1. definicja CU wybierz prawidłowe : definision of CU
a) rozlane zapalanie błony śluzowej które rozszerza sie proksymalnie w symetryczny, okrężny i nieprzerwany sposób.
2.troche pytań o GERD, zwrócić trzeba uwage na wnioski na dole slajdów bo to zdanie były na teście i czy to prawda czy fałsz :) something aobout GERD
3.pentada Reynoldsa czego nie zaliczamy : what is include in 5 Reynold’s
a)hiperamylozemii
b) wstrząs
c) ból kolkowy
d)zaburzenie świadomości
4.wodobrzusze oporne na diuretyki wybierz zdanie prawdziwe :
a) brak redukcji masy ciała = 1,5 kg/tydzień podczas 14-dniowej terapii maksymalnymi dawkami spironolakronu (400 mg) i furosemidu(160 mg).
5. Choroba Menetiera – menetier diease – men who loses to much proteins
a) rzadka choroba występująca u mężczyzn z utrata białka.
6. Jadra krystalizacji wybierz : central of critalization - mucus
a) śluz
b) Ig G
c) Jg M
d) Ig E
e) wszytskie
7. Pacjent lat 54 przyjęty do szpitala z powodu silnego bólu brzucha, krwiste stolce, zauważył spadek masy ciała ( jakoś tak to chyba było ) co zlecisz dla Pacjenta:
a) kolonoskopie -
b) lecznie paliatywne
8. Był jeszcze jeden przypadek ale go już w ogole nie pamietam, było coś o pacjencie po OZT (?) który przyjmował przez 9 dnia antybiotyk teraz znowu gorączkuje co robisz:
a)odstawiam antybiotyk
b) podaje metronidazol
9. Przy OZT jak często wykonasz TK :
a) w sytuacji kiedy pojawia sie objawy powikłania
10. Postępowanie przeciwwstrząsowe w OZT w pierwszych 24 h ma na celu w pierwszej kolejności:
a) przetaczanie zbilansowanych roztworów elektrolitowych
1. skąpomoczem (oligurią) nazywa sie:
a) zmniejszenie dobowego wydalania moczu do 150 - 500ml
b) zmniejszenie dobowego wydalania moczu do 500 - 700ml
c) zmniejszenie dobowego wydalania moczu do 50 - 150ml
2. białkami ostrej fazy są:
a) białko C reaktywne, leukocytoza
b) fibrynogen, leukocytoza
c) białko C reaktywne, fibrynogen
3. haemoptysis - określa:
a) kaszel i nocne poty u osoby z wywiadem gruźlicy
b) wymioty krwiste u osoby z wywiadem choroby wrzodowej i po NLPZtach
c) odpluwanie żywoczerwonej krwi, zmieszanej z pianą i śluzem
4. niedokrwistość makrocytarna
a) u osob z nawracajacymi krwawieniami
b) po rozleglej resekcji jelita grubego
c) przy niedoborach wit b 12
5. świsty i furczenia osłuchowo stwierdzane nad polami płucnymi mogą byc w ..?
