LEKI ANTYARYTMICZNE

Według kryteriów elektrofizjologicznych leki antyarytmiczne można podzielić na następujące grupy :

GRUPA I - są to leki hamujące pompę sodową. Nazywane są „stabilizatorami błony komórkowej”. Dzielimy je na 3 podgrupy :

*I A - zwalniają przewodzenie w pęczku Hisa i włóknach Purkinjego oraz mięśniu przedsionków i komór, zmniejszają automatyzm drugo- i trzeciorzędowych ośrodków bodźcotwórczych, zmniejszają siłę skurczu mięśnia sercowego. Stosowane są w skurczach dodatkowych, częstoskurczu nadkomorowym i komorowym oraz migotaniu i trzepotaniu przedsionków. Preparaty to :

CHINIDYNA - Chinidinum sulfuricum, Kinidin, Kinitard

DIZOPIRAMID - Disocor, Rythmodan, Rythmilen

*I B - nieznacznie hamują depolaryzację, skracają potencjał czynnościowy, zmniejszają automatyzm serca. Stosowane są w leczeniu ekstrasystolii komorowej, częstoskurczu komorowego, zespołów MAS, zaburzeń rytmu wynikających z przenaparstnicowania oraz w zapobieganiu migotaniu komór i innym zaburzeniom rytmu. Preparaty to :

LIDOKAINA - Lignocainum, Lidocain, Xylocain

MEKSYLETYNA - Mexitil, Mexicord

FENYTOINA - Phenytoinum, Epanutin

*I C - silnie hamują depolaryzację, działają stabilizująco na błonę komórkową. Stosowane są w częstoskurczu komorowym i nadkomorowym, przedwczesnych skurczach dodatkowych i zespole WPW. Preparat to :

GRUPA II - należą do niej leki beta - adrenolityczne (beta - blokery), które blokują receptory beta 1 adrenergiczne uwalniając w ten sposób serce od stymulacji współczulnej. Oprócz zaburzeń rytmu serca mają zastosowanie w dusznicy bolesnej i nadciśnieniu tętniczym. Preparaty to :

METOPROLOL - Metoprolol, Metocard, Betaloc

CARVEDILOL - Dilatrend, Vivacor

GRUPA III - wydłużają one czas trwania potencjału mięśni przedsionków i komór, hamują automatyzm węzła zatokowego, działają hamująco na receptory alfa i beta adrenergiczne. Stosowane są w częstoskurczu nadkomorowym, przedwczesnych pobudzeniach komorowych, zatruciu naparstnicą oraz zaburzeniach rytmu opornych na inne leki. Preparaty to :

AMIODARON - Cordarone, Opacorden

BRETYLIUM - Bretylate, Bretylol

GRUPA IV - są to leki blokujące „wolne kanały wapniowe”, hamują pobieranie jonów wapnia przez komórki mięśnia sercowego. Preparaty to :

WERAPAMIL - Isoptin, Lekoptin, Staveran

DILTIAZEM - Diltiazem, Dilzem, Oxycardil

LEKI POBUDZAJĄCE OŚRODKI BODŹCOTWÓRCZE I PRZEWODNICTWO ( ZWIĘKSZAJĄCE AUTOMATYZM SERCA )

Leki te są stosowane w zaburzeniach rytmu serca będących następstwem upośledzenia przewodnictwa w układzie bodźcoprzewodzącym (bloki przedsionkowo - komorowe i zatokowo - przedsionkowe ) oraz w bradykardii :

ORCYPRENALINA - Astmopent, Alupent

ATROPINA - Atropinum sulfuricum