Higiena i epidemiologia ćw 2

Higiena i epidemiologia ćw. 2

Epidemiologia i postępowanie niefarmakologiczne w nadciśnieniu tętniczy, chorobie wieńcowej, cukrzycy i chorobie wrzodowej.

Umieralność wg podstawowych przyczyn zgonu

Umieralność wg postawowych przyczy zgonu

Nadciśnienie tętnicze – jest następstwem zwiększenia objętości minutowej serca, zwiększenia oporu obwodowego lub obu czynników razem.

Ciśnienie Skurczowe Rozkurczowe

Optymalne <120 <80

Prawidłowe <130 <85

Wysokie 130-139 85-89

Nadciśnienie skurczowe Rozkurczowe

Łagodne 140-159 90-99

Umiarkowane 160-179 100-109

Ciężkie >180 >110

Izolowane skurczowe >=140 <90

Sytuacja epidemiologiczna w Polsce

Nadciśnienie tętnicze występuje u 32% osób dorosłych w Polsce (9,5 mln).

Częstość jego występowania rośnie wraz z wiekiem i przedstawia się następująco:

29 % Polaków (8.5 mln) mając ciśnienie wysoki prawidłowe jest w grupie osób zagrożonych nadciśnieniem tętniczym, które przede wszystkim powinny zmienić swój styl życia (reedukacja masy ciała, zmiana sposobu żywienia).

Do czynników ryzyka zaliczamy:

Błędy behawioralne, dietetyczne itd.

Niefarmakologiczne metody leczenia nadciśnienia – stanowią leczenie początkowe lub wspomagające farmakoterapię.

Zaprzestanie palenia tytoniu

Redukcja masy ciała

zmniejszenie spożycia soli (u sebastiana w prezentacji)

zmniejszenie spożycia tłuszczu

Alkochol

Warzywa

Owoce

Produkty zbożowe

Kawa, herbata

Sód

Potas: zmniejsza naczyniowy opór obwodowy, zwiększa wydalanie sodu, zmniejsza wydzielanie enzymu reniny i hormonu angiotensyny, zmniejsza napięcie adrenergiczne, stymuluje aktywność pompy sodowo-potasowej

Główne żródła – owoce (banany, śliwki, szuszone śliwki, rodzinki, porzeczki)

Wapń – dieta z ograniczoną ilością kalorii daje lepsze efekty odchudzające, gdy jednocześnie dostarcza odpowiednich iliści wapnia, niż dieta z taką samą ilością kalorii, ale zbyt niską zawartością wapnia mleko, produkty mleczne

Magnez – podowuje rozkurcz naczyń poprzez wpływ na ich błonę mięśniową co wpł

Choroby układu krążenia odólnie

Wskaźnik umieralności z powodu ChUK

Choroba wieńcowa – choroba niedokrwienna serca

Jest to choroba serca o różnej etiologii i o wspólnym mechanizmie patofizjologicznym niewydolności naczyń wieńcowych wywołująca dysproporcję między zaporrzebowaniem a ilością tlenu dostarczanego do mięśnia serca.

Epidemiologia –

Cechy osobnicze nie podlegające modyfikacji:

Cechy biochemiczne i fozjologiczne:

Występowanie dwóch wymioeninych czynników rozyka powoduje, że zagrożenie zawałem serca w

Czynniki ryzyka II rzędu:

Obecnie obowiązujące zalecenia żywieniowe:

  1. Podaż nasyconych kwasów tłuszczowych nie przekraczająca 10% całkowitej liczby kalorii

  2. Spożycie tłszczy nie przekraczające 30% całkowitej liczby kalorii

  3. Spożycie białek pokrywające ok 15% całkowitego zapotrzebowania kalorycznego

  4. Spożycie węglowodanów w ilościach pokrywających 50-55% zapotrzebowania energetycznego z uwzględnieniem przede wszystkim węglowodanów złożonych

