EGZAMIN 13 ANAL MED

1. Opóźnienie synaptyczne występuje jedynie w : 
a). synapsie elektrycznej
b). synapsie nerwowo-mięśniowej
c). synapsie chemicznej pobudzającej 
d). b i c

2.Sumowanie w przestrzeni to:

-          Sumowanie w przestrzeni – polega na sumowaniu się potencjałów jeżeli w różnych miejscach na neuronie mają zakończenia aksony innych komórek nerwowych i przechodzą impulsy nerwowe o sile podprogowej.

3. w genezie potencjalu spoczykowego jony wapnia 
a). są ważnym elementem
b). dążą do wyrównania potencjału do wartości potencjału równowagowego dla jonów wapnia
c). zawsze przepływaja w kierunku na zewnątrz
d). a i b poprawna

4. Receptory DHP:
a. są to kanały napięciozależne
b. są to mechaniczne kanały
c. ich aktywacja zależy od receptorów RyR
d. b i c poprawna

5. Sprzężenie chemiczno- elektryczne wskaz prawdziwe:
a) zachodzi w płytce nerwowo- mięśniowej
b) zachodzi na błonie presynaptycznej wskutek wzrostu stężenie jonów Ca2+
c) zachodzi na błonie postsynaptycznej w wyniku przyłączenia neurotransmiterów do receptorów
d) polega na otwieraniu kanałów jonowych na błonie postsynaptycznej

6. Repolaryzacja polega na:
a) otwierają się kanały jonowe dla sodu i potasu
b) potencjał spada poniżej potencjału spoczynkowego

7. IPSP to:
a) postsynaptyczny potencjał hamujący, zgodnie z zasadą "wszystko albo nic"
b) postsynaptyczny potencjał czynnościowy
c) postsynaptyczny potencjał pobudzający
b) postsynaptyczny potencjał hamujący

8. Wzrost potencjału receptorowego powyżej wartości potencjału progowego spowoduje potencjał czynnościowy, którego częstotliwość:
a) wzrasta zgodnie z działającym bodźcem
b) maleje zgodnie z działającym bodźcem
c) nie zmienia się
d) wzrośnie...

9. Prawdziwe stwierdzenie o potencjale spoczynkowym:
a) wewnątrzkomórkowe stężenie Na jest większe niż zewnątrzkomórkowe
b) stężenie jonów Cl jest największe wewnątrz komórki
c) zmniejszenie wartości potencjału spoczynkowego powoduje wzrost pobudliwości 
d) siła chemiczna dla jonów potasu umożliwia ich transport na zewnątrz komórki

10. Czas latencji włókien mięśniowych zależy od:
a) długości α-motoneuronu
b) obecności osłonki mielinowej
c) ilości synaps
d) a,b,c prawidłowe

11. zaznacz fałszywe zdanie: w odpowiedziach chodziło o Ca2+ w błonie presynaptycznej kiedy duzo kiedy mało jakoś tak.

*Wyróżniamy dwa typy sprzężeń:

-elektrowydzielnicze – jest związane z napływem jonów wapnia do komórki. Wielkość impulsu elektrycznego jest wprost proporcjonalna do ilości jonów wapnia, które napływają do komórki. A stężenie jonów wapnia przekłada się na ilość neuroprzekaźnika uwalnianego do szczeliny synaptycznej.

-sprzężenie chemicznoelektryczne – w momencie przekształcenia neuroprzekaźnika na zmiany potencjału błonowego komórki.

12. Jaki dziwię ki przestajemy słyszeć jako pierwsze

- wysokie

13. coś o widzeniu przy małym natężeniu światła co się wydziela żeby otworzyć kanały sodowe...

a) metarodopsynaII,

b) cGMP ?

c)11-cis- retinol

d)11-trans-retinol

14. Widzenie fotopowe to widzenie:

a) widzenie obuoczne

b) widzenie z przymróżonymi oczami w celu poprawy glębi ostrości

c) widzenie okiem akomodującym

d) widzenie dzienne, czopkowe, przy odpowiedniej ilości

15. OB jest podwyższone

a)hematokryt 32% pacjent nie odwodniony ,

b) wzrost globulin

c) cos tam

d) miesiączka

16. Co nie prowadzi do zmniejszenia współczynnika filtracji kłębuszkowej

a)zablokowanie dróg moczowych kamieniem nerkowym

b)zwiekszenie objetosci krazacej krwi wraz z podw.cisn.

