Koło oddechowy i skóra

Skóra – ogladanie, omacywanie, badania dodatkowe

• Włos

1. włos

Wyrywamy go z różnych miejsc

Patrzymy na barwę, połysk, elastyczność (zwijamy go sobie w rulonik i patrzymy czy się nie łamie) włosa

Patrzymy na osadzenie włosa i gęstość

Jak są ubytki albo zmiany – opis i ich lokalizacja ( np. wyłysienia na prawym pośladku)

1. Ogladamy łapy

• Opuszki

Wielkość i kształt opuszek charakterystyczny dla gatunku

Opisujemy barwę

Temperaturę

Opisujemy powierzchnię (popękana, zgrubiała, szorstka itp.)

• Przestrzenie między palcami

Kolor, zmiany i bolesność

• Pazury

Kolor, połysk, stan utrzymania.

Dobry stan utrzymania jest, gdy pazury NIE dotykają do podłoża

• Skóra i naskórek

Omacywanie– od grzbietu zaczynamy. W okoliy karku ciagniemy skórę

-elastycznosc

- barwa

-ciagłość skóry (zachowana czy nie)

-cieplota

-czy przesuwalna czy nie

-wilgotnosc (czy jest wilgotna, czy sucha)

-zmiany mc opisujemy jak są i ich lokalizację

-zapach (fizjo: charakterystyczny dla gatunku)

Ogladamy pachy i pachwiny! – tutaj często są zmiany alergiczne

Oglądamy uszy od środka

• Badanie dodatkowe

Przy świerzbie i nużycy robimy zeskrobinę

-pobieramy próbkę na granicy zmiany ze zdrową skórą

-zeskrobina powierzchowna -> do pierwszej krwi

-zalewamy 10% KOH

Inne dodatkowe: skrypt

Górne drogi oddechowe

Przy wszystkich badaniach ręką asekurujemy pysk !!!

• Wydychane powietrze:

• badamy wierzchem jednej dłoni

  1. Obustronność

  2. Siła

  3. Temperatura

  4. Zapach -> nawiewamy ręką jak na biochemii

Mówimy: Powietrze wydychane z obydwu nozdrzy z jednakową siłą, o temperaturze ciała i zapachy charakterystycznym dla gatunku (lub bezwonne).

• Nos (Badanie przedsionka jamy nosowej oraz jamy nosowej)

• Oglądamy (z gory i boków: błony śluzowe, przedsionek jam nosowej, ujścia przewodów nosowych (u psa uchodzą zaraz przy nozdrzach) oraz przejście skory w błonę śluzowa)

• Omacujemy = odchylamy skrzydełka nosowe (u psów nie trzeba)

• Osłuchujemy (przytykamy ucho)

Mówimy:

1. Nozdrza symetryczne

2. Błona śluzowa

   1. Pigmentowana

   2. Wilgotna

   3. Pokryta niewielką ilością śluzu

   4. Jeśli są jakieś obrażenia: określamy je (jeśli nie ma, nie mówimy o nich)

3. Słyszalny szmer nosowy(jak go nie ma to nie mówimy)

• Zatoka czołowa:

  • Oglądanie

  • Omacywanie (na czole, kciukami, mocno!)

  • Opukujemy (fuckiem ;))

    1. Kości nad zatoką czołową symetryczne, dobrze wykształcone

    2. Niebolesne

    3. Niegorące

    4. Niepodatne na ucisk

    5. Nad zatoką wypuk pudełkowy

• Zatoki szczękowe:

  • Oglądanie

  • Omacywanie (pod okiem, kciukami, mocno!)

