Usunięcie nagłośni
Leczenie operacyjne
a) z dostępu przez laryngotomię
-położenie konia
-laryngotomia-przez wiązadło pierścieniowe –nalewkowate
-pociągnięcie nagłośni przez fałd nalewkowo-nagłosniowy
-rany się zaszywa, toaleta rany 2ray dziennie
-gojenie przez ziarninowanie
b) z dostępu przez jamę ustną
- przy pomocy lasera
-przy pomocy piłki porodowej
*podkłada się przy pomocy katetera dla klaczy
*uważać, aby nie wyciąć zbyt dużo błony śluzowej, ponieważ grozi to utratą synchronizacji pomiędzy nagłośnią i podniebieniem i może powodować TPPM
*podawanie środków p.-zap. i p.-ból
Cysta podnagłośniowa – obj, lecz
ob.: 1nieprawidł. Szmery oddechowe 2. Brak wytrzymałości na wysiłek
lecz. usunięcie warstwy wydzielniczej cysty, punkcja nie leczy
lecze. Operacyjne
1. z dostępu przez laryngotomię
- położenie konia
- laryngotomia – przez więzadło pierścienno-nalewkowate
-pociąganie nagłośni przez fałd nalewkowo-nagłośniowy
- rany nie zaszywa się, toaleta rany 2x dziennie gojenie przez ziarninowanie
2. Z dostępu przez jamę ustną
- przy pomocy lasera
- przy pomocy piłki porodowej
=podkłada się przy pomocy katetera do klaczy
=uważać aby nie wyciąć zbyt dużo błony śluzowej, ponieważ grozi utratą synchronizacji pomiędzy nagłośnią i podniebieniem i może powodować TPPM
=podawanie środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych
Rozpoznanie OPPM (okresowe przemieszczenie podniebienia miękkiego)
- badanie endoskopowe - brak charakterystycznego zarysu nagłośni (litera V lub U z rysunkiem naczyniowym)
- brzeg podniebienia miękkiego normalny lub pogrubiony, tam gdzie przylega nagłośnia może być widoczny wrzód
- incydentalnie można obserwować OTPPM bez objawów klinicznych
- prowokowanie do przemieszczeń podniebienia miękkiego:
=delikatne dotykanie endoskopem nagłośni
=użycie wody w spryskiwaczu
=uciśnięcie krtani od zewnątrz
=zatkanie nozdrzy
=wprowadzenie endoskopu i powolne wyciąganie go
=zginanie i prostowanie głowy
Resekcja fałdu skrzydłowego
Anatomia czynnościowa – nozdrza rozwarte w wysiłku, mniej gdy nie tak nasilony oddech – chrząstki są + uchyłek – kształt przecinka chrząstki, fałd skrzydłowy napina się przy rozszerzaniu, ale może być za krotki/długi
Przerośnięty fałd skrzydłowy – może być zwiotczenie – znieczulić – dociągnąć do skóry - poddajemy zwierzę wysiłkowi i sprawdzamy czy są drżenia po – gdy brak – resekcja nadmiaru, ciecie boczne, szycie ciągłym
MODZEL- jest to obrażenie zamknięte skóry, tk podskórnej i śluzówek. Miejsce w którym śluzówka lub skóra przylega bezpośrednio do kości bez podściółki tkanek elastycznych. Pod wpływem często powtarzających się stłuczeń rozwija się bliznowate zwółknienia skóry i tk podskórnej. Na skutek długotrwałego bodźca np. podłoża- powstaje modzel. Modzel np. łokciowy jest to twardy, przesuwalny obrzęk tkanki podskórnej.
Leczenie: chirurgiczne, tylko w takich miejscach gdzie po usunięciu daje się latwo naciągnąć skórę. eliminacja twardego podłoża
Kaszak - Atheroma (cysta, kaszak) = cysta epidermalna
Lokalizacja: grzbietowo-boczna strona uchyłka nosa
-owalne jednostronne guzki o średnicy 3-5cm
-konsystencja zależy od zawartości wody w guzku
-rozpoznawanie łatwe ze względu na umiejscowienie
-badaniem mikroskopowym metodą barwienia trójchromowego wykrywa skeratynizowane i nieskeratynizowane komórki płaskie nabłonkowe
- rzadko powodują obniżenie wydolności chorego zwierzęcia
Lecz: drenaż, usunięcie chirurgiczne
Zatkanie przełyku
w cz. piersiowej rzadko, prawie zawsze zatyka się gdy:- koń zjada długie źdźbła słomy, siana,
-współistnieją choroby zębów,
-zjada łapczywie pokarm bez dostatecznego naślinienia- karma zatrzymuje się w części przedpiersiowej i dalej jest wypełniany przełyk, skrawki buraków do odcinka piersiowego.
