KARDIO, ENDO ZEBRANE PYTANIA
ZWYKLE ODPOWIEDZ POLEGALA NA WYBRANIU A, AB, ABC, ABCD, ABCDE, WSZYSTKIE ;] NIEKONIECZNIE SA TU POPRAWNE ODPOWIEDZI- sprawdzic! I NIE PAMIĘTAM WSZYSTKICH PODPUNKTOW, ale glowne zagadnienia sa. PZDR
Ocena Dzialania prostaglandyny
a)Wzrost pO2 pH
b) Pojawienie się szmeru nad sercem
wykonanie i ocena próby tlenowej P/F
w której wadzie najczęściej występuje samoistne zamknięcie ubytku?
-VSD
w której dobie screening na niedoczynność tarczycy z piętki
4-7
Zesp MacConaAlbrichta
-dysplazja wloknista kosci
- cafe du late
-Nadczynność wielu gruczołów
-przedwczesne dojrzewanie?
-opoznione dojrzewanie?
Mikroalbuminuria- wiedziec wszystkol
hipoglikemia objawowa- <70mg%
objawy hipoglikemii:
-zaburz równowagi
- czerwona skóra- falsz
koarktacja aorty- zmierzyc cisnienie na konczynach dolnych
diagnostyka celiakii i chorego na cukrzyce typu 1
a) tTGA przeciwciała
b) gastroskopia
c) a i b
pacjent z cukrzyca t1 w stanie remisji
a)leczymy poch sulfonylomocznika
b) zmniejszamy stężenie insuliny
leczenie pompa insulinowa - nieprawdziwa
a) Zawsze daje lepsza kontrole glikemii
b) konieczne obliczanie WW i WBT
c) zapobiega zjawisku brzasku
leczenie nadkomorowych zaburzen rytmu, nieprawd
b-blokery I rzut
zespol krotkiego QTs dziedziczony
autosomalnie dominująco
zap. Osierdzia
uraz klatki piersiowej
bialaczka
IZW u dzieci
Wyst rzadko
Dzialania niepozadane GH
Zaburz gosp weglowod, niedoczynność tarczycy, obrzeki
Do kiedy leczymy GH
Transplantacja wysp trzustkowych, dlaczego trudna
Od 2 dawcow
Immunosupresja
Malo skuteczna po wielu latach
Wszystko
Choroba GB
p/ciala przeciwko receptorowi tsh-r
hipoechogeniczne
pierwsza oznaka dojrzewania płciowego u kobiet
powiekszenie gr. Piersiowych
co wystepuje w skali Turnera
menarche
pub arche
skok pokwitaniowy
telarche
pubarche
obj jader
wszystko
pierwotna nadczynność nadnerczy
ekotopowe wydzielanie ACTH
gruczolak nadnerczy
zespol Cushinga
choroba Cushinga
wszystko/ rozne kombinacje
wydzielaniola e pod kontrola ACTH
pierwotna nadczynność przytarczyc
wzrost PTH, wzrost Ca, hipofosfatemia, hiperfosfaturia???
Powiklania cukrzycy
Neuropatia
Retinopatia
Sklerodaktylia
Objawy tocznia rumieniowego
Cukrzyca noworodkowa Kir2- leczenie
Poch sulfonylomocznika
Cechy rytmu zatokowego
Zmizana długości QRS wraz z wiekiem- rozne kombinacje
Niespecyficzne objawy niewydolności serca u dzieci- wybrac sobie
Poliuria
Brak przyrostu m. ciala
Bladość powlok i inne
Przypadki- wskazanie do proby wysilkowej
Dziewczynka z 90 pobudzeniami nadkomorowymi w holterze
Chłopczyk który chce zawodowo uprawiac sport
I inne
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
REUMATOLOGIA:
W reaktywnym zapaleniu stawów dochodzi do:
a.)leukocytozy
b.)trombocytozy
c.) a+b
d.)erytrocytozy
e.)leukopenii
prawidlowe c
DIABETOLOGIA:
Do ostrych powiklan cukrzycy zaliczysz :
a) kwasice ketonowa
b) stope cukrzycowa
c) retinopatie cukrzycowa
d) a+ b
e) a+ b+ c
prawidłowe a
KARDIOLOGIA:
Zakaz uprawiania sportu przez dzieci z chorobą serca i naczyń nie dotyczy bezwzględnie:
a.)kardiomiopatii
b.)zespołu Wolfa-Parkonsona-White'a
c.)tętniaków w obrębie serca lub naczyń
d.)wad strukturalnych układu sercowo-naczyniowego
e.)zespołu chorego węzła zatokowego
prawidłowe d
Reumatologia
Co zaliczysz do objawów większych(głównych) gorączki reumatycznej wg Jones'a?
a.) gorączka
b.) bóle stawów
c.) zapalenie stawów
d.) zapalenie serca
e.) prawidłowe c i d
odpowiedź e
Diabetologia
Co zaliczysz do objawów charakterystycznych dla cukrzycy?