  5. Spożycie cholesterolu mniejsze niż 100 mg/1000 kcal i nie przekraczające 300 mg dziennie

  6. Spożycie sodu zredukowane do 1.0 g/1000 kcal i nie przekraczające w całości 3,0 g dziennie

  7. Ograniczenie pożycia alkoholu, tak aby warość

Panowanie nad stresem

Aktywność dizyczna

Trudności z zaprzestaniem palenia

Zasada 5xP (prezentacja Sebastiana)

  1. Pytaj, czy pacjent pali papierosy

  2. Poradź, by zaprzestał palenia

  3. Pamiętaj, by określić gotowość pacjenta do zaprzestania palenia

  4. Pomagaj pacjentowi zaprzestać palenia.

  1. Planuj wizyty kontrolne lub kontakt telefoniczny w celu sprawdzenia realizacji przez pacjenta planu zaprzestania palenia.

Cukrzyca – przewlekła choroba metaboliczna charakteryzująca się zwiększonym stężeniem glukozy we krwi (hiperglikemia) będącym wynikiem zaburzeń wydzielania lub działania insuliny

Cukrzyca pierwotna: wyróżniamy tu:

Cukrzyca epidemiologia:

Badania przesiewowe

Cukrzyca typ I etiologia

Cukrzyca typ II etiologia

Zalecenie dietetyczne:

  1. Osoby z nadwagą powinny ograniczyć ilość spożywanych kalorii, a osoby z podwyższonym stężeniem trójglicerydów – cukier i alkohol

  2. Wartość energetyczna diety pacjentów z nadwagą powinna być o 30% niższa (200-500 kcal na dobę) od zapotrzebowania energetycznego osób z odpowiednią masą ciała

  3. W przypadku większości pacjentów diety odchudzające powinny dostarczać im co najmniej 1000-1200 kcal/dobę (kobiety) lub 1200-1600 kcal/dobę (mężczyźni).

  4. Węglowodany powinny zapewnić 45-50% wartości energetycznej diety

  5. Zalecane są przede wszystkim węglowodany pochodzące z pełnego ziarna zbóż, owoów, warzyw, mleka

  6. Wybierać produkty o niskim indeksie glikemicznym i zawierające duże ilości błonnika pokramowego (20-35h/dobę)

  7. Najkorzystniejsze są produkty, których IG nie przekracza 50; grejpfrut (IG 25)…

Aktywność fizyczna

Dozowanie wysiłku fizycznego

Choroba wrzodowa:

Czynniki etiopatogenetyczne choroby wrzodowej:

Czynniki agresji

Czynniki środowiskowe:

Czynniki osłaniające: śluz, śluzówkowy przepływ krwi, ślina, prostaglandyny, wodorowęglany, odnowa komórkowa

Dieta w chorobie wrzodowej:

Niedrażniąca, mięso gotowane/ na parze, nie pikantne, nie smażone, regularne posiłki (mniej a często), pieczenie w folii aluminiowej, nie alkohol, nie papierosy, popijać leki wodą, unikanie produktów działających wzdymająco, unikanie soli kuchennej, unikanie warzyw zawierających dużo włókna strukturalnego (kapusta, łodygi szparagów)


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Higiena i epidemiologia ćw 2
HIGIENA I EPIDEMIOLOGIA ĆW 3  10 13
Higiena i epidemiologia ćw 5
Higiena i epidemiologia ćw 3
Higiena i epidemiologia ćw 1
Higiena i epidemiologia ćw 2
higiena, Płyta farmacja Poznań, V rok, Higiena i Epidemiologia, różne
Higiena i epidemiologia2
Higiena i epidemiologia W3 08 01 2015
gielda z koła, IV rok Lekarski CM UMK, Higiena i epidemiologia, Kolokwia, Grzyby, higiena szkolna
Higiena i epidemiologia wykład 1
do prezentacji, uczelnia semestr 3, EPIDEMIOLOGIA cw
Konspekt Cz szkodliwe w śr życia i pracy, Ratownictwo Medyczne, Pomoce naukowe, Higiena i epidemiolo
HIGIENA I EPIDEMIOLOGIA ćwiczenia 01 2010
Higiena i epidemiologia wykład 5
Higiena i epidemiologia wykłady

więcej podobnych podstron