leki w ratownictwie

Adrenalina
Postać:
amp 1 mg/1 ml
Wskazania: resuscytacja (asystolia, migotanie komór), wstrząs anafilaktyczny, astma oskrzelowa, bradykardia przy braku poprawy po atropinie, dopaminie i przezskórnej stymulacji.
Działanie uboczne: tachykardia, zaburzenia rytmu, obkurczenie naczyń krwionośnych nerek i krezkowych, wzrost ciśnienia wypełnienia lewej komory, zwiększenie zużycia tlenu przez m. sercowy
Sposób podawania: dożylnie, dooskrzelowo, domięśniowo
Dawkowanie: dożylnie 1 amp co 3 min, dooskrzelowo przez cewnik 2-3 amp rozcieńczone 1: 10, domięśniowo 0,5 ml, dzieci 0,01 mg kg/mc.

Atropina
Postać:
amp 1 mg/1 ml
Wskazania: asystolia, rozkojarzenie elektryczno-mechaniczne, blok serca, bradykardia
Działania uboczne: możliwa przewaga działania układu współczulnego z arytmią, suchość w jamie ustnej
Sposób podawania: dożylnie, dooskrzelowo
Dawkowanie: dożylnie dorośli: asystolia, REM 3 mg dożylnie co 3 min, dzieci 0,02 mg kg/mc, blok, bradykardia 0,5 mg co 5 min do łącznej dawki 3 mg.

Adenozyna (Adenocor)
Postać:
amp 6 mg/2 ml
Wskazania: częstoskurcze nadkomorowe i komorowe
Działania uboczne: nudności, wymioty, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, uczucie kołatania serca, skurcz oskrzeli
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie 6 mg potem następne 2 dawki po 12 mg

Amiodaron (Cordarone)
Postać:
amp 150 mg/3 ml
Wskazania: migotanie komór, częstoskurcze nadkomorowe i komorowe
Działania uboczne: spadek ciśnienia krwi, zaburzenia łaknienia, zawroty głowy
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: migotanie komór: dożylnie 300 mg potem następna dawka 150 mg, częstoskurcz nadkomorowy: 300 mg dożylnie, częstoskurcz komorowy: 150 mg dożylnie powoli

Aminophylina
Postać:
amp 250 mg/10 ml, 0,5 g/2ml
Wskazania: astma, duszności, obrzęk płuc
Działania uboczne: tachykardia z szybką akcją komór, arytmia, spadek ciśnienia krwi, niepokój, nudności
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie 250 mg powoli

Digoxin
Postać:
amp 0,5 mg/2 ml
Wskazania: przewlekła niewydolność krążenia, migotanie przedsionków z szybką akcją komór, trzepotanie i migotanie przedsionków
Działania uboczne: blok A-V, arytmie komorowe przy przedawkowaniu
Sposób podawania:
dożylnie
Dawkowanie: powoli dożylnie 0,5-0,50 mg a następnie po 0,2 mg co 3-5 godz.

Dobutamina (Dobutrex)
Postać:
amp 250 mg/20 ml
Wskazania: różne postacie wstrząsu (cienienie tętnicze 70-100 mmHg bez objawów wstrząsu) i niewydolności krążenia, oporna na leczenie, przewlekła niewydolność krążenia
Działania uboczne: niewielki wzrost częstości pracy serca, zaburzenia rytmu przy wysokich dawkach
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie 2-20 mg/min/kg w pompie lub we wlewie kroplowym

Dopamina
Postać:
amp 200 mg/5 ml
Wskazania: stany wstrząsowe (cienienie tętnicze 70-100 mmHg oraz objawy wstrząsu)
Działania uboczne: wzrost częstości akcji serca, częste zaburzenia rytmu, wzrost ciśnienia lewej komory, zwiększenie zużycia tlenu przez m. sercowy, wzrost oporów w krążeniu płucnym
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie 0,5-10 mg/min/kg w pompie lub we wlewie kroplowym

Lignocaina
Postać:
amp 1%, 2% /10 ml
Wskazania: niemiarowość pochodzenia komorowego, zapobiegawczo w ostrym zawale m. sercowego, częstoskurcz komorowy.
Działania uboczne: objawy z zakresu ośrodkowego układu nerwowego (splątanie, zaburzenia świadomości, napady drgawek), bradykardia, hipotonia, blok przedsionkowo-komorowy
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie 1-1,5 mg/kg mc można powtarzać bolusy 0,5-1,5 mg/kg co 5-10 min.

