Wykł. 3 i 4

Pielęgniarki muszą umieć korzystać z dostępnych im wyników badań, powinny umieć weryfikować ich przydatność w praktyce klinicznej pod kątem obowiązujących standardów.

Naylor i współ. (1999) podają , ze badanie w pielęgniarstwie powinno:

• Rozpowszechniać wiedzę na temat badań w pielęgniarstwie

• Być ukierunkowane socjalnie oraz interdyscyplinarne

• Sprawdzać efektywność pracy pielęgniarki

• Dostarczać doświadczenia studentom

Badano efektywność poszpitalnej opieki pielęgniarskie nad pacjentami w podeszłym wieku oraz pacjentami z podwyższonym ryzykiem powrotu do szpitala ( np. dzieci z niską wagą urodzeniową)

Wyniki badań odniesiono od opieki pielęgniarskiej, przyczyniając się do redukcji kosztów leczenia we wszystkich badanych grupach.

Wniosek ten nie dotyczy tylko praktyki pielęgniarskiej ale także całego interdyscyplinarnego zespołu biorącego udział w procesie leczenia pacjenta

Badanie (Plach, Stevens i Moss, 2004r.)

Odnosiło się do świadczeń życiowych kobiet żyjących z artretyzmem reumatoidalnym.

Badanie koncentrowało się na odpowiedzi na pytania:

Jak teoria i badania odnoszą się do praktyki pielęgniarskiej?

Dane z każdego z badań wskazują wyraźnie na zależności pomiędzy aspektami społecznymi i praktycznymi.

Umiejętności niezbędne w procesie badawczym

• Pielęgniarka dyplomowana – pomagają przy określaniu problemów badawczych; asystują w zbieraniu danych; stosować wnioski z badań w praktyce)

• Licencjat pielęgniarstwa

• Magister pielęgniarstwa

• Doktor

Umiejętności licencjata pielęgniarstwa

• Znajomość przebiegu etapów procesu badawczego

• Tworzenie pytań do narzędzi badawczych

• Ocena wyników badań

• Członek grupy badawczej

• Prezentowanie wyników badań 0

Niezależnie od poziomu wykształcenia

• Wszystkie pielęgniarki promują zasady etyki w badaniach naukowych

• Szczególnie jeśli chodzi o ochronę danych pacjenta

• Pielęgniarka opiekująca się pacjentem, który rozpoczyna terapię w ramach pielęgniarskiego/medycznego projektu badawczego, upewnia się, że pacjent podpisał świadoma zgodę na badanie.

Podsumowanie

• Nie wszystkie pielęgniarki musza prowadzić badania, ale wszystkie pielęgniarki muszą mieć wkład w jakiś proces badawczy

• Pielęgniarki na każdym poziomie kształcenia, niezależnie od tego czy są adresatami badań czy ich autorami lub jednymi i drugimi, muszą być przekonane, że badania SA integralną częścią pielęgniarstwa.

Case Study

Jest terminem bezpośrednio

Trzy pojęcia uzywane zamiennie

Przypadek- metoda analizy przypadku – analiza przypadku

Studium przypadku v metoda indywidualnych przypadków

Przypadek

• osoba (pielęgniarka, pacjent, student)

• Zjawisko ( obserwowane

• Sytuacja (relacja, interakcje))

• Zdarzenie (wypadek )

Metoda przypadku

Metoda badawcza <- opis przypadku -> analiza przypadku

Metoda case’owa, opis, analiza przypadku, polega przede wszystkim na analizowaniu i opisywaniu prawdziwych sytuacji.

Case studiem – charakter:

• Eksploracyjny: badanie nieznanych obszarów

• Opisowy- fakty, język naukowy, objaśnienia z zastosowaniem teorii, zweryfikowanie hipotez

• Wyjaśniający – dowodzenie; poszukiwanie związkow przyczynowo – skutkowych

Rodzaje case’ów

• Epizody bez zakończenia

• Eseje

• Case oparte o dokumenty

• Pamiętniki; kroniki

• Zeznania świadków (zdarzenie w którym braliśmy udział – my jako świadkowie )

• Dokumentacja sądowa

• Opisy (jako utwór literacki, wszelkie zasady pisarskie)

• Winietki?

Etapy przygotowania opisów

• Etap I – określenie celów opisu (konkretnie)

• Etap II – wybranie materiałów, decyzja o rodzaju opisu, metody gromadzenia danych;

• Etap III – przygotowanie się do omawiania opisu

Etap I; określenie celów

• Jakim celom opis ma służyć?

• Jak dokonywane są wybory

• Co modeluje zachowanie Osów w konkretnych sytuacjach

• Jakie możliwe strategie rozwiązywania problemów stojących przed osobą, grupą społeczną lub organizacją?

Etap II; metody gromadzenia danych

• Wybór metod – obserwacja, pomiar, analiza dokumentacji, analiza wytworów, testy, ankieta, techniki projekcyjne, wywiad, rozmowa kierowana, metody statystyczne

• Opracowanie narzędzi badawczych – wskazówki do obserwacji , kontrolki pomiarów, dzienniczki obserwacji, matryce analizy dokumentacji, kwestionariusz wywiadu, ankiety i inne.

Konwencje pisania case study

• Przytaczanie w case study wyrażanych przez występujące w nim osoby (najważniejsza)

• Pisanie case study w czasie przeszłym

• Wykluczenie autora case’u jako osoby występującej w opisie przypadku

• Unikanie przez autora przy pisaniu case’u zamieszczania własnych wniosków

Analizowanie opisów

• Krok I: dokładne przeczytanie tekstu i refleksja nad przedstawionym problemem, tematem.

• Krok II: Ocena informacji zawartych w opisie przypadku

• Krok III: zdefiniowanie problemu lub problemów zaprezentowanych w opisie przypadków

• Krok IV: proces generowania tematycznych rozwiązań. Przedstawienie argumentów przemawiających za słusznością proponowanych przez siebie decyzji.

• Krok V: poszukiwanie skutków decyzji. Jeszcze zanim nastąpi ocena alternatyw rozwiązań. Ocena wszystkich ewentualnych skutków decyzji.

• Krok VI. Ocena alternatyw rozwiązań. Dokonuje się przeglądu skutków wszystkich rozwiązań problemu

• Krok VII: sporządzenie listy rozwiązań wraz ze wszystkimi argumentami za i przeciw tym rozwiązaniom.

• Analizowanie opisu powinno doprowadzić do podjecia decyzji.

Krok VI; rozwiązanie przypadków

W oparciu o przygotowanie serii pytań dotyczących:

• Wyjaśnienia i zdefiniowania kluczowych pojęć

• Wyjaśnienia opisanych zdarzeń

• Oceny zachowań

• Implikacji (efekty, konsekwencje) zjawisk zaprezentowanych w opisie

Autor

Autor musi mieć:

• Jasną wizje wykorzystania case’u

• Plan wyznaczający kolejność działań przy analizowaniu opisów

• Świadomość refleksyjnego działania (sam proces analizowania informacji i dochodzenia do rozwiązań jest ważniejszy niż same propozycje rozwiązań)