  • Opukujemy (fuckiem ;))

    1. Kości nad zatokami szczękowymi symetryczne, dobrze wykształcone

    2. Niebolesne

    3. Niegorące

    4. Niepodatne na ucisk

    5. Nad zatokami wypuk pudełkowy

• Krtań:

  • Oglądanie – podnosimy łepek do góry i patrzymy pod brodą

  • Omacywanie

  • Oglądanie krtani od środka

(jedna ręka od góry łapiemy za fafle, druga od dołu; w dłoni dolnej, palec wskazujący do środka i naciska na korzeń języka)

• Osłuchiwanie - fonendoskopem

  1. Chrząstki krtani

     • Dobrze wykształcone

     • Symetryczne

     • Elastyczne

     • Niebolesne

     • O temperaturze otaczających tkanek

  2. Błona śluzowa krtani (nie pamiętam czy tak mówiliśmy? ; / )

     • Bladoróżowa

     • Wilgotna

  3. Szmer krtaniowy chuchający

• Tchawica:

Badanie przeprowadzamy od góry do dołu!!!

• Oglądanie – podnosimy lepek do gory

• Omacywanie – musimy przejechac reka od gory do dolu zaznaczając ze jest to rura

• Osłuchiwanie (w kilku miejscach)

  1. Pierścienie tchawicy

     • Dobrze wykształcone

     • Symetryczne

     • Elastyczne

     • Niebolesne

     • O temperaturze otaczających tkanek

  2. Szmery tchawicowe

• Kaszel reakcyjny:

  • Naciskamy na krtań lub pierwszy pierścień tchawicy

Kaszel, jeśli nie uda nam się wywołać, omawiamy słowami : kaszel reakcyjny trudno wywoływalny, jeśli uda nam się to opisujemy: łatwo wywoływalny i jaki jest: suchy, charczący itp.

Badanie klatki piersiowej cz. 1 -> tabelka od Pani doktor

• Oglądanie klatki – od góry, z boków, z tyłu i przodu

Mówimy:

• Kształt: klatka piersiowa dobrze zbudowana

• Symetria: symetryczna

• Typ oddychania piersiowo – brzuszny

• Liczba oddechów – mierzymy przez minutę delikatnie trzymając klatkę piersiową

• Rytm – przy patologiach (przyspieszony, zwolniony itp.)

• Omacywanie

  1. całymi dłońmi przejeżdżamy od góry do dołu po klatce (stoimy z tyłu)

  2. koniuszkami palcow jednej dloni, a druga trzymając na dupie zwierzecia, przejeżdzamy przestrzeniach międzyżebrowych od gory do dolu (już stoim z boku)

  3. grzbietem dłoni rownoczesnie po obu stronach określamy temperaturę

Mówimy i określamy:

• Temperaturę: temperatura klatki piersiowej równomiernie rozłożona

• Wrażliwość : niebolesna

• Zniekształcenia – jeśli jakieś są, opisujemy, a tak to nic nie mowimy o nich

• Drżenia- jeśli są

• Opukiwanie topograficzne – patrz tabelka – tam jest wszystko jak opukujemy i co mowimy!

UWAGA – zbadaj najpierw jedno pluco, a potem drugie. Nie zapomnij o 4 i 6 p.m.ż. !

Badanie klatki piersiowej cz. 2

• Opukiwanie diagnostyczne

Gdy dostaniemy to zadanie, na początku PYTAMY SIĘ PROWADZACEGO CZY ZNANE SA GRANICE PLUC (jeśli nie, to musimy je oznaczyc topograficznie)

Zaczynamy od przestrzeni międzyżebrowej 4 i przesuwamy się aż do 12. Opukujemy przestrzen od gory do dolu.

W 8 p.m.ż. na lini fałdu kolanowego mamy stłumienie i dalej nie opukujemy.

Potem tak samo w lini guza kulszowego p.m.ż. 9-10, i na linii biodrowej w 11 p.m.ż.

Mówimy: Wypuk nad płucami bębenkowy

• Osłuchiwanie

Zaznaczamy i osłuchujemy w tym miejscu, 4 punkty które utworzą nam literę U – zaczynamy od 12 p.m.ż., kierujemy się w dół, kończymy na 4 p.m.ż. na wysokości linii biodrowej. Dodatkowy punkt w środku tej litery

Mówimy: nad płucami szmer pęcherzykowy

UWAGA! Jak pies zieje, należy mu zamknąć pysk. Jeśli tego nie zrobimy to mówimy, że nie można było oznaczyć szmeru