa prawa i t.żołądkowa lewa

b. t.żoładkowo-dwunastnicza prawa i t.żołądkowo-dwunastnicza lewa

c. t.żołądkowo-sieciowa prawa i t. żołądkowo-sieciowa lewa

d. (.żołądkowa prawa i t. żołądkowo-sieciowa lewa

e. t.żołądkowo-sieciowa prawa i t.żołądkowa lewa

3. Najbardziej prawdopodobną przyczyną niedrożności mechanicznej u 70-letniej

kobiety będzie:

a. uwięźnięta przepuklina

b. guz esicy

c. skręt jelit

d. wgłobienie

e. wszystkie przyczyny są prawdopodobne

4. W izbie przyjęć pojawia się 50-tetni mężczyzna, który z powodu choroby

niedokrwiennej serca zażywa Acard. W wywiadzie: nagłe osłabienie, wymioty treścią przypominającą fusy, smolisty stolec od 2 dni. Przedmiotowo stwierdza się bladą, spoconą skórę, RR 80/40; HR 11 O/min; per rectum smolisty stolec. Twoje postępowanie w pierwszym rzędzie polegać będzie na:

a. pilnej gastroduodenoskopii zabiegowej

b. zapewnieniu dwóch dużych wkłuć dożylnych i intensywnym przetaczaniu płynów

c. pilnym przetoczeniu 3 jednostek świeżo mrożonego osocza

d. pilnym przetoczeniu 3 jednostek krwi bez próby krzyżowej

e. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

5. Do tzw. typowych objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego NIE NALEŻY:

a. nudności i wymioty

b. gorączka > 38 °C

c. ból w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej

d. leukocytoza

e. wszystkie w/w objawy są typowe dla tej choroby

6. Zgodnie z definicją przepukliną skośną jest przepuklina:

a. położona bocznie w stosunku do naczyń nabrzusznych dolnych

b. schodząca poniżej więzadła pachwinowego (Pouparta)

c. wchodząca w struktury powrózka nasiennego

d. schodząca do worka mosznowego mężczyzn

e. położona przyśrodkowo w stosunku do naczyń nabrzusznych dolnych

7. Zastrzał to:

a. zakażenie ropne wału paznokciowego

b. ograniczony zbiornik ropy na stopie

c. zakażenie ropne powierzchni grzbietowej ręki

d. zakażenie ropne powierzchni dłoniowej ręki

e.zakażenie skóry i tkanki podskórnej bakteriami beztlenowymi

8. Tętnica śledzionowa jest odgałęzieniem tętnicy:

1. t. krezkowej górnej

2. t. krezkowej dolnej

3. pnia trzewnego

4. t. żołądkowej lewej

5. aorty brzusznej

9. 22-letni motocyklista z wypadku komunikacyjnego trafia do izby przyjęć. Jest blady, spocony, pobudzony, RR 90/40; HR 120/min; brzuch napięty, bolesny, w doraźnym badaniu USG stwierdza się wolny płyn w jamie brzusznej. Postępowaniem z wyboru u takiego pacjenta jest:

a. operacja w trybie nagłym

b. obserwacja na oddziale ratunkowym, przetaczanie płynów, kontrola ciśnienia

c. tomografia komputerowa (najlepiej spiralna) jamy brzusznej z podaniem kontrastu

d. płynoterapia, tlenoterapia bierna, uzupełnienie krwi, po ustabilizowaniu stanu pacjenta operacja

w trybie pilnym

e. pilna scyntygrafia jamy brzusznej

10. U chorych z otyłością (BMI > 30) spotyka się niedożywienie typu:

a. marasmus

b. kwashiorkor

c. mieszanego

d. kacheksja

e. u chorych otyłością nie występuje niedożywienie

11. Czułym i najczęściej ocenianym parametrem obiektywnym stanu niedożywienia jest:

1. oznaczenie liczby leukocytów

2. dobowa utrata azotu

3. dobowa utrata białka (DUB)

