Giardiaza - zaznacz nieprawdziwa
A PASOZYTUJE W JELICIE GRUBYM (Fałsz, bo w jelicie cienkim)
B rezerwuarem jest człowiek i zwierzeta TAK
C zakazenie nastepuje poprzez spożycie cyst, kapiel w basenach TAK (raczej tak, bo cysty w pokarmie, wodzie, na brudnych rękach, )
UA/NSTEMI CO ROBIMY
A badamy profil lipidowy w ciągu 24 od przyjęcia (ale chamski kruczek, 24 h od początku bólu !)
B EKB SPOCZYNKOWE
C. OZNACZAMY TROPONINY
D wszystkie
E B i C
Najczęstsz wada NABYTA u dorosłych
ODPOWIEDŹ PRAWIDŁOWA: STENOZA AORTALNA
Tętno chybkie, wysokie,(Corrigana) czasami dwubitne występuje w...
1. NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI AORTALNEJ
Gdzie nie wykonamy kontrapulsacji wewnątrzaortalnej
PRAWIDŁOWA: TĘTNIAK ROZWARSTWIAJĄCY
(i jeszcze niedomykalność aortalna jest bezwzględnym pwsk.)
Gdzie nie ma hiperurykemii
A Dna moczanowa
B niewydolność nerek
C niedoczynność tarczycy
D zatrucie związkami Pb i CO
E AKROMEGALIA (tu jest hipourykemia)
(hiperurykemia może być jeszcze w zespole lizy guza, czy podczas leczenia diuretykami)
RBBB- gielda (dokladnie nie powtórzę)- zaznacz prawidłową
A . ZAŁAMKI…. W KSZTACIE M W ODPROWADZENIACH V1 I V2
B załamki…. W kształcie M w odprowadzeniach V4 i V5 ( nie pamiętam dokładnie)
C QRS > 0,12 S
D QRS < 0,12 s
ODPOWIEDŹ PRAWIDŁOWA A I C
Gdzie jest poziom aminostransferaz powyżej 15 (15 krotne, bo <40 j.m. to norma jest )
A AUTOIMMUNOLOGICZNE ZAPALENIE WĄTROBY I CHOROBA WILSONA
B TOKSYNY I LEKI
C OSTRE NIEDOKRWIENIE WĄTROBY
KOMBINACJE
WSZYSTKIE (są jeszcze ostry zespół Budda-Chiariego i ostre WZW)
Gdzie występuje bogaty osad w moczu
A zmiany minimalne
B cewkowo- Śródmiąższowe zapalenie nerek (leukocyturia)
C nefropatia błoniasta
D BŁONIASTOROZPLEMOWE (wałeczki ziarniste u 35 %)
(gdyby trzeba było zaznaczyć 1 to B)
Co nie wchodzi w skład zespołu metabolicznego:
A otyłość brzuszna
B hiperTG
C HIPERCHOL ESTEROLEMIA
C cukrzyca
D…..
Objaw motyla gdzie nie występuję (występuje tylko w kardiogennym obrzęku płuc i skrajnym nadciśnieniu płucnym)
Zapalenie płuc (daje obrzęk płuc, ale niekardiogenny)
Tamponada serca
Odma opłucnowa
Coś jeszcze
I że a i b są prawdziwe
Zapalenie popaciorkowcowe co NIE jest charakterystyczne DN 1348
A przejściowe nadciśnienie
B mięsny mocz (jakoś tak)
C obrzęki (nieduże, np. wokół oczu)
D BIAŁKOMOCZ NERCZYCOWY
E ….- to było ok
14 . co jest charakterystyczne dla niedokrwistości chorób przewlekłych
PRAWIDŁOWA ODPOWIEDZ: WZROST FERRYTYNY W OSOCZU (normochromiczna, normocytarna, spada zdolność wiązania żelaza i spada samo żelazo, ale rosną jego zapasy w szpiku)
15 w ostrym ozw z cisnieniem 84/52 co podajemy najpierw: DN 371
a)plyny (ktoś napisał, że płyny nie wchodzą – a byłby 1 rzutem, gdyby przy tym ciśnieniu nie było zastoju w płucach)
b)wsczepiamy kardiostymulator
c)b blok
D)LEKI INOTROPOWE (i zwężające naczynia - 1 rzut we wstrząsie kardiogennym powikłanym obrzękiem płuc)
e) nitraty
16. co dajemy w ostrej niewydolności serca w szpitalu
A nitraty
B płyny
C LEKI INOTROPOWE (sytuacja analogiczna j.w.)
