POBIERANIE KRWI METODĄ PODCIŚNIENIOWĄ

ODCZYN BIERNACKIEGO (OB)

PRÓBA KRZYŻOWA

OB – miara szybkości opadania czerwonych krwinek w osoczu w jednostce czasu (zazwyczaj 1h).

Cel badania: pomiar szybkości opadania krwinek czerwonych w przypadku podejrzenia lub rozpoznania choroby, monitorowanie przebiegu choroby.

Wartości prawidłowe OB

grupy wiekowe: normy (mm/h):

noworodki	0-2
niemowlęta do 6 m. ż.	12-17
kobiety < 60 r.ż.	6-12/1h 6-20/2h
kobiety > 60 r.ż.	do 20
mężczyźni < 60 r.ż.	3-8/1h 5-18/2h
mężczyźni > 60 r.ż.	do 15

Czynniki powodujące przyspieszenie OB.:

u zdrowych osób:

• w ciąży

• podczas miesiączki

• w okresie połogu

• w podeszłym wieku

w pozostałych przypadkach:

• ostry stan zapalny – wyrostka robaczkowego

• przewlekły stan zapalny

• reumatoidalne zapalenie stawów

• niedokrwistość

• niedoczynność, nadczynność tarczycy

• ziarnica złośliwa

• szpiczak mnogi

• nowotwór złośliwy

• urazy, złamania kości

• zespół nerwicowy

Czynniki powodujące zwolnienie OB.:

u zdrowych osób: brak

w pozostałych przypadkach:

• niedokrwistość pierwotna lub wtórna

• przewlekła niewydolność krążenia

• stany anafilaktyczne – uczulenia

• hipofibrynogenemia – wrodzony niedobór fibrynogenu (I czynnik krzepnięcia)

Metody odczytywania wyniku.

Po pobraniu krwi zawartość strzykawki delikatnie miesza się.

1. strzykawko-probówkę/rurkę ustawia się w statywie pionowo, do podziałki 0, a wynik odczytuje w dwóch etapach:

1. po upływie 1 godziny od chwili ustawienia rurki w statywie

2. po upływie kolejnej godziny od chwili odczytania pierwszego wyniku

1. Inną metodą stosowaną do tego badania jest metoda przyspieszona, w której rurki ustawia się skośni, a wynik odczytuje się:

1. po 7 min

2. po 10 min, od pierwszego odczytania

ZASADY:

• oznaczanie OB. dokonuje się w stałej temp. pomieszczenia z zakresu 18-25°

• probówki ustawiamy w statywie tak, aby poziom górny krwi był na poziomie 0 w pozycji pionowej po czym uruchamia się stoper

• OB. określa się odczytując dokładnie po ustalonym czasie wartość przy górnym poziomie

• unikamy nadmiernego nasłonecznienia, wysokiej temp. oraz wibrowania probówką

• przestrzegamy czasu pomiaru