a.)polidypsja
b.)polifagia
c.)poliuria
d.) a + b +c
e.) a + b
Odpowiedź d
Kardiologia
Która wada serca prowadzi do przecieków między krążeniem małym,a dużym?
a.)przetrwały otówr owalny
b.)zwężenie aorty
c.)koarktacja aorty
d.)wrodzone zwężenie lewego ujścia żylnego
e.)izolowane zwężenie tętnicy płucnej
odpowiedź a
Diabetologia:
objawami hipoglikemii nie jest:
a) osłabienie
b)senność
c)bradykardia
d)silne uczucie głodu
e) drżenie i wzrost napięcia mięśniowego
prawidłowa odp: c
Reumatologia:
wybierz zdanie nieprawidłowo opisujące młodzieńcze zapalenie stawów:
a)zapaleniem jest objęty jeden lub kilka stawów.
b) czynnik wywołujący nie jest do końca poznany
c) wystąpiło u osób poniżej 16 roku zycia
d)występuje kilka podtypów
e) jest zawsze związane z nadużywaniem alkoholu
Prawidłowa odpowiedz: e
Kardiologia:
Stenoza zastawki trójdzielnej jest rzadką wadą serca. Występuje na skutek:
a)uszkodzenia płatków zastawki
b)przebiegu chorób układu oddechowego
c)Może być także spowodowana obecnością nieprawidłowej masy w prawym przedsionku
d)a+c
e) wszystkie
Prawidłowa odp: d
Koarktacja Aorty
a) to rozszerzenie aorty
b) zwężenie aorty
c)pęknięcie aorty
d )dawna nazwa tętniaka aorty
e)żadna odpowiedz nie jest prawidłowa
Prawidłowa odp: b
Kardiologia:
Jakie objawy kliniczne sugerują obecność wrodzonej wady serca u noworodka?
a) sinica na języku, wargach, skrawkach uszu, czubku nosa, łożysku paznokcia
b) mała masa ciała i małe przyrosty masy ciała
c) uwypuklona okolica przedsercowa, tętnienie w dołku podsercowym
d) nawracające infekcje dróg oddechowych
e) a+b+c+d
prawidłowa e
Reumatologia:
Przyczyną osteoporozy u dzieci może byc:
a) przewlekłe stosowanie leków sterydowych u dzieci
b) nadmiar witaminy D3
c) intensywne stosowanie antykoagulantów
d) schorzenia reumatoidalne (na przykład przewlekłe zapalenie stawów)
e) a+d
prawidłowa e
Diabetologia:
Nieprawdziwe twierdzenie dot. cukrzycy typu 1 to:
a) powstaje na drodze procesu autoimmunologicznego
b) do ciężkich powikłań należy śpiączka ketonowa
c) następuje w wyniku zniszczenia komórek alfa wysp Langerhansa
d) w 85-90% dotyczy dzieci, młodzieży i osób przed 30. rokiem życia,najcz.
e) do objawów cukrzycy typu 1 należą: obecnośc glukozy i ciał ketonowych w moczu, utrata wagi,nudności
prawidłowa c
DIABETOLOGIA:
Co prowadzi do hiperglikemii?
a) hiponisulinemia
b) dieta wysokowęglowodanowa
c) duży wysiłek psychiczny
d)*a+b
e) wszystkie
REUMATOLOGIA:
Antybiotykoterapię w gorączce reumatycznej stosujemy wtedy, gdy:
a) wystepuje epidemia gorączki reumatycznej
b) planuje się tonsilektomię
c) w wywiadzie występuje wstrząs toksyczny
d) gorączka reumatyczna występowała w rodzinie pacjenta
e)*wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
KARDIOLOGIA:
Co jest prawdą na temat otworu owalnego?