4. oznaczenie poziomu albumin

5. oznaczenie poziomu transferyny

12. Objawem otrzewnowym nazywany jest objaw:

1. Rovsinga

2. Jaworskiego

3. Murphiego

4. Blumberga

5. Chełmońskiego

13. Typ II b wg endoskopowej skali Forrest oznacza:

a. czyste dno owrzodzenia

b. krwawienie sączące

c. krwawienie tryskające (tętnicze)

d. niekrwawiące widoczne naczynie

e. owrzodzenie pokryte skrzepem

14. Oparzenie u dorosłego człowieka twarzy, przedniej ściany klatki piersiowej, oraz przedniej ściany jamy brzusznej to:

a. oparzenie 27 % powierzchni ciała i wymaga hospitalizacji

b. oparzenie 22,5 % powierzchni ciała i wymaga hospitalizacji

c. oparzenie 27 % powierzchni ciała i może być leczone ambulatoryjne

d. oparzenie 22,5 % powierzchni ciała i może być leczone ambulatoryjnie

e. oparzenie 31,5 % powierzchni ciała i wymaga hospitalizacji

15. Kucharka uległa w pracy oparzeniu ręki gorącym olejem przy smażeniu pączków. Skóra w obrębie oparzenia jest biała, twarda, sucha, niebolesna na obszarze około 5x8 cm, wokół tego obszaru widać czerwono zabarwioną, bolesną obwódkę. Nie stwierdza się pęcherzy wypełnionych płynem. Na tym etapie rozpoznałbyś oparzenie

stopnia:

1. l

2. II a

3. II b

4. III

5. IV

16. Unaczynienie tętnicze odbytnicy pochodzi głównie z :

1. t. krezkowej dolnej

2. t. biodrowej wewnętrznej

3. t. biodrowej zewnętrznej

4. t. sromowej wewnętrznej

5. tt. esiczych

17. Metoda Lichtensteina naprawy przepuklin polega na:

1. zdwojeniu powięzi poprzecznej

2. wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego paskiem rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha

3. przyszyciu wszystkich elementów mięśniowych i powięziowych do więzadła pachwinowego pod powrózkiem

4. wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego płaską siatką polipropylenową

5. wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego siatką polipropylenową w kształcie parasola

18. Prawidłowe etapy zaopatrzenia rany urazowej przedstawia punkt:

a. oczyszczenie - dezynfekcja - szycie - opatrunek

b. dezynfekcja - oczyszczenie - rewizja rany - szycie - opatrunek

c. rewizja rany - oczyszczenie - dezynfekcja - opatrunek

d. dezynfekcja - oczyszczenie - rewizja rany - szycie - opatrunek

e. oczyszczenie - dezynfekcja - rewizja rany - szycie - opatrunek

19. Najczęstszą przyczyną niedrożności jelita cienkiego jest:

a. kamień żółciowy

b. guz

c. skręt jelit

d. zrosty

e. zadzierzgnięcie

20. Do tzw. trzeciej przestrzeni płynowej NIE NALEŻY :

a. płyn wewnątrz pęcherzyka żółciowego

b. płyn w jamie opłucnej

c. płyn międzykomórkowy???

d. płyn w jamie otrzewnej

e. wszystkie te rodzaje przestrzeni zalicza się do tzw. trzeciej przestrzeni.

1. Wzdłuż krzywizny mniejszej żołądka zespalają się:

a. t.żołądkowa prawa i t.żołądkowa lewa

b. t.żoładkowo-dwunastnicza prawa i t.żołądkowo-dwunastnicza lewa

c. t.żołądkowo-sieciowa prawa i t. żołądkowo-sieciowa lewa

d. t.żołądkowa prawa i t. żołądkowo-sieciowa lewa

e. t.żołądkowo-sieciowa prawa i t.żołądkowa lewa

2. W izbie przyjęć pojawia się 50-letnia kobieta, która z powodu choroby

niedokrwiennej serca zażywa Acard. Ostatnio zażywała leki p/bólowe z powodu bólów kręgosłupa. W wywiadzie: osłabienie, wymioty treścią przypominającą fusy, czarny stolec od 2 dni. Przedmiotowo stwierdza się bladą, spoconą skórę, RR 90/40;

HR 110/min; per rectum smolisty stolec. Po zapewnieniu dwóch dużych wkłuć do żył obwodowych oraz intensywnej płynoterapii Twoje postępowanie polegać będzie na:

a. operacji w tybie nagłym

b. operacji w trybie pilnym

c. pilnym przetoczeniu 3 jednostek świeżo mrożonego osocza

d. pilnym przetoczeniu 3 jednostek krwi bez próby krzyżowej

e. pilnej gastroduodenoskopii zabiegowej ???

