Kolokwium z Immunologii Klinicznej i Alergologii V WL

X 2011

Imię i nazwisko………………………………………grupa ………

1. Przykładem reakcji nadwrażliwości typu IV wg Gella i Coombsa jest (są):

   1. Reakcja Prausnitza-Küstnera

   2. Reakcja Arthusa

   3. Leukopenia obserwowana u osób nadużywających NLPZ

   4. Żadna z wyżej wymienionych

   5. Wszystkie wyżej wymienione

2. W próbach prowokacyjnych alergen może być podawany drogą- wskaz nieprawdziwe:

   1. wziewną

   2. pokarmową

   3. donosową

   4. podskórną

   5. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

3. Wybierz stwierdzenie fałszywe.

   1. U większości chorych na astmę obserwuje się skurcz oskrzeli po natężonym wysiłku fizycznym

   2. Leki antyleukotrienowe mają ustalone w konsensusie GINA miejsce w leczeniu astmy oskrzelowej

   3. W badaniach klinicznych obserwowano protekcyjne działanie leków antyleukotrienowych w stosunku do skurczu oskrzeli indukowanego wysiłkiem

   4. Ipratropium jest nowoczesnym lekiem antycholinergicznym, którego wprowadzenie stanowiło przełom w leczeniu astmy, szczególnie astmy indukowanej wysiłkiem

   5. Pacjentowi z astmą indukowaną wysiłkiem można zalecić profilaktyczne przyjmowanie beta-mimetyków krótkodziałających drogą wziewną na około 20 minut przed treningiem sportowym

4. Duszność przy mówieniu, możliwość wypowiedzenia tylko fragmentów zdania, obecność głośnych świstów, wartość PEF 60-80% wartości należnej (najlepszej dla chorego), tętno>100/min, przyspieszona częstość oddechów świadczą o

   1. Astmie wysiłkowej

   2. Lekkim zaostrzeniu astmy

   3. Umiarkowanym zaostrzeniu astmy

   4. Ciężkim zaostrzeniu astmy

   5. Zaostrzeniu astmy zagrażającym życiu

5. Spośród niżej wymienionych, długodziałającym beta2-agonistą nie jest/nie są:

   1. terbutalina

   2. salmeterol

   3. fenoterol

   4. a) i b)

   5. a) i c)

6. Zmiany którego z niżej wymienionych parametrów spirometrycznych brane są pod uwagę w ocenie i interpretacji wyniku nieswoistej wziewnej próby prowokacyjnej z metacholiną?

   1. FEV1

   2. FEV1/FVC

   3. FVC

   4. PEF

   5. MEF_25-75

7. Pyłek którego z niżej wymienionych chwastów ma w Polsce największe znaczenie kliniczne w kontekście wywoływania objawów alergii?

   1. komosa biała

   2. babka lancetowata

   3. pokrzywa zwyczajna

   4. ambrozja

   5. bylica pospolita

8. W jakiej chorobie występują zmiany dotyczące stawów międzypaliczkowych dalszych:

   1. RZS

   2. Toczeń trzewny

   3. Łuszczycowe zapalenie stawów

   4. Choroba zwyrodnieniowa stawów

   5. Prawdziwe c i d

9. Przyczyną ciężkiego złożonego niedoboru odporności nie jest:

1. Niedobór deaminazy adenozyny

2. Mutacje wspólnego łańcucha receptora dla cytokin

3. Niedobór kinazy tyrozynowej Jak-3 przenoszącej sygnał z receptora dla cytokin do wnętrza komórki

4. Przyczyna może być nieznana

5. Zakażenie wirusem CMV

1. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące anafilaksji:

   1. Najczęściej wywołana jest alergenami leków, pokarmów i jadu owadów błonkoskrzydłych

   2. Anafilaksja może rozwinąć się w wyniku III typu nadwrażliwości

   3. Objawem anafilaksji mogą być pokrzywki i obrzęki

   4. immunoterapia jest przeciwwskazana u pacjenta, który przebył wstrząs anafilaktyczny po użądleniu przez osę

   5. Wszystkie wyżej wymienione zdania są prawdziwe

2. Wybierz zdanie prawdziwe:

1. Do objawów SCID należą: Infekcje często zaczynające się już w życiu płodowym i nawracające, przeciągające się zakażenia.

