Diagnoza pielegniarska

Diagnoza pielęgniarstwa , obejmuje systematyczne gromadzenie danych i wnioskowanie oparte na niezbędnej wiedzy medycznej i ogólnej wiedzy o szerokiej orientacji humanistycznej i socjologicznej

W procesie diagnozy gromadzi się analizuje ocenia dane dotyczące osoby grupy które pozwalają scharakteryzować stan fizyczny , psychiczny i status społeczny , stopień sprawności , zakres samodzielności aktywności życiowej poziom radzenia sobie z choroba

A często także

Samoocenę zdrowia pacjenta wiedze i świadomości zdrowotna i reakcje na istniejące zagrożenie rozpoznanie , chorobę

Na tej dopiero podstawie można odpowiedzieć na pytanie czy danej osobie potrzebne jest pielęgnowanie , pomoc ze strony pielęgniarki czy własne działanie na rzecz zdrowia , tylko przez pielęgniarkę ukierunkowane

Przy zalozeniu ze tak pomoc czy tez działanie będą miały konkretne wymierne pozytywne znaczenie dla spotęgowania zachowania lub poprawy aktualnego stanu zdrowia .

Rodzaje diagnoz .!

Diagnoza inwydidualna bazuje na zgromadzonych danych które ozwaaja na charakterystykę analizę i ocene stanu konkretnego pacjeta

Diagnoza grupowa może być w pielęgniarstwie , diagnoza rodzinna obejmujaca ocene ważnych dla praktyki pielęgniarskiej danych o rodzinie i poszczególnych członkach diagnoza klasy szkolnej stawiana w srodowisku nauczania.

Diagnoza grupy pracowników , stawiana w srodowisku pracy zatrudnienia

Diagnoza mieszkancow instytucji opiekuńczej , uzupelniajaca dane diagnoz indywidualnych mieszczancow np. dps

Diagnoza spolecznosci lokalnej

TYPY DIAGNOZ !

Diagnoza klasyfikacyjna typologiczna , określa cechy diagnozowanego przedmiotu np. jego stan lub objaw w celu zakwalifikowania go do kontrolnej kategorii np. kwalifikacji do grupy osob niepełnosprawnych otyłych

Diagnoza przyczynowa jest skoncentrowana na wyjaśnianiu przyczyn

Diagnoza prognostyczna

Ma okreslic przeiwydane zmiany lub tendencje rozwojowe danego stanu np. zagrozenia choroba nowotworowa

Diagnoza fazy ma na celu rozpoznanie fazt do której można zaliczyć analizowany stan np. nadwagę otylosci znaczna otylosc , odpowiada na pytanie czy jest to faza zagrozenia choroba faza choroby zaawanoswanej czy tez faza terminalna

Diagnozna znaczenia zajmuje się wyjaśnianiem jakie znaczenie ma s tan aktualny dla dalszych procesow zdrowia i choroby

Jakie subuektywne odczucia i ocecny pacjenta wywoluje jego aktualny stan

GROMADZENIE DANYCH NA POTRZEBY DAGNOZY PIELEGNIARSKIEJ

Na czynności związane z diagnozowaniem rozpoznaniem piel. Skladaja się

Gromadzeniew danych , analiza , i formułowanie

Gromadzenie informacji. Jest odrębnym i bardzo ważnym etapem postepowania pielęgniarki , wymaa wiec szczególnej uwagi , zgromadzone przez piel , dane sa podstawa sformułowania przez nia diagnoz. Niewlasciwe nierzetelne i niekompletne informacji prowadza do blednej diagnozy i powodują ze dalsze etapy staja się nieprawidłowe i nieefektywne .

