KARTA EWIDENCYJNA ZABYTKU NIERUCHOMEGO WPISANEGO DO REJESTRU ZABYTKÓW

3. Miejscowość

1. Nazwa

2. Czas powstania

4. Adres nr ewidencyjny działki nr księgi wieczystej

11. Materiały graficzne

5. Przynależność administracyjna województwo powiat gmina

6. Współrzędne geograficzne

7. Poprzednie nazwy miejscowości

8. Właściciel i jego adres

9. Użytkownik i jego adres

10. Formy ochrony

12. Historia

13. Opis

14. Kubatura

15. Powierzchnia użytkowa

16. Przeznaczenie pierwotne

17. Użytkowanie obecne

18. Stan zachowania

19. Istniejące zagrożenia, najpilniejsze postulaty konserwatorskie

20. Akta archiwalne (rodzaj akt, numer i miejsce przechowywania)

21. Uwagi

22. Adnotacje o inspekcjach, informacje o zmianach (daty, imiona i nazwiska wypełniających)

23. Bibliografia

24. Opracowanie karty ewidencyjnej (autor, data i podpis) tekst plany, rysunki fotografie

25. Źródła ikonograficzne (rodzaj, miejsce przechowywania)

26. Załączniki