C To są pytani, które ja dostałam:
1. Foetor hepaticus- gdzie występuje?- odp. przy śpiączce wątrobowej i ozw
2.jak zdiagnozowac utajona encefalopatię?- testy psychometryczne
3. Bakteryjne zapalenie otrzewnej- wybrac prawidłowe z:a)jest rzadkim powikłaniem przy ascites ,b) wystepuje u 1/3 pacjentów, c)jest związane z pezsiedleniem bakterii z innych ognisk zapalnych,d)wywołuje objawy otrzewnowe
4.Jak leczymy BZO- C3G+metronidazol
5.Jak leczymy rzekomobłonaiste zapalenie jelit- metronidazol
6.U ilu% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby- nie występuja nieprawidłowości biochemiczne- 5%, 15%,25%,35%
7.Jaka jest najskuteczniejsza metoda leczenia ostrego zapalenia wątroby-a)czasowa proteza wątroby, b)plazmafereza,c)skojarzenie z watroba zwierzecą, d) przeszczep
8. Co jest wykładnikiem cholestatycznego przebiegu ostrego WZWB- wzrost GGTP i fosfatazy zasadowej
9. Co świadczy o ostrym WZW A- stwierdzenie przeciwciał IgM w surowicy
10. Jak leczymy ostre WZWA?-objawowe
11. Najczestsza przyczyna niepowodzenia w leczeniu lamiwudyną-wytworzenie oporności
12. Na co wpływa genotyp przy leczeniu HCV- na czas leczenia i odp. na leczenie
13. Co uznajemy za”+”odp na leczenie w WZW B- a)spadek wiremi,b)obniżenie Alat c) serokonwersję HBeAg-Anty Hbe, d)wszystkie
14.Które typy WZW SA przenszozne droga pokarmowa- E i A
15. Co zrobić z pacjentem, który ma podwyższony Alat i Aspat- ja zanaczyłąm,ze zbadać i powtórzyc badanie po jakiś czasie
16. Jak leczymy ZOM wywołane przez Listerię- ampicylina
17. Były podane parametry PMR m.in. białko 3,5 g, glukoza 32, znaczna cytoza 1500- i o czym to świadczy: ZOM bakteryjne /wirusowe/jedna z faz gruźliczego/czy ostra choroba retrowirusowi;)
18.Pacjentka z krwawienie z dróg rodnych, ostatnia miesiączka 5dni temu zgłasza się na izbe przyjęc-w badaniu wysypka i cos tam jeszcze-podac rozpoznanie-a chodziło o ten gronkowcowy wstrząs po tamponach
19.Pacjentka- studentka medycyny z objawami zapalenia gardła,wysypka na podniebieniu.limfadenpatia-w wymazie z gardła H.parainfluenze++,w morfologii lim ok. 70% jakie będzie twoje następne badanie-w kierunku EBV-test
20. Pacjent ma + badanie na nosicielstwo w kierunku S.enteritidis- co robisz:a)dajesz zwolninie b)powtarzasz badanie-bo często fałszywie dodatnie c) leczysz d)wszystkie
21.Wybrac nieprawidłowe o zakazeniu Salmonella-a)czas trwania kilka dni b) w objawach bol brzucha i biegunka, c)zakazenie następuje od nosiciela d)ciężki przebieg leczymy chinolonami
22. Najczęstsza przyczyna zatruć pokarmowych w Polsce- Salmonella
23. Zakażenie HBV w ostatnich latach w Polsce?- obserwuje się spadek
24. Najczęstsza przyczyna ZOM- wirusy
25. Najczęstsza przyczyna wirusowa biegunek-Rotawirus
26.Jaki objaw nie występuje przy Zom meningokowkowym- chodzilo chyba o biegunkę
27,28,29,30 Przyporządkuj objaw do patogenu:złuszcznie płatami skóry, wysypka po ampicylinie, krwista wysympka-S.aureus, EBV, meningokokowi posocznica
31,32-lekarz podczaz zabiegu pacjenta HIV+ zakuł się igłą- jakie będzie postępowanie-załozyć opaskę uciskową, umyć pod biezacą woda, zanurzyc w formalinie?a drugie jakie profilaktyczne leczenie- NRIT+IP
33. Co najcześciej powoduje powstawanie ropni w przebiegu AIDS- toksoplazmoza