Werapamil (Isoptin)
Postać:
amp 5 mg/2 ml
Wskazania: migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy
Działania uboczne: blok zatokowo-przedsionkowy i A-V, spadek ciśnienia krwi
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie 2,5-5 mg w powolnym wlewie po 15-30 można dawkę powtórzyć

Magnesium sulfiricum
Postać:
amp 20%/10 ml
Wskazania: zaburzenia - Torsades de Pointes, profilaktyka zawału m. serca, rzucawka, niedobór magnezu.
Działania uboczne: zaburzenia żółądkowo-jelitowe
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie 1-2 g w ciągu 5 min.

Nitrogliceryna (Nitromint, Perliganit)
Postać:
spray 1 porcja ok 0,4 mg, tabl 0,5 mg, amp 10mg/10 ml
Wskazania: dusznica bolesna, ostra niewydolność lewokomorowa (obrzęk płuc), przełom nadciśnieniowy
Działania uboczne:
spadek ciśnienia krwi, bóle głowy, nudności, wymioty, wzrost częstości pracy serca
Sposób podawania: dożylnie, podjęzykowo, doustnie
Dawkowanie: podjęzykowo - 1 tabl ewentualnie powtórzyć po 5 min., amp dawka 10-200 mikrogramów/min lub 1-3 mg/godz.

Furosemidum
Postać:
amp 20 mg/2 ml
Wskazania: ostra niewydolność m. sercowego z obrzękami, obrzęk płuc, obrzęki pochodzenia nerkowego i wątrobowego, przełom nadciśnieniowy, przewodnienie
Działania uboczne: utrata sodu i potasu przy długim używaniu, zagęszczenie krwi przy zbyt szybkiej eliminacji obrzęków
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie 20-40 mg ewentualnie powtarzanie

Berotec
Postać:
spray
Wskazania: astma oskrzelowa, stan astmatyczny, niewydolność serca z obkurczeniem oskrzeli
Działania uboczne: tachykardia
Sposób podawania: doustnie
Dawkowanie: 1-2 porcje ewentualnie powtórzenie po 15-20 min

Morfina
Postać:
amp 10(20) mg/ 1 ml
Wskazania: ciężkie stany bólowe, ostra faza zawału m. sercowego, bóle i jednoczenie obrzęk płuc
Działania uboczne: depresja ośrodka oddechowego, sadacja, zwężenie źrenicy, trudności w oddawaniu moczu
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie 2-5 mg powoli

Tramal
Postać:
amp 100 mg/2ml 50 mg/1 ml
Wskazania: średnio i ciężkie stany bólowe
Działania uboczne: sadacja, pocenie się, zawroty głowy, nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej
Sposób podawania: domięśniowo, podskórnie
Dawkowanie: dożylnie 50-100 mg powoli

Pyralgin
Postać:
amp 2,5%/2ml
Wskazania: średnio i ciężkie stany bólowe
Działania uboczne: reakcja z nadwrażliwością (wykwity skórne, wstrząs)
Sposób podawania: dożylnie, domięśniowo
Dawkowanie: dożylnie 1 amp powoli

Relanium
Postać:
amp 10 mg/2ml
Wskazania: sedacja, stany lękowe i niepokoju, ostre stany bólowe w zestawieniu z analgetykami, stan padaczkowy
Działania uboczne: depresja oddychania, spadek ciśnienie krwi, suchość w jamie ustnej, splątanie ośrodkowe
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie 5-20 mg, w atakach drgawek do 60 mg, dzieci 1 mg/kg

Dexaven
Postać:
amp 4 mg/1ml, 8 mg/2ml
Wskazania: ostre schorzenia alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, leczenie lub profilaktyka obrzęku mózgu, udaru mózgowego
Działania uboczne: ostrożne stosowanie w cukrzycy
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie 40 lub 100 mg a następnie 4-8 mg w odstępach 2-4 godz.

Hydrocortisonum hemisuccinatum
Postać:
amp 100 mg/2ml (+ 3 ml rozpuszczalnik), 500 mg/2ml (+ 3 ml rozpuszczalnik)
Wskazania: stan astmatyczny
Działania uboczne: ostrożnie w cukrzycy
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie stan astmatyczny 100-300 mg, do 1,5/24 godz.

