|
|
Czas kaolinowo-kefalinowy
Opis
Czas kaolinowo-kefalinowy ocenia wewnątrzpochodną aktywację protrombiny i zależy od zawartości w osoczu czynników II, V, VIII, IX, X, XI, XII i fibrynogenu. Nie zależy od liczby płytek krwi.
Normy
Wykonany prawidłowo czas kaolinowo-kefalinowy wynosi w temp 37oC od 30-50s.
Odchylenia od normy
Prawidłowy czas kaolinowo-kefalinowy nie wyklucza naczyniowych i płytkowych skaz krwotocznych lub niewielkich zaburzeń wewnątrz lub zewnątrzpochodnego układu krzepnięcia.
Wartości wydłużone:
• hemofilie: A (wrodzony niedobór czynnik VIII), B (wrodzony niedobór czynnik IX), C (wrodzony niedobór czynnik XI)
• wrodzone niedobory innych czynników
• choroba von Wilebranda
• obecność inhibitorów krzepnięcia: produkty degradacji fibrynogenu
• heparyna wydłuża czas kaolinowo-kefalinowy
Wartości obniżone
• nadkrzepliwość
• niewłaściwe pobieranie krwi
Czas protrombinowy INR
Czas protrombinowy ocenia zewnątrzpochodną aktywację protrombiny i zależy od zawartości w osoczu czynników II, V, VII, X i fibrynogenu. Nie zależy od liczby płytek krw i pozostałych czynników krzepnięcia.
Materiał biologiczny
Krew
Wartości prawidłowe
Wykonany prawidłowo czas protrombinowy wynosi w temp 37oC od 12-18s. Ze względu na
wskaźnik Quicka wyliczony na podstawie czasu protrombinowego wynosi od 80-110%.
Wsółczynnik INR będący znormalizowaną postacią czasu protrombinowego wynosi od 0,7 do 1,5 przy czym współczynnik wyższy oznacza wydłużony czas protrombinowy i odwrotnie.
Wartości wydłużone
Czas protrombinowy wydłużony (wskaźnik Quicka obniżony, INR podwyższony)
* wrodzone niedobory czynników II,V,VII,X
* przewlekłe choroby miąższu wątroby
* niedobory witaminy K, która jest niezbędna do syntezy czynników II, VII i X.
* rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)
* znaczne niedobory fibrynogenu, zaburzenia jego polimeryzacji
* stosowanie antagonistów witaminy K (pochodne kumaryny)
* obecność inhibitorów krzepnęcia: produkty degradacji fibrynogenu
* krążące antykoagulanty u chorych z toczniem rumieniowatym
* białaczki
* mocznica
* choroba Addisona-Biermana
* heparyna, salicylany wydłużają czas protrombinowy
Wartości obniżone
Czas protrombinowy skrócony (wskaźnik Quicka podwyższony, INR obniżony)
* zakrzepica
* stany nadkrzepliwości
* nadkrzepliwość kobiet w ciąży i okołoporodowa
|
|
|