Lecz.- zatkany odcinek piersiowy- płukanie przełyku , 2 zgłębniki nosowo- przełykowe do miejsca zatkania, środki p/bólowe, uspokajające, konia należy położyć tak, by się nie zachłysną- nos do dołu, jeden zgłębnik podaje ciepłą wodę, drugim usuwane są cząstki pokarmowe ( sonda może zostać zapchana tymi cząstkami, np. burakiem ). Można przy sondowaniu ponowić przesuwanie sondy, czasem udaje się przeprowadzić sondę do żołądka, płuczemy wtedy żołądek.
U konia przy braku przyjmowania pokarmu zawsze należy sprawdzić przełyk
Zatkanie części szyjnej- po lewej stronie twardy, powrózkowaty twór, zatkanie części piersiowej- twór niewidoczny, opór przy wprowadzaniu sondy, przy wyjmowaniu zalega karma.
Obowiązkiem jest podanie środków uspokajających i p/bólowych
Zabieg chirurgiczny- znieczulenie ogólne zależy od stanu ogólnego zwierzęcia, pole operacyjne, cięcie skórne o długości 15 cm wzdłuż żyły szyjnej zewnętrznej na stronie dobrzusznej, odciąga się skórę, m. skórny, żyłę szyjną powierzchowną, na tempo w kierunku tylno- bocznym do tchawicy. Wyswobadza się przełyk z okolicznych tkanek, próżny jest walcowatym, mięsistym tworem z dość twardą błoną śluzową. Unosimy przełyk na tępym haku, jak jest wypełniony to łatwo go znaleźć i także się go unosi, zabezpieczamy go serwetami, nacinamy wzdłuż mięśniówki, dłuższe cięcie na mięśniówce, krótsze na błonie śluzowej. Przełyk zszyć należy umiejętnie- zachować ciągłość mięśniówki- 2 piętra oddzielnie, zewnętrzne i wewnętrzne. Otwieramy błonę śluzową cięciem o odpowiedniej długości, nie wolno doprowadzić do zgniecenia brzegów rany przez ciało obce- będzie długi czas gojenia. Po nacięciu usuwa się zalegającą treść kleszczami, małymi porcjami, można ją rozdrobnić wodą, można wlewać sondą ciepłą wodę, po usunięciu karmy sprawdzić drożność przełyku. Zespolenie warstwowe, ranę skórną częściowo zespolić- zostawić sączek- nadzór nad raną, może ropieć. Po operacji nałożyć zwierzęciu kaganiec, można podać małą ilość wody, iv. glukoza, płyn Ringera ( koń 400-500kg- 30 litrów/dzień ), zgłębnikiem nosowo- żołądkowym karmić otrębami, wodą z cukrem, od 6 dnia pokarmy płynne, źrebakowi można podawać świeże jaja.
Wskazania do usunięcia nerki
- kamica nerkowa
- roponercze
- wodonercze
- nowotwory miąższu nerkowego i górnych dróg moczowych
- gruźlica nerek
- nefrotomie urazowe - jako następstwo powikłań operacyjnych (krwotok śródoperacyjny)
- zmiany w naczyniach nerkowych
• nerka jak źródło opornego na leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego, nawracających infekcji
Wymienić przepukliny wewnętrzne
b. częste
Przepuklina otworu sieciowego
P. przestrzeni śledziowo-nerkowej
P. wiązadła rzekomego
częste
P. sieciowa
P. krezki jelita czczego
P. krezki uchyłku Mechela
P. krezki okrężnicy zstępującej
P. krezki 12cy j. czczego
P. przeponowa
P. krezki jelita czczego
rzadkie
P. krezki okrężnicy wstępującej
P. wiązadła żołądkowo- śledzionowego
P. wiązadła wątrobowo- żołądkowego
P. wiązadła wątrobowo- dwunastniczego
P. krezki nasieniowodu
P. krezki macicy