c)obnizenie przepuszczalnosci blony naczyn wlosowatych w klebuszku nerkowym

d)hiperalbulinemia

 17. Średnie ciśnienie tętnicze zależy od

pojemności minutowej serca i obwodowego oporu naczynia;

b c i d to była jakieś mieszanki pojemności i coś tam z aortą, ale tu na pewno była odp a

18. Noradrenalina:

a) uwalniana jest z zakończeń nerwów współczulnych

b) zmniejsza narastanie potencjału błonowego w fazie powolnej spoczynkowej depolaryzacji komórek układu bodźcotwórczego

c) zwiększa częstość pobudzeń w węźle zatokowo przedsionkowym

d) a i c są poprawne.

19.  Wydzielanie reniny przez kom.ziarniste aparatu przyklebuszkowego jest zahamowane

a)przez przedsionkowy receptor natriuretyczny

b)obnizenie cis. Tetniczego

c)krwotok

d)ai b poprawne

20. Co powoduje wzrost saturacji cisn.tetniczego krwi zdrowego czlowieka

a)zwiekszenie liczby erytrocytow

b)cos tam

c) oddychanie czystym tlenem

d) hiperwentylacja

21.podczas aktywności dosercowych włókien nerwu błędnego następuje wzrost:

a) częstosci skurczów serrca

b)długości odstępu P-R

c)kurczliwości komór

d) b i c poprawne

22. Ciśnienie rozkurczowe obiża się gdy:

a) zwolnienie akcji serca

b) zwiększenie pojemności minutowej serca

c) zmniejszenie TPR

d)poprawna a i c

23. Wydzielanie parthormonu zalezne jest od:

Parahormon, uwalnianie i działanie fizjologiczne:

PTH stale wytwarzany w komórkach przytarczyc, może być magazynowany tylko w niewielkich ilościach, ponieważ ulega rozpadowi już w miejscu biosyntezy. Uwolniony do krwioobiegu ulega degradacji głównie w wątrobie. Wydzielanie PTH zależy od kalcemii. Im stężenie wapnia jest mniejsze, tym większe jest uwalnianie i stężenie PTH we krwi. Poza hipokalcemią wydzielanie tego hormonu ulega pobudzeniu pod wpływem zmniejszenia stężenia magnezu, agonistów receptorów β-adrenergicznych i prostaglandyn.

Parahormon – hormon wydzielany przez gruczoły przytarczyczne, składa się z 84 aminokwasów.

Zwiększenie stężenia jonów Ca2+ w osoczu krwi hamuje wydzielanie parahormonu.

Zmniejsza w osoczu krwi stężenie jonów wapnia poprzez:

24. Wskaż prawidłowe zdanie :

a)spadek pO2 powoduje pobudzenie obwodowych chemoreceptorow a zmiana pCO2 nie...

b)chemoreceptory centarlne sa pobudzane przez niskie pO2

c)alkoza metaboliczna pobudza receptory obwodowe

d)spadek pCO2 dziala pobudzajaco na receptory obwodowe i centralne

25. co się dzieje podczas powracania potencjału spoczynkowego:

a. pompa sodowo-potasowa transportuje jony jakieś

b. potencjał spada do wartości progowej

c. przepływ jonów potasu odbywa się wyłącznie na zewnątzr kom

d. wszystkie ?

26. Glukoza…

a) resorbowana tylko w kanaliku proksymalnym

b) transportowana przez SGLT w blonie post-bocz

c) transportowana z jonami Na przez transport pierwotny

d) transportowana przez GLUT-1 i 2 w blonie luminalnej

27. Wielkość średniego ciśnienia tętniczego zależy od:
a) częstości skurczów serca
b) pojemnośći minutowej
c) obwodowego oporu naczyń
d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

