Zaburzenia seksualne i prokreacyjne osob po URK
Zaburzenia seksualno - prokreacyjne po URK - mity
- osoby z urk nie odczuwaja potrzeb seksualnych
- urk uniemozliwia wspolzyc seksualnych
- osoby z urk nie sa zdolne do przezywania orgazmu
- osoby z urk nie moga miec dzieci
- nie ma skutecznych metod rehabilitacji seksualnej
ZAburzenia seksuaklne prokreacyjne po urk - fakty
1. urk powoduje zaburzenia funkcji seksualnych
- erekcji u mezczyzn
- lubrykacji u kobiet
- orgazm u miezczyzn i kobiet
2. urk powoduje zaburzenia funkcji prokreacyjnych
- ejakulacji u mezczyzn
- jakosci nasienia
3. Stopien zaburzenia funkcji seksualnych zalezy od stopnia urazu rdzenia kregowego
Lokalizacja osrodkow rdzeniowych odpowiedzialnych za erekcje i ejakulacje
- S2, S4 osrodek erekcji psychogenej
T11, L2 osrodek erekcji odruchowej - nie nastepuje erekcja
pozostale kregi - zachowana erekcja odruchowa
S3, S5 - zachowana erekcja psychogenna i odruchowa
Techniki wywolywania erekcjii u mezczyzn po urk
- farmakoterapia
- iniekcje cial jamistych pracia
- mechanoterapia
- implanty (oprotezowanie pracia)
Farmakoterapia
- Viagra
- Cialis
przciwskazania
- zazywanie lekow krazeniowych
- choroby krwi (bialaczka)
- ciezkie choroby serca
- bardezo niskie cisnienie krwi
- niekontrolowanie wysokie cisnienie krwi
Viagra
- sidenafil dostepny jest w trzech dawkach 25mg, 50mg i 100mg, raz dziennie na 30min do 4h przed planowana aktywnoscia seksualna
- zaleca sie rozpoczunanie od dawki 25mg a nastepnie jej zwiekszanie do uzsykana oczekiwanego rezultatu
- sildenafil jest skutevczny do 6 h od zazycia
- efekty uboczne po urk - bol glowy, nagle zaczerwienienie twarzy, fotofobia, zaburzenia widzenia
Cialis
- tadalafil dostepny jest w dawkach 10 i 20mg, ktora zazywa sie na 30min do 4 h przed planowana aktywnoscia seksualna
- cialis jest nazywany tabletka weekendowa gdyz jest dkuteczny do 36h od zazycia
- efekty uboczne u osob po urk - bol glowy, niestrawnosc, itp jak przy viagrze
Iniekcje do cial jamistych
- wstrzykniecie bezposrednio do cial jamistych precia odpowiedniej substancj (np. papaweryna, prostanglyna)
- rozluznienie miesnie gladkich powoduje rozszerzenie sie glownych naczyn krwionosnych i wypelnienie pracia krwia
- efekty uboiczne u osob po urk - pripizm (wydluzona erekcja trwajaca do 4h), guzki i zwloknienia w miejscu wstrzykniecia, krwiaki podskorne, bol w miejscu wstrzykniecia lub bol calego pracia
MEchanoterapia
pierscienie uciskowe
- [rzeznaczona sa dla mezczyzn ktorzy potrafia osiagnac erekcje ale nie moge jej utrzymac
- po wystapieniu erekcji zakada sie pierscien uciskowy (wykonany z gumy lub silikonu) u podstawy pracia
- nie dluzej niz 30min
Aparat prozniowy
- przeznaczony jkest dla mezczyzn ktorzy nbiue potrafia osiagnac erekcji
- na pracie naklada sie plastikowy cylinder i za pomoca recznej lub elektrycznej pompki wytwarza sie podcisnienie w cylindrze
- po osiagnieci erekcji naklasda sie pierscien u podstawy pracia
Oprotezowanie czlonka
1 przeznaczone dla mezczyzn w przypadkach ktoyrych inne metody uzyskanie erkecji zawioad
2 zabieg polega na wszczepieniu implantow umoziwiajacych usztywnienie pracia
- implanty napelniane (cylinder sylikonowy umieszczane sie obok cial jamistych zbiornik z plynem w pobrzuszu a pompke w mosznie)
