DERMATOLOGIA, giełda do prof. Trznadel-Grodzkiej:

1. Pokrzywka

   1. powstawanie, w której warstwie skóry, rodzaje

   2. rodzaje, która nie swędzi, związek z tarczycą, jak wywołać pokrzywkę z zimna (chodziło o test kostki lodu)

   3. rodzaje pokrzywek – wymienić tak, jak w książce + pokrzywka z zimna (test z lodem/wodą) + pytanie: dlaczego niebezpieczna, odp.: bo jak się idzie moczyć nogi w Bałtyku albo rzece, albo jeziorze wiosną, to nastąpi nam wyrzut histaminy w kk. dolnych, rozszerzenie naczyń i wzrost przepuszczalności, ucieczka krwi i może dojść do wstrząsu (ja próbowałam wymyślać, że obrzęk i uduszenie po spożyciu zminych pokarmów ŹLE)

2. Pęcherzyce

   1. odróżnić zwykłą od paraneoplastycznej

   2. komórka akantolityczna, pęcherzyca - etiopatogeneza

3. Grzybice

   1. „jest pan na obozie harcerskim, jak wykryje na głowach harcerzy grzybicę drobnozardonikową?” odp.: pójść do ośrodka gminnego i pożyczyć lampę Wooda – grzybica świeci się na zielono

   2. jak rozpoznać u pacjenta grzybicę strzygącą? (włosy łamliwe!, nie przystrzyżone)

   3. najczęściej występująca grzybica skóry owłosionej głowy? odp.: drobnozarodnikowa

   4. leczenie grzybic skóry owłosionej głowy

   5. grzybice stóp – rodzaje, z czym różnicować, jakie stany predysponują do grzybic (ciąża, antybiotyki, cukrzyca, leki immunosupresyjne)

   6. łupież pstry, zwłaszcza czemu odbarwienia? – bo Malassezia furfur hamowała melanogenezę, bo hamowała kwas azaleinowy (czy coś), jak pacjenta wyleczymy, to dlaczego mamy nawrót? (bo nie wyleczyliśmy na głowie łupieżu)

   7. grzybice wszystko, zwłaszcza skóry, głowy i stóp, z czym różnicować?

4. Trądzik

   1. etiopatiogeneza, lokalizacja, wykwity

   2. trądzik wywołany – rodzaje, skąd bierze się posterydowy (chodziło o mieszanki z hormonami), jak wygląda pacjent po trądziku wywołanym sterydowym; masz 2 pacjentów: jeden z trądzikiem zawodowym, drugi ze zwykłem – jak rozróżnić?

   3. trądzik młodzieńczy – od jakich zmian się zaczyna, jakie pojawiają się z czasem, jakie bakterie występują? etipatogeneza, rodzaje

   4. trądzik różowaty

   5. jakie jeszcze inne rodzaje trądziku?

      • niemowlęcy – i tu pytanie skąd trądzik u niemowlaka, odp.: wzmożone wydzielanie łoju, np. w łojotokowym zapaleniu skóry, i znowu pytanie jak to się objawia/lokalizacja, odp.: że ciemieniucha, czyli na ciemieniu żółte łuski

      • keloidowy – powiedziałam, że nigdy o nim nie słyszałam i o ile dobrze pamiętam prof. powiedziała, że przy ustępowaniu zastają blizny keloidowe; nast. pytanie: czym się różni keloid od blizny przerostowej (kolorem – keloid czerwony, blizny raczej białawe; no i brzegi keloidy mają wypustki) i nast. pytanie: do czego zaliczmy keloid, odp.: nowotwór łagodny

      • do reszty rodzajów nie doszłyśmy, ale też sobie doczytajcie

5. Łuszczyca

   1. łuszczyca w nietypowych miejscach, pierwotny wykwit, krostkowa stóp (no i zaczęły się pytania o grzybicę), po jakiej chorobie? (angina nawracająca)

   2. łuszczyca paznokci

   3. łuszczyca – etiopatogeneza, podział – kilka słów o każdym typie, jakie są czynniki wywołujące + jakie choroby cywilizacyjne; przy pokarmach pytała jakie i dlaczego (ciężkostrawne, bo obciążają wątrobę, a przy łuszczycy transferazy i tak są podwyższone + wątroba potrzebna jest do metabolizowania niektórych leków stosowanych w łuszczycy)

   4. dużo pytań o łuszczycę, raczej standardowe, z ciekawszych to:

      • rodzaje łuszczycy zwykłej

      • jaka łuszczyca u palaczy (krostkowa dłoni i stóp?)

      • jakie czynniki mogą wywoływać nawrót/zaostrzenie (standard + pamiętać, że tatuaże i żeby odradzać pacjentowi, jakby pytał, no i jak urazy to podzielić na mechaniczne i chemiczne detergenty etc.)

6. Choroby weneryczne

   1. kiła całość!, II-rzędowa objawy, po jakim czasie od zakażenia objaw pierwotny

   2. rzeżączka – ile po zakażeniu rzeżączka, jakie objawy (wydzielina z cewki ROPNA, gęsta, żółta, nie mleczna, czy jakaś inna)

7. Inne

   1. jakie choroby skóry są rewelatorami nowotworów narz. wewnętrznych?

   2. rak podstawnokomórkowy – z jakich komórek, podział – który najczęstszy i jak wygląda, czy szybko się rozwija?

   3. objawy w toczniu, ale wg ARA, tylko objawy (zwłaszcza rumień, czy zostawia ślady, jaki ma kształt, czy dobrze odgraniczony), z jakimi objawami ginekologicznymi się zgłasza pacjentka? – chodziło o poronienia

   4. opryszczka, co wywołuje? (wiatr, zmiana temp., słońce, osłabienie organizmu, miesiączka)

   5. półpasiec – jaki wirus, objawy, kogo dotyczy, czy po przebyciu nabywa się odporność

   6. owrzodzenia podudzi – czy widziała pani na oddziale przyczyny: otyłość, nadciśnienie i cukrzyca, jakie powikłania? (nie wystarczyła zakrzepica żył)

   7. niesztowica

   8. z czym różnicować „zmiany łuszczące stóp”?

   9. rumienie: wielopostaciowy, S-J, guzkowaty: etiologia

   10. jaki wykwit występuje w gruźlicy toczniowej?

   11. kryteria większe i mniejsze AZS-u, atopia, definicja

   12. jakiej jednostce chorobowej towarzyszą częste zakażenia skóry - AZS

   13. co oznacza skrót CREST?

   14. czyrak, czyraczność i czyrak mnogi

   15. liszaj czerwony (Wilsona) – czym różni się jego grudka od innych (że wieloboczna, z siateczką Wikhama itd.) i gdzie na ciele występuje?

   16. toczeń – po czym poznać, jak pacjent przychodzi, jeszcze zanim zrobimy badania (rumień motylowaty na twarzy, niekoniecznie, bo rzadko występuje w rzeczywistości; zmiany na głowie owłosionej – też rumień i przerzedzenia; zmiany na błonach śluzowych j. ustnej; zmiany na wargach!!! bardzo ważne, aż nam pokazała w jakiejś książce (w naszej chyba tego nie ma); zmiany na dłoniach, jak teleangiektazje itp. gdzie co i jakie dokładnie; OBRZĘKI! – ciastowate wokół oczu, nasilone najbardziej rano <bo białkomocz i zmiany w nerkach>

   17. jak schodzi rumień motylowaty – pamiętać, że w SLE bez blizny, a w dyskoidalnym (ogniskowym) z blizną

   18. w jakich stanach erytrodermia?