 28. W czasie owulacji występuje wzmożone wydzielanie progesteronu przez:

a) ciałko żółte

b) warstwę osłonki oocytu

c) wartwę ziarnistą oocytu

d) częśc gruczołową przysadki

29. Głównym czynnikiem stymulującym wydzielanie parathormonu jest:

a) wzrost stężenia Ca2+ powyzej wartości normalnej

b) wydzielanie kalcytoniny

c) wzrost stężenia hormonu wydzielającego parathormon

d) żadne z wymienionych

30. Jakie hormony [nie] są magazynowane w ziarnistosciach

a) t4

b)parathormon

c)aldosteron

d)ACTH

31. jaki hormon jest produkowany i magazynowany w przysadce:

a)GH

b)hormon wydzielający gh

c)wazopresyna

d)somatomedyny

32. Zaznacz fałszywe; zasadownica oddechowa powstaje na skutek:

a) działania silnych bodźców nerwowych,

b) hipoksji

c) hiperkapni

d)zmian zwyrodnieniowych w OUN

33. Zależność Va/Q powoduje hipoksemie bo:
a) zależność prężności CO2 od obecności CO2 we krwi charakteryzuje wykres esowaty
b) W niektórych obszarach płuc obniżona Va/Q powoduje rozszerzanie się kapilar
c) kapilary nie są wrażliwe na prężność tlenu
d) coś tam, ale to złe było xD

34. 1. i 2. odprowadzenia dwubiegunowe czego dotyczą:

a. prawego i lewego przedramienia oraz lewej goleni

b. prawego i lewego przedramienia oraz prawej goleni

c. prawego przedramienia i obu goleni

d. lewego przedramienia i obu goleni

35.  coś o Ach:

a. wydzielana na błonie presynaptycznej na skutek pobudzenia w neuronie

b. neuroprzekaźnik w synapsie

c. łączy się z receptorami w błonie postsynaptycznej

d. wszystkie albo któreś 2

36. jeszcze pytania o potencjał czynnościowy, że działa na zasadzie 'wszystko albo nic', czyli nie zależy od siły bodźca
oraz, że siła skurczu mięśnia zależy od ilości aktywowanych jednostek motorycznych

POTENCJAŁ CZYNNOŚCIOWY : Jest to przejściowa zmiana
potencjału błony związana z przekazywaniem informacji.
Faza I – depolaryzacja- wzrost potencjału błony powyżej wartości potencjału
spoczynkowego (pow. -70mV) wynikający z napływu jonów sodu do wnętrza komórki
przez napięciozależne kanały sodowe

Faza II - repolaryzacja- obniżenie wartości potencjału błony do wartości potencjału
spoczynkowego, wynikające z odkomórkowego prądu potasowego wykorzystującego
napięciozależne kanały potasowe(*aby doszło do repolaryzacji wszystkie kanały sodowe
muszą być pozamykane. *kanały potasowe muszą otworzyć się z opóźnieniem)
Faza III - hiperpolaryzacja- obniżenie wartości potencjału błony poniżej wartości
potencjału spoczynkowego wynikającej z nadmiernej ucieczki jonów potasu z komórki.
Po zamknięciu kanałów potasowych uruchamiane są elementy genezy pot.spocz.
REGUŁA WSZYSTKO ALBO NIC: Aby powstał potencjał czynnościowy dokomórkowy
prąd sodowy musi przeważyć odkomórkowy prąd potasowy. Depolaryzacja musi
przekroczyć potencjał progowy. Jeżeli nie przekroczy potencjału progowego informacja
zostaje wygaszona.

37. było chyba też coś o pobudzeniu nerwu błędnego (pobudzenie ukł przywspółczulnego, jakiś ujemny efekt itd.)

Pobudzenie włókien nerwu błędnego wywołuje za pośrednictwem wydzielanej w zakończeniach pozazwojowych układu przy współczulnego acetylocho­liny zwolnienie czynności serca (ujemne działanie chrono­tropowe).

