Test z psychiatrii gr D 2011
Gwałtowne zachowanie i agresja u pacjenta na oddziale internistycznym:
wymaga natychmiastowego użycia pasów bezpieczeństwa
po unieruchomieniu – wymaga natychmiastowego przesłania na oddział psychiatryczny
postępowanie jest uregulowane w art. 18 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego
wszystkie prawidłowe
Leczenie osoby dorosłej uzależnionej od alkoholu:
jest dobrowolne
może decydować o nim sąd jeśli chory popełnił czyn karalny w związku z uzależnieniem
nie może być przymusowe nawet gdy dochodzi do rozkładu życia rodzinnego
odp a i b
O zabezpieczeniu pobudzonego pacjenta w oddziale psychiatrycznym decyduje:
dowolny członek personelu
lekarz
w wyjątkowych sytuacjach pielęgniarka
odp b i c
Przymus bezpośredni w oddziale psychiatrycznym wskaż fałszywe:
decyzję o zastosowaniu musi zatwierdzić ordynator oddziału
stosuje się w stosunku do osób stanowiących zagrożenie zdrowia lub życia innych, zachowują się w sposób gwałtowny, demolują otoczenie
dotyczy wyłącznie osób z chorobą psychiczną
konieczne jest sporządzenie notatki w dokumentacji medycznej
Wskaż prawdziwy spośród czynników zwiększających ryzyko zachowania samobójczego:
płeć żeńska
występowanie przewlekłych zespołów bólowych opornych na leczenie
wiek po 60 r ż
pozostawanie w związku małżeńskim
Wskaż fałszywe odnośnie zachowania tajemnicy lekarskiej w odniesieniu do pacjenta psychiatrycznego:
dotyczy osób wykonujących zawód biegłego w zakresie przyznania się opiniowanego do czynu karalnego
od obowiązku zachowania tajemnicy lekarz jest zwolniony w stosunku do pracowników pomocy społecznej
od obowiązku zachowania tajemnicy lekarz jest zwolniony w stosunku do wszystkich pracowników oddziałów psychiatrycznych
od obowiązku zachowania tajemnicy lekarz jest zwolniony w stosunku do pracowników innych oddziałów psychiatrycznych sprawujących opiekę nad pacjentem
Złośliwy zespół poneuroleptyczny (wskaż fałszywe):
jest stanem zagrożenia życia
wymaga natychmiastowego odstawienia neuroleptyku
obserwuje się podwyższenie temperatury, wartości enzymów wątrobowych oraz leukopenie
w przypadku konieczności dalszego stosowania neuroleptyków zmienia się dotychczasowy na klozapinę lub inny słabo działający
Który z wymienionych leków p/depresyjnych nie należy do grupy SSRI:
Citalopram
Fluoksetyna
Amitryptylina
Fluwoksamina
Bezwzględnym p/wskazaniem do stosowania EW jest (zaznacz fałszywe):
choroby przebiegające ze wzmożeniem ciśnienia środczaszkowego
świeży zawał serca
świeży krwotok wewnątrzczaszkowy
jaskra z zamkniętym kątem przesączania
Elektrowstrząsów nie stosujemy w:
depresji psychotycznej
zaburzeniach depresyjnych z obciążeniami somatycznymi
ostrej katatonii
znacznie nasilonych fobiach
Neuroleptyki atypowe charakteryzują następujące cechy za wyjątkiem:
wysoka skuteczność szczególnie wobec objawów negatywnych i afektywnych
lepsza tolerancja (mniejsze objawy pozapiramidowe)
wyraźny wpływ na przekaźnictwo serotoninergiczne
redukcja głównie objawów wytwórczych
Do pochodnych tioksantynowych nie należy:
chlorprotiksen
flupentiksol (fluanxol)
zuklopentixol (clopixol)
haloperidol
Które ze zdań dotyczące neuroleptyków jest nieprawdziwe:
Blokada rec. H1 daje sedację i wzrost masy ciała
Blokada rec. α1 powoduje obniżenie RR i zawroty głowy
Blokada rec. M1 powoduje suchość w paszczy
Blokada rec. D2 w prążkowi powoduje ruchy pląsawicze
Wskazaniem do zastosowanie neuroleptyków są:
psychozy z grupy schizofrenii
choroba schizoafektywna
choroba afektywna dwubiegunowa z urojeniami i pobudzeniem
psychozy na podłożu organicznym
I) a,b II) a III) a,c IV) a,b,c,d
Receptory a działanie neuroleptyków, wskaż fałszywe:
szlak nigrostratialny związany jest z regulacja czynności ruchowych
szlak lejkowo-przysadkowy związany jest z wydzielaniem prolaktyny
szlak mezolimbiczny odpowiada za objawy negatywne psychozy
