Zaliczenie grupa B

1. Zdanie prawdziwe o leczeniu rGH 

a) Skutecznie u większości dzieci z. Sotosa 

b) Skuteczne w SNP

c) Dawki w z.Turnera 2x mniejsze niż w SNP ( nie prawda bo w zespole Turnera tak jak przewlekłej niewydolności nerek są prawie 2x większe, tylko w zespole Pradera- Willyego są właściwie takie same jak w SNP)

d) Coś z zespołem Larona

2. Objawy moczowki prostej osrodkowej – polidypsja poliuria, u dzieci zaparcia,biegunka wymioty

3. czym leczymy moczowke prosta - deksametazon

4. co nie jest objawem hipoglikemii – sucha skora

5. jak ocenic plec gonadalna 

6. ktore cechy po okresie noworodkowym moga wskazywac na zaburzenia roznicowania plci 

7. choroba tako-tsubo – kardiomiopatia stresowa

8. "zloty standart" do stymulacji GH – insulina ( inne odp- arginina,klonidyna,glukagon)

9. co oprocz hemoglobiny glikowanej moze wskazywac na zle metaboliczne wyrownanie kwasicy 

a) neuroglikopenia

b)złe samopoczucie

c)brak przyrostu lub spadki masy ciała

d)wszystkie

e) tylko hemoglobina świadczy

10. dziecko ze zle wyrownana metabolicznie cukrzyca, podczas wysilku co sie bedzie dzialo: wyrzut hormonow kontrregulujacych, lipoliza i ketogeneza, ketoza i kwasica metaboliczna, wszystkie 

11. Falsz o kardiomiopatii przerostowej 

12. ktore wady serca sa charakterystyczne dla zesp Turnera – wady zastawki aortalnej

13. Ktore zaburzenia rytmu u dzieci moga wystepowac fizjologicznie:

a)niemiarowosc zatokowa,

b)wedrowanie osrodka nadkomorowego,

c) dodatkowe pobudzenia przedsionkowo-komorowe

d) wszystkie ... 
14. co powoduje przyspieszone dojrzewanie plciowe: SNP 

15. jakimi badaniami obrazowymi wykryjesz SNP (nie jestem pewna co do choroby) – MRI przysadki i USG j.brzusznej

16. Dziecko w lecie duzo pije, duzo sika przychodzi do lekarza co zalecisz?

a) podac analog wazopresyny

b) wysłać na MRI przysadki

c)zbadać glikemę z krwi włośniczkowej i skierować na Bad ogólne moczu

d)wyjaśnić,że latem to normalna sytuacja

17. Co moze wystapic w prawidlowym EKG 3 latka 

a) odwrócone zał T w V1 i V2

b) QRS z cechami przerostu komór

c) prawogram

d) a+b

e) b+c

18. Cechy EKG na WPW 

a) szeroki QRS

b) fala delta

c) skrócenie PQ

d) wszystko

19. dziecko z infekcja kataralna, podwyzszone aminotransferazy, LDH, nieznacznie CRP, szmer po lewej stronie serca, tachykardia...z jakim rozpoznaniem skierujesz dziecko na oddzial?

a) infekcja wirusowa i szmer w jej przebiegu

b) infekcja wirusowa z wrodzoą wadą serca (stawiam bardziej na odp. C)

c) zapalenie mieśnia sercowego

….

20. co moze wystapic u dziecka w lagodnym/ na poczatku zapalenia osierdzia 

a) ból w klatce piersiowej

b) szmer tarcia osierdzia

c) jakieś inne ogólne sprawy i utrata przytomności

d) a i b
21. jak moze zmieniac sie ST i T w EKG w zapaleniu osiedzia – unoszą się w początkowej fazie zapalnej

22. konwencjonalana insulinoterapia bedzie najlepsza dla 

a) małych dzieci gdy mała dawka insuliny i początek leczenia

b) u osób które łatwo przyporządkowują się rygorowi i zespołowi medycznemu

….

23. wybrac cechy szmeru niewinnego – zmienia się głośność w zależności od ułożenia ciała i głowy

24. ktore zaburzenia rytmu u dzieci sa najczestsze 

a) napadowy częstoskurcz nadkomorowy

b) częstoskurcz przedsionkowo komorowy

c)…

d) wszystkie tak samo często

25. nieprawdziwe zdanie o arytmogennej kardiomiopatii prawej komory – że nie jest kardiomiopatią przerostową

26. co nie jest wskazaniem do profilaktyki IZW: ASD VSD niedomykalnosc miralna, PDA, sztuczna zastawka 

27. co bedzie nieprawidlowo wyksztalcone u chlopca bez DHT 

28.co bierzemy pod uwage przy wyborze plci u dziecka z nieprawidlowo rozwinietymi narzadami moczowo-plciowymi 