38. Jeżeli ciśnienie atmosferyczne wynosi 0 mmHg a ciśnienie pęcherzykowe -2 mmHg to:

a) powietrze płynie do płuc

b) [jest to konie spokojnego wydechu] nie ma spokojnego wydechu

c) ciśnienie transpulmonalne wynosi 2 mmHg

d) [jest to koniec spokojnego wdechu] nie ma spokojnego wdechu

39. Wzrost ciśnienia transpulmonalnego o 3 mmHg podczas spokojnego wdechu powietrza u pacjenta A 500ml B 250ml :

a)opór dróg oddechowych u pacjenta A jest większy niż u pacjenta B

b)napięcie powierzchniowe u pacjenta B jest większe niż u pacjenta A

c)Podatność płuc pacjenta B jest mniejsza niż pacjenta A

d) pacjent A ma niedobór surfaktantu

40. Wskaźnik Tiffeneau, gdy pojemność życiowa 4l, natężona objętość pierwszosekundowa 2,5l.
a) 62,5%
b) 42,5%
c) 82,5%
d)160%

41. Zewnątrzwydzielnicza zdolność trzustki związana jest z:
a) działąniem tyropsyny trawiącej białka ???? trypsyny?
b) działaniem rybonukleazy trawiącej polisacharydy
c) produkcją insuliny obniżającej poziom cukru we krwi
d) a i b poprawne

42. Baroreceptory (chyba fałszywą - fałszywy opis zaznaczyć funkcji baroreceptorów)

Odruch układu baroreceptorów tętniczych na spadek ciśnienia tętniczego krwi np. omdlenie.

1. Spadek pobudzenia baroreceptorów

2. Spadek częstości sygnałów przewodzonych w nerwach IX i X do ośrodka mózgu

3. Ośrodki mózgowe:

serce

naczynioruchowy

4. Nerwy X→zmniejszenie sygnałów hamujących do serca Nerwy współczulne→wzrost częstości pobudzeń do naczyń→skurcz naczyń

5. Efektory:

serce : przyśpieszenie akcji serca , naczynia : skurcz→wzrost ciśnienia krwi

43. Co to retropulsja
a. jest w j.cienkim 
b. jest to cofanie się treści żołądkowej do trzonu żałądka
c. jest wynikiem pobudzenia nerwu błędnego

d. wszystkie odpowiedzi poprawne

44. Działanie NPY: coś o głodzie i białkach aguti

Neuropeptyd Y wpływa na wiele procesów zależnych od ośrodkowego układu

nerwowego: modyfikuje przyjmowanie pokarmów, spożycie etanolu, wpływa na rytmy

okołodobowe, procesy pamięciowe, zachowania lękowe. Obwodowo NPY wpływa na

skurcz mięśniówki gładkiej naczyń krwionośnych, ciśnienie tętnicze, procesy aterogenne, hamowanie skurczu mięśniówki gładkiej układu rozrodczego i oddechowego,

hamowanie uwalniania insuliny, perystaltykę jelit oraz wewnątrzwydzielniczą funkcję nabłonka układu pokarmowego i nerkowego. Z psychiatrycznego punktu widzenia przypuszcza się, że poza wpływem na procesy pamięciowe i zachowania lękowe,

odgrywa także rolę w rozwoju zaburzeń depresyjnych.

Proopiomelanokortyna (POMC) jest prekursorem hormonów α-MSH i ACTH.

CART (cocaine amphetamine related transcript) wywiera silne działanie hamujące łaknienie we współdziałaniu z POMC. Układ POMC/CART pobudza, a układ NPY/AgRP (neuropeptyd Y (NPY)/ białko Agouti (AgRP)) hamuje układ współczulny.

45. Co wydzielają komórki okładzinowe:

Komórki okładzinowe - komórki umiejscowione w żołądku, a ściślej na obszarze dna oraz trzonu. Funkcją tych komórek jest wydzielanie kwasu solnego oraz czynnika wewnętrznego Castle'a, który wiąże się z witaminą B12 i umożliwia jej wchłanianie w jelicie krętym.

Komórki okładzinowe zawierają liczne mitochondria (stanowiące nawet do 30% objętości komórki).

