Giardioza (giardiosis)

Etiologia

• Giardia intestinalis - wiciowiec

• postacie:

• trofozoit

• przyczepia się do enterocytów, wnika do krypt jelitowych lub występuje w środowisku przyśluzówkowym

• może trafić do dróg żółciowych, przewodu trzustkowego, wyrostka robaczkowego

• w jelicie dzieli się lub przekształca w cysty

• cysty

• wydalane z kałem

Obraz kliniczny

• zwykle postacie bezobjawowe

• postacie objawowe są najczęściej przewlekłe (do kilku tygodni) i nawracające

• przewlekłej inwazji sprzyja:

• dieta bogata w węglowodany

• zakaźne i niezakaźne zmiany struktury kosmków jelitowych

• zaburzenia czynnościowe jelita cienkiego

• niedobór IgA

• zmiany zapalne dróg żółciowych

• resekcja żołądka (↑ pH)

• objawy:

• biegunka

• osłabienie

• ↓ masy ciała

• bóle brzucha

• stolce tłuszczowe

• wzdęcie

• zespół wątrobowo-trzustkowy

Następstwa (wskutek zniszczenia rąbka szczoteczkowego):

• zaburzenie wchłaniania substancji tłuszczowych

• zespół złego wchłaniania

Rozpoznanie

• badanie kału i treści dwunastniczej (pobranej przy pomocy enterotestu - kapsułka na nylonowej nici)

• wykrywanie antygenów w kale

Leczenie

• tynidazol 300 md/d przez 3 dni

• ornidazol

• badanie kontrolne kału po 2 tygodniach

1/1