6. objaw Grafego charakteryzuje sie tym ze
a) przy badaniu powieka opada skokami
b) przy obniżaniu palca uwidacznia się rąbek białkowki pomiedzy górną powieką a rogówką
c) przy zbliżaniu palca galki oczne w pewnym momencie rozchodza sie na ewnatrz
7. spiączka rozszerzone źrenice, wilgotna, chłodna skóra, tachykardia u pacjenta z cukrzycą sugerują:
a) hipoglikemie
b) hiperglikemie
c) udar mózgowy
8. nykturia to
a) koniecznosc oddawania moczu w nocy
b) obecnosc krwi w moczu
c) bolesne oddawanie moczu połaczone z koniecznoscia prcia
9. chełmoński dodatni to:
a) wyczuwalny, powiekszony, przesuwalny i niebolesny pecherzyk zolciowy
b) wyczuwalny, powiekszony, przesuwalny i zywo bolesny pecherzyk zolciowy
c)odczuwanie bolu w prawym podzebrzu przy wstrzasaniu okolicy rzutu pecherzyka zolciowego
10.tetno chybkie
a) zwezenie ujscia zylnego lewego
b) zwezenie ujscia tetniczego lewego
c) niedomykalnosc zastawek polksiezycowatych aorty
1. 67-letni pacjent ze zmainą ogniskową w wątrobie, i zmienną częstością wypróżnień od 6 m-cy. Jakie jest dalsze postępowanie
kolonoskopia*
biopsja zmiany
obserwacja przez kolejne 3 mce
2. IBS występuje u ilu % pacjentów z GERD:
~90
~70
~50*
~30
~10
3. Wskazaniem do przeszczepu wątroby jest:
oporne na leczenie wodobrzusze
zespół wątrobowo-nerkowy
epizod SBZO
wszystkie w/w
4. Leczenie farmakologiczne krwawienia z wrzodu żołądka
IPP
H2-bloker
wazopresyna
sukralfat
somatostatyna
5. Antybiotyk w ostrym bakteryjnym zap. dróg żółciowych
cefalosporyny III generacji
6. Wskaż zdanie fałszywe. Otyłość, a GERD
w otyłości występuje wzrost wydzielania kw. żołądkowego
7. BAC w raku trzustki
wyklucza nowotwór łagodny
potwierdza nowotwór złośliwy
wykonuje się przed PET
jest wskazana przed leczeniem operacyjnym
8. Tamowanie krwawienia z żylaków przełyku balonem. Balon można założyć na max
12h
24h
48h
9. Leczenie p/bólowe w IBS:
leki spazmolitycvzne i antycholinergiczne
NLPZ
l. antydepresyjne i l. dział. na receptor 5-ht
a+b+c
a+c
10. Przyczyny biegunki przewlekłej;
ch. zapalne jelit
zap. niedokrwienne jelit
infekcje
a+b
a+b+c
11. Co jest charakterystyczne dla ch. Crohna:
ziarniaki, zwężenia jelita, przetoki
bóle brzucha i wodnista biegunka
krwiste biegunki i ropnie kryptowe
12. Zdanie fałszywe. CU, a rak jelita grubego
wiek zachorowania na CU nie ma wpływu na zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego
13. Postępowanie w pierwszej dobie OZT, co jest ważne:
resuscytacja płynami
podanie leków p/bólowych
leczenie enteralne
podanie antybiotyków
14. Rak wczesny żołądka, wg skali TNM to;
Tis
T1
T2
T3
T4
15. Badanie kału na krew utajoną:
jest badaniem przesiewowym w raku j. grubego
nie można wykonać go w domu
trzeba pobrać krew obwodową
wszystkie prawdziwe
wszystkie fałszywe
16. Objawy SIRS w OZT
temperatra >38 lub <36, leukocytoza >12 tys lub <4 tys lub > 10% form młodych
17. Zdanie fałszywe o IBS:
zaleca się dietę ubogobłonnikowa - it is F
18. Czynniki predysponujące do SBZO:
krwawienie z gopp
zaawansowana marskość (st.C)
wcześniej przebyte SBZO
wszystkie w/w
19. Najlepsza metoda obrazowa u pacjenta z podejrzeniem kamieni w przewodach żółciowych:
usg
usg doppler
KT
MRCP
ECPW
20. Najczęstszym objawem krwawienia z gopp są:
smoliste stolce
fusowate wymioty
krwiste wymioty
21. Wynik fałszywie dodatni CA-19-9
PZT
OZT, rak trzustki
rak dróg żółciowych
22. Zgaga czynnościowa:
ekspozycja dystalnego odcinka przełyku na kwas w granicach normy, objawy nie są skojarzone z refluksem kwaśnym, ani niekwaśnym
23. Ch. Menetriera
gastropatia przerostowa + zwiekszone wydz.