przygotowanie do operacji morzysk: DECYZJA O LECZENIU CHIRURGICZNYM Na podstawie : 1) odpowiedzi lub braku konia na środki p/bólowe 2) CTO 3) Per rectum 4) Bad. płynu otrzewnowego Część zw. pada ze względu na wstrząs , postępujące zaburzenia krążenia. Najistotniejsze są objawy bólowe. Gdy ból nie ustępuje po środkach p/ bólowych → operacja lub gdy powraca w krótkim czasie także operujemy. LECZENIE PRZEDOPERACYJNE Odwodnienie + kwasica Ht i białko w surowicy są b. ważne. Do ż. szyjnej zew. → kateter na stałe ( płyny zbilansowane, podgrzane ). 450 kg przy wstrząsie - płyn w równej ilości , co krew krążaca ( krew to ok.\5-8 % m. c. → 22-30 l płynu). Kwasica : 50 g dwuwęglanu sodu w 1 l wody = stężenie powodujące wyrównanie kwasicy. Połowa w 1-2h, a druga połowa w 24h. Leczenie p/bólowe przez cały czas. Ważnym elementem znoszącym ból jest sondowanie, punkcja jelit ( ślepego ) → znosi ból i poprawia oddychanie. Stosuje się najczęściej Nowalginę, Flunixyn meglumine/ NSLP i p/bólowy → analgezja bez wpływu na ukł. sercowo – naczyniowy 0,25-1,1 mg/ kg i.v. lub i. m. Jeśli nie znosi bólu lub ból wraca – operacja. Ksylazyna 0,2-1,1 mg/kg i.v lub i.m. ;znosi bardzo silne bóle do 0,5 h( 1h). P/bólowe i uspokajające: - Detomidyna 10-40 ug/kg i.v. ( na okres 3 h ) - mogą wywoływać blok sercowy II stopnia ( Detomidyna i Ksylazyna) i ↓ perystaltyki ( + przy enteralgi, zatkaniach j. ślepego i okrężnicy) - Butorfanol /Turbqhesik( z Detomidyną do neuroleptoanalgezji ) 0,02-0,08 mg/kg i.v., może być podawany z ksylazyną. 1 cm Domosedanu , za 5 min. 1 cm Turbqhesiku Antybiotykoterapia Jamę ustną przed operacją przepłukujemy wodą. Śródoperacyjne badanie jamy brzusznej. Jelito ślepe, znaleźć krzywiznę bliższą i dalszą. ???Płat ogoniasty wątroby, więzadło wątrobowo- dwunastnicze = co ogranicza otwór sieciowy???
MORZYSKA leczenie pooperacyjne:
1.podawanie płynów- minimum 25litrów
2. kontrola bólu- od drugiego dnia zmniejszanie dawki
3. sondowanie do ustąpienia porażenia jelit
4.antybiotykoterapia
5. DMSO- 0.1-1g/kg w 10% roztworze przez 3-4 dni
6. heparyna 40 UI/kg sc, 2xdz, 2 dni
7. oprowadzanie
8. otręby, buraki, zielonka
9. oleje mineralne do treści
Leczenie/zapobieganie morzyskom nawracającym:
-okresowa kontrola stanu uzębienia
-regularne odrobaczanie
-podawanie środków spazmolitycznych
-kortykosterydy
-środki pobudzające perystaltyke
Leczenie przedoperacyjne kolek:
1. Odwodnienie – schemat – wstrząs
Krew krążąca 5-8% masy – wymaga podania połowy objetości krwi krążacej tj. u konia 450kg – 22 litry
2. Kwasica – 50g NaHCO3/ litr = 596 mEq. Rozpuszczać sodę chyba w letniej by nie szły bąble – można taką ze spożywczaka – 50 gramów nie wywoła alkalozy a pomoże przy kwasicy, można podać bez badań laboratoryjnych
3. Środki przeciwbólowe – najlepiej tylko podać metamizol, nie stosować najlepiej kliku środków
4. Antybiotykoterapia
Niedrożności – jakie, opisać
Niedrożności dzielą się chirurgicznie na: • Ostre – skręt, stany zakrzepowo – zatorowe, zatkanie jelita ślepego(!?), zawęźlenie, uwięźnięcie, przemieszczenia ze skrętem.
• Podostre – zatkanie okrężnicy małej na dłuższym odciku, zatkanie okrężnicy dużej
• Przewlekłe – zatkanie jelita ślepego
• Morzyska nawracające (niekoniecznie wymagające operacji) – przyczyny : • stenoza jelita ślepego
• częściowe zatkanie jelita cienkiego
• nowotwory
• zarobaczenie – czasami bardzo poważne objawy dają
• ropnie w jamie brzusznej • zrosty w jamie brzusznej • wrzody
• rozszerzenie żołądka
• zaburzenie układu moczowo – płciowego
• choroby wątroby – głównie z żywienia, substancji pobudzających trawienie
Niedrożności – jakie, opisać
Niedrożności dzielą się chirurgicznie na: • Ostre – skręt, stany zakrzepowo – zatorowe, zatkanie jelita ślepego(!?), zawęźlenie, uwięźnięcie, przemieszczenia ze skrętem.
