Kolokwium z Immunologii Klinicznej i Alergologii V WL (wersja 8- 21.05.2010)

Imię i nazwisko……………………………………… grupa………

1. Do metod obniżenia stężenia roztoczy kurzu domowego nie zaliczamy:

   1. Podwyższenie wilgotności środowiska domowego

   2. Stosowanie pościeli barierowej

   3. Stosowanie akarycydów

   4. Żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa

   5. Wszystkie odpowiedzi sÄ… prawdziwe

2. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące anafilaksji (są):

   1. Najczęściej wywołana jest alergenami leków, pokarmów i jadu owadów błonkoskrzydłych

   2. Anafilaksja może rozwinąć się w wyniku III typu nadwrażliwości

   3. Objawem anafilaksji mogą być bóle brzucha i biegunka

   4. immunoterapia jest wskazana u pacjenta, który przebył wstrząs anafilaktyczny po użądleniu przez osę

   5. Wszystkie wyżej wymienione zdania są prawdziwe

3. Przykładem reakcji opóźnionej jest:

   1. Choroba posurowicza w wyniku podania penicylin

   2. Pojawienie objawów duszności po 4-6 godzinach po ekspozycji na alergen u pacjenta z astmą oskrzelową atopową

   3. Pojawienie się objawów wypryskowych po kontakcie z niklem u osoby uczulonej

   4. Pokrzywka u pacjenta uczulonego na leki z grupy NLPZ pojawiająca się po 2 godzinach od przyjęcia aspiryny

   5. Grubobańkowe rzężenia w rzucie zwężonego oskrzela

4. Który z schematów terapeutycznych nie jest dopuszczalny w leczeniu astmy oskrzelowej

   1. GKS wziewny przewlekle oraz beta 2 mimetyk krótkodziałającydoraźnie

   2. GKS doustny, GKS wziewny, beta-2 mimetyk długodziałający oraz doraźnie beta 2 mimetyk krótkodziałający

   3. Beta 2 mimetyk długodziałający przewlekle oraz doraźnie beta 2 mimetyk krótkodziałający

   4. Lek antyleukotrienowy przewlekle i beta2 mimetyk krótkodziałający

   5. Wszystkie powyższe schematy mogą być zastosowane w leczeniu astmy przewlekłej

5. U pacjentki lat 45 chorującej na astmę po przyjęciu tabl aspiryny po 30 minutach pojawiła się duszność ze swistami, wyciek z nosa. Który z leków najprawdopodobniej będzie przez pacjentkę tolerowany:

   1. naproksen

   2. ibuprofen

   3. nimesulid

   4. diklofenac

   5. metamizol

6. Pacjentka lat 45 z nadciśnieniem tętniczym leczonym od 3 lat metoprololem, kaptoprilem i indapamidem i cukrzycą typu II zgłosiła się z powodu nawracających co 3-4 tyg. obrzęków dotyczących twarzy i języka. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww dolegliwości jest

   1. nadciśnienie tętnicze

   2. cukrzyca

   3. stosowanie kaptoprilu

   4. stosowanie metoprololu

   5. stosowanie indapamidu

7. Do oceny zmian w stawach kręgosłupa i klatki piersiowej w ZZSK należy:

   1. Badanie objawu Schobera

   2. Badanie objawu Otta

   3. Badanie odległości palce-podłoga

   4. Prawdziwe a i b

   5. Prawdziwe a,b i c

8. Przeciwciała zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia zmian nerkowych w toczniu to

   1. dsDNA

   2. Ro

   3. La

   4. RNP

   5. Wszystkie powyższe

9. Wybierz zdanie prawdziwe:

1. Niedobór dezaminazy adenozyny jest ciężkim złożonym niedoborem odporności, który dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny

2. W niedoborze dezaminazy adenozyny następuje nagromadzenie deoskyadenozyny i dATP , które mają działanie toksyczne oraz dochodzi do zaburzenia tworzenia limfocytów T i B

3. W niedoborze dezaminazy adenozyny mutacja genu ADA w locus 20q13, powoduje obniżenie lub brak enzymu istotnego w degradacji puryn

4. Prawdziwe zdanie a i c

5. Wszystkie zdania sÄ… prawdziwe

1. Jaka jest patogeneza najczęstszego rodzaju ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID)?

1. mutacja w locus Xq13 - defekt genu kodującego łańcuch γc, jednego ze składników receptorów dla wielu cytokin (m.in.: IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IL15)

2. mutacja genu ADA w locus 20q13, powodująca obniżenie lub brak dezaminazy adenozyny (ADA)