3. Najbardziej prawdopodobną przyczyną niedrożności mechanicznej u 70-letniej

kobiety będzie:

a. uwięźnięta przepuklina (ez może)

b. guz esicy

c. skręt jelit

d. wgłobienie

e. wszystkie przyczyny są prawdopodobne

4. Do tzw. typowych objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego NIE NALEŻY:

a. nudności i wymioty

b. gorączka

c. ból w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej

d. leukocytoza

e. wszystkie w/w objawy są typowe dla tej choroby

5. Zgodnie z definicją przepukliną prostą jest przepuklina:

a. położona bocznie w stosunku do naczyń nabrzusznych dolnych

b. położona przyśrodkowo w stosunku do naczyń nabrzusznych dolnych

c. wchodząca w struktury powrózka nasiennego

d. schodząca do worka mosznowego mężczyzn

e. schodząca poniżej więzadła pachwinowego (Pouparta)

6. Zanokcica to:

a. zakażenie ropne wału paznokciowego

b. ograniczony zbiornik ropy na stopie

c. zakażenie ropne powierzchni grzbietowej ręki

d. zakażenie ropne powierzchni dłoniowej ręki

e.zakażenie skóry i tkanki podskórnej bakteriami beztlenowymi

7. Przepuklina, której zawartość stanowi uchyłek Meckela to przepuklina:

6. Lichtensteina

7. Littrego

8. prosta

9. Haselbacha

10. Richtera

8. Tętnica śledzionowa jest odgałęzieniem tętnicy:

6. t. krezkowej górnej

7. t. krezkowej dolnej

8. pnia trzewnego

9. t. żołądkowej lewej

10. aorty brzusznej

9. Objawem otrzewnowym nazywany jest objaw:

6. Rovsinga

7. Jaworskiego

8. Murphiego

9. Blumberga

10. Chełmońskiego

10. 22-letni motocyklista z wypadku komunikacyjnego trafia do izby przyjęć. Jest blady, spocony, pobudzony, RR 90/40; HR 120/min; brzuch napięty, bolesny, w doraźnym badaniu USG stwierdza się wolny płyn w jamie brzusznej. Postępowaniem z wyboru u takiego pacjenta jest:

a. operacja w trybie nagłym

b. obserwacja na oddziale ratunkowym, przetaczanie płynów, kontrola ciśnienia

c. tomografia komputerowa (najlepiej spiralna) jamy brzusznej z podaniem kontrastu

d. płynoterapia, tlenoterapia bierna, uzupełnienie krwi, po ustabilizowaniu stanu pacjenta operacja

w trybie pilnym

e. pilna scyntygrafia jamy brzusznej

11. U chorych z otyłością (BMI > 30) spotyka się niedożywienie typu:

a. marasmus

b. kwashiorkor

c. mieszanego

d. kacheksja

e. u chorych otyłością nie występuje niedożywienie

12. Czułym i najczęściej ocenianym parametrem obiektywnym stanu niedożywienia jest:

6. oznaczenie liczby leukocytów

7. dobowa utrata azotu

8. dobowa utrata białka (DUB)

9. oznaczenie poziomu albumin

10. oznaczenie poziomu transferyny

13. Typ II A wg endoskopowej skali Forrest oznacza:

a. czyste dno owrzodzenia

b. krwawienie sączące

c. krwawienie tryskające (tętnicze)

d. niekrwawiące widoczne naczynie

e. owrzodzenie pokryte skrzepem

14. Oparzenie u dorosłego człowieka przedniej ściany klatki piersiowej, przedniej ściany jamy brzusznej i krocza to:

a. oparzenie 19 % powierzchni ciała i wymaga hospitalizacji

b. oparzenie 22,5 % powierzchni ciała i wymaga hospitalizacji

c. oparzenie 19 % powierzchni ciała i może być leczone ambulatoryjne

d. oparzenie 22,5 % powierzchni ciała i może być leczone ambulatoryjnie

e. oparzenie 31,5 % powierzchni ciała i wymaga hospitalizacji

15. Unaczynienie tętnicze esicy pochodzi głównie z :

6. t. krezkowej dolnej

7. t. krezkowej górnej

8. t. biodrowej zewnętrznej

9. t. biodrowej wewnętrznej

10. pnia trzewnego

16. Kucharka uległa w pracy oparzeniu ręki gorącym olejem przy smażeniu pączków. Skóra w obrębie oparzenia jest biała, twarda, sucha, niebolesna na obszarze około 5x8 cm, wokół tego obszaru widać czerwono zabarwioną, bolesną obwódkę. Nie stwierdza się pęcherzy wypełnionych płynem. Na tym etapie rozpoznałbyś oparzenie

stopnia:

