padaczka, miejscowe, narkotyczne

FARMAKOTERAPIA PADACZKI

PADACZKA (epilepsja)
PRZYCZYNY POWSTAWANIA PADACZKI
KLASYFIKACJA NAPADÓW PADACZKOWYCH
FARMAKOTERAPIA NAPADÓW PADACZKOWYCH

Lek p/padaczkowy nie równa się p/drgawkowemu – niektóre postacie przebiegają bez drgawek

MECHANIZM DZIAŁĄNIA LEKÓW P/PADACZKOWYCH

Nie istnieje idealny lek p/padaczkowy dlatego:

  1. LEKI BLOKUJĄCE KANAŁ SODOWY – LEKI Z TEJ GRUPY HAMUJĄ NAPIĘCIOWOZALEŻNIE KANAŁY SODOWE I TYM SAMYM BLOKUJĄ POWSTAWANIE WYŁADOWAŃ

KARBAMAZEPINA

WSKAZANIA

P/WSKAZANIA

DZIAŁ. NIEPOŻĄDANE

INTERAKCJE

PREPARATY amizepin (Neurotop retard), Tegefol (Timonil)

OKSYKARBAMAZEPINA

PREPARATY Trileptal

KWAS WALPROINOWY
WŁAŚCIWOŚCI I DZIAŁANIE

WSKAZANIA:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

PREPARATY:

FENYTOINA
WŁAŚCIWOŚCI I DZIAŁANIE

WSKAZANIA:

P/WSKAZANIA

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

INTERAKCJE

PREPARATY Phenydantin – fenytoina +fenobarbital

LAMOTRIGINA
WŁAŚCIWOŚCI I DZIAŁANIE

WSKAZANIA:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

PREPARATY:

  1. LEKI NASILAJĄCE AKTYWNOŚĆ GABA

FENOBARBITAL
WŁAŚCIWOŚCI I DZIAŁANIE

WSKAZANIA

DZIAŁ. NIEPOŻĄDANE

P/WSKAZANIA

PREPARATY

PRYMIDON

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

PREPARATY Mizodin

KLONAZEPAM I DIAZEPAM
WŁAŚCIWOŚCI I DZIAŁANIE

WSKAZANIA:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

INTERAKCJE

PREPARATY:

WIGABATRYNA
WŁAŚCIWOŚCI I DZIAŁANIE

WSKAZANIA:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

P/WSKAZANIA: Nie stosować u kobiet w ciąży, nadwrażliwość

PREPARAT: Sabril

TIAGABINA
WŁAŚCIWOŚCI I DZIAŁANIE

WSKAZANIA:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

PREPARAT: Gabitril

  1. LEKI PRZECIWPADACZKOWE O INNYM MECHANIZMIE DZIAŁANIA

GABAPENTIN
WŁAŚCIWOŚCI I DZIAŁANIE

WSKAZANIA:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

INTERACKJE

PREPARAT : Neurontin, Gabapentin

TOPIRAMAT
WŁAŚCIWOŚCI I DZIAŁANIE

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

PREPARAT : Topamax, Topiramat

FELBAMAT
WŁAŚCIWOŚCI I DZIAŁANIE

WSKAZANIA:

PREPARATY: Felbatol, Taloxa

ACETAZOLAMID i SULTIAM

WŁAŚCIWOŚCI I DZIAŁANIE

WSKAZANIA:

PREPARATY: Sultiam, Ospolot

Narkotyczne leki p/bólowe

Ból jest:

Nocyceptory – narząd zmysłu (receptory) odpowiedzialny za rozpoznawanie bodźców wywołujących wrażenia bólu

Typy nocyceptorów w organizmie:

Receptory opioidowe znajdują się w:

Działanie biologiczne endogennych peptydów opioidowych:

Receptory opioidowe:

Efekty pobudzenia receptorów opioidowych

Działanie Typ receptora
p/bólowe μ
euforyzujące 1 μ
wymiotne Σ
Depresja oddechowa μ
Zjawisko tolerancji Wszystkie typy

Podział narkotycznych leków p/bólowych względem budowy chemicznej

  1. Pochodne fenantrenu:

  1. Pochodne piperydyny:

  1. Inne:

Podział narkotycznych leków p/bólowych pod względem powinowactwa do receptorów opioidowych:

  1. Legi agonistyczne czyste:

  1. Leki agonistyczne z komponentą antagonistyczną:

  1. Leki antagonistyczne z komponentą agonistyczną:

  1. Leki antagonistyczne czyste:

Leki agonistyczne – morfina

Tachyfilaksja i Tolerancja

Po wielokrotnym podawaniu leku może nastąpić osłabienie jego działania. Jeśli następuje to w ciągu krótkiego czasu, nazywamy to tachyfilaksją, jeśli w ciągu długotrwałego stosowania leku - nazywamy to tolerancją.

Leki agonistyczne z komponentą antagonistyczną

Leki antagonistyczne z komponentą agonistyczną

Leki antagonistyczne

Pierwszym objawem zatrucia (u nie przyzwyczajonych nawet po dawkach leczniczych) mogą być wymioty, zaczerwienienie twarzy, uczucie gorąca. Równocześnie obserwuje się zwężenie źrenic, zwolnienie tętna, wkrótce senność, która po dawkach toksycznych – doustnych w ciągu godziny, a po wstrzyknięciu w ciągu 10–15 minut – przechodzi w pogłębiający się sen narkotyczny, ze zwolnionym i płytkim oddechem, który w miarę pogłębiania się śpiączki staje się nieregularny, a w końcu ulega zatrzymaniu. W śpiączce skóra jest blada, sucha i zimna. Ciśnienie tętnicze obniża się.

Środki miejscowo znieczulające

Znoszą w sposób odwracalny pobudliwość na ból zakończeń nerwowych. Skutkiem jest wyłączenie uczucia bólu.

Rodzaje znieczulenia miejscowego:

Większość syntetycznych leków miejscowo znieczulających ma działanie rozszerzające naczynia, dlatego często są podawane łącznie z substancjami zwężającymi naczynia.

Leki zwężające naczynia mają:

Leki te nie powinny być stosowane podczas operacji

Każdy środek znieczulający musi:

Mechanizm działania - Zahamowanie przewodzenia polega głównie na hamowaniu przechodzenia jonów Na+ do wnętrza komórki. Zmniejsza się też przepuszczalność dla K+ i CL- dzięki temu uniemożliwiona zostaje depolaryzacja włókien co blokuje przewodnictwo.

Podział środków miejscowo znieczulających pod względem chemicznym:

Ze względu na zastosowanie:

POCHODNE KWASU BENZOESOWEGO:

Kokaina – występuje w liściach erythrocylan coca

POCHODNE KWASU P-AMINOBENZOESOWEGO

Anestezyna (benzokaina)

Prokaina

Chloroprokaina – pochodna prokainy

Tetrakaina

POCHODNE KWASU PARAHYDROKSYBENZOESOWEGO

Mają czasami działanie znieczulające miejscowo i używane są do znieczuleń powierzchniowych.

Paretoksykaina

POCHODNE AMIDÓW

Lidokaina

Mepiwakaina

Bupiwakaina

POCHODNE CHINOLINY

Chinizokaina

INNE ŚRODKI MIEJSCOWO ZNIECZULAJĄCE

Edan

Promokaina

INNE METODY ZNIECZULEŃ

ŚRODKI DRAŻNIĄCE ZAKOŃCZENIA NERWOWE

Mentol

Kapsaicyna

Kamfora


Wyszukiwarka