Glukoza
Postać:
amp 20%/10ml, 40%/10ml
Wskazania: hipoglikemia, żywienie pozajelitowe,
Działania uboczne: hiperglikemia
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie do uzyskania prawidłowego poziomu glikemii.

Natrium bicarbonicum
Postać:
amp 8,4%/20ml
Wskazania: kwasica metaboliczna
Działania uboczne: hipernatremia, wzrost osmolarności, nasilenie kwasicy wewnątrzkomórkowej
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie do 1mEq/kg mc powtarzane co 10 m

Salbutamol
Postać:
areosol 1 dawka 0,1 mg, amp 0,5 mg/1ml
Wskazania: stan astmatyczny
Działania uboczne: drżenia mięśniowe, bóle głowy, tachykardia, zaburzenia rytmu, pobudzenie, zaburzenia snu, hiperglikemia
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: areosol 0,1- 0,2 mg do 4 x na 24 godziny, dożylnie 0,25-0,5 mg powoli w ciągu 5 min, powtarzane co 4-6 godzin

Propranolol
Postać:
amp 1 mg/1ml
Wskazania: tachykardia zatokowa, migotanie i trzepotanie przedsionków, komorowe zaburzenia rytmu,
Działania uboczne: osłabienie, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy
Sposób podawania: dożylnie
Dawkowanie: dożylnie 5-10 mg pod kontrolą EKG

Naloxonum
Postać:
amp 0,4 mg/1ml
Wskazania: ostre stany zatruć narkotycznymi lekami p/bólowymi
Działania uboczne: nie występują
Sposób podawania: dożylnie, domięśniowo, podskórnie
Dawkowanie: dożylnie 0,4 mg następna dawka po 5 min, powtarzane 3-4 razy podawać wolno

Phenazolinum
Postać:
amp 100 mg/2ml
Wskazania: obrzęk Quickiego, pokrzywka, świąd, odczyny zapalno-uczuleniowe
Działania uboczne:
zaburzenia żołądkowo-jelitowe, osłabienie, senność, suchość błony śluzowej jamy ustnej i nosa, pobudzenie, drgawki, zaburzenia świadomości
Sposób podawania: domięśniowo
Dawkowanie: domięśniowo 0,1-0,3 g/ 24 godz.

Ketonal
Postać:
amp 100 mg/2ml
Wskazania: lek p.bólowy
Działania uboczne:
zaburzenia ze strony układy pokarmowego, zaparcia, biegunki
Sposób podawania: domięśniowo, dożylnie
Dawkowanie: domięśniowo i dożylnie 100-200 mg

Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Polopiryna S)
Postać:
tabl 300 mg
Wskazania: stany gorączkowe, przeziębienia, profilaktyka zawału m. sercowego
Działania uboczne:
zaburzenia ze strony układy pokarmowego, uczulenie na salicylany
Sposób podawania: doustnie
Dawkowanie: doustnie po rozpuszczeniu w pół szklanki wody 300-900 mg.

Wiecej: http://www.eioba.pl/a/1iws/farmakologia-w-ratownictwie#ixzz1aa9RlZF3

Clemastinum 2 mg/2 ml

Działanie:
Lek o działaniu przeciwhistaminowym, przeciwalergicznym, przeciwświądowym i przeciwobrzękowym. Nie wykazuje depresyjnego wpływu na o.u.n. i obwodowy układ nerwowy.

Wskazania:
Pokrzywka, obrzęk Quincke'go, odczyny polekowe i alergiczne. Zapobiegawczo przed zabiegiem lub badaniem diagnostycznym, np. endoskopią, podaniem środka cieniującego, itp.

Clonezepamum (Rivotril) 1 mg/1ml

Działanie:
Lek charakteryzujący się silnym i długotrwałym działaniem przeciwdrgawkowym (antyepileptycznym) oraz przeciwlękowym.

Wskazania:
Leczenie i zapobieganie napadom padaczki u dorosłych i u dzieci, także w leczeniu skojarzonym, somnambulizmu, w różnego typu formach wzmożonego napięcia mięśniowego, przełomy psychomotoryczne. Bezsenność i zaburzenia snu (szczególnie u chorych z organicznym uszkodzeniem OUN). Tłumienie lęków. Niekiedy wspomagająco w neuralgiach. Leczenie wspomagające w psychozach.

Flumazenilum (Anexate) 0,5 mg/5 ml dokładny opis

Działanie:
Imidazobenzodiazepina, wybiórczy i kompetycyjny antagonista receptorów benzodiazepinowych. Szybko znosi nasenne i uspokajające działanie agonistów tych receptorów.