6. l

7. II a

8. II b

9. III

10. IV

17. Do tzw. trzeciej przestrzeni płynowej NIE NALEŻY :

a. płyn wewnątrz pęcherzyka żółciowego

b. płyn w jamie opłucnej

c. płyn międzykomórkowy

d. płyn w jamie otrzewnej

e. wszystkie te rodzaje przestrzeni zalicza się do tzw. trzeciej przestrzeni.

18. Metoda Lichtensteina naprawy przepuklin polega na:

6. zdwojeniu powięzi poprzecznej

7. wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego paskiem rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha

8. przyszyciu wszystkich elementów mięśniowych i powięziowych do więzadła pachwinowego pod powrózkiem

9. wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego płaską siatką polipropylenową

10. wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego siatką polipropylenową w kształcie parasola

19. Prawidłowe etapy zaopatrzenia rany urazowej przedstawia punkt:

a. oczyszczenie - dezynfekcja - szycie - opatrunek

b. dezynfekcja - oczyszczenie - rewizja rany - szycie - opatrunek

c. rewizja rany - oczyszczenie - dezynfekcja - opatrunek

d. dezynfekcja - oczyszczenie - rewizja rany - szycie - opatrunek

e. oczyszczenie - dezynfekcja - rewizja rany - szycie - opatrunek

20. Najczęstszą przyczyną niedrożności jelita cienkiego jest:

a. kamień żółciowy

b. guz

c. skręt jelit

d. zrosty

e. zadzierzgnięcie

1. Processus uncinatus jest elementem anatomicznym pewnego narządu i obejmuje:

1. t. jądrową, i jest elementem nerki

2. t. krezkową dolną i jest elementem krezki jelita grubego

3. t. krezkową górną i jest elementem trzustki

4. t. biodrową wewnętrzną i jest elementem kości krzyżowej

5. pień trzewny i jest elementem wątroby

2. Wybierz prawidłowe zestawienie dotyczące lokalizacji zwieracza Oddiego i jego unerwienia:

1. jest pomiędzy jelitem cienkim i grubym

2. jest pomiędzy żołądkiem a dwunastnicą

3. obejmuje ujście przewodu żółciowego wspólnego

4. stanowi tzw. dolny zwieracz przełyku (LES)

1. jest unerwiony somatycznie

2. jest unerwiony trzewnie

3. nie jest unerwiony

a. 1, A

b. 3, B

c. 3, C

d. 4, B

e. 2, A

3. Brodawka Vatera znajduje się w :

1. opuszce dwunastnicy

2. części zstępującej dwunastnicy

3. części poziomej dwunastnicy

4. na pograniczu dwunastnicy i jelita czczego

5. na granicy jelita cienkiego i grubego

4. Fizjologiczne kierunek przepływu krwi w perforatorach układu żylnego kończyn dolnych

ma kierunek:

1. od układu powierzchownego do głębokiego

2. od układu głębokiego do powierzchownego

3. w pozycji stojącej od układu powierzchownego do głębokiego, w pozycji leżącej od układu głębokiego do powierzchownego

4. w pozycji stojącej od układu głębokiego do powierzchownego, w pozycji leżącej od układu powierzchownego do głębokiego

5. kierunek przepływu jest zmienny ale nie zależy od pozycji ciała

5. Kolejność struktur wnęki płuca lewego, od góry do dołu prawidłowo przedstawia punkt:

1. tętnica - żyła - oskrzele

2. żyła - tętnica - oskrzele

3. oskrzele - tętnica - żyła - prawe!!