29. co to Smogyi - Hiperglikemia poranna z powodu zbyt dużej dawki insuliny

30. co nie jest cecha rytmu zatokowego w EKG 

a) każdy QRS powinien być poprzedzony zał P

b) po każdym P powinien być QRS – przy podudzeniach dodatkowych nie musi być po P QRS

c) dodatni załamek P w II i aVF

d) coś z T

31. cukrzyca MODY - pytanie z lepu 

32.co moze byc powikladnie leczenia kwasicy ketonowej: hipoglikemia, obrzek mozgu, hipokaliemia, cos w stylu A+B wszystkie 

32. co moze byc przyczyna ostrej niewydolnosci serca u noworodka 

33. czego nie zastosujemy w leczeniu ostrej niewydolnosci serca – nie wypełniamy łożyska naczyniowego

a) Wyrównywanie hipoglikemii i kwasicy 
b) Uzupełnianie łożyska naczyniowego 
c) Podawanie preparatów tlenku azotu 
d) Podawanie leków zwiększajch kurczliwość 

34. wskaz zdanie falszywe o bloku III stopnia 

a) jest synonimem bloku całkowitego

b) P sobie QRS sobie

c) świadczy o czymś złym

d) zawsze daje objawy

2. Za rozwój jakich narządów u chłopców odpowiada dihydrotestosteron: różne kombinacje 
był tam gr krokowy,prącie,moczna

3. W jakich jednostkach chorobowych występuje zaburzenie dojrzewania płciowego; 
a) WPN 
b) Moczówka prosta 
c)

4. Co decyduje o wyborze płci u dziecka z zaburzeniami różnicowania płci decyduje, różne kombinacje odp 
a) Kariotyp 
b) Rodzice 
c) Zmiany w podwzgórzu 
d) Narządy płciowe zewnętrzna i ewentualna możliwość ich rekonstrukcji 
e) Pociąg do tej samej płci 

5. Objawy występujące w moczówce prostej, oprócz tych oczywistych, była też odpowiedź jak może się objawiać u niemowląt 

8. Co świadczy o przedklinicznym wystąpieniu cukrzycy t 1- różne kombinacje odp 
a) Nosicielstwo genu HLa 
b) Występowanie przeciwciał 
c) Kilka odp o zaburzeniu rytmu wydzielania odp 
d) Wszystko co wyżej nie prawda bo świadczy o tym stan przedcukrzycowy 

17. Do szpitala zgłasza się dziecko z infekcją zatok, miernie podwyższonym CRP, > aminotransferazy i LDH oraz słyszalnym szmerem wzdłuż lewego brzegu mostka co to jest? 
a) Infekcja wirusowa i szmer w jej przebiegu jakoś tak 
b) Infekcja wirusowa z wrodzona wadą serca ( tutaj raczej to,bo trochę inne pytanie)
c) Zapalenie mięśnia sercowego 

20. Co może być przyczyną niewydolności serca u małego dziecka 
a) Blok III stopnia i zaplenie płuc 
b) Hipotermia i wcześniactwo 
c)

30. Jak diadnozujemy nefropatię w przebiegu cukrzycy 
a) Wydalanie albumin z moczem 
b) Erutrocyturia 
c) Leukocyty w moczu 
d) Wałeczki eryttrocytarne 

7. U kogo stosuje się insulinoterapię konwencjonalną 
a) u małych dzieci gdy mała dawka insuliny i na początku leczenia 
b) u osób które łatwo podporządkowują się rygorowi i zespołowi medycznemu 
… i ja chyba te dwie właśnie zaznaczyłam 

27. Masz dziecko z glikemią na czczo 115mg% bez objawów, matka miała cukrzyce ciążową, dziadek ma cukrzyce chyba t2 leczoną po z dobrym skutkiem od wielu lat. Co zrobisz z dzieciakiem 
a) Nic będę obserwować 
b) Zrobię GOTT i jak będzie zły wynik to dam insulinę 
c) Przebadam od góry do dołu całą rodzine pod kontem MODY, dam mu sulfynylomocznik, i… 
d) Przebadam od góry do dołu całą rodzine pod kontem MODY, i coś mu dam i…. 
Odpowiedzi były baaardzo rozbudowane i szczerze nie pamiętam co zaznaczyłam. 

29. co nie powoduje moczówki prostej ośrodkowej-> wielotorbielowatość nerek 

30. Objawy niewydolności kory nadnerczy-> hipo… kwasica metaboliczna 

34. zmiany osłuchowe w ASD-> sztywne rozdwojenie II tonu 

Przetrwały przewód tętniczy (PDA) stanowi około 10% wszystkich wad wrodzonych serca. Które ze stwierdzeń dotyczących PDA u dzieci starszych jest niewłaściwe? 
stosunek częstości występowania PDA u dziewczynek w stosunku do chłopców wynosi 1:3 

Które z wymienionych objawów mogą sugerować niewydolność kory 
nadnerczy? 
hipoglikemia, hiponatremia, hiperkalemia, hipochloremia, kwasica metaboliczna 

Kiedy podejrzewasz zaburzenia różnicowania płci 
Dojrzewanie heteroseksualne 
problemy z zajściem w ciąże

1. Najczestsza przyczyna nadczynnosci tarczycy u dzieci

2. Hormon antymullerowski jak dziala i przez jakie komorki jest produkowany

3. Cechy gruczolakow przysadki u dzieci (mixy z odpowiedziami typu rosnie wolno/szybko nacieka,lub nie wydziela hormony etc.)