niedoczynność dopaminergiczna w szlaku mezokortykalnym odpowiada za objawy poznawcze i negatywne schizofrenii
Do działań ubocznych w przebiegu leczenia litem zaliczamy:
zwiększone pragnienie
drżenie rąk
zmiany skórne
możliwość wystąpienia wola tarczycowego
I) a,d II) a,b III) a,b,c IV) a,b,c,d
Do nabytych chorób mózgu mogących powodować otępienie nie należy:
uszkodzenie pourazowe
guzy mózgu
wodogłowie normotensyjne
choroba Creuzfelda-Jakoba
choroba Picka
W etiologii organicznych zaburzeń psychicznych wg ICD-10 wyróżnia się pierwotne i wtórne. Które nie należy do pierwotnych:
choroba mózgu
proces degeneracyjny
uraz mózgu
działanie toksyczne leków
Organiczny zespół Korsakowa może być wywołany przez wszystkie, za wyjątkiem:
urazu
udaru wzgórza i układu limbicznego
hiperglikemii
napadów padaczkowych
neuroinfekcji HSV
Halucynozę organiczną leczymy przede wszystkim:
BDZ
Neuroleptykami
Karbamazepina
Lekami prokognitywnymi
Lekami p/depresyjnymi
Objawy: natłok mysli, poczucie zubożenia uczuciowego, zmiany nastroju, zaburzenia postrzegania to objawy II-rzędowe schizofrenii wg:
Schneidera
Bleulera
Kraepelina
Kempińskiego
Żadnego z powyższych
W teorii wirusowej schizofrenii brano pod uwagę poniższe wirusy: za wyjątkiem
grypy
opryszczki
Borna
cytomegalii
nieznanego wirusa (np. HERV-W)
Osoba, u której objawy schizofrenii i zaburzeń nastroju występują w porównywalnym nasileniu i zwykle jednocześnie lub co najwyżej w ciągu kilku dni po sobie i u której struktura osobowości i funkcjonowanie w porównaniu do schizofrenii są względnie dobrze zachowane, to osoba, u której rozpoznamy:
zaburzenia schizoafektywne
depresję poschizofreniczną
zaburzenia afektywne dwubiegunowe
PTSD
chorobę afektywną dwubiegunową z objawami psychotycznymi
Objawy: rozpad struktury osobowości, stępienie uczuciowe, rozkojarzenie myśli, mutyzm i dereizm, to objawy osiowe schizofrenii wg:
Schneidera
Bleulera
Kraepelina
Kempińskiego
Żadnego z powyższych
Przyporządkuj:
schizofrenia paranoidalna – zaburzenia myslenia i spostrzegania
schizofrenia katatoniczna – zaburzenia napędu psychomotorycznego
schizofrenia hebefreniczna – zaburzenia uczuć wyższych
Do zaburzeń psychotycznych należą zaburzenia wymienione poniżej, za wyjątkiem:
zaburzeń schizoafektywnych
uporczywych zaburzeń urojeniowych
ciężkich epizodów manii i depresji
uzależnienia od substancji psychoaktywnych
indukowanych zaburzeń urojeniowych
Objawy – początek: do 2 tygodni od wystąpienia pierwszych objawów, zespół objawów (urojenia, omamy, złudzenia, zaburzenia zachowania) w ciągu kilku dni, tygodni lub miesięcy. Powyższy opis dotyczy:
choroby afektywnej dwubiegunowej z objawami psychotycznymi
ostrych i przemijających zaburzeń psychotycznych
halucynozy organicznej
schizofrenii rezydualnej
zaburzenia schizoafektywnego
Wymienione objawy: ekscentryczne zachowanie i wygląd, stępienie afektu, słaby kontakt emocjonalny z innymi, skłonność do społecznego wycofania, dziwne przekonania, magiczne myślenie, podejrzliwość, natrętne luminacje o tresci dysmorfofobicznej, seksualnej lub agresywnej, dają rozpoznanie:
zaburzeń schizoafektywnych
schizofrenii paranoidalnej
parafrenii
zaburzeń schizotypowych
depresji ciężkiej z objawami psychotycznymi
Zaburzenia osobowości
wyrażają się w takich obszarach życia jak mało elastyczne reakcje na różnorodne sytuacje, działania impulsywne
anormalne wzorce zachowań trwają co najmniej 2 miesiące
dotyczą częściej kobiet
wiążą się z organicznym uszkodzeniem OUN
wszystkie ww sa prawdziwe
Osobowość paranoiczna
niewrażliwa na niepowodzenie lub odrzucenie
długotrwale przeżywa przykrości
unika walki, konfrontacji
niedocenia własnego znaczenia
wszystkie ww są fałszywe
Do parafilii zaliczamy – wskaż fałszywe
fetyszyzm
sennowłóctwo
pedofilia
frotteryzm
Anorexia nervosa
początek zwykle przed 25 r ż
wiąże się z niską samooceną
towarzyszą jej objawy choroby psychicznej
a i b
a i c
Jakie objawy fizyczne wskazują na anoreksję?
