Jeszcze kilka lat temu słowacka służba zdrowia wyglądała podobnie jak w Polsce. Dziś, dzięki radykalnym rynkowym reformom, należy do najnowocześniejszych systemów ochrony zdrowia w Europie.
Za naszą południową granicą bywam często u obu sąsiadów. Na pierwszy rzut oka przygraniczne miasta Słowacji wyglądają pod względem gospodarczym na nieco zacofane względem Czech lub Polski. Dlatego z niedowierzaniem słuchałem optymistycznych wieści ze Słowacji. Okazało się, że pozory mogą mylić. Słowacka reforma służby zdrowia jest przykładem efektywnego przechodzenia od socjalizmu do kapitalizmu. Mimo wielu problemów nasi południowi sąsiedzi poradzili sobie z najważniejszymi defektami opieki zdrowotnej. Jeszcze w 2002 r. dług systemu ochrony zdrowia wynosił ok. 20 proc. wszystkich dochodów, a zadłużenie rosło w tempie 9,2 proc. rocznie. W tym roku po raz pierwszy w historii, co jest ewenementem w skali europejskiej, a pewnie i w skali światowej, dług nie wzrośnie ani korony!
Zmieniła się także struktura finansowania systemu. Jego podstawą jest brak monopolu płatnika, czyli konkurencja na rynku funduszy zdrowotnych. Podczas gdy jeszcze trzy lata temu towarzystwa ubezpieczeniowe finansowały 57 proc. służby zdrowia, dziś jest to już 71,6 proc. Budżet dopłaca do zdrowia tylko 3,5 proc., wobec 4,7-4,8% w latach ubiegłych. Resztę finansują sami pacjenci. Fundamentem słowackiego systemu jest równowaga budżetowa. Każdy wie, za co płaci. Obywatele mają zagwarantowany podstawowy koszyk świadczeń zdrowotnych. Za pozostałe usługi płacą symboliczne kwoty. Są to kwoty naprawdę niewielkie – wizyta kosztuje 20 koron (ok. 2 zł), tyle samo co wypisanie recepty, a dzień pobytu w szpitalu ok. 5 złotych. Wizyta u specjalisty to także ok. 2 zł, a nie 50 zł, jak u nas “prywatnie”, ale w państwowej placówce. Opłata za kilometr transportu karetką kosztuje tylko 2 korony i można przypuszczać, że nie jest to ostatnia podróż do kostnicy “skóry” nafaszerowanej pavoulonem.
Sukcesem zakończyło się oddłużanie słowackich szpitali. W ostatnich pięciu latach zatrudnienie w szpitalach spadło z poziomu 120 rys. osób do 100 tys. pracowników. Jednocześnie zmniejszyła się liczba łóżek szpitalnych z 6,5 do 5,5 na 1000 mieszkańców. Minister zdrowia dr Rudolf Zając jest z wykształcenia urologiem, ale przez wiele lat szefował austriacko-słowackiemu koncernowi farmaceutycznemu TatraAlpine. Widać doświadczenie w biznesie zaprocentowało.
Mimo że od trzech lat szefuje resortowi, nie jest jeszcze w pełni zadowolony ze wszystkich efektów. – Mówiąc wprost: mamy na Słowacji socjalistyczną służbę zdrowia w środowisku gospodarki kapitalistycznej – powiedział dziennikarzowi gazety “Rynek zdrowia”, skąd zaczerpnąłem większość informacji na temat reformy zdrowia w tym kraju. Według Zająca, w społeczeństwie wciąż istnieje iluzja bezpłatnej opieki zdrowotnej, a szpitale chcące udowodnić, że są potrzebne, sztucznie zawyżają zapotrzebowanie na swoje usługi. Rynkowi nie pomogło podniesienie VAT-u z 10 na 19 proc. na rynku leków, ubocznego efektu wprowadzenia podatku liniowego. Minister przewiduje także, że wzrośnie indywidualne finansowanie służby zdrowia, nawet do 20-25 proc. System jest oparty na rozliczeniach rynkowych.
Dlatego najważniejszym elementem ochrony zdrowia na Słowacji jest pacjent, a nie interes ministerstwa czy korporacji medycznych. Kolejnymi krokami będzie pozyskiwanie inwestorów do prywatyzacji szpitali. Największe zostaną przekształcone w spółki akcyjne. Już dziś wiele placówek jest rentownych. Wprowadzenie opłat za hospitalizację doprowadziło do ograniczenia niepotrzebnego korzystania z usług.
