1. Postać klasyczna cytomegalii, objawy 

Mamy postać klasyczną, ze średnim natężeniem objawów klasycznych bez zajęcia OUN, infekcja bez objawów. Cytomegalia wrodzona, nabyta w okresie niemowlęcym, dorosłych. Komórka duża z jasnym halo wokół jądra- „sowie oczy”. Widoczne ogniskowe martwice w miejscach dobrze unaczynionych: ślinianki, nerki, wątroba, płuca, trzustka. Drogi zakażenia: infekcja z matki na płód, zakażenie w czasie porodu, kropelkowa, transfuzja, STD( droga płciowa), z mlekiem matki.

Objawy postaci klasycznej:

- niska masa urodzeniowa;

- trombocytopenia;

- wysypka;

- hepatosplenomegalia;

- śródmiąższowe zapalenie płuc;

- zapalenie wątroby;

- ze strony OUN: microcephalia, wodogłowie, zwapnienia.

2. Wykładniki śmierci wewnątrzmacicznej 

Najczęstsze przyczyny: niedotlenienie( 50%), zakażenia( 20%), wady rozwojowe( 10%), choroba hemolityczna, urazy, przyczyny złożone, przyczyny trudne do ustalenia.

W Polsce sekcję się wykonuje, gdy masa płodu >800g.

Wykładniki morfologiczne śmierci wewnątrzmacicznej płodu( 1% ciąż):

- zachłyśnięcie wodami płodowymi

- bezpowietrzność płuc

- krwotok wewnątrzczaszkowy

- wylewy w nadnerczach, grasicy

- wybroczyny podwsierdziowe

- wybroczyny podtorebkowe nerek

3. Główna przyczyna wnętrostwa 

Główna przyczyna wnętrostwa to wcześniactwo. Jądra zstępują w ostatnim miesiącu ciąży.

4. wskaźnik umieralności noworodków 

Ilość zgonów noworodków na 1000 urodzeń żywych w czasie jednego roku.

 

1. Kto to jest noworodek- definicja że do 28 dnia 

2. Definicja wskaźnika śmiertelności noworodków. 

3. Objawy guza Wilmsa 

Nephroblastoma. 7% nowotworów dzieci między 7 a 15 r.ż. Występuje jednostronnie i częstotliwość występowania jednakowa u obu płci. Masa guza do 2kg. Późno daje przerzuty do płuc, węzłów chłonnych i rzadko do wątroby. Leczenie chirurgiczne i radioterapia.

Objawy kliniczne:

- bezbolesny;

- nadciśnienie;

- niedokrwienie- wynika z uciśnięcia naczyń nerki;

- sporadycznie wymioty;

- wyniszczenie;

- zmiana psychiki dziecka.

4. Najczęstsza przyczyna wnętrostwa 

 

1. błony szkliste- patogeneza, objawy

20-30% zgonów noworodków. Pneumocyty II-rzędu, surfaktant( pojawia się 28-32 tydzień życia płodowego). Występowanie: u wcześniaków; u noworodków donoszonych matek chorych na cukrzycę; noworodki urodzone z cięcia cesarskiego z ciąży, w której nastąpiło krwawienie z łożyska przodującego; niedotlenienie w czasie porodu.

3 objawy: błony szkliste, niedodma, przekrwienie.

Obraz kliniczny: zaburzenia oddychania: duszność, hipoksemia; RTG płuc- zmiany rozsiane.

Przyczyna pierwotna: niewykształcenie pneumocytów II-rzędu, co powoduje brak surfaktantu.

Przyczyna wtórna: zaburzenie korelacji między ukrwieniem a upowietrznieniem narządu.

Niedodma↔przekrwienie

Niedodma↔błony szkliste

2. Jakie zapalenie płuc występuje u noworodka z toxoplazmozą? 

Uogólniona infekcja; objawy: gorączka, powiększenie wątroby i śledziony, żółtaczka, obrzęk, zapalenie węzłów chłonnych, wysypka, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, zapalenie mózgu.

Występuje zapalenie śródmiąższowe płuc

3.Jakie są różnice miedzy noworodkiem a niemowlakiem? 

Noworodek od urodzenia do 1 miesiąca. Niemowlę od 1 miesiąca do 12 miesięcy.

4. W jakich chorobach występuje łożysko odmłodzone?

Cukrzyca, konflikt serologiczny

5. Przyczyny niedokrwistości hemolitycznych u noworodków.

Konflikt serologiczny

Konflikt serologiczny prowadzi do: anemia hemolityca, icterus gravis neonatorum, hydrops facialis universalis( obrzęki).

6. Czynni etiologiczny toksoplazmozy

Toxoplasma gondi; perwotniak

1. Toksoplazmoza- pierwotniaki

2. guz Wilmsa– delecja ramienia krótkiego chromosomu 11

3. łożysko starzeje się– w zatruciu ciążowym

4. ch. Hirszprunga– błednie to zwężenie odbytnicy

Agenezja zwojów Auerbacha i Meissnera. Początek choroby 2-3 dzień życia. W odcinku dystalnym zwężenie, powyżej rozdęcie.

5. Noworodek– do 28 dni

6. zaśniad groniasty– nieprawidłowa komórka jajowa

Całkowity zaśniad to komórka jajowa bez materiału genetycznego+plemnik 1 lub 2.

Częściowy zaśniad to zapłodnienie prawidłowej komórki jajowej przez 2 plemniki-> podwójne zapłodnienie.

7. przyczyny zgonu w kosmówczaku– wylew