CHŁONIAK KOTÓW

• wyższa częstotliwość aniżeli u psów i ludzi

• ryzyko wystąpienia nowotworu limfoidalnego 200 / 100 000 kotów

• 70% FeLV(+)

• wiek

• FeLV(+) - 3 lata

• FeLV(-) - 7 lat

• predylekcja ew. Manx, burmańskie

• postaci, a zakażenie FeLV

• wieloogniskowa, śródpiersiowa - 80-90% FeLV(+)

• pokarmowa - <25% FeLV(+)

• postaci

• pokarmowa (46,6%; 15,2%)

• śródpiersiowa (25,4%; 38,3%)

• wieloogniskowa (18,6%; 43,6%)

• pozawęzłowe - śledziona, wątroba, nerki

• rzadziej - skóra, oczy, OUN

CHŁONIAK KOTÓW

POSTAĆ POKARMOWA

• wymioty

• biegunki

• niechęć do jedzenia

• utrata masy ciała

• macalne masy w jamie brzusznej

• powiększone węzły chłonne krezkowe +/- wątroba

CHŁONIAK KOTÓW

POSTAĆ ŚRÓDPIERSIOWA

• objawy obecności mas w śródpiersiu, płynu w jamie opłucnej

• hiperkalcemia bardzo rzadka

• niekiedy zespół Hornera

CHŁONIAK KOTÓW

POSTAĆ NERKOWA

• zazwyczaj tyczy obu nerek

• objawy niewydolności nerek

• powiększone, niekiedy bolesne nerki

• często zajęcie wtórnie OUN

CHŁONIAK KOTÓW

POSTAĆ WIELOOGNISKOWA

• rzadsza niż u psów

• powiększenie węzłów chłonnych częściej związane z rozplemem limfocytów - idiopatyczne - DPLH - młode koty

POSTAĆ RDZENIOWA

• drugi co do częstości nowotwór OUN u kotów

• pozaoponowo w kanale kręgowym

• posterior paresis

• zazwyczaj FeLV(+)

• zazwyczaj też nacieczenie szpiku kostnego

CHŁONIAK KOTÓW

ROZPOZNANIE - badanie:

• kliniczne

• hematologiczne

• biochemiczne surowicy

• moczu

• serologiczne - FeLV, FIV

• radiologiczne - klatka piersiowa, jama brzuszna

• ultrasonograficzne

• szpiku kostnego

• biopsja tkanki limfatycznej

OKREŚLENIE STOPNIA ZAAWANSOWANIA KLINICZNEGO

• jak u psów; trudniejsze

CHŁONIAK KOTÓW

PARANEOPLAZJE

NIEDOKRWISTOŚĆ

• częsta, mierna, normocytarna, normobarwliwa

• ciężka przy krwawieniu do przewodu pokarmowego lub w wyniku niszczenia o podłożu immunologicznym

• FeLV

MOCZNICA

• u kota rzadko związana z hiperkalcemią, raczej zajęcie nerek

GAMMOPATIE MONOKLONALNE

CHŁONIAK KOTÓW

CZYNNIKI ROKOWNICZE

• stopień kliniczny

• stopień I - CR 93% (mediana przeżycia 7,6 m-ca)

• stopień V - CR 58% (mediana przeżycia 2,6 m-ca)

• lokalizacja anatomiczna

• największy procent CR przy postaci śródpiersiowej

• odpowiedź na leczenie

• CR v. PR

• FeLV (+/-)

• FeLV(+) - krótsze przeżycie, brak wpływu na procent CR

CHŁONIAK KOTÓW

LECZENIE

• leki

• winkrystyna

• cyklofosfamid

• metotreksat

• L-asparaginaza

• prednizolon

• doksorubicyna - duża toksyczność ⇒ 20 mg/m² iv. lub 1 mg/kg iv., ew. dawka całkowita w terapii do 50 mg/kota

• cytarabina

CHŁONIAK KOTÓW

LECZENIE

• protokoły

• COP

• winkrystyna (Vincristin) 0,75 mg/m² iv. co 21 dni

• cyklofosfamid (Endoxan) 300 mg/m² p.o. co 21 dni

• prednizon (Encorton) 2 mg/kg/dzień p.o.

Problemem jest niechęć do jedzenia.

Rezultaty zadowalające.

• VCM

• MADISON-WISCONSIN

CHŁONIAK KOTÓW

WYNIKI LECZENIA

• 60-70% CR

• przeżycie 5-7 m-cy

• przeżycie 1 roku - 30% leczonych

• stosunkowo dobra tolerancja leków

• rzadsze w stosunku do psa efekty uboczne ze strony przewodu pokarmowego (?)

• najpoważniejszy problem - niechęć do jedzenia ⇒ podawanie diazepamu; cyproheptadyna

• chemioterapia ratunkowa

• mitoksantron

• L-asparaginaza