• Podostre – zatkanie okrężnicy małej na dłuższym odciku, zatkanie okrężnicy dużej
• Przewlekłe – zatkanie jelita ślepego
• Morzyska nawracające (niekoniecznie wymagające operacji) – przyczyny : • stenoza jelita ślepego
• częściowe zatkanie jelita cienkiego
• nowotwory
• zarobaczenie – czasami bardzo poważne objawy dają
• ropnie w jamie brzusznej • zrosty w jamie brzusznej • wrzody
• rozszerzenie żołądka
• zaburzenie układu moczowo – płciowego
• choroby wątroby – głównie z żywienia, substancji pobudzających trawienie
Złamanie kości kopytowej
Złam. tej kości palca najczęściej wyst. u koni sportowych i zwykle dotyczy bocznego skrzydła kości kopytowej. Najbardziej bolesne są złamania z linią przełomu przebiegającą śródstawowo. Etiologia – kontuzja podczas pracy.
Obj.. Kulawizna pojawia się bezp. po urazie i narasta w ciągu 30-60 min, koń nie obarcza chorej nogi. Badanie czułkami kopytowymi i opukiwanie młoteczkiem ortop. wywołuje bardzo silną reakcję bólową. Znieczulenie okołonerwowe nn. dłoniowych (podeszwowych) zmniejsza kulawiznę, ale nie znosi jej całkowicie. W diagnostyce decydujące jest RTG w kilku projekcjach, aby ustalić linię złamania i jej przebieg.
Leczenie. 1.złamanie nie
wewnątrzstawowo stosuje się leczenie konserwatywne. Okucie konia zamkniętą podkową (przyspawany płaskownik do ramion podkowy). Podkowa powinna być zmieniana co 6 tygodni. Wygojenie złamania następuje zazwyczaj po 6-7 miesiącach, czasami leczenie trwa rok. Podczas pierwszych 2-3 miesięcy leczenia koń powinien pozostawać w boksie, w kolejnych miesiącach wskazany jest lekki, kontrolowany ruch (oprowadzanie stępem). 2.W złamaniach wewnątrzstawowych u koni do 3 lat stosuje się zamknięte podkowy ortopedyczne przez 6-12 miesięcy, u starszych koni stosuje się stabilizację złamania śrubami kostnymi. Stabilizację wewnętrzną stosuje się łącznie z wyżej opisanym kuciem ortopedycznym. Powikłaniem zabiegu jest osteoliza, spowodowana zakażeniem bakteryjnym.
Zatrat to skaleczenie kopyta powstałe w wyniku nastąpienia jedną kończyną na drugą, co zdarza się najczęściej podczas zawracania konia oraz na wskutek jego nieodpowiedniego podkucia, koń może zranić się także hacelami co jest najczęstszym powodem.Objawem zatratu jest obecność świeżej rany na koronce albo rany już ropiejącej.W tym wypadku stwierdza się również znaczny obrzęk koronki kopyta oraz kulawiznę.
Leczenie: Świeżą, powierzchowną ranę oczyszcza się i jej okolicę jodynuje, ranę zaś głęboką przemywa się wodą utlenioną, po czym nakłada się opatrunek
OCENA POSTAWY KOŃCZYNY PIERSIOWEJ
kończyny piersiowe - hipotetyczny pion przeprowadzony przez środek stawu barkowego dzielić powinien kończynę na równe połowy, piony obu kończyn powinny być równoległe do siebie a puszki kopytowe powinny być oddalone od siebie o szerokość 1 puszki kopytowej (u koni o szerokiej klatce piersiowej może być więcej niż jedna puszka kopytowa ale piony obu kończyn powinny być równe; u koni z wąską klatką piersiową podobnie tylko odwrotnie)
ocena kończyn piersiowych z boku: hipotetyczny pion ze środka łopatki dzieli kończynę na 2 równe części i spada 5-6 cm za piętkami kopytowymi (prawidłowo)
wady postawy przy oglądaniu z przodu: p. rozbieżna, zbieżna, iksowata( krowia) beczkowata, zwarta(szpotawa), rozwarta (francuska)p. dolno- zwarta, dolno- rozwarta
wady postawy z boku: przedsiebna,podsiebna, barania, kozia, pęcina miękka, pęcina stroma
Podstawa prawidłowa:
– rozstawienie kończyn przednich winno być takie, aby między kopytami zmieściło się trzecie kopyto takich samych wymiarów,
– pion ze stawu barkowego winien połowić kończynę i stawy położone poniżej stawu barkowego oraz kopyto i padać na ziemię tuż przed kopytem.
