PRZEPUKLINA OPONOWO

PRZEPUKLINA OPONOWO-RDZENIOWA

Przepuklina oponowo–rdzeniowa
Co to jest?

Jest to wada wrodzona, którą cechuje występowanie szczelin w kostnych częściach kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój rdzenia kręgowego, jego korzeni, osłon oponowych i skórnych. Wada powstaje w czwartym tygodniu życia płodowego.

W Polsce występuję u 1 na 2000 żywo urodzonych noworodków. Częstość wady cewy nerwowej u dziewczynek jest 2-3 krotnie większa niż u chłopców.

Jak wygląda

Przepuklina nie jest pokryta skórą, tworzące powierzchnię guza opony lub rdzeń kręgowy mają bezpośredni kontakt z otoczeniem. Według różnych opracowań ten typ wady stanowi 90-95% przypadków rozszczepu kręgosłupa.

Przyczyny wady

Rodzaje i objawy

Rodzaje: szyjna, piersiowa, lędźwiowa i krzyżowa.

Objawy:

Specyficzne trudności i ograniczenia

Biologiczne/fizyczne

Identyfikacja trudności edukacyjnych

Wyznaczniki procesu edukacyjnego

Analiza możliwości szkolnych

Zaburzenia poznawcze to wynik osłabienia doznań czuciowych; brak lub zmniejszenie doświadczeń ruchowych; nieprawidłowości morfologiczne i czynnościowe.

Poziom i dynamika rozwoju poznawczego chorych z przepukliną są w przypadku tej wady szczególnie uzależnione jest od stopnia usamodzielnienia ruchowego. Poziom możliwości lokomocyjnych zależy od wysokości uszkodzenia rdzenia a także stopnia ciężkości niedowładu.

Rozwój psychomotoryczny dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową i współistniejącym wodogłowiem może wykazywać opóźnienie w zakresie koordynacji wzrokowo-ruchowej i sprawności manualnej, co nie sprzyja zdobywaniu wiadomości i doświadczeń dotyczących przedmiotów i ludzi z otoczenia dziecka.

Sfera werbalna jest uznawana za dosyć mocną stronę dzieci z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, jednak badania z ostatnich lat wskazują na posiadany przez nie specyficzny zespół cech mowy. Zauważono, że dużej płynności mowy towarzyszy nieznaczna zawartość informacyjna wypowiedzi, problemy ze zrozumieniem pojęć abstrakcyjnych, a mowa wydaje się pełnić głównie funkcje społeczne (nawiązanie i utrzymanie kontaktu), nie służąc komunikacji.

Najczęściej wymienianym czynnikiem uniemożliwiającym swobodne funkcjonowanie społeczne jest mimowolne moczenie się. Strach przed ujawnieniem tego faktu przed innymi osobami powoduje izolację i rezygnację z różnych form rozrywek a także częstą absencję szkolną. Świadomość zaburzeń somatycznych i deformacji ciała niekorzystnie wpływa na rozwój osobowości wśród dorastających dzieci – powoduje najczęściej wzmożoną lękliwość w sytuacjach społecznych, zależność od otoczenia, zahamowanie emocjonalne, negatywizm i agresję.

Praca z uczniem z przepukliną oponowo-rdzeniową

Cele rehabilitacji

Opieka psychologiczna

Kluczowe znaczenie dla rozwoju intelektualnego.

Dziecko i jego rodzina powinni być objęci opieką psychologiczną. Przedmiotem zainteresowania psychologa jest ocena rozwoju psychoruchowego i dojrzałości emocjonalno-społecznej dziecka.

Możliwości rozwoju psychoruchowego

Prognozowanie dynamiki rozwoju psychoruchowego dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniowa i wodogłowiem opiera się na badaniach testowych, m.in.:

Skala Brunet – Lezine

Najbardziej znany w Polsce test dla najmłodszych

Skala podzielona jest na cztery sfery: lokomocję i kontrolę postawy; koordynację wzrokowo-ruchową; mowę; kontakty społeczne. Konstrukcja skali umożliwia zarówno określenie wieku rozwoju w każdej z tych sfer osobno, wykreślenie profilu rozwoju, obliczenie cząstkowego ilorazu rozwoju oraz pełnego ilorazu inteligencji.

Dzieci do 3 roku życia oceniane są co 6 miesięcy.

WISC-R (Skala Inteligencji Wechslera dla Dzieci)

Przeznaczony jest dla dzieci od 6 do 16 r.ż.

To podstawowy test, który pozwala określić predyspozycje dziecka do dalszej nauki. Badanie bardzo dobrze określa rozwój dziecka w zakresie sfery werbalnej i praktycznej. Pozwala na dokładne określenie mocnych stron i uzdolnień dziecka oraz ewentualnych deficytów w jego rozwoju

Ostateczny wynik podaje się w formie orzeczenia. Psychologowie starają się bardzo dokładnie ustalić stopień opóźnienia u dzieci ze stwierdzoną niepełnosprawnością umysłową.Pomoc w nabywaniu umiejętności poznawczych oraz manualnych

Dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową napotykają trudności w nauce m.in. z zakresu języka i interpretacji, sprawności fizycznej, postrzegania wzrokowego i orientacji przestrzennej, postrzegania oraz w nauce matematyki.