obfite miesiączki
podwyższona temperatura ciała
omdlenia
obrzęki okolic stawowych
wszystkie ww objawy
Jakie objawy psychiczne wskazują na anoreksję
tendencja do izolowania się od ludzi
obniżenie poczucia własnej wartości
zaburzenia koncentracji uwagi
nagłe zmiany nastroju
wszystkie ww
Do somatycznych objawów bulimii należą wszystkie za wyjątkiem:
obrzęk ślinianek, pękające naczynia krwionośne
skargi na palenie w gardle
uczucie zmęczenia, kurcze łydek
w miarę stabilna masa ciała
zaparcia
W bulimii występują:
zaburzenia rytmu serca
hiperkaliemia i hipernatremia
biegunki
a i b
Sytuacje, w których konieczna jest hospitalizacja osoby chorej na anoreksję:
spadek masy ciała powyżej 30 %
BMI > 15
leukocytoza powyżej 10000
a i b
wszystkie
Neurastenia charakteryzuje się:
zmęczeniem i osłabieniem
rozdrażnieniem
nadwrażliwością na bodźce
wszystkie
Kompulsywne objadanie się, objawy:
nadciśnienie
nadwaga
uczucie ciągłego zmęczenia
wszystkie
Do powikłań alkoholowego zespołu abstynencyjnego zaliczysz:
nudności i wymioty
napady drgawkowe
drżenia języka i rąk
majaczenie drżenne
męczliwość
I) a,b,e II) b,c,d III) b, d IV) wszystkie
W leczeniu uzależnienia od nikotyny stosuje się:
Bupropion
Karbamazepine
Sertraline
Verenicline
a i d
Agorafobia:
występuje w sytuacjach gdy niemożliwa jest ucieczka
występuje przy podróżach samochodem
występuje w sytuacjach gdy nie można uzyskać pomocy
a i c
wszystkie
Lęk uogólniony:
to lęk przed konkretną sytuacją
trwa powyżej 6 tygodni
początek między 15 a 30 r z
Wszystkie
Czy kochasz mnie z całej pydy i chcesz się ze mną prowadzać:
tak
nie
nie wiem
tera nie, ale się dowiaduj
Do leków, które mogą być wykorzystywane w celach przestępczych należą:
flunitrazepam
amitryptylina
ketamina
skopolamina
karbamazepina
I) a,b,e II) a,b III) c,d,e IV) a,c,d V) a,c,d,e
Jako narzędzie do oceny nasilenia objawów AZA wykorzystywana jest skala:
PANSS
Becka
CIWA-AR
Hamiltona
DDA
Mechanizm obronny najbardziej typowy dla osobowości paranoicznej to:
racjonalizacja
sublimacja
projekcja
dysocjacja
Do mocnych stron dziecka wykorzystywanych w leczeniu należy:
kompetencja rodzicielska
wsparcie w środowisku szkolnym
zawód rodziców
poczucie własnej wartości
Objawy choroby u dziecka bezpośrednio wpływają na:
funkcjonowanie dziecka w szkole
funkcjonowanie całej rodziny
a i b prawdziwe
funkcjonowanie kolegów
W orzecznictwie sądowo-psychiatrycznym w sprawach karnych orzeka:
1 psychiatria
2 psychiatrów
psychiatra i psycholog
psychiatra i 2 psychologów