a)*Otwór owalny jest to otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca
b) Otwór owalny jest to otwór w przegrodzie międzykomorowej serca
c) prąd krwi pozwala na otwarcie otworu owalnego w kierunku prawego przedsionka
d) w sercu noworodka wzrost ciśnienia w lewej komorze nigdy nie powoduje zasklepienie otworu owalnego
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Takie zagadnienia podyktowal gosc grupie chyba Andrzeja Rybaka:
przeslijcie dalej
Mechanizmy niewydolnosci krazenia
Przerost PK i LK
Odstep QT a HR
Blok prawej i lewej odnogi, Wenckebacha, Mobitza
kryteria rozpoznania nadcisnienia tetniczego
nadcisnienie a astma cos o lekach
metotreksat enbrel w rzs
kawasaki a gorączka
leczenie GH
nadczynnosc tarczycy objawy u duzych i malych dzieci
objawy uboczne prostaglandyny
badanie obligatoryjne w kwasicy (w odpowiedzi trzeba chyba zaznaczyc ze
bez morfologii)
HLA-B27 w rzs
przerywanie czestoskurczu komorowego
okolostawowe wedorwanie rozrusznika
hipoglikemia co robimy najpier i chyba trzeba zaznaczyc ze najpierw
posilek o wysokim indeksie a potem insulina i potem normalny posiłek
- było sporo pytań dot. niewydolności krążenia; trzeba zwrócić uwagę na fazy NK i ich cechy;
- jedno lub 2 pytania na temat różnic w EKG dzieci i dorosłych
- pytanie dot. pomp insulinowych
- pytania dot. MIZS i zapalenia mięśnia sercowego
-5 pytan bylo o EKG: P "mitrale", blok prawej odnogi
-Jak dziala immunoglobulina podawana w zap. mięśnia sercowego
- Procesy adaptacyjne w niewydolności krążenia ( faza utajona)
- Jak wpływa na mięsień sercowy angiotensyna
- Co będzie jak dziecko z cukrzycą t.1 dużo wcina i podaje dużo insuliny - otyłośc
-Zjawisko brzasku - podany przykład i co trzeba zrobic
- Jakim dzieciom robimy profil lipidowy( z wykładu)
- Wady przewodozależne (wykład)
- Jak się leczy WPN ( wrodzony przerost nadnerczy) z rozróżnieniem na bez i z utratą soli
- Pomoc w hipoglikemii
-Pamietac że w WPN nie podaje się potasu!! pytania nie pamiętam
- schorzenia ze zwiększonym stęż.cholesterolu ( podany toczeń,z.nerczycowy, kamienie żółciowe...)
-cechy przerostu prawej komory w EKG
-cechy dodatkowych pobudzeń komorowych w EKG
-diagnostyka omdleń
-wynik dodatni TILT testu w mechanizmie kardiodepresyjnym
-wysiłek fizyczny a cukrzyca 1 u dzieci
-postępowanie u pacjenta z kwasicą ketonową
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Endo/cardio ped
1. OGTT- 145mg% after 2hr-IGT
2. Indications for CGMS.
3. Most common cause of CAH – 21-hydroxylyse deficiency
4. Signs of DKA – Polyuria,nocturia, increased thirst, bed wetting, weight loss,abdominal pain
5. Treatment of CAH – replacement of hormones and electrolytes, glucocorticoids (hydrocortisone), mineralcorticoid ( fludrocortisone), NaCl supplement.
6. Cyanotic heart diseases, which?
7. Major jones criteria is not arthalgia
8. Treatment of endocarditis, how long?--> 6-8 w
9. Causes of short stature. ( turner, GHD, GH resistance( larons ), cushings, hypothyroidism, pseudohypoparathyroidism, )
10. Short stature does not occur in hyperthyroidism
11. Features of CAH- hyperkalemia, hyponatraemia,, etc.
12.Hyperthyroidism-symptoms
13.Indicataions for using insulin pump
14.PEG1-coarctation of aortafffsf
15.Tetralogy of fallot
16.SLE-Diagnosis can be done only by clinical picture:@
17.Dilated cardiomyoppaty-most common
18.Hypertrophic cardiomyo-treatment. BB & calc.channel blockers.
19.Restrictive???
20.Dysarrythmias in children,which are "abnormal"
21.Most common syncope-vasovagal
22.suggesting serious disorders syncope "warning bells"
23.Kawasaki symptoms
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Zaliczenie grupa D:
1) Autoimmunologiczne zapalenie wielogruczolowe jakie choroby ?
2) zespół Carpentera jakie choroby tworza?
3) opożnione dojrzewanie płciowe u chłopców najczestsza przyczyna i byly tu odp: guz OUN, guz nadnerzcza, idiopatyczna i cos jeszcze?
4) pytanie o przetrwala cukrzyce noworodkową a wlasciwie jej czestośc wystepowania?
5) MEN 1 co tworzy?
6) co to jest menarche?
7)pytanie o OGTT zaznacz falszywe?
8) bylo pytanie ze dziecko z utrata przytomnosci i cukrzyca prewencyjnie podaje sie glukoze, bo to jest najczestsza przyczyna utraty przytonnosci i tu byly te warianty ze jedno zdanie falszywe, drugie prawdziwe, ze oba prawdziwe, oba falszywe itp
9)tetralogia Fallota co nie nalezy ?
10) odstęp Qt jak mierzymy
11) pytanie o szmer buczenia żylnego tam podane byl przypadek dziecka i trzeba bylo to wybrac
12)wskazania do leczenia hormonem wzrostu i tu były podane wartosci testu stymulacji wydz. GH
13)co nie jest przyczyną pierwotnej nadzcynosci przytarczyc
14)pyt o cechy szmerow niewinnych zaznacz fałsz
15) bylo ze dziecku podawali jakis lek i ze zemdlalo i co to moze byc? wsrod odp wstrzas anafilaktyczny
16)cechy szmeru w VSD?
17) szmer skurczowy promieniujacy do tyłu? niedomykalność mitralba
18)objawy kwasicy w badaniu fizykalnym
19)bylo pytanie o drozny przewod tetniczy botalla i znowu odp w stylu oba zdania prawdziwe
20) na jakiej podst oceniamy płeć gonadalną ? cos w tym stylu
21)pytanie o drozny przewod tetniczy botalla i tu odp fałszywa trzeba bylo zaznaczyc i to bylo ze czescie u chlopców niz u dziewczynek, a jest odwrotnie
22) pierwszy objaw pokwitania u chłopców- mutacja, powiększenie jąder do 3ml, powiekszenie jąder do 8ml?