OCENA KOŃCZYNY MIEDNICZNEJ
-z tyłu hipotetyczne piony ze środka guza kulszowego dzielą kończynę na 2 równe części i biegną do siebie równolegle (prawidłowo) (tu też postawa wąska i szeroka)
-z boku hipotetyczny pion opuszczony z doogonowej części guza kulszowego idzie stycznie do śródstopia i spada 5-6 cm za piętkami
Porażenie nerwu udowego – objawy, leczenie
Objawy:
Charakt. objawem dla porażenia tego nerwu jest zniesienie zdolności kurczenia się mięśnia czworogłowego uda. W stanie spoczynku zwierze stoi z obniżonym biodrem oraz zgiętym stawem kolanowym i stępu. Kończyna dotyka podłoża wierzchołkiem kopyta. W ruchu s- w momencie obarczenia kończyny- następuje gwałtowne zgięcie stawu kolanowego, stepu oraz palców. Badaniem za pomocą nakłucia stwierdza się brak czucia skórnego w obszarze zaopatrywanym przez nerw udowo-goleniowy. Przy równoczesnym porażeniu nerwu na obu kończynach zwierzę ma trudności w utrzymywaniu pozycji stojącej, jak tez nie może chodzić oraz wstawać o własnej sile. Po 2 tygodniach pojawia się zanik mięśnia czworogłowego uda.
Leczenie:
Porażenie wywołane rozciąganiem, uciskiem oraz działaniem urazu mechanicznego
Wykrycie przyczyny i jej usunięcie
Przy obrażeniach otwartych powodujących przecięcie nerwu trzeba chirurgicznie opracować końce nerwu, a następnie zaszyć je
Przy obrażeniach otwartych zakrytych zw. umieszcza się w wygodnym boksie wysłanym grubą warstwą ściółki
Miejscowo stosuje się środki wzmacniające resorpcję
Do karmy dodaje się składniki zwiększające tempo regeneracji tle. nerwowej (białka, sole mineralne, witaminy)
Wstrzykiwanie witaminy B1
W początkowym okresie porażenia bierne ruchy i masaże, w późniejszym okresie czynne ruchy
Porażenia pochodzenia toksycznego
Wyleczenia schorzeń pierwotnych
Równocześnie podaje się duże dawki witaminy B1 oraz wstrzykuje się w okolicę nerwu udowego preparaty kortykosterydowe
Porażenie nerwu promieniowego – objawy, lecz
Objawy: przy całkowitym porażeniu nerwu promieniowego staw barkowy jest wyprostowany, staw łokciowy zwisa daleko, staw nadgarstkowy jest nieco zgięty, natomiast pęcinowy jest znacznie zgięty. Kończyna wydaje się dłuższa niż zdrowa. Jeśli konia zmusi się do ruchu, pociąga on kończynę do przodu przednią stroną kopyta po podłożu. Zwierzę krótko obciąża głowę kości pęcinkowej, aby w tym samym momencie zgiąć kończynę w stawie nadgarstkowym i łokciowymm. Jeśli koń z całkowitym porażeniem nerwu promieniowego się położy, może wstać tylko wtedy, gdy leży na zdrowej stronie. W ciągu 8-10 dni zanikają mięsnie porstowniki stawów: łockiowego, nadgarstkowego i palca.
Dystalne porażenie nerwu promieniowego tzn. gdy nie funkcjonują tylko mięsnie postowniki stawu nadgarstkowego i stawów palca- można łatwo rozpoznać po słabszych objawach klinicznych. Staw łokciowy po chorej stronie znajduje się na tej samej wysokości, co po zdrowej stronie. Dzięki temu chora kończyna nie wydaje się dłuższa niż zdrowa. Gdy zwierzę stoi, stawy nadgarstkowy i pęcinowy są jednynie lekko zgięte. Koń może przesuwać kończynę do przodu bez pomocy. Porusza się do przodu małymi skokami, opierająć się całkowicie na zdrowej kończynie i wyrzucając chorą kończynę do przodu. Obciążona jest krawedź nośna przedniej ściany kopyta. Zarówno przy całkowitym (proksymalnym), jak i dystalnym porażeniu nerwu promieniowego zmniejszone lub zniesione jest czucie skóry na przedramianiu. Rzadko występuje porażenie jedynie gałęzi unerwiających mięsień trójgłowy. Staw łokciowy jest przy tym zgięty, natomiast staw nadgarstkowy i palca się wyprostowane i mogą być obciążone.