- implanty gietkie (skladaja sie z dwoch silikonowych precikow, ktore mozna latwo zginac i prostowac)
ZAburzenia prokreacyjne u mezczynz po urk
1 stymuklacja wibracyjna
2 elektrostymulacja
3 biposja jader
Stymulacja wibracyjna
- wibrator przyklada sie w okolice zoledzia pracia przy odpowiedniym naciskiu (lampka kontrolna \sygnalizuje sile nacisku)
- wibracje utrzymuje sie przez 3 min
- jesli ejakcja nie nastapi to po 1 min przerwy zabieg kontynuju sie w tym samym cyklu do 6 razy
uwaga! u osob z urk powyzej Th6 moze wystapic dysrefleksja autonomiczna
Objawy: skok ciesnienia tetniczego krwi, nudniosci, pulsujace bole glowy, intensywne pocenie, wymioty
ostatecznie moze prowadzic do wylewu krwi do mozgu i smierc
Elektrostymulacja
- stosowane jest u mezczyzn u ktorych stymulacja wibracyjna nie przynosi efektu
- do elektrostymulacji stosuje sie tzw metode RPE
- RPE polega na pobudzanie pradem osrodkwo erekcji i ejakulacji w rdzeniu krwegowym przez draznienie osbytnicy, cewki moczowej i zoledzia pracia
Biopsja jader
- stosowana jest u mezczyzn u ktorych stymulacja lub elektrostymulacja nie przyniosu efektu
- pobieranie nasienia bezpsrednio z jader podczas znieczulenia ogolnego
Zabiegi wspomagane rozdrodu
- inseminacja domaciczna
- dojajowodowe przeniesienie gamet tzw zaplodnienie in vivo
- zaplodnienie pozaustrojowe z transferem zarodka tzw, zaplodnenieni in vitro
- zaplodnienie pozausrojowe z transefer zarodka wspomagamnemikrochirurgicznie IVF ICSI
Mikromanipulacja
iniekcja pojedynczego plemnika do cytoplazmy komorki jajowej. Zabieg polega na zassaniu pojedynczego plemnika do specjalnej, bardzo cienskij i ostro zakonczone pipety, ktora nastepnie przkluwa sie otoczke oocytu i wprowadza plemnik bezposrednio do jego wnetrza
Zaburzenia seksualne u kobiet po urk
- oslabiony poped seksualny
- trudnosc w osiaganiu podniecenia seksualnego
- zahamowanie orgazmu stale lub okrsowe opoznieeciu fazu podniecenia seksualnego
- dyspareunia - stly lub okresowy bol
Metdy terapi seksualnej dla kobiet po urk
- viagr adla kobiet pozytywny wplyw na lubrykacje i wzmacnianie podniecenia u kobiet z urk
- afrodyzjaki
- itp:P
ZAburzenie prokreacyjne i powiklania cioazowe u koibiet po urk
urk nie wplywa na mozliwoscie rozrodcze kobiety!
Powiklania ciazowe u kobiet po urk
- anemia (niedotlenienie komorek, zle samopoczucie, zwiekszone ryzyko wystapienia odlezyn)
- spastycznosc
- odlezyny
- zaburzenia oddechowe
- dysrefleksja autonomiczna
- przedwczesny porod
- u kobiet ponizej ph10 rodzi normalnie
Antykoncepcja
kobiety po urk odradza sie stosowanie:
- doustynych srodkow antykoncepcyjnych (z zzgledu na zwiekszone ryzyko zatorowania pluc u mozgu)
- wkladek srodmacicznych
MEtody rehabilitacji seksualnej
1 samoakceptacja
- wzmacnianie poczucia wlasnej atrakcyjnosci
- wznacnianie wiary we wlasne doznania seksualne
- przekonanie o atrakcyjnosci dla partnerki
- uwzglednanie obrazu coa;am u osob po urk
2 pprawa komunika=cji interpoersonalnej
- trenowanie doznan zmyslowych z calego ciala
-- stosowanie fantazji w celu uerotycznienia innych obszarow ciala
-- wyrobienie zdolnosci do osiagania orgazmu na drodze fantazji
- umiejteny dobor technik seksualnyc w zwiazkach partnerskich