Wskazania:
Całkowite lub częściowe znoszenie sedatywnego działania benzodiazepin. Może być stosowany w anestezjologii w celu wyprowadzania pacjenta ze znieczulenia ogólnego, wywołanego lub podtrzymywanego benzodiazepinami, zniesienia sedatywnego działania benzodiazepin, stosowanych w krótkotrwałych zabiegach diagnostycznych i terapeutycznych oraz w intensywnej terapii w celu przywrócenia świadomości i czynności oddechowej.

Natrium chloridum 0,9% 100 ml, 250 ml, 500 ml flakon

Działanie:
Podany pozajelitowo powoduje krótkotrwałe zwiększenie objętość krwi krążącej i nieznaczne nasilenie diurezy. Może być używany jako rozpuszczalnik wielu leków.

Wskazania:
Odwodnienie izotoniczne, odwodnienie hipotoniczne, utrata jonów sodu i chloru przez organizm, uzupełnianie utraconych płynów po zabiegach operacyjnych, wymiotach, biegunce, wstrząs pourazowy, oparzenia. Jako jeden z płynów podawanych dożylnie w celu pokrycia zapotrzebowania dobowego na wodę i elektrolity, kiedy ich podaż drogą inną niż dożylna jest niemożliwa. Jako rozpuszczalnik podawanych leków.

Adenozyna - Stosowana jako lek w napadowym częstoskurczu nadkomorowym i częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS. Działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Ze względu na krótki okres półtrwania podaje się ją w bolusie do żył kończyny górnej lub żył centralnych i natychmiast podaje u dzieci 3-5 ml roztworu soli fizjologicznej celem przepłukania[3].

Działanie niepożądane: Wskazuje wiele działań niepożądanych, jak np. przejściowy blok AV I, II czy III stopnia, przedwczesne pobudzenia komorowe lub nadkomorowe, bradykardie zatokową, tachykardie zatokową

Calcium 10% - sposób działania:Calcium 10% zawiera łatwo rozpuszczalne sole wapnia.Przemiana wapnia spełnia istotną rolę w prawidłowej strukturze kości. Osłabione i odwapnione kości można wzmocnić dzięki podawaniu wapnia. Preparat działa słabo przeciwalergicznie.

Zastosowanie Zaburzenia w gospodarce wapniowej. Tężyczka. Zgąbczenie kości. Choroba angielska. Ostre stany alergiczne. Zbyt niskie stężenie wapnia we krwi w niedomodze nerek.

Ostrzeżenie Leku nie wolno podawać w nadmiernym stężeniu wapnia we krwi, które może pojawić się w nadczynności hormonu przytarczycy, przedawkowaniu witaminy D, nowotworach, zwłaszcza w fazie przerzutów na tkankę kostną. Preparatu nie należy podawać w niedomodze nerek, zwiększonym wydzielaniu wapnia w moczu. Nie wolno stosować go pacjentom zażywającym glikozydy nasercowe lub adrenalinę. Oczekiwany skutek leczenia może ulec zmianie, jeśli wapń stosuje się jednocześnie z innymi lekami. Jednoczesne stosowanie leków z grupy tetracyklin powoduje, że oba preparaty, tj. wapń i antybiotyk, tworzą nierozerwalny związek, który nie wywiera jakiegokolwiek efektu leczniczego i zostaje wydalony przez organizm. W razie zamiaru stosowania innych leków łącznie z wapniem należy poradzić się lekarza.

Działania niepożądane1/100- Podwyższone stężenie wapnia we krwi.
<1/1000- Zaburzenia przewodu pokarmowego. Zaparcie. Biegunka.

Dolargan - Sposób działania: Dolargan jest morfinopodobnym lekiem uśmierzającym ból, o działaniu słabszym od morfiny. Po podaniu domięśniowym lek zaczyna działać szybciej niż morfina, a efekt uśmierzenia bólu trwa krócej. Długotrwałe stosowanie Dolarganu wywołuje tolerancję na lek, tzn. w celu osiągnięcia uśmierzenia bólu potrzebne jest zwiększanie dawki leku. Lek powoduje znacznie mniejszy skurcz dróg żółciowych niż morfina. Jego działanie hamujące na wydzielanie moczu oraz na układ pokarmowy jest również mniejsze niż morfiny.

Zastosowanie Silne bóle.