23) objawy zaburzeń różnicowania płci- micropenis, niedorozwój narządów płciowych?
24)co to jest adrenarche- trądzik, ostra woń potu, nadrekatywność gruczołów łojowych?
25) lek do przerwania częstoskurczu nadkomorowego u dzieci do 1 roku chyba- werapamil, adenozyna, adrenalina?
26) metody przerywania częstoskurczu- lód na twarz, ucisk gałek ocznych?
27)co nie jest objawem niedoczynności przytarczyc u dzieci- objaw Chwostka, napad kolki nerkowej, tężyczka
28)co nie jest objawem hipoglikemii? sucha skóra i pragnienie?
29)chłopiec dużo pije, dużo sika, szybko oddycha, co mu jest- kwasica metaboliczna i diureza osmotyczna?
30) stan przedcukrzycowy -do wtboru min przeciwciała, zaburzenia wydzielania insuliny
31) szczyt zachorowań na cukrzycę u dzieci
32)ACEI u dzieci, przeciwwskazane- obustronne zwężenie tt. nerkowych
33)struny rzekome w sercu, wybrać fałsz
34) bezwzględne przeciwwskazanie do próby wysiłkowej
35) nieframakologiczne metody w nadciśnieniu, wybrać fałsz
36) patomechanizmy w niewydolności serca?
37)pytanie o Rtg serca, wybrać fałsz
38)co nie jest przyczyną bólu w klatce piersiowej?
39) w jakiej wadzie jest wysokie i chybkie tętno?
40) niemiarowośc zatokowa- jest fizjologiczna, jesli częstosc jest w normie, itp?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
kardio 19/20 pytania z lepow z ubiegłych
1. Zdanie prawdziwe o leczeniu rGH
2. Objawy moczowki prostej osrodkowej
3. czym leczymy moczowke prosta
4. co nie jest objawem hipoglikemii
5. jak ocenic plec gonadalna
6. ktore cechy po okresie noworodkowym moga wskazywac na zaburzenia roznicowania plci
7. choroba tako-tsubo
8. "zloty standart" do stymulacji GH
9. co oprocz hemoglobiny glikowanej moze wskazywac na zle metaboliczne wyrownanie kwasicy
10. dziecko ze zle wyrownana metabolicznie cukrzyca, podczas wysilku co sie bedzie dzialo: wyrzut hormonow kontrregulujacych, lipoliza i ketogeneza, ketoza i kwasica metaboliczna, wszystkie
11. Falsz o kardiomiopatii przerostowej
12. ktore wady serca sa charakterystyczne dla zesp Turnera
13. Ktore zaburzenia rytmu u dzieci moga wystepowac fizjologicznie: niemiarowosc zatokowa, wedrowanie osrodka nadkomorowego, ...
14. co powoduje przyspieszone dojrzewanie plciowe: SNP
15. jakimi badaniami obrazowymi wykryjesz SNP (nie jestem pewna co do choroby)
16. Dziecko w lecie duzo pije, duzo sika przychodzi do lekarza co zalecisz? badanie poziomu cukru i bad. ogolne moczu
17. Co moze wystapic w prawidlowym EKG 3 latka
18. Cechy EKG na WPW
19. dziecko z infekcja kataralna, podwyzszone aminotransferazy, LDH, nieznacznie CRP, szmer po lewej stronie serca, tachykardia...z jakim rozpoznaniem skierujesz dziecko na oddzial? infekcja wirusowa z tachy, infekcyjne zapalenie watroby, zapalenie miesnia sercowego, zapalanie osierdzia
20. co moze wystapic u dziecka w lagodnym/ na poczatku zapalenia osierdzia
21. jak moze zmieniac sie ST i T w EKG w zapaleniu osiedzia
22. konwencjonalana insulinoterapia bedzie najlepsza dla
23. wybrac cechy szmeru niewinnego
24. ktore zaburzenia rytmu u dzieci sa najczestsze
25. nieprawdziwe zdanie o arytmogennej kardiomiopatii prawej komory
26. co nie jest wskazaniem do profilaktyki IZW: ASD VSD niedomykalnosc miralna, PDA, sztuczna zastawka
27. co bedzie nieprawidlowo wyksztalcone u chlopca bez DHT
28.co bierzemy pod uwage przy wyborze plci u dziecka z nieprawidlowo rozwinietymi narzadami moczowo-plciowymi
29. co to Smogyi
30. co nie jest cecha rytmu zatokowego w EKG
31. cukrzyca MODY - pytanie z lepu
32.co moze byc powikladnie leczenia kwasicy ketonowej: hipoglikemia, obrzek mozgu, hipokaliemia, cos w stylu A+B wszystkie
32. co moze byc przyczyna ostrej niewydolnosci serca u noworodka
33. czego nie zastosujemy w leczeniu ostrej niewydolnosci serca
34. wskaz zdanie falszywe o bloku III stopnia
