…………….., dnia………… 2007 r.
(miejscowość i data)
Sąd Rejonowy
w ……………..
Wydział Rodzinny i Nieletnich
Wnioskodawca: ……………………………………………………………………………
(imię i nazwisko wnioskodawcy wraz z dokładnym adresem zamieszkania)
Uczestnik/uczestnicy postępowania……………………………………………………
(imię i nazwisko uczestnika wraz z dokładnym adresem zamieszkania)
Wniosek o uregulowanie kontaktów z dzieckiem
W imieniu własnym wnoszę o:
Uregulowanie kontaktów wnioskodawcy…….(imię, nazwisko wnioskodawcy) ………………. z małoletnim/małoletnią ……….(imię, nazwisko małoletniego dziecka) …………urodzonego ……….(data i miejsce urodzenia dziecka)………….., córką/synem wnioskodawcy, w następujący sposób: kontakty te będą odbywały się………..
Zasądzenie od uczestnika na rzecz wnioskodawcy kosztów postępowania według norm przypisanych.
Uzasadnienie
Strony zawarły związek małżeński w Urzędzie Stanu Cywilnego……….(data i miejsce zawarcia związku małżeńskiego)…………..Rozwód został orzeczony ……………...( data wyroku Sądu oraz sygnatura akt sprawy)………………
Dowód: skrócony odpis wyroku Sądu Okręgowego,
Z małżeństwa stron pochodzi jedno dziecko, małoletni/małoletnia…….(imię, nazwisko małoletniego dziecka)…………
Dowód: skrócony odpis aktu urodzenia dziecka.
Zgodnie z postanowieniem Sądu ……....( data i określenie sądu wydającego postanowienie o powierzeniu władzy rodzicielskiej)………... władza rodzicielska nad małoletnim/małoletnią przyznana została ……………...(imię, nazwisko osoby dla której przyznana została władza rodzicielska) ……………. .
Małoletni/małoletnia……………..(imię, nazwisko małoletniego dziecka) ……………….w chwili obecnej zamieszkuje z ……..(imię, nazwisko osoby z którą zamieszkuje małoletni)……………. .
Zgodnie z powyższym niniejszy wniosek jest uzasadniony.
………………………………..
Własnoręczny podpis wnioskodawcy
Załączniki:
Skrócony odpis wyroku Sądu Okręgowego
Skrócony/ zupełny odpis aktu urodzenia dziecka
Odpis wniosku wraz z kserokopią załączników
Opłata sadowa wniosku o uregulowanie kontaktów z dzieckiem wynosi 40 zł.
Do spraw związanych z uregulowaniem kontaktów z dzieckiem właściwy jest Sąd Rejonowy miejsca zamieszkania lub pobytu dziecka (art. 42 kpc: Powództwo ze stosunku między rodzicami a dziećmi oraz między przysposabiającym a przysposobionym wytacza się wyłącznie przed sąd miejsca zamieszkania powoda, jeżeli brak jest podstaw do wytoczenia powództwa według przepisów o właściwości ogólnej).
Należy podać w jakich dniach, w jakich godzinach oraz w jakim miejscu mają się odbywać kontakty z dzieckiem. Należy również podać zakres regulacji kontaktów w okresie ferii oraz wakacji dziecka.
Jeśli strony nie zawierały związku małżeńskiego należy określić, czy uznanie dziecka nastąpiło dobrowolnie czy konieczne było sądowe ustalenie ojcostwa. Jeśli dziecko pochodzi ze związku pozamałżeńskiego podajemy zupełny odpis aktu urodzenia dziecka.
W dalszej części uzasadnienia należy określić z jakich przyczyn nie dochodzi do kontaktów z dzieckiem, warto podać związek emocjonalny dziecka z rodzicami. Koniecznym jest dokładne określenie gdzie, kiedy, w jakich godzinach i czy w obecności obojga rodziców mają się odbywać kontakty z dzieckiem. Należy również wskazać powody, dla których kontakty mają się odbywać we wskazany sposób.