4. Cechy guzkow w nadczynnosci tarczycy (czy hipo ,czy hiper ,czy normalne )

5. Sinicze wady serca (mixy odp w tym jedna o atrezji zastawki trojdzielnej)

6. Leczenie efektu brzasku (mixy w stylu ,ze jedno dodajesz , drugie zmniejszasz itp)

7. Co nie jest wskazaniem do profilaktyki IZW (ASD II)

8. Objawy podmiotowe kwasicy

9. Co jest najwazniejsze w diagnostyce omdlen (badanie a)przedmiotowe b)podmiotowe c)krwi d) obrazowe)

10. Bylo pytanie o diagnostyke jakiejs wady serca i odpowiedzi o echo ,ze sie nadaje do tego , lub nie , lub ze trzeba zrobic przezprzelykowe itd

11. wykorzystanie peptydu C w diag cukrzycy t1 i t2. (odpowiedzi w stylu ,ze w jednej rosnie w drugiej maleje , lub ,ze sie nie nadaje do diagnostyki)

Też słabo pamiętam: 

Działania niepożądane prostaglandyny E1: bezdech, gorączka, krwawienie śródczaszkowe, nasilenie sinicy 

Z czym można pomylić kwasicę ketonową: z zapaleniem wyrostka, ZOMR, zapaleniem płuc, z niczym, ze wszystkim 

Objawy przedmiotowe obrzęku mózgu 

Brak tętna na tętnicy udowej - koarktacja aorty 

Czego nie zrobimy dziecku z napadowym częstoskurczem - to było już - nie uciśniemy mu gałek ocznych 



Jedno pytanie z wynikami profilu GH i po stymulacji - które dziecko do leczenia rGH 

Dość rozbudowane pytanie związane z zaburzeniami wzrostu - była odpowiedź, że nie każdemu rGH pomoże 

Jakie działanie beta blokerów wykorzystuje się w leczeniu nadczynności tarczycy: obwodowe zahamowanie konwersji T4-T3, łagodzenie tachykardii, jeszcze coś tam 

Chyba też o interwencje niefarmakologiczne w nadciśnieniu - że nie redukować białka w diecie 



Dla którego dziecka terapia konwencjonalna insuliną będzie odpowiednia? - dla małego i tego, które słabo współpracuje z zespołem terapeutycznym 

Cechy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (o uogólnionym początku czy jakoś tak): zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie wielu drobnych stawów, powtarzające się gorączki, wszystkie, żadne

27.05.2013 

1. Leczenie niefarmakologiczne nadciśnienia tętniczego u dzieci obejmuje: 
A normalizację masy ciała. 
B ograniczenie w diecie produktów bogatosolnych. 
C aktywność fizyczną. 
D redukcję spożywania kwasów tłuszczowych nasyconych. 
E wszystkie prawidłowe. 

2. Otyłość 
a. >75 centyla 
b. >93 centyla 
c. >95 centyla 
d. >97 centyla 
e. 

3. Postać układowa młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i licznymi objawami klinicznymi, które obserwuje się również w chorobach rozrostowych. Jakie wspólne objawy mogą występować w obu stanach chorobowych? 
A limfadenopatia. 
B hepatosplenomegalia. 
C gorączka. 
D zapalenie stawów. 
E wszystkie powyższe. 

4. Do badania jakich drugorzędowych cech płciowych służy skala Tannera? 

5. Najczęstsze zaburzenia rytmu u dzieci 

6. Cukrzyca noworodkowa: 
A. częsta u dzieci 
b. prawidłowym leczeniem jest insulina 
c. prawidłowym leczeniem jest podawanie pochodnych sulfonylomocznika 
d. 
e. 

7. Podawanie glikokortykosteroidów u dzieci a wzrost 

8. O czym świadczy prawogram w ekg 

9. Co należy do APS-1 

10. Rozpoznanie młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów wyklucza: 
A brak czynnika reumatoidalnego (RF). 
B brak przeciwciał antycytrulinowych (anty-CCP). 
C obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA). 
D zapalenie jednego stawu. 
E żadne z powyższych. 

11. Do czego służy stadiometr? 

12. Badania wykonywane w diagnostyce arytmii 

13. Co określa wskaźnik Sokołowa?