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pytania z zaliczeniaz pediatrii gr C:
1. Leczenie rGH:
a) Skuteczne u większości dzieci z z. Sotosa
b) Skuteczne w SNP
c) Dawki w leczeniu z Turnera 2x mniejsze niż w leczeniu SNp
d) Coś z z. Larona
2. Za rozwój jakich narządów u chłopców odpowiada dihydrotestosteron: różne kombinacje
3. W jakich jednostkach chorobowych występuje zaburzenie dojrzewania płciowego;
a) WPN
b) Moczówka prosta
c)
4. Co decyduje o wyborze płci u dziecka z zaburzeniami różnicowania płci decyduje, różne kombinacje odp
a) Kariotyp
b) Rodzice
c) Zmiany w podwzgórzu
d) Narządy płciowe zewnętrzna i ewentualna możliwość ich rekonstrukcji
e) Pociąg do tej samej płci
5. Objawy występujące w moczówce prostej, oprócz tych oczywistych, była też odpowiedź jak może się objawiać u niemowląt
6. Co to efekt Samogoyi?-> odp hiperhglikemia poranna z odbicia z powodu zbyt dużej dawki insuliny
7. Cukrzyca Mody- wybrać poprawną kombinacje odp: dziedziczona ad, że występuje rodzinnie, wykrywana w młodym wieku-> pyt z LEPu
8. Co świadczy o przedklinicznym wystąpieniu cukrzycy t 1- różne kombinacje odp
a) Nosicielstwo genu HLa
b) Występowanie przeciwciał
c) Kilka odp o zaburzeniu rytmu wydzielania odp
d) Wszystko co wyżej nie prawda bo świadczy o tym stan przedcukrzycowy
9. Co stwierdzisz w badaniach u dziecka ze źle wyrównaną cukrzycą, które uprawia sport
a) Kwasice metaboliczną, ketozę, hiperglikemię, lipolizę, ketonurie, , a+B, b+c, różne kombinacje
10. U kogo stosuje się insulinoterapię konwencjonalną
11. Jakie są powikłania leczenia kwasicy ketonowej
a) Hipoglikemia
b) Obrzęk mózgu
c) Hipokaliemia
d) A+b+c
e) A+b
12. Co nie jest objawem hipoglikemii -> pytanie z LEPu
13. Czy nie świadczy o dobym wyrównaniu cukrzycy, jeżeli pacjent ma prawidłowe HbA1C jakoś tak
a) Występuje neuroglikopenia
b) Pacjent zgłasza złe samopoczucie
c) Brak przyrostu masy viała lub jego spadki
d) Wszystkie powyższe
e) Tylko HbA1c świadczy o dobrym wyrównaniu cukrzycy
14. Co nie jest cecha rytmu zatokowego – podchwytliwe pytanie bo było
a) Każdy QRS powinien być poprzedzony zał P
b) Każdy załamek P ma poprzedzać QRS
15. Co jest najczęstszą wadą serca u dzieci z z. Turnera -> wady zatawki aortlanej-> pyt z LEPu
16. Co stwierdzisz w EKG dziecka 3 letniego
a) Odwrócone zał T w V1,V2
b) QRS z cechami przerostu komór
c) Prawogram
d) A+b
e) B+c
17. Do szpitala zgłasza się dziecko z infekcją zatok, miernie podwyższonym CRP, > aminotransferazy i LDH oraz słyszalnym szmerem wzdłuż lewego brzegu mostka co to jest?
a) Infekcja wirusowa i szmer w jej przebiegu jakoś tak
b) Infekcja wirusowa z wrodzona wadą serca
c) Zapalenie mięśnia sercowego
18. Co może być pierwszym objawem zap osierdzia u dziecka
a) Ból w klp
b) Szmer tarcia osierdzia
c) Jakieś inne ogólne objawy
d) A+b
19. Czym charakteryzuje się WPW w EKG
20. Co może być przyczyną niewydolności serca u małego dziecka
a) Blok III stopnia i zaplenie płuc
b) Hipotermia i wcześniactwo
c)
21. Zdanie które nie jest prawda dotyczące bloku AV III st
22. Zdanie nieprawdziwe o kardmiomiopatii arytmogennej prawej komory
23. Co to jest tako tsubo
24. Zaznaczyć odpowiedź o kardiomiopatii przerostowej
25. Czym leczymy moczówkę ośrodkową
26. Czego nie robmi w ostrej niewydolności serca u dzieci:
a) Wyrównywanie hipoglikemii i kwasicy
b) Uzupełnianie łożyska naczyniowego
c) Podawanie preparatów tlenku azotu
d) Podawanie leków zwiększajch kurczliwość
27. Jaka arytmia jest najczęstsza u dzieci:
a) Napadowy częstoskurcz nadkomorowy
b) Częstoskurcze przedsionkowo komorowe
c)
d) Wszystkie występują tak samo często
28. Zaznacz zdanie prawidłowe dotyczące szmerów niewinnych
29. Jakie badania wykonujemy najczęściej przy SNP- różne kombinacje: RTg siodła tureckie, MRI przysadki, MRI całej głowy, USG jamy brzusznej, USG jąder, USG nerek i doppler przepływu