24. Infekcja H. pylori, a GERD, fałszywe to:
eradykacja H. pylori prowadzi do ustąpienia lub złagodzenia gerd - it is F
25. O ciężkości rzutu w CU decyduje:
charakter i częstość stolca, podstawowe objawy przedmiotowe i wyniki podst. bad. lab
26. Czynniki predysponujące do poinfekcyjnego IBS:
płeć żeńska
somatyzacja
niedobór cytokin p/zapalnych
wszystkie
27. Naczyniak wątroby zdanie fałszywe: which is folse?
częściej wyst. u kobiet
leczenie z wyboru to operacja - operation
stanowi 99% nowotworów łagodnych non
estrogeny i ciąża wpływają na wielkość naczyniaka
28. Chłoniak MALT
eradykacja H. pylori powoduje remisję choroby
nie dotyczy przewodu pokarmowego
leczeniem z wyboru jest usunięcie żołądka
29. Wskazaniem do leczenia chemioterapeutycznego w raku jelita grubego jest;
stadium 1
stadium 1i2
stadium 2 i 3
stadium 4
1.Rak żołądka, co nie predysponuje:
a.H.pylori b.NLPZ c.Grupa krwi A d.solone, wędzone potrawy e.Nitrozwiązki w żywności
2,3-Rak trzustki- co predysponuje(były 2 pytania o to samo), w odp różne zestawy czynników, a w nich min. palenie, OZT, PZT, hiperlipidemia, zespól P.J., rodzinne zapalenie trzustki, rak sutka...
4.Co to/kiedy rozpoznajemy zespół wątrobowo-nerkowy?
5.Pod kontrolą czego najlepiej robić biopsję trzustki? eus
6.Co najlepiej obrazuje kamicę dróg żółciowych?
a.USG b.USG z Dopplerem c.MRCP d.ECPw e...TK?
7.Kiedy przesiewowa kolonoskopia?
a,b - niższe c.45 d.>=50 e.wg potrzeby
8.Najczęstsza zmiana nowtworowa w wątrobie, to: the main hepar cancer is causes by
a.torbiel prosta b. naczyniaki c.przerzut d.rak? e? answer c - metastatis
9. Zmiany ogniskowe w wątrobie. Co robimy?
Odp. kolonoskopia
10.Co nie jest wskaźnikiem wielkości zaawansowania OZT? Amylase
a.CRP b.elastaza nautrofili c...fibrynogen(?) d... e.Prokalcytonina
11.Po jakim czasie przy nieżylakowatych krwawieniach z gopp gastroskopia?
12. W OZT-co najczęściej pierwsze: SIRS
a.obrzęk płuc b.niewydolność nerek c.wstrząs d,e...
13.Leśniowski-Crohn z lokalizacją krętniczo-kątniczą... chyba małe nasilenie. Czym leczymy.
14.Coś o rozpoznawaniu IBS. (że nie przez wyklczenie innych jednostek chorobowych)
15...Chyba coś o chłoniakach MALT w żołądku.
dwa, albo trzy pytania powtórzyły się z poprzednich lat.
1.OZT: -występuje często w lekkiej postaci
-jest powikłaniem ECPW
2.Jądrem krystalizacji jest: nadmiar śluzu
3.leczenie choroby crohn w lokalizacji krętniczo-kątniczej: budezonid
4. zmiana ogniskowa w wątrobie <1cm – kontrola USG co 3-4miesiące
5.z czym różnicujemy CU
6.przesiewowe badania zaczynamy u mężczyzn: >50rż
7.CA 19.9 jest używane do:
a)wykrycie wczesnych przerzutów
b)kontrolowanie odpowiedzi na chemioterapie
d,c,e…
8.przyczyną ostrej biegunki nieinfekcyjnej jest: działanie niepożądane antybiotyków
9. zmiana łagodna w wątrobie, którą leczymy operacyjnie – gruczolak wątroby
10. lek z wyboru w leczeniu zakażenia dróg żółciowych- cefalosporyny III generacji
11. w jakim czasie robimy endoskopie w nieżylakowatym krwawieniu z GOPP – do 24h
12. najczęstsza przyczyna krwawień z GOPP- wrzody
13. najczęstszy objaw krwawień z GOPP- wymioty fusiaste