4. tętnica - oskrzele - żyła

5. żyła - oskrzele - tętnica

6. Przy rozpoznaniu czyraczności obowiązuje wykluczenie:

1. wrodzonego niedoboru IgA

2. choroby Graves-Basedowa

3. SLE

4. cukrzycy

5. AIDS

7. Ropniak (empyema) to:

1. wczesna postać ropnia (tzw. ropień niedojrzały)

2. zadawnioną postać ropnia

3. zapalenie ropne nie mające tendencji do ograniczania się, w obrębie tkanki łącznej

4. zapalenie ropne w obrębie narządów miąższowych (np. w trzustce)

5. zapalenie ropne w istniejącej wcześniej, naturalnej jamie ciała (np.opłucnej)

8. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego stanowi wskazanie do operacji:

1. zawsze; przeprowadzanej w trybie nagłym

2. zawsze; przeprowadzanej w trybie pilnym

3. zawsze; przeprowadzanej w trybie planowym

4. zazwyczaj; przeprowadzanej w trybie nagłym

5. zazwyczaj; przeprowadzanej w trybie pilnym

9. Do diagnostyki w kierunku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego wykorzystuje się

wszystkie wymienione niżej badania z wyjątkiem:

1. oznaczenie liczby leukocytów

2. badanie objawu Rovsinga

3. USG jamy brzusznej

4. pomiar temperatury ciała

5. wszystkie wymienione mają zastosowanie w diagnostyce ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

10. Zostajesz wezwana/y na konsultację na oddział ortopedyczny. 45-letni mężczyzna, w 3

dobie po operacji otwartego złamania podudzia zgłosił nagły silny ból w nadbrzuszu

przypominający ukłucie nożem, który utrzymuje się przez cały czas; brzuch jest twardy,

napięty, bolesny w nadbrzuszu i prawym śród/podbrzuszu; objaw Blumberga (+);

tętno 110/min, słabo napięte. Na podstawie obrazu klinicznego wykonałbyś w pierwszej

kolejności:

1. USG jamy brzusznej

2. pilną endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego

3. laparotomię zwiadowczą

4. RTG przeglądowe jamy brzusznej

5. diagnostyczne nakłucie otrzewnej z pilnym badaniem uzyskanego płynu

11. Do mechanizmów niedrożności mechanicznej (ileus mechanicus) nie należy:

1. volvulus

2. strangulation - zadzierzgniecie

3. invaginatio - wgłobienie

4. impactio

5. wszystkie wymienione są mechanizmami niedrożności mechanicznej

12. W niedrożności jelita cienkiego, w której przyczyna jest zlokalizowana na wysokości

więzadła Treitza, kolejność objawów będzie w większości przypadków następująca:

1. wzdęcie - zatrzymanie gazów i stolca - objaw otrzewnowy - wymioty

2. zatrzymanie gazów i stolca - objaw otrzewnowy - wzdęcie - wymioty

3. wymioty - zatrzymanie gazów i stolca - wzdęcie - objaw otrzewnowy

4. objaw otrzewnowy - zatrzymanie gazów i stolca - wzdęcie - wymioty

5. objaw otrzewnowy - wymioty -wzdęcie - zatrzymanie gazów i stolca

13. Typ II A wg endoskopowej skali Forrest oznacza:

1. czyste dno owrzodzenia

2. krwawienie sączące

3. krwawienie tryskające (tętnicze)

4. niekrwawiące widoczne naczynie na dnie wrzodu

5. owrzodzenie pokryte skrzepem

14. Do izby przyjęć szpitala trafia 50-letnia kobieta przywieziona przez pogotowie

ratunkowe. Podaje osłabienie od 2 dni, czarne stolce, choruje na RZS; skarży się na

bóle stawów; bez dolegliwości bólowych brzucha. Jest blada, częstość oddechów

30/min, brzuch miękki, niebolesny; per rectum - smolisty stolec; RR 100/60; tętno-

110/min. W pierwszej kolejności twoje postępowanie polegać będzie na:

1. zapewnieniu dwóch wkłuć do żył obwodowych, szybkim przetaczaniu krystaloidów, podłączeniu tlenu

2. pilnej gastroduodenoskopii

3. podłączeniu Dekstranu, monitorowaniu parametrów życiowych, następnie pobraniu krwi na próbę krzyżową i przetaczanie krwi

4. skierowaniu na operację w trybie nagłym po konsultacji z dyżurnym chirurgiem

5. skierowaniu na pilną scyntygrafię z użyciem Tc^99m

15. Szew pierwotny odroczony polega na:

1. późniejszym zdjęciu szwów ze względu na zwiększone ryzyko rozejścia się brzegów rany