30. Jak diadnozujemy nefropatię w przebiegu cukrzycy
a) Wydalanie albumin z moczem
b) Erutrocyturia
c) Leukocyty w moczu
d) Wałeczki eryttrocytarne
e) Jakieś inne wałeczki
31. Co nie jest wskazaniem do profilaktyki antybiotykowej p/IZW
A) PDA
B) VSD
C) ASD
D) Stenoza mitralna
E) Sztuczna zastawka
32. Na jakiej podstawie oceniamy płeć gonadalną:
33. Chłopiec latem dużo pije (4l/d) i sika, poza tym brak odchyleń w badaniu przedmiotowym co powinien zrobić lekarz?
a) Podać analog wazopresyny
b) Wysłać na MRI przysadki
c) Zbadać glikemię z krwi włośniczkowej i skierować na badanie ogólne moczu
d) Wyjaśnić że latem to normala sytuacja
34. Czego używamy jako złotego standardu do testu stymulacji GH
a) Klonidyny
b) Glukagonu
c) Argininy
d)
e)
35. Jakie zaburzenia serca występują fizjologicznie u dzieci
a) Niemiarowośc zatokowo
b) Dodatkowe pobudzenia przedsionkowo komorowe
c) Wędrowanie ośrodka
d) Wszystkie
e)
36. Jak zmienia się odc ST i załamek P w zapaleniu osierdzia-> odp unoszą się w początkowej fazie zapalnej
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pytania z zaliczenia z pediatrii gr A: giełdowo;)
(pozaznaczałam swoje odpowiedzi, 4 są błędne;P taki mały Quiz- które? ;) powodzenia)
1. Za rozwój jakich narządów u chłopców odpowiada DHT-> gr ktokowy, moszna, prącie (i coś jeszcze w tym podpunkcie było)
2. Co decyduje o wyborze płci u dziecka z zaburzeniami różnicowania płci decyduje, różne kombinacje
a) Kariotyp
b) Rodzice
c) Zmiany w podwzgórzu
d) Narządy płciowe zewnętrzna i ewentualna możliwość ich rekonstrukcji
e) Pociąg do tej samej płci
-> a,c,d
3. Objawy występujące w moczówce prostej-> polidypsja, poliuria, u dzieci zaparcia, ból brzuch, wymioty…
4. Co to efekt Samogoyi?-> hiperhglikemia poranna z odbicia z powodu zbyt dużej dawki insuliny
5. Co świadczy o przedklinicznym wystąpieniu cukrzycy t 1
a) Nosicielstwo genu HLa
b) Występowanie przeciwciał
c) zły wynik GOTT czy jakoś tak
d) Wszystko co wyżej nie prawda bo świadczy o tym stan przedcukrzycowy
->a,b
6. Co stwierdzisz w badaniach u dziecka ze źle wyrównaną cukrzycą, które uprawia sport
a) Kwasice metaboliczną, ketozę, hiperglikemię, lipolizę, ketonurie, , a+B, b+c, różne kombinacje
-> wszystkie
7. U kogo stosuje się insulinoterapię konwencjonalną
a) u małych dzieci gdy mała dawka insuliny i na początku leczenia
b) u osób które łatwo podporządkowują się rygorowi i zespołowi medycznemu
… i ja chyba te dwie właśnie zaznaczyłam
8. Jakie są powikłania leczenia kwasicy ketonowej
a) Hipoglikemia
b) Obrzęk mózgu
c) Hipokaliemia
d) A+b+c *
e) A+b
9. Co nie jest objawem hipoglikemii -> sucha skóra (bo to obj hiperglikemii, odwodnienia)
10. Co nie jest cecha rytmu zatokowego – podchwytliwe pytanie bo było
a) Każdy QRS powinien być poprzedzony zał P
b) Po każdym P powinien być ORS* (bo jak są pobudzenia dodatkowe to nie będzie przed QRS P ale to też będzie rytm zatokowy)
c) dodatni załamek P w II i aVF
d) coś o T
11. Co jest najczęstszą wadą serca u dzieci z z. Turnera -> wady zatawki aortlanej i cos jeszcze w tym punkcie było
12. Co stwierdzisz w EKG dziecka 3 letniego
a) Odwrócone zał T w V1,V2
b) QRS z cechami przerostu komór
c) Prawogram
d) A+b *
e) B+c
13. Do szpitala zgłasza się dziecko z infekcją zatok, miernie podwyższonym CRP, podwyższone aminotransferazy i LDH oraz słyszalnym szmerem wzdłuż lewego brzegu mostka , a w EKG wydłużone QT
a) Infekcja wirusowa i szmer w jej przebiegu jakoś tak
b) Infekcja wirusowa z wrodzona wadą serca*
c) Zapalenie mięśnia sercowego
14. Co może być pierwszym objawem zap osierdzia u dziecka