46. zaznaczyć pawidłową odpowiedz dotyczącą fazy Plateau

- faza 2 plateau – następuje zatrzymanie mechanizmu repolaryzacji. Faza ta decyduje o wydłużonej repolaryzacji w komórkach mięśnia sercowego. Wartość potencjału utrzymuje się w tej fazie przez długi czas na wysokim poziomie prawie bez zmian. Generalnie jony K+ wypływają z komórki przez tzw. kanały K1. Za repolaryzację odpowiada wypływ właśnie jonów K+ z komórki. To w fazie plateau nie następuje (nie licząc krótkiej, początkowej
fazy 1, kiedy te jony zaczynają uciekać z komórki). Czyli wypływ jonów K+ z komórki zapoczątkowany w fazie 1 nagle się zatrzymuje. Wiąże się to z specyficznymi właściwościami kanałów K1.

Kanały K1 – wykazują właściwości prostownicze, tzn. im większy jest napór jonów na te kanały, tym szybciej się one zamykają. Zatem jony K+ uwalniane są w czasie
fazy 1 – czyli początkowej, szybkiej repolaryzacji – i tak silnie napierają na kanały K1, że powodują ich zamknięcie i przez to niemal zupełnie zatrzymanie repolaryzacji.

 

Jednakże samo bramkowanie kanałów K1 nie mogłoby w efekcie utrzymać tak długo fazy plateau. Okazuje się, iż jednocześnie do wnętrza komórki powoli napływają jony Ca2+. To pozwala utrzymać wartość potencjału na poziomie dodatnim przez długi czas (ponad 200 ms).

 

W fazie plateau dochodzi jednak do wzrostu przewodności błony komórkowej dla jonów K+ dzięki niespecyficznym kanałom X

 

Kanały X1 – są cały czas otwarte w trakcie trwania repolaryzacji, pozwalają na ucieczkę jonów K+ z komórki, gdy kanały K1 są zablokowane. Pod koniec fazy plateau dzięki temu koncentracje jonów K+ wewnątrz komórki zmniejsza się, słabnie napór jonów K+ na kanały K1, które w związku z tym otwierają się i następuje gwałtowna repolaryzacja.

47. QRT to:

48. Gdzie zajdzie aglutynacja:

a) erytrocyty gr. B - surowica grupa A

b)erytrocyty grupy A- surowica grupy AB

c) eryt. gr. B - surowica grupy AB

d) eryt. gr.0 - surowica gr. AB

49. białko C i aktywne bialko S sa inhibitorami, które:

a)działają hamująco na czynnik V i VIII

b)hamująco na PAI-1

c) hamująco na AT III (chyba) a

d) niestety nie pamiętam

50. Najbardziej wrażliwe na Epo są:

a) kom. multipotencjalne szpiku

b) proerytroblasty

c) erytroblasty zasadochłonne

d) erytroblasty kwasochlonne.

51. Co zachodzi w synapsie chemicznej

Synapsa chemiczna umożliwia przekazywanie pobudzenia elektrycznego pomiędzy błonami dwu komórek: presynaptycznej (przekazującej pobudzenie) i postsynaptycznej (odbierającej je). Budowa i działanie synapsy chemicznej zostanie omówione na przykładzie synapsy nerwowo- mięśniowej. Komórką presynaptyczną jest w tym przypadku komórka nerwowa, której wypustki (aksony) na zakończeniach kontaktujących się z powierzchnią komórki postsynaptycznej (mięśniowej) uformowane są w kształt kolbek - nazywamy je kolbkami synaptycznymi. Błona kolbki synaptycznej znajduje się w odległości 30-50 nm od powierzchni błony komórki mięśniowej - przetrzeń pomiędzy tymi błonami nazywamy szczeliną synaptyczną. Istotnymi - z punktu widzenia pełnionej przez synapsę funkcji - elementami kolbki presynaptycznej są: pęcherzyki synaptyczne, napięciowo-zależne kanały wapniowe oraz tzw. strefy aktywne. Pęcherzyki synaptyczne wypełnione są substancją przenoszącą sygnał chemiczny - transmiterem. W połączeniu nerwowo-mięśniowym transmiterem jest acetylocholina (ACh). W błonach pęcherzyków znajdują się białka mające za zadanie zakotwiczenie pęcherzyków przy błonie presynaptycznej w rejonie stref aktywnych i następnie umożliwienie fuzji (połączenia się) błon pęcherzyków z błoną presynaptyczną. W szczelinie synaptycznej znajduje się enzym (esteraza acetylocholinowa - 3) rozkładający acetylocholinę na cholinę i octan. W błonie postsynaptycznej znajduje się znaczna ilość kanałów jonowych zależnych od ligandu - receptorów acetylocholiny (AChR - 4) oraz napięciowo-zależnych kanałów sodowych ).