W wielu szpitalach wydzielono części “hotelowe” prowadzące usługi sanatoryjne czy oddziały chirurgii kosmetycznej, korekcyjnej bądź dermatologii. Na pewno wiele pozostaje do zrobienia. Także w kwestii dostępu do informacji medycznej. Ceny leków są cały czas zbyt wysokie, bo szwankuje konkurencja w tym sektorze. Dlatego w pierwszej kolejności konieczna jest zmiana przepisów europejskich. Zniesienia cenzury informacyjnej domagają się od lat grupy pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe. W 2001 r. Komisja Europejska zaproponowała poprawkę do dyrektywy UE 2001/83/ EC umożliwiającą kierowanie bezpośredniej informacji do chorych na HTV/ AJDS, astmatyków i diabetyków.
Jednak w 2002 r. propozycja została zablokowana zarówno przez biurokratów z Parlamentu Europejskiego, jak i Radę UE. Pacjenci jednak nie zrezygnowali z walki o swoje prawa. Oficjalne protesty zapowiadane są także w Polsce. Ze wspólną petycją do Komisji Europejskiej domagającą się uwolnienia rynku wystąpiły wspólnie Fundacja Niepodległości, Instytut Globalizacji oraz Stowarzyszenie Obrony Praw Pacjentów Pńmum non nocere.
Ogólne zasady dostępu do usług medycznych
Usługi medyczne wykonywane są przez szpitale publiczne, polikliniki, kliniki prywatne, prywatne
i niezaleŜne pogotowia. Podstawowe usługi medyczne świadczą lekarze ogólni pracujący
w publicznych lub prywatnych strukturach dla dorosłych lub dzieci. KaŜdy ma prawo wybrać
lekarza, który wykona podstawowe badania lekarskie lub zleci wykonanie specjalistycznych badań,
które zostaną wykonane przez lekarza specjalistę. KaŜda osoba zobowiązana jest do opłacania
składek na ubezpieczenie zdrowotne. .6.2. Ubezpieczenie zdrowotne
Prawo do świadczeń zdrowotnych przysługuje od momentu, kiedy ubezpieczony (lub jego
przedstawiciel prawny, jeśli ubezpieczony nie posiada zdolności do czynności prawnych) uzupełni
i podpisze formularz zgłoszeniowy. Prawo do ubezpieczenia zdrowotnego przysługuje:
osobom urodzonym na terenie Republiki Słowackiej,
osobom, które otrzymały prawo stałego pobytu na terytorium Republiki Słowackiej,
osobom podejmującym pracę u pracodawcy słowackiego, nie posiadającym prawa stałego
pobytu,
osobom nie posiadającym prawa stałego pobytu, które rozpoczęły własną działalność
gospodarczą na terenie Republiki Słowackiej,
osobom, które otrzymały status uchodźcy,
studentom zagranicznym rozpoczynającym studia, korzystającym z prawa do opieki
medycznej na podstawie umów międzynarodowych,
studentom zagranicznym, którym został nadany status Słowaków ekspatriowanych.
W przypadku narodzin dziecka, jego rodzic lub opiekun powinien poinformować o tym Kasę
Ubezpieczeń Medycznych w terminie do 60 dni po narodzinach. Przez ten czas dziecko ubezpieczane
jest przez Kasę Ubezpieczeń Medycznych, do której zgłoszona jest jego matka. Jeśli matka dziecka
nie jest zgłoszona do ubezpieczenia medycznego, naleŜy to zrobić natychmiast
po urodzeniu.
Obcokrajowiec lub obywatel Słowacji, który otrzymał prawo stałego pobytu na terytorium
Republiki Słowackiej, zobowiązany jest natychmiast zgłosić się do Kasy Ubezpieczeń Medycznych.
Ubezpieczenie zdrowotne jest takŜe obowiązkowe dla osób bez prawa stałego pobytu,
zatrudnionych przez pracodawcę słowackiego. Powinny one zgłosić się do wybranej przez siebie
Kasy Ubezpieczeń Medycznych w terminie 8 dni od rozpoczęcia pracy. Podobne zasady
obowiązują zagranicznych studentów rozpoczynających studia na terytorium Republiki Słowackiej.
Składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 14% podstawy wymiaru. Pracownik opłaca 4%,
natomiast pracodawca pokrywa 10% podstawy wymiaru.
Ubezpieczenie zdrowotne zawiera się w ubezpieczeniu socjalnym, opłacanym przez pracodawcę
i pracownika. KaŜdy ubezpieczony ma prawo do leczenia w szpitalu, do kuracji w przypadku
długotrwałej choroby, do pierwszej pomocy oraz do lekarstw.
