Dermatophagoides pteronyssinus/D. farinae – roztocze kurzu domowego
Stadia cyklu życiowego (jajo, prelarwa, larwa, protonimfa (przedwilinkowa), tritonimfa, samica, samiec. Keratynofagi ( odżywiają się złuszczonym naskórkiem)
Diagnostyka rutynowa: testy skórne – punktowe i śródskórne wykrywające alergeny Der p1 i Der f1, t. wziewne, donosowe, test uwalniania histaminy, IgE, protein blotting, krzyżowa immunoelektroforeza, Acarex test (guanina), ELISA, flotacja NaCl
Molekularne aspekty interakcji w UPŻ: aeroalergeny, izoalergeny, polimorfizm alergenów, alergen Der p1 (12 alergenów), Der f 1, proteolityczny wpływ alergenów na układ oddechowy, alergeny = glikoproteiny o swoistości proteazy cysteinowej i serynowej.
Odpowiedź limfocytów T i B, rozszczepienie receptorów interleukiny 2, CD25, CD23- IgE, alergenowi- swoiste IgE, cytokiny Cd4+ i Cd8+, indukcja IL 6, IL8, IL13, kaskada MAPK, kinaz tyrozynowych ERK, reakcja atopowa, alergia atopowa.
Szczepionki odczulające jako cel terapii – rekombinowane alergeny Derp i Derf system „ Lambda gt 11” do genomu E. coli lub D. melanogaster.
Jeden okaz roztocza = 40-80 ng alergenu.
Rutynowa diagnostyka:
Testy skórne (punktowe i śródskórne wykrywające alergeny Der p1 i Der f1)
Do ich przeprowadzenia używa się rozcieńczonych preparatów zawierających uczulające proteiny produkowane przez roztocza, które są nanoszone na drobne nacięcia lub nakłucia wykonywane na przedramieniu lub plecach pacjenta, ewentualnie są wstrzykiwane pod skórę. Alergeny roztoczy wywołują niewielkie zaczerwienienie z towarzyszącym rumieniem w miejscu podania – tzw. reakcja rumieniowo-bąblowa u osób uczulonych. W niektórych sytuacjach, mimo obecności alergii, testy skórne mogą wypaść prawidłowo – związane jest to z osłabieniem skórnej reakcji alergicznej, wówczas należy zastosować inne metody diagnostyczne.
Badanie krwi
Przeprowadzane w przypadku wątpliwości (ujemny wynik testów skórnych, nietypowe objawy). Stosowany jest wówczas przede wszystkim test RAST – badający poziom immunoglobuliny (przeciwciała IgE) skierowanej przeciw konkretnemu alergenowi. Przeciwciała są produkowane przez układ odpornościowy w trakcie reakcji alergicznej. Podwyższony poziom IgE skierowanej przeciwko konkretnemu alergenowi roztoczowemu może świadczyć o obecności alergii.
Inne: testy wziewne, donosowe, test uwalniania histaminy, IgE, protein blotting, krzyżowa immunoelektroforeza, Acarex test (guanina), ELISA, flotacja NaCl
Immunoterapia alergenowa swoista u dzieci:
Leczenie odczulające (immunoterapia swoista) - polega ono na podawaniu zastrzyków podskórnych z tzw. szczepionek odczulających – czyli preparatów zawierających odpowiednio niskie stężenia alergenów roztoczy. Celem takiej terapii jest zmniejszenie odpowiedzi układu odpornościowego na powtarzające się narażenie na uczulające czynniki, a tym samym łagodzenie przebiegu alergii. Typowy model leczenia polega na cotygodniowym podawaniu alergenów w ściśle określonych warunkach (poradnia przyszpitalna, ambulatorium), a po opanowaniu alergii comiesięcznej dawki podtrzymującej.
Zaleca się wprowadzenie immunoterapii u dzieci po ukończeniu 5 roku życia
„Alergia na roztocza kurzu domowego”
Autor: lek. Gabriel Grządziel
Immunoterapia alergenowa u dzieci
Dr hab. Med. Henryk Mazurek
Wewnątrzkomórkowy mechanizm syntezy IgE
W ostatnich latach dokonał się duży postęp w zrozumieniu regulacji syntezy IgE oraz rozwoju i funkcji komórek typu Th2. IL-4 pochodząca z Th2 podnosi poziom IgE, podczas gdy IFN-γ pochodząca z Th1 obniża poziom tej immunoglobuliny. Do produkcji IgE potrzebny też jest bezpośredni kontakt pomiędzy komórkami T i B. Odbywa to się poprzez interakcje zależne od MHC II (CD80/CD86 - CD28/CTLA - 4) lub niezależne od układu MHC II (CD40 - gp39).
Tutaj jest link do opisu tego schematu, nie opisuje go bo widzę, że nie do końca zgadza się z sylabusem -.- Może Poki ma własny mechanizm syntezy IgE -.- <sucharek>
Immunomodulacja odpowiedzi immunologicznej. Mechanizmy reakcji alergicznych.
Prof. Dr hab. n med. Edward Zawisza
ALERGIA 3/10 2001
Aeroalergeny (alergeny wziewne)
Scharakteryzowano dziesięć grup alergenów roztoczy kurzu domowego. Najważniejszymi i zarazem najlepiej poznanymi alergenami są Der p I i II (Dermatophagoides pteronyssinus); proteiny o masie cząsteczkowej odpowiednio 26 kDa i 15 kDa. Ocenia się, iż na alergeny te wykazuje nadwrażliwość ponad 80% osób uczulonych na roztocze. Poziomy stężenia alergenu roztoczy przekraczające 2 mikrogramy w 1 gramie kurzu (obecności ponad 100 roztoczy w 1 gramie kurzu) powoduje wzrost częstości występowania uczulenia. Ekspozycja na stężenie 10 mikrogramów (lub 500 roztoczy w 1 gramie kurzu) zwiększa ryzyko wystąpienia napadów astmy.
(Jednym z najważniejszych białek odpowiedzialnym za reakcję alergiczną jest DerP1, enzym trawienny (proteaza cysteinowa) używany przez niego do trawienia skóry, obecny w odchodach tego pajęczaka. DerP2 to lizozym, a DerP3 białko o właściwościach chymotrypsyny.)
Diagnostyka molekularna: diagnostyka molekularna komponentów alergenowych przy użyciu biochipów – jest to nowoczesna metoda badawcza, będąca w trakcie testów klinicznych, polegająca na pomiarze specyficznych przeciwciał IgE przeciwko komponentom alergenowym, uzyskanym metodą inżynierii genetycznej (tzw. alergeny rekombinowane), mająca przydatność w identyfikacji konkretnego alergenu przed rozpoczęciem immunoterapii
Reakcje krzyżowe: Alergen skorupiaków- tropomiozyna jest odpowiedzialna za reakcję krzyżową pomiędzy różnymi stawonogami i mięczakami, w tym krewetkami, krabami, ostrygami, ślimakami i roztoczami kurzu domowego.
+reakcja krzyżowa między roztoczami kurzu domowego a antygenami Ascaris lumbricoides
Alergologia Info, 2009,IV,4; 162-169
Diagnostyka alergologiczna u dzieci w różnych grupach wiekowych
Joanna Jaworska, Wioletta Zagórska, Wojciech Feleszko
Skąd się bierze alergia krzyżowa?
„Świat Nauki" nr 07/2010
Autor: Agnieszka Strzelak
Wyszukiwarka