Synapsy chemiczne charakteryzują się występowaniem w nich opóźnienia w przekazywaniu potencjału czynnościowego pomiędzy komórkami. Spowodowane jest ono tym, że przetworzenie presynaptycznego potencjału czynnościowego na sygnał chemiczny, przekazanie tego sygnału i przetworzenie go na potencjał czynnościowy postsynatyczny wymaga pewnej ilości czasu. Oprócz tej "wady" synapsy chemiczne posiadają ogromną zaletę, jaką jest bardzo szeroka gama możliwości regulacji ich działania.

Transmisja w synapsie nerwowo-mięśniowej

Impuls nerwowy rozchodzący się po błonie komórki nerwowej dociera do zakończenia nerwowego i powoduje otwarcie kanałów wapniowych znajdujących się w błonie kolbki synaptycznej (1). Jony wapnia napływające do wnętrza kolbki wyzwalają szereg procesów prowadzących do fuzji pęcherzyków synaptycznych z błoną presynaptyczną i wyrzucenia zawartego w nich transmitera do szczeliny synaptycznej. W typowym połączeniu nerwowo-mięśniowym jednorazowo z błoną łączy się około 200-300 pęcherzyków, na skutek czego do szczeliny synaptycznej wyrzucanych jest około 10 000 cząsteczek transmitera. Cząsteczki acetylocholiny dyfundując w szczelinie synaptycznej docierają do powierzchni błony postsynaptycznej i przyłączają się do miejsc wiążących znajdujących się w cząteczkach białek kanałów zależnych od ligandu. To z kolei powoduje otwarcie tych kanałów; napływ do wnętrza komórki postsynaptycznej (mięśniowej) jonów sodu i w rezultacie jej depolaryzacji, nazywaną postsynaptycznym potencjałem pobudzającym (EPSP). Jeśli depolaryzacja związana z EPSP przekroczy wartość potencjału progowego dla danej błony to dzięki obecności w niej napięciowo-zależnych kanałów sodowych wyzwalany jest potencjał czynnościowy komórki postsynaptycznej. Cząsteczki acetylocholiny nie mogą długo przebywać w szczelinie synaptycznej - powodowałyby one ciągłe pobudzanie błony postsynaptycznej. Za usuwanie cząsteczek transmitera ze szczeliny synaptycznej odpowiedzialne są trzy mechanizmy: rozkładanie przez enzym (esterazę acetylocholinową), dyfuzyjna ucieczka ze szczeliny oraz ponowne "wciągnięcie" do pęcherzyków synaptycznych (endocytoza). Pewna część pęcherzyków w chwilę po wypuszczeniu transmitera nie wtapia się bowiem w błonę presynaptyczną, ale powraca do wnętrza kolbki synaptycznej.

52. Zalamek P:

a) rozkurcz przedsionków fałsz

b)---

c)---

d)---

załamek P – jest wyrazem depolaryzacji mięśnia przedsionków (dodatni we wszystkich 11 odprowadzeniach, poza aVR, tam ujemny)

53. Fałszywe: w odp. Cos tam o załamkach

54. Po spokojnym wydechu pacjent wziął głęboki wdech, pojemność tą nazywamy:

a)poj. Zyciowa

b) obj. wdechowa zapasowa

c)poj.wdechowa

d)poj.zalegajaca

55. Oblicz … 4200 ml/min = 74oddechy/min, objętość 500 ml

a) 1800 ml

b)

c)

d)

56.wydzielanie aldosteronu w kanaliku dystalnym i cewkach zbiorczych powoduje :
a)syntezę peptydów Na K ATP-azy
b)syntezę peptydów kanałów sodowych

c)syntezę akwaporyn
d) a i b prawidłowe 

57 .Wydzielanie hormonu antydiuretycznego powoduje:
a)wzrost objętości krwi w łożysku naczyniowym
b)spadek osmolalności osocza
c)angiotensyna II
d)pobudzenie baroreceptorów

Dół formularza


Wyszukiwarka