a) Ból w klp
b) Szmer tarcia osierdzia
c) utrata przytomności czy coś takiego
d) A+b *
15. Czym charakteryzuje się WPW w EKG
a) szerokie QRS
b) fala delta
c) skrócenie PQ
d) wszystkie*
16. Zdanie które nie jest prawda dotyczące bloku AV III st
a) jest synonimem bliku całkowitego
b) P sobie QRS sobie
c) świadczy o czymś złym;P
d) zawsze daje objawy (czy jakoś tak)* (jeśli komory wyrabiają hemodynamicznie to nie będzie objawów, trochę jak przy migotaniu przedsionków)
17. Zdanie nieprawdziwe o kardmiomiopatii arytmogennej prawej komory
-> nie jest kardiomiopatią przerostową
18. Co to jest tako tsubo -> kardiomiopatia stresowa
19. Czego nie robimy w ostrej niewydolności serca u dzieci:
a) Wyrównywanie hipoglikemii i kwasicy
b) Uzupełnianie łożyska naczyniowego* bo jeśli go nawodnimy to jeszcze bardziej obciążymy serce (jak przy zawale u dorosłych)-> błąd w sztuce
c) Podawanie preparatów tlenku azotu
d) Podawanie leków zwiększających kurczliwość
20. Zaznacz zdanie prawidłowe dotyczące szmerów niewinnych -> ze zmieniają głośność zależnie od pozycji ciała i głowy
21. Jakie badania wykonujemy najczęściej przy SNP- różne kombinacje: RTg siodła tureckie, MRI przysadki, MRI całej głowy, USG jamy brzusznej, USG jąder, USG nerek i doppler przepływu -> MRI PRZYSADKI i USG j. brzusznej
22. Jak diagnozujemy nefropatię w przebiegu cukrzycy
a) Wydalanie albumin z moczem *
b) Erutrocyturia
c) Leukocyty w moczu
d) Wałeczki eryttrocytarne
e) Jakieś inne wałeczki
23. Chłopiec latem dużo pije (4l/d) i sika, poza tym brak odchyleń w badaniu przedmiotowym co powinien zrobić lekarz?
a) Podać analog wazopresyny
b) Wysłać na MRI przysadki
c) Zbadać glikemię z krwi włośniczkowej i skierować na badanie ogólne moczu *
d) Wyjaśnić że latem to normala sytuacja (picie tak, ale powinno się to wypacać, a nie wysikiwać)
24. Czego używamy jako złotego standardu do testu stymulacji GH
a) Klonidyny
b) Glukagonu
c) Argininy
d) insulina * (nie robi się tak w praktyce ale to złoty standard-na slajdzie jest „insulin-induced hypoglycaemia”- tak nam powiedziano na seminarium)
25. Jakie zaburzenia serca występują fizjologicznie u dzieci
a) Niemiarowośc zatokowo
b) Wędrowanie ośrodka
c) niemiarowość oddechowa
d)
e) Wszystkie *
26. Jak zmienia się odc ST i załamek P w zapaleniu osierdzia-> unoszą się w początkowej fazie zapalnej
27. Masz dziecko z glikemią na czczo 115mg% bez objawów, matka miała cukrzyce ciążową, dziadek ma cukrzyce chyba t2 leczoną po z dobrym skutkiem od wielu lat. Co zrobisz z dzieciakiem
a) Nic będę obserwować
b) Zrobię GOTT i jak będzie zły wynik to dam insulinę
c) Przebadam od góry do dołu całą rodzine pod kontem MODY, dam mu sulfynylomocznik, i…
d) Przebadam od góry do dołu całą rodzine pod kontem MODY, i coś mu dam i….
Odpowiedzi były baaardzo rozbudowane i szczerze nie pamiętam co zaznaczyłam.
28. Było coś o MODY -> że dziedziczona AD, że rodzinnie i nie wiem co jeszcze
29. co nie powoduje moczówki prostej ośrodkowej-> wielotorbielowatość nerek
30. Objawy niewydolności kory nadnerczy-> hipo… kwasica metaboliczna
31. dziecko z utrata przytomnosci i cukrzyca prewencyjnie podaje sie glukoze, bo to jest najczestsza przyczyna utraty przytonnosci -> ja zaznaczyłam, że prawda ze związkiem przyczynowym
32. tetralogia Fallota co nie należy-> ASD
33. struny rzekome, 1 fałszywa-> nie mogą ćwiczyć na w-fie
34. zmiany osłuchowe w ASD-> sztywne rozdwojenie II tonu
35. …
Przetrwały przewód tętniczy (PDA) stanowi około 10% wszystkich wad wrodzonych serca. Które ze stwierdzeń dotyczących PDA u dzieci starszych jest niewłaściwe?