Pomoc w nabywaniu kompetencji społecznych oraz w rozwoju emocjonalnym

Niektóre dzieci z wodogłowiem i/lub przepukliną oponowo-rdzeniową będą miały trudności w nawiązywaniu kontaktów społecznych i czasem ich zachowanie może wydawać się niestosowne społecznie a to dlatego, że będą one nieświadome niewerbalnych sygnałów (np. mimiki twarzy) jakie wysyła im otoczenie, mogą także przekraczać przestrzeń osobistą innych.

Dla ucznia jego niepełnosprawność fizyczna, wygląd i problemy z poczuciem kontroli nad jelitami lub pęcherzem moczowym wpływ na widzenie samego siebie i zdolności do tworzenia przyjaźni.

Jednak są też dzieci, które są towarzyskie, otwarte i zazwyczaj lubią wywiązywać się z powierzonych im obowiązków, co może mieć istotne znaczenie w życiu klasowym, gdyż będą one miały szansę poczuć się „ważnymi”. Należy stawiać przed nimi zadania, które są dla nich ciekawe, a w tym samym czasie pozwalają na rozwój jakichś umiejętności, które wymagają doskonalenia.

Wskazówki dla nauczyciela do pracy w klasie

Strategie nauczycielskie powinny obejmować:

Dodatkowe problemy życia szkolnego

Metody pracy stosowane w usprawnianiu dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową

Metoda NDT – Bobath

Metoda ta zapobiega utrwalaniu się patologicznych ruchów i stymuluje reakcje o charakterze fizjologicznym. Opiera się na dążeniu do opanowania kolejnych etapów rozwoju naśladujących fizjologiczny proces dojrzewania ruchowego dziecka.

W tej terapii chodzi o sensomotoryczne czuciowo-ruchowe uczenie się ruchu i spostrzegania. Spostrzeganie czuciowo-ruchowe realizowane jest przez:

- skórę - przekazuje czucie bólu
ucisku, temperatury

- aparat ruchowy - przekazuje informacje
dotyczące poczucia równowagi

- prioprioreceptory stawów i mięśni
(przekazują informacje o położeniu ciała)

https://www.youtube.com/watch?v=9At8KkvvpFQ

Metoda kierowanego nauczania Petö

Usprawnianie polega na systematycznym pobudzaniu psychoruchowego rozwoju dziecka w zakresie:

- kontroli postawy i ruchów lokomocyjnych,

- koordynacji wzrokowo-ruchowo-czuciowo-słuchowej,

- orientacji w czasie i przestrzeni oraz odczuwania własnego ciała,

- życia emocjonalnego, rozwoju osobowości i kontaktów społecznych,

Rola sprzętu – mebli

Przyglądając się pomocom w Nauczaniu Kierowanym zauważyć można, że są one podporządkowane słowom , które kiedyś powiedział Petö „Lecząc dłoń otrzymujemy dużo za nic”. Meble zadziwiają swoją prostotą i funkcjonalnością, a wykonane są z drewnianych listew i drążków. Szczebelkowa budowa mebli prowokuje do ćwiczenia prawidłowego chwytu i ułatwia samodzielne utrzymanie pozycji oraz ich zmiany. Wymiary mebli: stołów, krzeseł, drabinek boksów i innych, są ściśle określone, aby umożliwić ich jak najlepsze wykorzystanie.

Stół Petö, jak większość stołów, służy do jedzenia, nauki i zabawy. W systemie Nauczania Kierowanego stoły wykorzystuje się również do wykonywania na nich zadań ruchowych, a w Instytucie Petö także do spania.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Wewnątrzmaciczne zamknięcie u płodu przepukliny oponowo rdze
Przepuklina oponowo rdzeniowa
Przepukliny oponowo rdzeniowe
Przepuklina oponowo rdzeniowa 1
pediatria - podst -MPDz, MMC Tarnow, Ocena fizjoterapeutyczna dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową
przepukliny oponowo rdzeniowe referat na kiebzaka dla grupy, Fizjoterapia, . fizjoterapia
Przepuklina oponowo, Politechnika Opolska - Fizjoterapia
PRZEPUKLINA OPONOWO RDZENIOWA prezentacja
Przepuklina oponowo rdzeniowa, FIZJO
przepuklina oponowo, neurologia
Przepukliny oponowo rdzeniowe prezentacja teskt, Fizjoterapia, . fizjoterapia
PRZEPUKLINA OPONOWO-1, FIZJOLOGIA, NOTATKI, patologia
Przepuklina oponowo-rdzeniowa, Pediatria
PRZEPUKLINA OPONOWO, Rehabilitacja
Przepuklina oponowo rdzeniowa
14.Przepuklina oponowo-rdzeniowa pyt 14, specjalna- egzamin
Wewnątrzmaciczne zamknięcie u płodu przepukliny oponowo rdze

więcej podobnych podstron