W przypadku ubezpieczenia zdrowotnego, większość kosztów związanych z leczeniem jest
zwracana. W niektórych przypadkach, pacjent ponosi określony ustawowo udział w kosztach
leczenia: realizacja recepty - 0,17 euro za kaŜdą receptę, wezwanie pogotowia – 1,99 euro, transport
karetką – 0,07 euro/ km, usługi dentystyczne – 10 – 40 euro. Leki podlegają pełnej odpłatności,
współpłaceniu lub pełnej refundacji. KaŜdy pracownik musi zapisać się do Kasy Ubezpieczeń
Medycznych. KaŜdy ubezpieczony posiada kartę, która wymagana jest przy wszystkich usługach
medycznych. Karta zawiera numer nadany przez Kasę Ubezpieczeń Medycznych.
Pacjent, który nie jest obywatelem słowackim i nie posiada ubezpieczenia zdrowotnego na
Słowacji, musi opłacać całość kosztów związanych z usługami medycznymi. Osoba zatrudniona
przez pracodawcę słowackiego powinna dopilnować, by pracodawca zapisał ją do lokalnej kasy
ubezpieczeń medycznych w ciągu 8 dni od dnia zatrudnienia. Po zakończeniu kontraktu w ciągu
8 dni pracodawca zobowiązany jest do wyrejestrowania swojego pracownika z kasy ubezpieczeń
medycznych. Te same zasady stosują się do osób, które nie mają prawa stałego pobytu naterytorium Republiki Słowackiej, ale podpisały umowę o pracę z pracodawcą, który ma swoją
siedzibę na terenie Republiki Słowackiej. W przypadku zaniedbania tego wymogu, konieczne
będzie opłacanie całości kosztów związanych z usługami medycznymi. Koszty te zostaną zwrócone
przez kasę ubezpieczenia medycznego w kraju pochodzenia, w którym osoba ta opłaca składki na
ubezpieczenie.
Studenci, turyści oraz osoby pracujące jako ”fille au paire” powinny opłacić ubezpieczenie
turystyczne w kraju, w którym są ubezpieczone. Wszystkie koszty usług medycznych (w tym
równieŜ pierwsza pomoc medyczna) są zwracane w kaŜdym kraju członkowskim UE, trzeba jednak
brać pod uwagę to, Ŝe ceny usług medycznych są róŜne w poszczególnych krajach członkowskich.
W razie konieczności, koszty usług medycznych zostaną zwrócone przez lokalną kasę ubezpieczeń
medycznych, która ureguluje rachunek z kasą ubezpieczeń medycznych w kraju pochodzenia
danej osoby.
3.6.3. Dokumenty niezbędne do uzyskania świadczeń medycznych
Dokumentem niezbędnym do uzyskania świadczeń medycznych w krajach UE/EOG jest Europejska Karta
Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ).
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego nie jest jednak dowodem ubezpieczenia w Narodowym
Funduszu Zdrowia uprawniającym do świadczeń zdrowotnych na terytorium Polski. Oznacza to, Ŝe osoba
ubezpieczona w NFZ moŜe posługiwać się EKUZ wyłącznie w innych państwach członkowskich.
EKUZ zawiera następujące informacje:
• Imię,
• Nazwisko
• Datę urodzenia
• PESEL
• Numer identyfikacyjny instytucji, która wydała Kartę,
• Numer identyfikacyjny Karty
• Data waŜności Karty
Informacje te, to jedyne dane zawarte na Karcie. KaŜde państwo członkowskie wydaje Kartę we własnym
języku urzędowym, zawierającą ten sam zestaw danych.
Prawo do otrzymania Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego mają osoby ubezpieczone w
Narodowym Funduszu Zdrowia. KaŜda osoba ubezpieczona, takŜe członek rodziny, otrzymuje
własną Kartę. A zatem, gdy np. na wakacje wyjeŜdŜa czteroosobowa rodzina, kaŜdy jej członek, w
tym dzieci, powinien zaopatrzyć się w EKUZ.
Karta jest wydawana osobom wyjeŜdŜającym czasowo do innego państwa członkowskiego, np.:
• w celach turystycznych;
• w celu odwiedzenia rodziny lub znajomych;
• w związku z krótką podróŜą słuŜbową;
• w celu podjęcia studiów;
• pracownikom oddelegowanym do pracy za granicę przez polskiego pracodawcę.
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego nie przysługuje osobom, które przestały podlegać
polskiemu ustawodawstwu, np. w związku z podjęciem pracy w innym państwie członkowskim,
oraz osobom, których ubezpieczenie w NFZ wygasło.