stosunek częstości występowania PDA u dziewczynek w stosunku do chłopców wynosi 1:3
Które z wymienionych objawów mogą sugerować niewydolność kory
nadnerczy?
hipoglikemia, hiponatremia, hiperkalemia, hipochloremia, kwasica metaboliczna
Kiedy podejrzewasz zaburzenia różnicowania płci
Dojrzewanie heteroseksualne
problemy z zajściem w ciąże
Pytania z dzisiaj , ciezko odtworzyc , bo w duzej wiekszosci byly nowe ;) 1. Najczestsza przyczyna nadczynnosci tarczycy u dzieci 2. Hormon antymullerowski jak dziala i przez jakie komorki jest produkowany 3. Cechy gruczolakow przysadki u dzieci (mixy z odpowiedziami typu rosnie wolno/szybko nacieka,lub nie wydziela hormony etc.) 4. Cechy guzkow w nadczynnosci tarczycy (czy hipo ,czy hiper ,czy normalne ) 5. Sinicze wady serca (mixy odp w tym jedna o atrezji zastawki trojdzielnej) 6. Leczenie efektu brzasku (mixy w stylu ,ze jedno dodajesz , drugie zmniejszasz itp) 7. Co nie jest wskazaniem do profilaktyki IZW (ASD II) 8. Objawy podmiotowe kwasicy 9. Co jest najwazniejsze w diagnostyce omdlen (badanie a)przedmiotowe b)podmiotowe c)krwi d) obrazowe) 10. Bylo pytanie o diagnostyke jakiejs wady serca i odpowiedzi o echo ,ze sie nadaje do tego , lub nie , lub ze trzeba zrobic przezprzelykowe itd 11. wykorzystanie peptydu C w diag cukrzycy t1 i t2. (odpowiedzi w stylu ,ze w jednej rosnie w drugiej maleje , lub ,ze sie nie nadaje do diagnostyki)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Też słabo pamiętam:
Działania niepożądane prostaglandyny E1: bezdech, gorączka, krwawienie śródczaszkowe, nasilenie sinicy
Z czym można pomylić kwasicę ketonową: z zapaleniem wyrostka, ZOMR, zapaleniem płuc, z niczym, ze wszystkim
Objawy przedmiotowe obrzęku mózgu
Brak tętna na tętnicy udowej - koarktacja aorty
Czego nie zrobimy dziecku z napadowym częstoskurczem - to było już - nie uciśniemy mu gałek ocznych
Jakie zaburzenia rytmu mogą występować u dzieci - też było -
Jedno pytanie z wynikami profilu GH i po stymulacji - które dziecko do leczenia rGH
Dość rozbudowane pytanie związane z zaburzeniami wzrostu - była odpowiedź, że nie każdemu rGH pomoże
Jakie działanie beta blokerów wykorzystuje się w leczeniu nadczynności tarczycy: obwodowe zahamowanie konwersji T4-T3, łagodzenie tachykardii, jeszcze coś tam
Chyba też o interwencje niefarmakologiczne w nadciśnieniu - że nie redukować białka w diecie
Jak liczymy odstęp QT
Dla którego dziecka terapia konwencjonalna insuliną będzie odpowiednia? - dla małego i tego, które słabo współpracuje z zespołem terapeutycznym
Cechy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (o uogólnionym początku czy jakoś tak): zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie wielu drobnych stawów, powtarzające się gorączki, wszystkie, żadne
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
27.05.2013
1. Leczenie niefarmakologiczne nadciśnienia tętniczego u dzieci obejmuje:
A normalizację masy ciała.
B ograniczenie w diecie produktów bogatosolnych.
C aktywność fizyczną.
D redukcję spożywania kwasów tłuszczowych nasyconych.
E wszystkie prawidłowe.
2. Otyłość
a. >75 centyla
b. >93 centyla
c. >95 centyla
d. >97 centyla
e.
3. Postać układowa młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i licznymi objawami klinicznymi, które obserwuje się również w chorobach rozrostowych. Jakie wspólne objawy mogą występować w obu stanach chorobowych?
A limfadenopatia.
B hepatosplenomegalia.
C gorączka.
D zapalenie stawów.
E wszystkie powyższe.
4. Do badania jakich drugorzędowych cech płciowych służy skala Tannera?
5. Najczęstsze zaburzenia rytmu u dzieci
6. Cukrzyca noworodkowa:
A. częsta u dzieci
b. prawidłowym leczeniem jest insulina
c. prawidłowym leczeniem jest podawanie pochodnych sulfonylomocznika
d.
e.
7. Podawanie glikokortykosteroidów u dzieci a wzrost
8. O czym świadczy prawogram w ekg
9. Co należy do APS-1
10. Rozpoznanie młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów wyklucza:
A brak czynnika reumatoidalnego (RF).
B brak przeciwciał antycytrulinowych (anty-CCP).
C obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA).
D zapalenie jednego stawu.
E żadne z powyższych.
11. Do czego służy stadiometr?
12. Badania wykonywane w diagnostyce arytmii
13. Co określa wskaźnik Sokołowa?