2. Zakażenia bakteriami oportunistycznymi nigdy nie występują w SCID

3. Terapia genowa jest złotym standardem leczenia SCID

4. Afty, pleśniawki nie występują u dzieci chorych na SCID

5. Niedobór deaminazy adenozyny prowadzi do zaburzeń czynności tylko komórek żernych

1. Do zaburzeń immunologicznych w agammaglobulinemii Brutona nie należą:

1. Bardzo niskie stężenia Ig w surowicy

2. Brak limfocytów B w krwi i narządach limfatycznych

3. Brak centrów dojrzewania w węzłach

4. Zwiększona liczba komórek tucznych

5. Limfocyty T- prawidłowa liczba i funkcja, ale mniej zaktywowanych limfocytów T bo nie ma prezentacji przez limfocyty B

1. Wybierz zdanie fałszywe

   1. Choroba „przeszczep przeciw gospodarzowi” (GVHD – graft vesrsus host disease) nie występuje u biorców allogenicznego przeszczepu szpiku od HLA-zgodnych dawców spokrewnionych

   2. Kluczową rolę w wystąpieniu objawów choroby „przeszczep przeciw gospodarzowi” odgrywają limfocyty znajdujące się w przeszczepianych tkankach, które proliferują i atakują narządy gospodarza

   3. Objawami klinicznymi GVHD mogą być wykwity skórne oraz śluzówkowe

   4. Objawy kliniczne przewlekłej postaci GVHD podobne są do objawów autoimmunologicznych chorób układowych

   5. Przebycie ostrej choroby GVH jest czynnikiem ryzyka rozwoju jej postaci przewlekłej

2. Charakterystyczną cechą w nadostrym odrzucaniu przeszczepu jest:

1. Obecność nacieków limfocytarnych

2. Zmiany rozplemowe w obrębie błony wewnętrznej tętniczych naczyń krwionośnych

3. Udział przeciwciał w tym typie odrzucania

4. Nacieki makrofagów wokół naczyń

5. Włóknienie w obrębie śródmiąższowej tkanki łącznej

1. Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące szczepionek atenuowanych

   1. Aktywują wszystkie mechanizmy odpowiedzi immunologicznej

   2. Wywołują aktywację zarówno humoralnej jak i komórkowej odpowiedzi immunologicznej

   3. Mogą podlegać mutacji rewersyjnej i ulec uzjadliwianiu

   4. Są szczególnie skuteczne u pacjentów z niedoborami odporności

   5. Przykładem szczepionki atentowanej jest BCG

2. Oznaczając grupy krwi u pacjenta przed transfuzją zaobserwowałeś: aglutynację z surowicą anty A, brak aglutynacji z surowicą anty B i brak aglutynacji z surowicą anty D. Pacjentowi można przetoczyć krew:

   1. AB Rh+

   2. A Rh-

   3. B Rh+

   4. 0 Rh-

   5. Wszystkie powyższe

17. O ruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa świadczy test

A) Schobera

B) Otta

C)Thomasa

D) Mathiasa

E) brak prawidłowej odpowiedzi

18) Zaznacz stawy, które jako pierwsze objęte zostają procesem zapalnym w ZZSK:

A) biodrowe

B) barkowe

C) krzyżowo-biodrowe

D) kręgosłupa

E) duże stawy obwodowe

19) Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu ZZSK jest:

A) metylprednizon

B) diclofenac

C) metotrexat

D) sulfasalazyna

E) infliksimab

20. Badanie spirometryczne pozwala określić:

A) pojemność płuc badanego

B) nadreaktywność oskrzeli

C) skalę obturacji

D) występowanie zmian restrykcyjnych

E) wszystkie powyższe są prawidłowe