Aby otrzymać Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego naleŜy złoŜyć wniosek w Oddziale
Wojewódzkim lub Delegaturze Narodowego Funduszu Zdrowia właściwym ze względu na miejsce
zamieszkania. Wniosek moŜna otrzymać w Oddziale lub Delegaturze albo pobrać na stronie
http://www.nfz.gov.pl/ue/index.php?katnr=5&dzialnr=4&artnr=1828
Wypełniony wniosek wraz z załącznikami naleŜy złoŜyć w Oddziale w jeden z następujących
sposobów:
• osobiście;
• pocztą;
• faksem.
Adresy i numery telefonów Oddziałów Wojewódzkich NFZ i Delegatur
EKUZ uprawnia do korzystania z niezbędnych świadczeń zdrowotnych w innym państwie
członkowskim w takim zakresie, który umoŜliwi kontynuowanie zaplanowanego pobytu w tym
państwie w bezpiecznych warunkach z medycznego punktu widzenia.
EKUZ nie daje Ŝadnych uprawnień, jeŜeli celem podróŜy jest odbycie planowego leczenia.
Karta uprawnia do korzystania w innych państwach z opieki tylko tych placówek, które działają w
ramach powszechnego systemu ochrony zdrowia. Za leczenie prywatne pacjent musi zapłacić we
własnym zakresie. W większości państw takŜe placówki, działające w ramach powszechnego
systemu ochrony zdrowia, pobierają pewne opłaty od ubezpieczonych. EKUZ nie zwalnia z
poniesienia tych kosztów.
Opieka zdrowotna na Słowacji
Słowacja ma średnio niski standard opieki zdrowotnej finansowanych ze środków na obowiązkowych i szpitale są w wielu długu. Stan zdrowia jest dostępny na równych warunkach dla wszystkich obywateli i zarejestrowanych rezydentami długoterminowymi. Prywatna opieka zdrowotna jest także dostępny w kraju, chociaż jest mało używana. Ministerstwo Zdrowia nadzoruje służby zdrowia. Urząd Nadzoru Zdrowia nadzoruje pięć przedsiębiorstw, ubezpieczenie zdrowotne oraz zakładów opieki zdrowotnej i kontroli, co jest oferowane w ramach pakietu podstawowego opieki zdrowotnej, znany jako "pakiet solidarności".
System państwa
Istnieje pięć firm ubezpieczeniowych zdrowia odpowiedzialny za zbieranie składek na ubezpieczenie zdrowotne i zwrotów.
General Insurance Company Zdrowia obejmuje większość ludności. Wspólne towarzystwo ubezpieczeń zdrowotnych, jest drugim największym i oba są gwarantowane przez państwo. Obywatele są w stanie zmienić firmę ubezpieczeniową w dowolnym momencie, ale jest mała konkurencja między firmami ubezpieczeniowymi, choć od niedawna firmy ubezpieczeniowe starają się przyciągnąć ludzi do ich funduszy. Wydaje się, że nie ma wymiernych korzyści dla społeczeństwa posiadaniem takiego wyboru firm. Pieniądze zebrane przez każdy ubezpieczyciel wypłaca się uruchomić stan General Health Insurance Company racjonalizację.
Ubezpieczenie zdrowotne jest obowiązkowe dla wszystkich dochodów zarabiających. Rząd opłaca składki za tych obywateli, którzy są zwolnieni za udział takich jak bezrobotni, emeryci i ludzie na długoterminowe korzyści choroby, urlopu macierzyńskiego, osób poszukujących pracy, osób na renty inwalidzkie i rezerwistów. Pracodawcy muszą zarejestrować swoich pracowników z jednego z funduszy ubezpieczeń zdrowotnych, gdy nowy pracownik rozpoczyna pracę. Pracownicy płacą 4 procent ich podstawowego dochodu do funduszu, pracodawców natomiast zapłacić 10 proc. Zatrudnionych osób niepełnosprawnych wystarczy przyczynić 2,6 procent ocenianych dochodów, ponieważ państwo składa się na resztę. Na własny rachunek obywatele muszą płacić pełne składki 14 procent, co jest obliczany jako 50 procent dochodów, na którym zapłaconego podatku w roku poprzednim. Minimalnego wynagrodzenia za wkład opieki zdrowotnej wynosi około 91 EUR i nie ma górnej granicy, zgodnie z którą nie trzeba wpłacać więcej do funduszy ubezpieczeniowych, które sprawia, że ten system faworyzuje wysokich zarobkach.
W zależności członkowie rodziny nie są objęte składki płacone przez pracowników lub pracujących na własny rachunek członków rodziny.
Cudzoziemców przybywających na Słowację bez pracy musi przedstawić dowód prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych w celu uzyskania pozwolenia na pobyt.
Państwowy Fundusz obejmuje większość usług medycznych, w tym do leczenia przez specjalistów, hospitalizacji, recepty, ciąży i porodu oraz rehabilitacji.