3. Niedobór kinazy JAK3: mutacja w locus 19p13- brak sygnału z receptora dla cytokin IL-2,-4,-7,-9,-15.

4. Brak kinazy Btk, niezbędnej do powstania dojrzałych limfocytów B

5. Brak CD40L niezbędnego dla sygnału od limfocytów T do B.

1. Do zaburzeń w zespole diGeorga nie należą:

1. Nieprawidłowa budowa dużych naczyń (prawostronny łuk aorty)

2. Deformacje twarzy (niedrożność przełyku, niedorozwój żuchwy, niskie osadzenie uszu)

3. Zmniejszenie liczby limf T (głównie CD8)

4. Wysokie stężenia wapnia, obniżony fosfor

5. Upośledzenie produkcji PTH

1. CharakterystycznÄ… cechÄ… w nadostrym odrzucaniu przeszczepu jest:

1. Obecność nacieków limfocytarnych

2. Zmiany rozplemowe w obrębie błony wewnętrznej tętniczych naczyń krwionośnych

3. Udział przeciwciał w tym typie odrzucania

4. Nacieki makrofagów wokół naczyń

5. Włóknienie w obrębie śródmiąższowej tkanki łącznej

1. W procesie odrzucenia przeszczepu szpiku u osobników zgodnych w układzie HLA biorą udział:

1. Komórki NK

2. Komórki Langerhansa

3. Stymulowane IL-2 komórki LAK

4. Prawidłowa jest odpowiedź a i c

5. Komórki dendrytyczne

1. Do wirusów onkogennych nie zaliczamy

   1. Wirusa HIV

   2. Wirusa EBV

   3. Wirusa HPV typ 16

   4. Wirusa HBV

   5. Wirusa CMV

2. Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące szczepionek atenuowanych

   1. AktywujÄ… wszystkie mechanizmy odpowiedzi immunologicznej

   2. Wywołują aktywację zarówno humoralnej jak i komórkowej odpowiedzi immunologicznej

   3. Mogą podlegać mutacji rewersyjnej i ulec uzjadliwianiu

   4. Są szczególnie skuteczne u pacjentów z niedoborami odporności

   5. Przykładem szczepionki atentowanej jest BCG

3. Oznaczając grupy krwi u pacjenta przed transfuzją zaobserwowałeś: aglutynację z surowicą anty A, brak aglutynacji z surowicą anty B i brak aglutynacji z surowicą anty D. Pacjentowi można przetoczyć krew:

   1. AB Rh+

   2. A Rh-

   3. B Rh+

   4. 0 Rh-

   5. Wszystkie powyższe

4. Do zmian skórnych stwierdzanych w dermatomyositis nie należą:

   1. Guzki Gottrona

   2. Rumień heliotropowy

   3. Objaw szala

   4. Teleangiektazje wałów paznokciowych

   5. Wszystkie powyższe objawy są stwierdzane u pacjentów z dermatomyositis

5. Przeciwciała Jo-1:

   1. Stwierdzane są w toczniu układowym i korelują z obecnością zmian w nerkach

   2. Stwierdzane są w toczniu układowym i są markerem łagodnego przebiegu choroby

   3. Są stwierdzane u pacjentów z twardziną z zajęciem płuc

   4. Występują u pacjentów z dermatomyositis z zajęciem płuc i gorączką

   5. Występują u pacjentów z guzkowym zapaleniem tętnic i zajęciem naczyń krezkowych

6. Wybierz zdanie prawdziwe

   1. Wszystkie reakcje potransfuzyjne sÄ… wynikiem reakcji immunologicznych

   2. Przeciwciała przeciw antygenom układu Rh należą do przeciwciał odpornościowych

   3. Przeciwciała naturalne są klasy IgD

   4. Przed transfuzją krwi należy typować zgodność w układzie HLA

   5. Niezgodność w układzie ABO nie może wywołać konfliktu serologicznego

7. Pacjent lat 60 od 15 lat skarżący się na duszności miał wykonaną spirometrię: FEV1/VC=55%, FEV1 46%wn, po podaniu 4 dawek salbutamolu powtórzono spirometrię uzyskując wynik FEV1/VC =60% , rozkurcz FEV1 7%. Powyższy wynik sugeruje

   1. AstmÄ™ oskrzelowÄ…

   2. POCHP

   3. Przewlekłe zapalenie oskrzeli

   4. Włóknienie płuc

   5. Wynik spirometrii jest prawidłowy, duszność ma charakter psychogenny