Ochrona zdrowia | Edukacja | |
---|---|---|
To że coś jest prawem nie oznacza że musi być zapewnione przez państwo | ||
Jest towarem jak każdy inny i powinna być rozdzielana na rynku (alokacja rynkowa). | ||
Jednak nie nadaje się na to, bo jeśli raz skorzystamy z niewłaściwej opieki, to może nie być już możliwości ponownego skorzystania | Brak alokacji rynkowej – jeśli pójdziemy do złej szkoły to może i do niej drugi raz nie pójdziemy ale zanim zauważymy, że nas źle kształcą, może minąć sporo czasu | |
Czy zwiększać nakłady? | Zależy od EFEKTYWNOŚCI = Efekty/Nakłady. Niedobrze gdy za mało, niedobrze gdy za dużo, bo braknie na inne sektory – gdzieś jest OPTIMUM. Jeśli efektywność jednego sektora wzrośnie, a reszty się zmieni, przy przemieszczaniu zasobów, to efekt całej gosp zwiększy się. Maksym efektów -> brak przenoszenia zasobów między sektorami. Jeżeli efektywność stosowanych obecnie nakładów jest wysoka (wyższa niż w innych zastosowaniach), to należy zwiększać i przenosić zasoby, co jeszcze zwiększy efektywność i dobrobyt. |
|
Problemy z kwantyfikacją | Jak wyrazić liczbowo poprawę stanu zdrowia | Można skwantyf. z większym lub mniejszym stopniem dokładności, Problem ze zdefiniowaniem co skwantyf. Czyli co jest efektem edukacji? Np. dobre wykształcenie? Wiedza, umiejętności, sposoby zachowania? |
Wyniki kwanty fik. będą kontrowersyjne, ale ludzie podejmują próby. | ||
W jakim stopniu poprawa stanu zdrowia jest efektem działania opieki zdrowotnej? | W jakim stopniu wykształcenie jest efektem Edukacji? Szkolnictwo podstawowe jest bardziej efektywne niż wyższe (podst. Umiejętn: czyt, pisanie, liczenie) | |
Problem kwantyfikacji efektów zewnętrzynych | ||
Kto jeszcze odnosi korzyść? Rodzina, pracodawcy, społeczeństwo | ||
Polityka liberalna: urynkowimy wszystko, niech rynek wyrówna efektywność. Jednak gospodarka działała by zgodnie z zasadą Pareto i doprowadziła do wyrównania efektywnośći, gdyby były spełnione wymogi konkurencji doskonałej i kompletności rynku | ||
DOSKONAŁA INF O PRODUKCIE, CENACH i PRZYSZŁOŚCI | ||
INFO O PRODUKCIE | Jaki jest stan zdrowia? Jakie procedury są dostępne? (Pacjenci nie wiedzą o chorobie tyle co lekarze, czyli strona podazowa jest na lepszej pozycji) Jaki będzie efekt, skutki zastos. Poszcz. Procedur? (w większ. Opiera się na wiedzy i kalif. Strony podażowej) |
Są rozbieżności w wyobrażeniu o wyglądzie studiów, wiedza ta jest daleka od doskonałej nawet rozeznanie w tej dziedzinie nie ma zawsze wpływu na decyzję np. nie można sobie pozwolić na wożenie dzieci na drugi koniec miasta |
INF O CENACH | Nie wiadomo czy ta sama usługa u 2 różnych osób jest identyczna | Takie same ceny nie świadczą o takiej samej jakości |
INF O PRZYSZŁOŚCI | Nie możemy tego przewidzieć – niepewność – dlatego rynek oferuje ubezpieczenie | Wysokie prawdopodobieństwo ukończenia w danym wieku |
ILOŚĆ PODMIOTÓW | ||
Konkurencja między takimi podmiotami: między stomatologami tak, lecz w innych przypadkach nie | W jednych miejscach większa konkrencja – miasta(więcej podmiotów) w innych mniejsza) | |
BARIERY WEJŚCIA/WYJŚCIA | ||
Zgody różnych instytucji (min 14) | są | |
CEL DZIAŁANIA Maksymalizacja zysku – jak klasyczne przeds.?? |
W usługach med. Zysk zależy od ilości osób, a ilość osób od dostępności, położenia, wyglądu, ilości sprzętu, opinii środowiska, zal. Ona od tego czy dana osoba – lekarz potrafi rozwiązać problemy z którymi inni sobie nie radzą (chiński) | Instyt. Eduk. Sa jednostkami non profit (nie mogą rozdzieliś zysku między fundatorów, założycieli, nauczyciele mają wynagrodzenia – max zysku poprzez obniżanie kosztów, przeważnie poprzez cięcie kadry, godzin, jako takie wyposażenie) – dlatego gdyby był sam system rynkowy o efektywnośc by była niska (cięli by wszędzie koszty) dlatego muszą być pewne minima programowe, dot. Kadry, wyposażenia) |
SPOSOBY ZAOPATRZENIA | ||
PRZEZ RYNEK | -klienci mają swoje preferencje, rynek wg nich się kształtuje, BRAK INGERENCJI PAŃSTWA -rynek ma określ użytecznośc, jest bardzo konkurencyjny -o dostępie decydował by dochód a nie stan zdrowia (brak efektywności w sensie – niesprawiedliwość) -NZOZY wybierają świadczenia które są bardziej opłacalne, a ZOZ publ. Mają je narzucone z NFZ, czyli NZOZy są bardziej konkurencyjn |
Nie do przyjęcia, grozi max zysku |
PAŃSTWOWO PRYWATNE | Finansowanie prywatne oraz przez państwo (np. dopłaty do ubezp. Usług) problemy: nadkonsumpcja, niesprawiedliwość, problem granic – komu przysługują dopłaty? | Instytucje prywatne poddane dużej kontroli Regulacje dot: Programu, kadry, wyposażenia – kontrola realizacji – Państwowa Komisja Akredytacyjna (szkoły wyższe) |
PRZEZ PAŃSTWO | Wszystkie rachunki pokrywane przez państwowy system ubezp obowiązkowych -obowiązkowe ubezpieczenie(przymus) powiązanie dochodów z wys. Składki – im więcej zarabia tym więcej płaci) – podobne do opodatkowania -osoba która więcej płaci przy analogicznym schorzeni, co osoba płacąca mniej jest traktowana identycznie jak ta mniej płacąca – niespaw. Z punktu widzenia os. O wyższym dochodzie |
|
KIEDY JEST SPRAWIEDLIWOŚĆ SPOŁECZNA? | Gdyby osoby (grupa osób) o analogicznych schorzeniach uzyskałaby taki sam zakres świadczeń. Jednym czynnikiem rozróżniającym dostępność powinien być stan zdrowia, a nie miejsce zamieszkania, dochód | Gdy efekt jest taki sam dla osób o analogiczny preferencjach (chęciach) i predyspozycjach, nie powinny mieć wpływu dochody, znajomości rodziców, pozycja społ itd. |