Opłaty
Większość usług medycznych na Słowacji są bezpłatne dla tych, którzy kwalifikują, ale niektóre usługi są dotowane i obywatele muszą płacić część kosztów. Dopłat istnieją pewne leki na receptę, niektóre leczenia stomatologicznego i urządzeń medycznych. Niż istotne zabiegów, takich jak chirurgia estetyczna, leczenie za granicą i akupunktury i objęte ochroną ubezpieczeniową.
Leki na receptę dla tych, którzy cierpią na przewlekłe choroby lub tych, którzy należą do grup zagrożonych medycznie np. kobiet w ciąży, weteranów wojennych, diabetyków i chorych na gruźlicę, są zwolnione z wszelkich opłat. Narkotyki są podzielone na trzy grupy, z pierwszej kategorii składających się z podstawowych leków, które są w pełni refundowane przez towarzystwa ubezpieczeniowe. Drugą kategorią są częściowo dotowane i trzeciej grupy nie otrzymują dotacji w ogóle. Spotkania z lekarzem i skierowania do doradcy są bezpłatne.
Prywatna opieka zdrowotna
Niewiele osób wykupić dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne, która jest oferowana przez pięć firm ubezpieczeniowych. Ci, którzy go używać albo nie mają pokrycia państwa lub użyć go w celu uzupełnienia stanu zdrowia w obszarach nie objętych podstawowego pakietu opieki. Dobrowolne ubezpieczenia ma zwrotu leczenia za granicą
Lekarze i Centrów Zdrowia
Lekarze dzielą się na trzy grupy w Słowacji; lekarzy dla dorosłych, lekarzy dla osób poniżej osiemnastego roku życia, ginekolog-położników. Lekarze zapewniają podstawowe badania, diagnozy, profilaktyki zdrowotnej, recepty, skierowania, wizyty domowe i usługi medyczne.
Lekarze mają tendencję do pracy w jednego człowieka praktyk, które są głównie prywatne. Jednakże, prywatnych lekarzy ich wynajmu pomieszczeń i urządzeń z obiektów państwowych i zawierania umów z firmami ubezpieczeń zdrowotnych. Większość lekarzy zatrudnionych jest co najmniej jedna pielęgniarka w swojej praktyce. Obywatele mogą rejestrować się do lekarza z wyboru i prawo do zmiany swojego lekarza co sześć miesięcy. Większość wybiera GP w zależności od odległości do miejsca pracy. Osób ubiegających się o stan opieki medycznej muszą mieć pewność, że ich lekarz jest zlecane do systemu państwa przez jedną z firm ubezpieczeniowych. Lekarze na Słowacji jeszcze wziąć pod-the-tabeli płatności, które nie są dopuszczone przez prawo. Lekarze mają obowiązek poinformować swoich pacjentów o możliwości
otrzymywania leków bezpłatnie.
Wielu lekarzy wynajmują pokoje z poliklinik i ośrodków zdrowia. Obiekty te są odpowiedzialne za opiekę zdrowotną ambulatoryjnych. Usługi medyczne świadczone obejmują ogólną praktykę, opieki położniczej, opieki zdrowotnej dziecka i opieki stomatologicznej. Zapewniają one również pomocy medycznej w nagłych, jak i laboratoryjnych, radiologicznych i innych usług diagnostycznych.
Ośrodki zdrowia są obsadzone przez lekarzy i pielęgniarek. Niektóre kliniki są prywatne.
Czas oczekiwania do lekarza różnić i zaleca się, aby umówić się na wizytę z wyprzedzeniem. Jeśli potrzebujesz nagłej pomocy, mogą udać się do przychodni lekarzy na spekulacjach, ale być przygotowani na długie oczekiwanie.
Konsultanci
Wielu pacjentów ignorują GP jako pierwszy punkt kontaktu i samo odnosi się do lekarzy specjalistów. Konsultanci są starszymi lekarzy, którzy ukończyli wyższy poziom szkolenia specjalistyczne. Lekarzy kierować pacjentów do konsultanta, czy wierzy, że pacjent może potrzebować pomocy specjalisty i diagnoza. Istnieje wiele specjalistycznych dziedzinach medycyny na Słowacji jak ginekologii, onkologii, pediatrii i dermatologii. Wielu konsultantów pracy z udogodnień państwa.