Ostrzeżenie Dolarganu nie wolno podawać w astmie, utrudnieniu oddychania, łącznie z alkoholem lub środkami nasennymi. Pacjenci cierpiący na niewydolność nerek, wątroby, pacjenci z uszkodzeniami czaszki powinni powiadomić o tym lekarza przed rozpoczęciem kuracji Dolarganem.
Lek upośledza sprawność psychofizyczną, dlatego też nie wolno prowadzić pojazdów mechanicznych ani wykonywać czynności precyzyjnych w trakcie stosowania preparatu. Osoby starsze wykazują szczególną wrażliwość ośrodka oddechowego na lek, dlatego pacjentom starszym podaje się mniejsze dawki leku.
Lek wywołuje uzależnienie.
Oczekiwany skutek leczenia może ulec zmianie, jeśli Dolargan stosuje się jednocześnie z innymi lekami.

Działania niepożądane> 1/100
- Mdłości i wymioty.

1/100- 1/1000
- Zawroty głowy.
- Depresja oddychania, którą można powstrzymać naloxonem.
- Ospałość, omdlenie.
- Wysypka.
- Skurcz dróg żółciowych.

Fenoterol - Sposób działaniaFenoterol rozszerza drogi oddechowe i ułatwia oddychanie, przyspiesza czynność serca oraz hamuje skurcze macicy. To ostatnie działanie zapobiega przedwczesnemu porodowi. Efekt leku pojawia się po 30 minutach od momentu podania i utrzymuje się 3-4 godzin.

Zastosowanie Zagrażające poronienie do 16 tygodnia ciąży. Zagrażający przedwczesny poród do 38 tygodnia ciąży. Niewydolność szyjki macicy, zwłaszcza w istnieniu szwu okrężnego na szyjce. Fenoterol stosuje się ponadto w nieprawidłowej czynności skurczowej macicy podczas porodu oraz w celu zmniejszenia napięcia macicy w czasie wykonywania zabiegów położniczych
Ostrzeżenie Leku nie wolno podawać w krwawieniu z łożyska przodującego, przedwczesnym odklejaniu się łożyska, krwawieniach z dróg rodnych o niewyjaśnionej przyczynie, w trudnej do opanowania cukrzycy, zbyt niskim stężeniu potasu we krwi, zaburzeniach rytmu serca i chorobach serca, w zakażeniach wew-nątrzmacicznych. Pacjentki cierpiące na nadczynność tarczycy, nadciśnienie lub niedociśnienie krwi lub jaskrę powinny powiadomić o tym lekarza przed rozpoczęciem kuracji Fenoterolem. Oczekiwany skutek leczenia może ulec zmianie, jeśli Fenoterol stosuje się jednocześnie z innymi lekami. Preparat zmniejsza działanie leków przeciwcukrzycowych. Aspiryna oraz leki zawierające kwas acetylosalicylowy oraz kortykosteroidy mogą łącznie z Fenoterolem wywołać obrzęki. Zamiar stosowania innych leków jednocześnie z Fenoterolem należy omówić z lekarzem.

Działania niepożądane>1/100- Drżenia, niepokój, gwałtowne bicie serca, nudności, bóle głowy.

Etomidat - Działanie po dożylnym podaniu występuje już po około 1 min i trwa 5-7 min. Może być przedłużony kolejnymi mniejszymi dawkami leku. Działanie etomidatu następuje przez receptory GABA. Powoduje zmniejszony przepływ mózgowy i zmniejszone zapotrzebowanie mózgu na tlen. Nie wywołuje snu ponarkotycznego. Metabolizm jest szybki, lek jest wydalany z moczem.

Wskazania:

Używany do indukcji znieczulenia ogólnego, szczególnie u chorych z chorobami układu krążenia, lub chorych z uczuleniami. Etomidat zmniejsza zużycie tlenu przez mózg i przepływ mózgowy, co jest wykorzystywane u chorych po urazach mózgu i przy operacjach neurochirurgicznych w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego.

Działania niepożądane

Podczas wstrzykiwania może występować ból i ruchy mimowolne. Rzadziej występują nudności, zawroty głowy i drżenia mięśniowe. Dłuższe podawanie powoduje zmniejszenie przepływu krwi przez wątrobę i zwiększenie rozpadu krwinek czerwonych. Może nasilać obniżenie ciśnienia krwi powodowane lekami hipotensyjnymi wskutek zmniejszenia naczyniowego oporu obwodowego.


Wyszukiwarka