Formy opieki zdrowotnej, 30.03.2010r., W2
National Health Service
The National Service Act przyjęty w roku 1946, wszedł w życie 05.07.1948r. Obecnie NHS jest jedną z największych organizacji ochrony zdrowia w Europie.
WYBÓR
W latach 90-tych NHS doświadczył najbardziej znaczącą zmianę kulturową od początku swojego istnienia. Wprowadzono pewne elementy rynku wewnętrznego (NHS and Community Care Act). Wprowadzono także możliwość wyboru lekarza POZ i miejsca leczenia.
Podstawowa opieka zdrowotna
POZ skupia się na ogólnych potrzebach zdrowotnych populacji. Jest to pierwszy poziom kontaktu większości mieszkańców z NHS. Tworzą ją rodzinni GP, pielęgniarki, dentyści oraz farmaceuci. Opieka ta, skupia się na leczeniu podstawowych jednostek chorobowych, nieskomplikowanych urazów oraz działaniach z zakresu promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej.
Fundusze podstawowej opieki zdrowotnej (Primary Care Trusts).
Kontrolują ok. 80% budżetu NHS.
PCT są odpowiedzialne za:
- zarządzanie systemem podstawowej opieki zdrowotnej,
- kwestie związane z problematyką zdrowia publicznego,
- oszacowanie potrzeb zdrowotnych populacji na obszarze ich działania,
- zlecanie świadczenia usług zdrowotnych,
- zapewnienie dostępu do świadczeń wszystkim potrzebującym.
Praktyki GP
General Practitiones zajmują się szeroką gamą problemów zdrowotnych, a także edukację zdrowotną, szczepieniami ochronnymi.
Kontrakty z dysponentem środków dają GP dużo swobody działania odnośnie profilu swojej działalności. Lekarze zwykle pracują w zespole ze średnim personelem medycznym. Jeśli GP nie ejst w stanie wykonać danej procedury ze względu na poziom jej skomplikowania, kieruje pacjenta do szpitala celem konsultacji specjalistycznej lub badań diagnostycznych. Rocznie w UK wykonuje się ok. 300 mln konsultacji.
Dentyści
W kwietniu 2006r. wprowadzono zmiany w systemie dentystycznym. NHS, Fundusze podstawowej opieki zdrowotnej (PCT) stały się odpowiedzialne za zlecanie świadczeń dentystycznych (podstawowych i specjalistycznych).
Praktyki dentystyczne mogą funkcjonować w systemie mieszanym (w ramach kontraktu z NHS i prywatnie).
Farmaceuci
Farmaceuci wchodzą w skład podstawowej opieki zdrowotnej (primary care). Mają prawo powtórzyć receptę, by pacjent nie musiał zgłaszać się na wizytę do swojego GP.
Okulistyka
W ramach NHS świadczą usługi zdrowotne:
- lekarze okuliści,
- optycy specjalizujący się w testach narządu wzroku oraz realizacji recept wydawanych przez lekarzy.
NHS WALK-IN CENTERS
Dają możliwość szybkiego i łatwego dostępu do porady medycznej i leczenia pospolitych jednostek chorobowych.
W Anglii znajduje się ok. 84 Walk In Centers. Usytuowane są zwykle w często uczęszczanych okolicach. Prowadzone są przez personel średni medyczny. Czynne przez 7 dni.
NHS DIRECT
24 godzinny serwis telefoniczny NHS Direct. NHS Direct online.
Secondary Care (Acute Care)
Opieka ta ma zwykle miejsce w szpitalach NHS. Obejmuje : Elective Care oraz Emergency Care.
Elective care (“leczenie z wyboru”), oznacza planowaną, specjalistyczną opiekę medyczną lub chirurgiczną.
Emergency Care (nagła pomoc) - znana również jako Accident and Emergency (A&E), ma miejsce, gdy pacjenci trafiają do szpitala w rezultacie wypadku, urazu, wymagając szybkiej intensywnej opieki medycznej.
Pozostałymi elementami Secondary Care Service są m.in. placówki specjalizujące się w problemach zdrowia psychicznego oraz rehabilitacji.
[Budżetowy model finansowania opieki zdrowotnej]
NHS Hospital Truts
Szpitale zarządzane są przez Trusty NHS (nazywanymi także „acute truts”). Dbają one o prawidłową dystrybucję, środki oraz wysoki standard usług medycznych. Trusty NHS zatrudniają większość siły roboczej NHS zarówno średniego, jak też wyższego szczebla.
Ambulance Services Truts
Lokalne organizacje odpowiedzialne za dostarczanie pomocy w sytuacjach zagrożenia życia, transport pacjentów oraz dostarczanie usług medycznych poza godzinami funkcjonowania placówek.
Telefony kategoryzowane są w 3 grupy:
A - sytuacje zagrażające życiu
B - poważne jednostki chorobowe nie zagrażające życiu
C - jednostki chorobowe nie zagrażające zdrowiu i życiu
Care Truts.
Połączenie NHS i opieki społecznej.
Mental health Services Truts.
Zapewniają opiekę specjalistyczną w zakresie problematyki zdrowia psychicznego.
Mniej złożone problemy z zakresu zdrowia psychicznego (stres, depresja) często mogą być leczone przez GP lub inne podmioty działające w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.
Leczenie może obejmować m.in. porady medyczne, terapię psychologiczną.
Departament Zdrowia
National Health Service na szczeblu centralnym jest kontrolowany przez rząd Wielkiej Brytanii, przy pomocy Departamentu Zdrowia. Bierze on pełną odpowiedzialność za jego funkcjonowanie, a także ustala normy i standardy postępowania NHS i lokalnych służb społecznych.