Szpitale
Jest 44 szpitali na Słowacji i są zarządzane przez regiony. Szpitale były niedofinansowane w ostatnich latach i potrzebują nowego sprzętu i technologii. Czasami szpitale nie były w stanie zakupu niektórych leków i wyrobów medycznych, mimo że sytuacja ulega poprawie. Szpitale i kliniki istnieją we wszystkich większych miastach. Pacjenci przyjęci do szpitala albo przez pogotowie lub poprzez skierowanie przez lekarza. Jeśli pacjent został przyjęty leczenia jest kontrolowana przez jednego z lekarzy szpitala. Istnieje lista oczekujących na niektórych nie-nagłych zabiegów i usług.
Emergency Care
Pomoc w nagłych przypadkach jest dostępny za darmo dla wszystkich w tym bez ubezpieczenia. Jednak, gdy stan jest stabilizowany będą chcieli dowód statusu ubezpieczeniowego. Leczenie w nagłych przypadkach znajduje się na izbę przyjęć wszystkich szpitali. Oddziałach ratunkowych są otwarte non stop przez cały rok. Możesz korzystać z ich usług, jeśli potrzebujesz natychmiastowej uwagi, czy lekarz rodzinny kieruje do nich, lub jeśli nie ma w GP dostępne.
Prywatne kliniki
Większość lekarzy i specjalistów prywatnych lekarzy na Słowacji. Działają one z wynajętych biur w obiektach publicznych finansowanych przez lekarzy siebie i przez dodatkowe dobrowolne ubezpieczenie prywatne. Prywatne ubezpieczenie zdrowotne jest używany tylko przez ograniczony procent ludzi, często jako najlepszy do podstawowej opieki zdrowotnej państwa i na ich pokrycie do usług uważanych za mniej istotnych.
Dentyści
Opieka stomatologiczna jest na Słowacji głównie prywatnych i lekarzy dentystów są wypłacane na podstawie opłat za usługi. Niektóre leczenia stomatologicznego jest dostępna za pośrednictwem systemu opieki zdrowotnej państwa, ale obejmuje jedynie rutynowych wizyt i badań kontrolnych. Obywatele muszą płacić sobie za bardziej szczegółowe leczenie stomatologiczne jak korony i mosty.
Apteki
Chemików wydawania sprzedaży leków i tylko lekarzy i konsultantów może przepisać lek na Słowacji. Leków na receptę jest dostępny tylko w aptece wykwalifikowanych i zarejestrowaną lub w aptece szpitalnej. Bez recepty są wyceniane wyższa niż leki na receptę. W ramach tego systemu, można płacić mniej za paczkę aspiryny, jeżeli został przepisany przez lekarza. Kosztów leków na receptę są refundowane przez krajowego systemu opieki zdrowotnej.
Inwestycji Pentas opieki zdrowotnej w Słowacji:
Penta ma zdecydowanie udziałów w Słowacji najbardziej zróżnicowane. Przy zakupie Alpha Medical Laboratories, Penta zdobył wiodącą pozycję na rynku słowackim laboratorium na rynek. Z 20 laboratoriów, 5 punktów poboru próbek i 370 pracowników, Alpha Medical Laboratories zapewnia medycznych analiz rynku słowackim i systemu opieki zdrowotnej. Przejęcie na Słowacji wykorzystywany przez 85% krajowego Tatra banka, co oznacza, że Penta zainwestowała tylko 15% kapitału własnego na zakup Alpha Medical Laboratories. Według jego własne oświadczenie Alpha laboratoriach medycznych zrealizowane zyski przed opodatkowaniem i inwestycji (EBITDA) w wysokości 19% w 2009 roku obroty w wysokości 16,1 milionów euro na Słowacji w tym samym czasie. To manifestować w EBITDA o około 3 mln euro tylko w Słowacji w 2009 roku. Jednym z konkurentów Alpha Medical Laboratories jest słowacki oddział Synlab. Większość akcji Synlab są obecnie w portfelu brytyjskiej private equity BC Partners domu.