2. pierwotnym założeniu szwów bez dowiązywania a następnie zawiązaniu po kontroli rany

w 2-3 dobie

3. pierwotnym gojeniu rany przez rychłozrost a następnie otwarcie szwów do gojenia przez ziarninowanie

4. odroczeniu założenia szwów do 2-3 doby po stwierdzeniu gojenia prawidłowego

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

16. 24-letni mężczyzna został przywieziony do szpitala z lasu; podczas próby kradzieży

przewodów elektrycznych został porażony prądem; nie doszło do utraty przytomności;

skarży się na ból dłoni gdzie stwierdza się niewielkie oparzenie o wym. 4x2 cm

układające się linijnie; Twoje postępowanie polegać będzie na:

1. podaniu leków przeciwbólowych, zaleceniu maści z sulfonamidami, zaleceniu kontroli w Poradni Chirurgicznej za 3 dni

2. podaniu leków przeciwbólowych; wycięciu oparzenia w znieczuleniu miejscowym, zleceniu antybiotyku doustnie i suchych opatrunków, zaleceniu kontroli w Poradni Chirurgicznej za 3 dni

3. podaniu leków przeciwbólowych, wykonaniu EKG, badań podstawowych biochemicznych i hospitalizacji

4. zaleceniu suchego opatrunku, antybiotyku doustnie, doustnych leków przeciwbólowych, wykonaniu EKG i badań podstawowych - przy braku odchyleń zalecenie kontroli w Poradni Chirurgicznej za 3 dni

5. podaniu leków przeciwbólowych, zaleceniu maści z sulfonamidami, antybiotyku doustnie, zaleceniu kontroli w Poradni Chirurgicznej za 3 dni

17. Oparzenie u dorosłego człowieka pleców, części owłosionej głowy i krocza :

1. oparzenie 28 % powierzchni ciała i nie wymaga hospitalizacji

2. oparzenie 28 % powierzchni ciała i wymaga hospitalizacji

3. oparzenie 23,5 powierzchni ciała i nie wymaga hospitalizacji

4. oparzenie 23,5 % powierzchni ciała i wymaga hospitalizacji

5. oparzenie 14,5 % powierzchni ciała i wymaga hospitalizacji

18. Siatkę polipropylenową w zaopatrywaniu operacyjnym przepuklin pachwiny

wykorzystuje się w metodzie:

1. Shouldice`a

2. Desardy

3. Bassiniego

4. Lichtensteina

5. we wszystkich wymienionych

19. Przepuklina, której część ściany stanowi pęcherz moczowy, to przepuklina:

11. ześlizgowa

12. Littrego

13. prosta

14. skośna

15. Richtera

20. 57-letni mężczyzna pakował w domu bombki choinkowe do szafki umieszczonej przy

suficie. Spadł z drabiny upadając na lewy bok na miękkie oparcie fotela. Skarży się na

bóle klatki piersiowej po lewej stronie i brzucha, zwłaszcza przy oddychaniu. Jest

blady, stwierdza się duszność, RR 90/40; tętno: 120/min. Hb - 13,5 g/dl

leukocyty: 12,5 tys; RTG klatki piersiowej: bez zmian; USG jamy brzusznej: wzdęte

pętle jelitowe (pacjent po posiłku), możliwość obecności płynu w dolnym zachyłku

otrzewnej. W takiej sytuacji postępowanie polega na:

1. podłączeniu tlenu, monitorowaniu parametrów życiowych, wkłucia dożylne, intensywne przetaczanie płynów, obserwacja na oddziale ratunkowym

2. pilnej tomografii komputerowej klatki piersiowej, ponieważ niektóre poważne urazy mogą nie być widoczne na zwykłym RTG

3. pilnej tomografii jamy brzusznej w celu wyjaśnienia pochodzenia płynu w jamie otrzewnej

4. transporcie na salę operacyjną i operacji w trybie nagłym

5. podłączeniu tlenu, monitorowaniu parametrów życiowych, wkłucia dożylne, intensywne przetaczanie płynów, obserwacja na oddziale chirurgicznym , powtórka RTG klatki piersiowej i USG po wyrównaniu wstrząsu

19

---