Aby zapewnisc kompletność i rzetelność informacji piel powinna uwzglednic , wszystkie dostępne zrodla informacji

Metody i techniki które w określonych warunkach pracy u przy danych standardach wyposazenia można zastosować np. wywiad i obserwacje lustracje terenowa i analizę do dokumentów pomiary

Rodzaj danych ( obiektywne i subiektywne)

Charakter danych

Zakres danych umozliwiajacy postawienie diagnozny

FORMULOWANIE DIAGNOZY PIELEGNIARSKIEJ

Prognoza czyli analizę czynnikow ryzyka lyb ryzyka powiklan choroby na która pacjent klient aktualnie choruje i wyniikajace z tego zagrozenia dla sprawneg funkcjonowania w przyszłości np. powikłania postepujaca niesprawność

Potencjal czyli określenie aktualnych mzliwosci człowieka istniejących i zachowanych sprawności , potencjal zdrowia

CECHY POPRAWNEJ DIAGNOZY

Diagnoza powinna być zwiezla i jasna czytelna i zrozumiala dla każdej pielęgniarki i wszystkich czlonkow zespołu

Diagnoza powinna uwzgledniac negatywne i pozytywne elementy oceny pacjenta sytuacji

Sformulowanie diagnozy powinno się koncentrować na człowieku grupie diagnozowanej

Formulowanie diagnozy może sluzyc stosowanie wymienionych poniżej okreslen z których jedne pomagają wyrazić cechy negatywne , np. uszkodzenie nadwyrężenie , trydnosci , a inne ulatawiaja opis cech pozytywnych , akceptacha motywacja etc

Diagnozna może stanowic wyliczenie przyczyny zwłaszcza gdy trudno wyodrebnic jedna przyczyne

Diagnozna może być przedstawiona opisowo zwłaszcza gdy istnieja trudności w wyjaśnianiu przyczyn danego stanu

BLEDY W DIAGNOZOWANIU

Bledy powstale na etapie gromadzenia danych

Bledy dotyczące wnioskowania

Bledy wynikające z braku wiedzy

BARBARA DOBROWOLSKA wyroznia takie trzy kategorie bledow

Niedostrzeganie niektórych objawow na skutek braku wiedz lub zmeczenia pielęgniarki

Bledy wynikające z niepoprawnego rozumowania

Bledy spowodowane uchybieniami technicznymi

PROCES PIELEGNOWANIA JAKO METODA PRACY PIELEGNIARSKIEJ

Wieloetapowość

Ciaglosc i dynamika

Podejście holistyczne

Szerokie możliwości realizacji

Logiczność i następstwo czasowe

ETAPY!

Rozpoznanie stanu pacjenta

Planowanie opieki nad pacjentem

Realizacja planu opieki pielęgniarskiej

Ocena wynikow opieki

Etapy cd

Rozpoznawanie planowanierealizowanie- ocenanie

Definicja diagnozy

Wnioski z danych o pacjencie wykazujaca stanu bio-psycho-spoleczny czliwieka wymagający lub nie pielęgnowania z uwzględnieniem genezy i prognozy tego stanu --- Zofia Butrym-kwaczynska

Przyklady pielęgniarskich taksonomii diagnostycznych

NANDA

ICNP

Stworzenie tego rodzaju znanych na całym swiecie diagnoz pozwala na jednoznaczne i zrozumiale stworzenie procesu pielęgniarskiego który można rozszyfrować nie tylko w jednym kraju

Pielegnowanie tradycyjne – modele pielęgnowania

- Podporzadkowany dezycji lekarza

- podporządkowany specjalizacji czynnoscowej pielęgniarki

- podporządkowany decyzji lekarza i specalizacji czynnościowej pielęgniarki

Metoda pozyskiwania danych o pacjencie

Obserwacja pielegniarska

Wywiad z pacjentem i jego rodziona

Pomiar strefy b-p-spoleczna

Analiza dokumentów.

Cechy opieki pielęgniarskiej

- indywidualizm i holizm

-ciaglosc

-komunikatywnosc

- możliwość poddania ocenie

- praca w zespole

-skoordyniowanie

( PRIMARY NURSING)

ZAD DOM.

Oparzenia