Największe prywatne ubezpieczenia zdrowotne słowackiej firmy Dovera znaki płatnika / ubezpieczenia inwestycji w Penta portfela opieki zdrowotnej. Po dwóch fuzji w ostatnich latach z prywatnymi konkurentami ubezpieczenie zdrowotne Sideria i Apollo, Penta pojawiły się do największych prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych w Słowacji około 1,5 miliona zakwalifikowano pacjentów i łącznie udział w rynku o 27%. Konkretnego atrybutu system opieki zdrowotnej Słowacji jest to, że również prywatne ubezpieczenia zdrowotne zapewnić pacjentom opiekę lekarską, które kwalifikują się do publicznego ubezpieczenia zdrowotnego. Dlatego prywatne ubezpieczenia zdrowotne muszą radzić sobie z bardzo przychodu regulowanego, systemów i otrzymujemy wiele ich składki / składek od rządu. Ponieważ rząd Słowacji wprowadzono zakaz dywidendy dla ubezpieczycieli zdrowotnych, kilku międzynarodowych konkurentów Dovera wycofał się z tej wysoce rynku regulowanym. Ostatnie orzeczenia Sądu Najwyższego Słowacji uderzył tego prawa - przez poprzedni rząd - w dół i oświadczył, że za niezgodne z konstytucją. Pojawi Dovera w wygodnej pozycji, gdzie tylko musi stawić czoła konkurencji ze znacznie mniejszych Unii Słowacji (300.000 assureds) i również połączone rządowych konkurenta VsZP / SZP (65% udziału w rynku). Dovera jest największym przedsięwzięciem opieki zdrowotnej Penta i wykonanie ostatnich reguły sąd najwyższy pokaże jak Dovera zyski pojawią. Ponadto trudno będzie dla Dovera wygrać dodatkowe ziemi pod względem udziału w rynku ze względów konstrukcyjnych z systemu ubezpieczeń zdrowotnych Słowacji (włączono pacjentów, głównie regionalnych lub zawodową homogeniczności).
Jednym z filarów Penta w portfolio dostawcy opieki zdrowotnej jest dr Max łańcuchem aptek. Słowacja została pokryta 77 dr Apteki Max z przychodami 74,1 milionów euro w 2010 roku. Dr Max realizowane marżę EBITDA na poziomie 5% w 2008 roku. Sieć aptek została stworzona przez kilku fuzji nabytych aptekach (np. Kaufland własnością apteki) i skorzystał z opieki zdrowotnej liberalizacja rynku w 2004 roku, który otworzył aptekę rynku dla wielu własności aptek i farmacji własności nie-farmaceutów. Udział w rynku Dr Max dociera do około 5% w Słowacji komunikatu. Dr Max jest również reprezentowany w polskim i czeskim rynku aptecznego i jest jedną z wiodących sieci aptek w Europie Środkowej i Wschodniej.
Służby zdrowia ProCare dostawcy znaki oddziału opieki ambulatoryjnej Penta portfela opieki zdrowotnej w Słowacji. Dziewięć ośrodków ambulatoryjnych obecnie tworzą największy w kraju dostawca pracowniczych służb zdrowia. Konsolidacja sieci ProCare i ich wzrost jest planowany na rok 2012. Dodatkowe zakładów opieki zdrowotnej będzie albo nabyte
lub utworzonych przez projekty typu green-field. Większość klientów mają specjalne zdrowia planów, które są nabywane przez pracodawców (w pracy ubezpieczenia zdrowotnego).
Penta dodatkowych inwestycji opieki zdrowotnej w innych rynkach Europy Środkowej i Wschodniej, które zostaną ujawnione w nadchodzących odcinków tej serii.
Dodatkowy gracz w rynku opieki zdrowotnej Słowacji jest private equity Slovintegra:
Slovintegra zainwestowała w sumie 30 mln euro w budowę Medissimo Szpital w Bratysławie. Szpital Medissimo służy również jako polikliniki (co oznacza interdyscyplinarny praktyce ambulatoryjnej). Jest obsługiwany przez SI Medical sro, która jest w pełni zależna od private equity Slovintegra. Część pacjentów hospitalizowanych z tego centrum medycznego składa się z 28 łóżek szpitalnych pełne, które są wykorzystywane przez wewnętrznych, chirurgicznych, ortopedycznych i jednostek traumatologicznymi. Lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i 22 specjalistów zapewnić świadczenie usług ambulatoryjnych. Dodatkowe fizjoterapia i rehabilitacja medyczna oferowana jest w luksusowych pokojach szpitalnych. Medissimo Szpital twierdzi, że w najnowocześniejsze urządzenia radiologicznego w Europie Środkowej i Wschodniej.
Trzeci gracz na rynku słowackim opieki zdrowotnej jest luksemburskim Inwestycje CELOX:
Medicover CELOX zależna specjalizuje się usług medycznych w Europie Środkowej i Wschodniej. Medicover ma silny nacisk na medycynę pracy i oferuje plany firm zdrowia / korzyści dla swoich pracowników i świadczenia usług objętych ubezpieczeniem albo w obiektach własnych Medicover lub w tych praktyk partnera. Medicover jest w pełni własnością szwedzkiego inwestora Jonas af Jochnick. Oddział w Bratysławie mieści 20 lekarzy i sześć dodatkowych pielęgniarek. Stoi Medicover na rynku słowackim jest raczej słaba w porównaniu z Promed, ale Medicover pokazał na innych rynkach takich jak Rumunia i Polska silnej woli do ekspansji i pchnął również na rynkach szpitalnych.
