Zjawiska prowadzące do rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego:
- powikłania położnicze:
Rzucawka porodowa, wiążąca się ze wcześniejszym poronieniem łożyska.
Ciąża obumarła.
Poronienia połączone z infekcją jamy macicy.
Zator wodami płodowymi.
Choroba metaboliczna – destoza [toksemia]
- infekcje:
Ciężkie stany septyczne wywołane np. meningokokami
Gorączka gór skalistych
Histoplasmosa i aspergiloza ( grzybice )
Malaria ( oraz hemolizy po ukąszeniach np. skorpiona, węży, żmij )
Talasemie, ciężkie postacie anemii sierpowatej
- nowotwory:
Trzustki, prostaty, płuc, żołądka, jelita grubego, jajnika ( raczej są to gruczolakoraki które produkują inne niż w normie postacie śluzu )
- masywne uszkodzenia tkankowe:
Urazy fizyczne
Oparzenia
Rozległa chirurgia
- różne
Ostra wewnątrznaczyniowa hemoliza
Wielkie naczyniaki
Duże tętniaki aorty
Udary cieplne
Zapalenia naczyń
Rozległe uszkodzenia wątroby
Masywne uszkodzenia tkanek Zakażenia Uszkodzenia nabłonka
Uwalnianie czynników tkankowych agregacja płytek
Krzepnięcia
Tworzenie skrzeplin w
Naczyniach małych
Aktywacja plazminy
Fibrynoliza | proteoliza cz.
krzepnięcia
produkty rozpadu
fibryny
inhibicja trombiny wieloskładnikowa skaza krwotoczna
Rzucawka porodowa ( eclampsia ) – niekontrolowane skurcze mięśni szkieletowych, które mają wpływ na przepływy przez tętnicę maciczną. W tym okresie czasu oksytocyna i wazopresyna stymuluje skurcze macicy. Prowadzi to do odklejania się łożyska. Jeżeli łożysko przedwcześnie się odkleja, mamy masywne krwotoki do jaja płodowego ( płynu owodniowego ). Równocześnie jak macica się kurczy i rozkurcza to tętnice spiralne są szeroko otwarte, wody płodowe mają z tymi naczyniami kontakt. W momencie relaksacji, wody płodowe są zasysane i idą do krążenia matczynego i będą wywoływały mnogie zatory płynem owodniowym ( płyn niedobrze miesza się z osoczem ). Szybko po tym może powstać rozpad komórek śródbłonka z kolei prowadzący do zakrzepiania.
Powodami rzucawki mogą być: niedobory magnezu, potasu, nadmiary wapnia.
Stany towarzyszące rzucawce mogące predysponować do jej wystąpienia:
- skurcze naczyń mózgowych
- krwawienie do OUN
- niedokrwienie OUN
- obrzęk mózgu
Niektóre choroby nerek zaburzają stan albumin co z kolei obciąża wątrobę. Przez to wątroba może nie być w pełni wydolna podczas ciąży i może powstać zespół niewydolności komórek wątrobowych.
Im większa niewydolność, mogą powstać obrzęki. Tracimy poprawną kontrolę nad czynnością akcji serca i naczyń, co z kolei może prowadzić do rzucawki.
Długie przebywanie pod wodą prowadzi do zwiększonego napływania do krążenia azotu. Nie wolno się szybko wynurzać aby azot w naczyniach nie powodował zatorów. Za szybkie wynurzenie również może prowadzić do rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.
INFEKCJE
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitis
Neisseria gonorrhea
Echerichia coli
Klebsiella
Enterobacter
Proteus Vulgaris
Pseudomonas Aeruginosa
Procesy następujące podczas zakażenia:
LPS, lub endotoksyny uszkadzają komórki śródbłonka I wywołują agregację płytek.