Dermatologia W3, studia, Dermatologia


Dermatologia W3

CHOROBY PASOŻYTNICZE SKÓRY

Świerzb (Scabies)

Obraz kliniczny

Leczenie

Wszawica łonowa (Pediculosis pubis)

Obraz kliniczny

Leczenie wszawicy łonowej

Wszawica głowowa (pediculosis capilliti)

Obraz kliniczny

Leczenie wszawicy głowowej

GRUŹLICA SKÓRY

Gruźlica skóry (tuberkulosis cutis) jest chorobą przewlekłą i może mieć różny obraz kliniczny w zależności od drogi zakażenia oraz stanu immunologicznego pacjenta. Łagodniejszy przebieg gruźlicy skóry w stosunku do gruźlicy narządowej jest wynikiem niekorzystnych warunków rozwoju prątków w skórze, która stanowi silna barierą immunologiczną.

Etiopatogeneza

Rozpoznanie gruźlicy skóry

Podział gruźlicy skóry

Gruźlica właściwa

Tuberkulidy

Gruźlica toczniowa (tuberculosis luposa)

Zakażenia bakteryjne skóry

Zakażenia bakteryjne skóry obejmują:

I. ropne choroby skóry związane z zakażeniem:

II. Inne choroby bakteryjne skóry:

(różyca, łupież rumieniowy, promienica)

Zakażenia gronkowcowe


Zapalenie mieszka włosowego (Folliculitis)

stan zapalny ujścia mieszka, przechodzący w dalszym przebiegu na cały mieszek i otoczenie

Objawy i przebieg:

krosta o trwałej, napiętej pokrywie, często przebita włosem, dolegliwości subiektywne znikome

Lokalizacja: twarz, tułów i kończyny

Rozpoznanie: obecność wykwitów krostkowych związanych z mieszkami włosowymi

Leczenie: miejscowe aerozole zawierającymi antybiotyki

(neomycyna, tetracykilna, natamycyna, bacytracyna, i inne)

Czyrak

Ropne zapalenie okołomieszkowe z wytworzeniem czopa martwiczego

Przebieg:
- wykwit pierwotny - naciek zapalny w otoczeniu mieszka włosowego
- drobny guzek sinoczerwony i żywobolesny
- po 4-6 dniach na guzku krosta przebita włosem, pod nią martwica i rozpad tkanek
- > 6 dni pękniecie pokrywy ropnego pęcherza i łatwe odejście tkanki martwiczej tzw. czopa martwiczego

Objawy: duża bolesność

Lokalizacja: warga górna, oczodół, skroń

Powikłania:

- ropowica
- czyrak gromadny (wynik skupiania się i zlewania czyraków)

Czyraczność: występowanie u jednej osoby kilku czyraków w różnym stadium rozwoju i w różnej lokalizacji.

Leczenie:

- kompres ichtiolowy oraz po pojawieniu się czopa martwiczego naciśniecie dla jego usunięcia
- antybiotyki ogólnie

Zakażenia paciorkowcowe (streptodermiae)

Róża (Erysipelas)

Ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej z szybkim przebiegiem i wysoką gorączką

Przebieg:

- kształt ogniska nieregularny
- szerzenie drogą naczyń chłonnych
- spoistość ogniska, skóra wygładzona napięta i lśniąca
- gromadzenie płynu wysiękowego w warstwie brodawkowatej oddzielenie naskórka i powstanie pęcherzy
- objawy krwotoczne
- martwica i zgorzel

Lokalizacja: twarz (błony śluzowe nosa i jamy ustnej), kończyny dolne

Objawy:
- początek nagły
- przed zmianami skórnymi wysoka gorączka (40-41)
- dreszcze
- objawy ogólnego rozbicia
- ból, pieczenie

Powikłania:
- nawroty w miejscach uprzednio zajętych
- trwały obrzęk (np. słoniowacizna)
- ropowica
- zapalenie naczyń chłonnych i żylnych

Leczenie:
- półsyntetyczne penicyliny
- cefalosporyny
- kompresy i maści ichtiolowe

Mieszane zakażenia paciorkowcowo - gronkowcowe (Staphylo - streptodermiae)

Liszajec zakaźny
(impetigo contagiosa
)

Wykwity pęcherzowo - ropne zasychające w miodowożółtawe strupy, o krótkim okresie trwania

Lokalizacja: twarz, okolice jamy ustnej i nosa

Odmiany kliniczne:

1) liszajec suchy (i. sicca) tzw. Streptodermia - złuszczanie na podłożu stanu zapalnego

2) zajady (angulus infectiosus) pękniecia w kącie ust

Objawy: nagły początek, szybki przebieg, brak podmiotowych objawów

Leczenie: aerozole i maści z antybiotykami lub środkami odkażającymi

Wyprzenie bakteryjne (intertrigo microbica)

Zmiany zapalne i wysiękowe w fałdach skórnych, wyraźnie odgraniczone od otoczenia

Czynniki sprzyjające: nadmierne pocenie, otyłość, cukrzyca, u niemowląt przegrzewania i zaniedbania higieniczne

Lokalizacja: okolice pachwinowe, pachowe, zauszne, fałdy międzypośladkowe, fałdy podsutkowe


leczenie

miejscowe zasypki lub aerozole zawierające środki odkażające

miejscowe leki stosowane w piodermiach:

Leki zawierające antybiotyki:
- tetrcyklina - maść z chlorowodorkiem oksytetracykliny lub aerozol oksytetracykliny + hydrokortyzon
- chloramfenikol
- erytromycyna 3-5% maść
- gentamycyna maść lub krem z kortykosteroidami

Antybiotyki wyłącznie do stosowania miejscowego:
- neomycyna
- gramicydyna
- polimiksyna B
- klindamycyna

Środki odkażające: kliochinol, jod

Gruźlica rozpływna (tuberculosis colliquativa)

Gruźlica brodawkująca(tuberculosis verucosa)

Gruźlica skóry po szczepieniu BCG

Leczenie gruźlicy skóry

5



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Choroby wewnętrzne W3, studia pielęgniarstwo
Transfuzjologia W3, studia pielęgniarstwo
Toksykologia W3, studia pielęgniarstwo
Farmakologia W3, studia pielęgniarstwo
geoeko-W3, Studia, Geologia i ekonomika złóż
Sprawozdanie W3, Studia, Sem 2, SEMESTR II, SEMESTR I, fizyka, Labolatoria Fizyka
Ginekologia i położnictwo W3, studia pielęgniarstwo
w3, studia
Ratownictwo medyczne W3, studia pielęgniarstwo
LAB EL W3, Studia, Podstawy elektroniki
Okulistyka W3, studia pielęgniarstwo
Chirurgia W3, studia pielęgniarstwo
W3, Studia
Dermatologia W5, studia, Dermatologia
SKLERODERMIA, Pomoce naukowe, studia, medycyna, dermatologia
Ćw 1 28.02.2008, studia, Dermatologia

więcej podobnych podstron