Lecz.: Masaże, miejsce przekrwienie, mikrofale i prąd elek. są korzystne jedynie przy zmieżdżeniu nerwu promieniowego w miejscu jego przejścia na zewn. stronę kości promieniowej. Podobnie jak przy porażeniu innych nerwów obwodowych podaje się wit B-komplex, prednizolon w iniekcjach oraz stosuje się blokadę zwoju gwieździstego. Koń powinien mieć możliwość swobodnego poruszania się w boksie. Do ochrony przed otarciami zakłada się opatrunek na stawy palca.
PORAŻENIE SPLOTU BARKOWEGO
o- kończyna zwisa bezwładnie, jeśli koń się porusza – uderza o zdrową, przednia ściana kopyta ciągnie się po ziemi, nadmierna ruchomość w stawie łokciowym przy biernym poruszaniu, całkowicie zniesione czucie w danej kończynie
l- rokowanie niepomyślne, jeśli leczenie jak przy innych porażeniach nieskuteczne – eutanazja
Porażenie nerwu nadłopatkowego
Objawy: podczas oprowadzania pacjetna stępa stwierdza się kulawinznę PODPOROWĄ lekkiego lub średniego stopna. W momencie opierania kończyny dochodzi do odstawienia łopatki i stawu barkowego od ściany klatki piersiowej. Gdy koń stoi, stawy: barkowy i łokciowy są lekko odwiedzone. Swoiste zaburzenia czynnościowe można lepiej rozpoznać w stępie niż w kłusie. Już 8-10 dni po porażeniu nerwu nadłopatkowego mięsnie stawu barkowego zanikają do takiego stopnia, że wyrażnie wystaje grzebień łopatki. Niekiedy na przedniej krawędzi łopatki występują rany tkanek miękkich i zakmnięte lub otwarte złamania łopatki.
Leczenie: należy je natychmiast podjąć. Zaburzania neurologiczne po zmiażdżeniu nerwu ustępują szybko po powtarzanych blokadach zwoju gwieździstego. Miejsce zmiażdżenia można masować, stosować miejscowo wilgotne lub suche ciepło, maści powodujące przekrwienie, elektryzajcę lub leczenie mikrofalami lub prądem elektrycznym. Podaje się witaminę B-komplex, wit. E i selen, hipertoniczne roztwory glukozy i do 500mg prednizolonu/dzień. Jeżeli w szyjce łopatki znajduje się rana cięta lub wskutek zderzenia w krawędzią doszło do przecięcia nerwu, należy wkonać neutroliże i zszyć końce nerwu. Także tutaj regeneracja trwa 6-9 miesięcy. Zanikowi mięśni można przeciwdziałać poprzed podawanie ababolików. Ruch na wybiegu lub w botoksie wspomaga leczenie.
Technika płata kostnego
do zatok – pozostawienie płat kostnego – wyznaczenie linii nacięcia półkolistej – nacięcie skóry – nacięcie okostnej też półkoliście- osteotomia / nawiercanie – płat kostny odchylić – płukanie –zamknięcie płata (czasem szwy z drutu ortopedycznego – ale wymaga dodatkowych nawierceń w kości) – zapewnić sączek – zespolić skórę i tkanki – jej sposób zaszyć zależy od tego czy nie wymaga czasowego płukania
Technika bardzo popularna w chorobach chirurgicznych koni
Chód koguci
Istota: zaburz. czynnościowe jednej lub obu konczyn
-gwałtowne zginanie i puszczanie na podłoze
Obj: krok defiladowy
-nadmierne zginanie wszystkich stawów lacznie z biodrowym
Rozpoznanie roznicowe:-szpat, -nawykowe zwichniecie dogrzbietowe rzepki
-wyst. słupka rogowego w przedniej scianie
-można wykonać elektromiografie
Leczenie:
-idiopatyczny jest nieuleczalny
-tenektomia m.prostownika bocznego palców
-naciecie skóry pod sciegnem prost. powyżej st.stepowego
-naciecie skory poniżej stawu stepowego
-wysuniecie sciegna z pochewki