Obrazowanie stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów, reumatologia

Ultrasonografia oraz rezonans magnetyczny są lepszymi badaniami niż tradycyjne badanie rentgenowskie w wykrywaniu ubytków kostnych oraz zmian wycofywania się zmian zapalnych błony maziowej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Takich wniosków dostarczają badania niemieckich uczonych zamieszczone na łamach Annals of the Rheumatic Diseases.

Tradycyjne zdjęcia rentgenowskie zostały ustalone jako sposób na wykrywanie zmian postępowych w uszkodzeniu stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Natomiast nie do końca się sprawdziły w monitorowaniu oraz wykrywaniu zmian w czasie obserwacji długoterminowej.

Dr A.K. Scheel z Georg-August-University Goettingen wraz ze współpracownikami porównał długoterminowe obserwacje reumatoidalnego zapalenia stawów i jego obrazów w ultrasonografii, badaniu rezonansu magnetycznego oraz tradycyjnym zdjęciu rentgenowskim. Bez porównania lepiej MRI oraz badanie ultrasonograficzne obrazuje tkanki miękkie co jest bardzo ważne w wykrywaniu zmian w błonie maziowej. Badania prowadzono u 16 pacjentów w stawach palców. Wszyscy pacjenci mieli rozpoznane reumatoidalne zapalenie stawów.

Pacjenci w trakcie leczenia odczuwali kliniczną poprawę podczas siedmiu lat leczenia. Obserwowano zmniejszenie obrzęku, napięcia stawów co miało odzwierciedlenie w obniżaniu się markerów zapalenia w surowicy krwi.

W badaniach obrazowych ultrasonografii oraz magnetycznym rezonansie jądrowym uwidoczniono obniżenie się obrazu sugerującego zapalenie błony maziowej natomiast rtg, MRI oraz usg wykazało wzrost ilości stawów z obrazem erozji.

Ultrasonografia była lepszą metodą obrazowania niż MRI w wykrywaniu małych zbiorników płynu stawowego głównie w obrębie paliczka bliższego stawu międzypaliczkowego stawów. MRI natomiast lepiej uwidacznia ubytki kostne niż ultrasonografia. W użyteczności obu technik należy wziąć pod uwagę fakt, że ultrasonografia jest bardziej dostępną i tańszą metodą niż MRI.