Opieki zdrowotnej Słowacji rynku inwestycyjnym wyświetla interesująca okazja dla firmy private equity, ze szczególnym uwzględnieniem przedsięwzięć opieki zdrowotnej. Mimo, że jest bardzo konkurencyjny na rynku słowackim może przynajmniej służyć jako ważne dowody, że inwestycje opieki zdrowotnej przez private equity może również pracować w Europie Środkowej i Wschodniej i wypłat. Następujące odcinki
naszej serii "Ochrona zdrowia w Europie Wschodniej portfolio Europejskiego Banku Inwestycyjnego" zajmie się raczej niedojrzała / mniej rozwinięte rynki opieki zdrowotnej w zakresie inwestycji dokonywanych przez fundusze private equity, liberalizacji rynku i konsolidacji rynku.
Profil SMC i historii
Słowacka Izba Lekarska jest pozarządowych autonomiczne nie polityczne profesjonalnej organizacji działających na Słowacji. Lekarzy Associates na Słowacji, wspiera ich postulaty i chroni zawodowych kredytowej, uczestniczy w powstawaniu stanu i zwiększenie standardu fachowość świadczonych opieki zdrowotnej.
Historia Słowackiej Izby Lekarskiej (SMC) wraca do Izby Lekarskiej w monarchii austro-węgierskiej, poprzedniego lekarza izby ustala się na terenie Słowacji w okresie istnienia pierwszej Republiki Czechosłowackiej (1929), Słowacja (1942) oraz powojennej Republiki Czechosłowackiej w 1946 roku i Stowarzyszenia słowackich lekarzy założona w 1969 roku. Jego działania zostały zakończone w 1970 r. i zostały przywrócone w 1990.The zespół Memorial jego członków w Żylinie na 26 stycznia 1990 podjęła decyzję o zmianie nazwy stowarzyszenia na Słowacji Izba Lekarska.
Słowacka Izba Lekarska jest pozarządowych autonomiczne nie polityczne profesjonalnej organizacji działających na Słowacji. Lekarzy Associates na Słowacji, wspiera ich postulaty i chroni zawodowych kredytowej, uczestniczy w powstawaniu stanu i zwiększenie standardu fachowość świadczonych care.History zdrowia Słowackiej Izby Lekarskiej (SMC) wraca do Izby Lekarskiej w monarchii austro-węgierskiej , poprzedni medycznych izby ustala się na terenie Słowacji w okresie istnienia pierwszej Republiki Czechosłowackiej (1929), Słowacja (1942) i powojennej Czechosłowacji w 1946 roku, oraz Stowarzyszenie słowackich lekarzy założona w 1969 roku. Jego działania zostały zakończone w 1970 r. i zostały przywrócone w 1990.The zespół Memorial jego członków w Żylinie na 26 stycznia 1990 podjęła decyzję o zmianie nazwy stowarzyszenia na Słowacji Izba Lekarska.
Skoordynowane działania społeczności medycznej doprowadziły do decyzji Rady Narodowej Republiki Słowackiej (słowacki parlament) przekazać wspólne prawa Izby Lekarskiej słowacki, Słowackiej Izby dentystów i Słowackiej Izby Aptekarskiej na 03 grudnia 1991. Prawo zostało wydane w książce Statutu Republiki Słowackiej nr 13/1992 jako.
Próby rewizji z najbardziej kontrowersyjnych części ustawy, w celu dostosowania go do standardów Unii Europejskiej państwa członkowskie "- jako obowiązkowe członkostwo, prowadzenie rejestru lekarzy, wydawania pozwoleń itp., pojawiły się wkrótce po jego uchwaleniu. W wyniku starań społeczności medycznej, modernizację i wprowadzenie wielu poprawek do zapewnienia politycznej jasność była wersja, skierowany do Parlamentu.
Ustawa o zawodzie lekarza, na Słowacji Izby Lekarskiej, o zawodzie lekarza i Słowackiej Izby Dentyści został przyjęty przez Krajową Radę Republiki Słowackiej w dniu 1 maja 2002 roku. Dlatego obowiązkowe członkostwo w organizacji zawodowej lekarzy, niezbędne do praktyki zawodu lekarza we wszystkich państwach członkowskich Unii Europejskiej, stał się niezbędny dla lekarzy również na Słowacji.
Zgodnie z Art. 50 ustawy nr 578, przyjęta w dniu 21 października 2004 r. w sprawie opieki zdrowotnej, personelu medycznego, organizacji zawodowych w ochronie zdrowia oraz w sprawie zmiany oraz o zmianie niektórych aktów prawnych, członkostwo w słowackiej Izby Lekarskiej jest dobrowolne ponownie .
Wyszukiwarka