17. B-CLL co jest konieczne do rozpoznania
A DUŻO LIMOFYTÓW – oczywiście było dużo tekstu (Eh, kryteria to: >=5000 limfocytów, prolimfoblasty i kom. Limfoplazmacytoidalne <55%, reszta dojrzałe, prawidłowa komórkowość szpiku + >30 % limfocytów w biopsji aspiracyjnej, ekspresja monoklonalna łańcuchów lekkich, ekspresja CD 19, 20, 23, 5)
B powiększenie węzłów chłonnych
C splenomegalia
I kombinacje
18. złośliwe nadciśnienie tętnicze DN 394
ODPOWIEDZ ZE PODWYŻSZONE CIŚNIENIE SKURCZOWE I ROZKURCZOWE > 120 JEST ZŁA
(rozkurczowe >120 – 140, a skurczowe nie jest ujęte w definicji)
A obrzęki kostek P
B wzrost filtracji kłębuszkowej P
C tarcza zastoinowa P
D encefalopatia P
19 skala Antmana co NIE WCHODZI
A WIEK > 70 LAT (bo wiek >=65 lat)
B obniżenie ST o 0,05 mV
C > 50% zwężenie tętnicy wieńcowej
D co najmniej 3 czynniki ryzyka ChNS
E przyjmowanie ASA w czasie uprzednich 7 dni
20 tętnienie w dołku podsercowym- przyczyny
A PRZEROST I PRZECIĄŻNIE PRAWEJ KOMORY
B TĘTNIAK AORTY BRZUSZNEJ
C NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI MITRALNEJ I 3-DZIELNEJ (GŁOWY NIE DAM) DN 18
(trójdzielnej jak najbardziej, ale o mitralnej nigdzie nie było – pewnie to miała być aortalna)
21 DIC co wchodzi w skład (pytanie z giełdy)
Wchodzi odpowiedź gdzie jest :WYDŁUŻONY CZAS APTT, WYDŁUŻONY CZAS PT I ZMNIEJSZENIE ANTYTROMBINY ( była też odpowiedz gdzie jest wzrost fibrynogenu co oczywiście nie jest prawdą)
22 gdzie wsytępuje krwioplucie
A ZAPALENIE OSKRZEKI
B ROZSTRZENIA OSKRZELI
C GRUŹLICA
D RAK
E BAKTERYJNE ZAPALENIE PŁUC (to jest akurat 5 najczęstszych przyczyn krwioplucia, z których na 1 miejscu wymienione jest zapalenie oskrzeli)
23. co może wywołac krwiomocz (kombinacje) M 68
A ZAPALENIE CEWKI MOCZOWEJ +
B ZAPALENIE PROSTATY +
C OSTRE OZN +
D Gruźlica nerek +
E Uraz +
24. co jest we wstrząsie
A BRADYKARDIA- CHYBA WSZYSTKO OPRÓCZ TEGO!! (chyba)
B hipotensja
C poczucie lęku
D ….
E ….
25. Oczywiście pytanie o p-wskazania bezwzględne do trombolizy (pkt nie pamiętam)
26 pytanie o leczenie trombolityczne w zatorowości płucnej
LECZENIE ZP WYSOKIEGO RYZKA (czyli takiej z hipotensją etc)
27 Co jest najważniejsze w diagnostyce omdlen:
OCENA WSTĘPNA
28 co należy zalecić pacjentce z wywiadem uczuleniowym na owady ( tutaj chyba wszystko)
A PREDNIZON (doraźnie przed spodziewaną ekspozycją)
B ZYRTEC (przewlekle lub doraźnie przed spodziewaną ekspozycją)
C ADRENALINA
D WSZYSTKO
30 Sinica (kombinacje) prawdziwe:
A ZE HB ODTLENOWANA > 5 G/DL
B NIE JEST MIARODAJNYM WYKŁADNIKIEM HIPOKSJI (JAKOŚ TAK)
C obwodowa w zaburzeniach oddychania F (centralna)
D u osob z czerwienica może pojawic się pozniej F (wcześniej)
31 kryteria rozpoznania AML
DOBRA ODPOWIEDŹ BLASTOZA W SZPIKU > 20 %
32. rak przełyku- co jest FAŁSZYWE
A płaskonabłonkowy występuje rzadziej od gruczołowego F
B czynnikiem ryzyka raka płaskonabłonkowego jest alkohol P
C rak gruczołowy ( i tu coś z przełykiem Bareta i metaplazją)-P (o ile to „coś” to stwierdzenie, że są podłożem dla ca. Gruczołowego)
D charakteryzuje się dlugim 5- letnim przezyciem F (długie 5-letnie przeżycie, krótkie 5-letnie przeżycie i tak dalej… A generalnie 5 lat przeżywa 5-10 % chorych)
BYŁO JESZCZE O WSKAZANIA DO KORONAROGRAFII! ODP WSZYSTKIE!
W JAKIEJ POZYCJI PRZY MALEJ OBJ PLYNU ZDJECIE ROBIMY-BOCZNA WCHODZI