34,35,36,37- przyporzdkowac obajwy w AIDS z patogenami- 1)P.carini2)CMV3)Toksoplazma4) Cryptoccocus-zapalenie płuc, zapalenie siatkówki, napady drgawek, objawy oponowe
38. pacjent z HIV, cd4- 50, ma objawy oczne , jakiś mroczek przed oczami- jak leczyc?- pomyślałam o CMV i zaznaczyłam gancyklowir
40.Kobieta zostałą ugryziona przez dzikie zwierzę, jaki wirus może spowodowac u niej zapalenie OUM- wściekliza
41.Co nie wpływa na decyzję o profilaktyce u pogryzionego- zaznaczyłam ,że świadectwo szczepienia zwierzęcia
42. wybrac nieprawidłowe o wściekliźnie-a)rozwija się szybko-w ciągu 1-2tyg,b)bark cialek Negriego nie wyklucza w biopsji c) początkowo replikacja zachodzi w mięśniach d)w slinie pojawia nie na krótko przed wystąpieniem objawów
43.Objaw który nie występuje we wsciekliznie? - suchośc jamy ustnej
44.gdzie jest podwyższona prokalcytonina- w posocznicy
45. Co nie jest kryterium SIRS- hipotonia
46.Jak leczyć zatrucie jadem kiełbasianym?- antytoksyna
47.gdzie fizjologicznie nie znajdziemy bakterii- krew?
48. Wybrac nieprawidłowe o zakazeniu szpitalnym- odp. nie pamiętam-ale była oczywista
49.Wybrac zakażenie, które jest oportunistyczne- gruzlica u lekarza, e,coli we krwi dziecka leczonego chemioterapia i jeszcze jakies 2 sytuaje
50.Wybrac nieprawidłowe o Boreliozie-przenoszona przez wszy
51. Które zakazenie przebiega 2 fazowo-chodziło chyba o Leptospirozę
52. Co jest pierwszym objawem przy Boreliozie- rumień wędrujący
53. Jak leczymy bloki sercowe w przebiegu boreliozy-??? Dokscyklina???
54. Leczenie 3okresy boreliozy- były cefalosporyny, wankomycyna i.v,
55. Co jest patognomicznym objawem dla odry- plamki Koplika
56. Kiedy zastosujesz sterydy w leczeniu chyba tam była mononukleoza-ja zanaczyłąm ,ze gdy dojdzie do anemii hemolitycznej
57.Co stosujemy przy ptasiej grypie- inhibitory neuroiminidazy
58. Co jest przyczyna jaglicy/ślepoty- Ch.trachomatis
59.jaka jest przewaga uodpornienia czynnego nad biernym- odp.natychmiastowa
A to są pytania które ja pamiętam, około 30-40 było z tych z góry;
Zakazy:
najczęstszą dolegliwością w przewlekłym zapaleniu wątroby jest
-zmęczenie
ból w prawym podzebrzu
dolegliwości niestrawnościowe
lekiem w II stadium boreliozy jest
wankomycyna, penicylina, cefalosporyna
3) pomarańczowa zółtaczka - w jakiej chorobie leptospiroza, zesp. Gilberta wzwb
4) leptospiroze wyleczysz
ampicylina
penicylina
wankomycyna
5) w wzwb nie stosuje się lamiwudyny, rybawiryny adenowir czy jakoś tak i jeszcze coś....
6) co świadczy o przewlekłym nadużywaniu alkoholu i kombinacje wzrost aspat, alat, ggt, objetości sredniej krwinki, średnia zawartośc hemoglobiny w krwince
7) cukiernik ma wykryte nosicielstwo salmonelli w kale, co robisz odsuwasz natychmiaast od pracy, dajesz lakcid, powtórszysz badania, leczysz, wszystko wymienione
8) pielegniarka z oddziału dziecięcego ma chyba gronkowca w nosie co robisz zwalniasz ją, dajesz l 4, leczysz mupirocyną do nosa itp.
9) różnica w leczeniu, pacjent ma wzwc nie 1 i nie 4 więc go leczysz a) dłuzej, b0 któcej, c) tak samo
10) najczęstsza postac wąglika to a) skórna, b) płucna, c) jelitowa
11) jak facet ma wąglika postać płucna to badania wykazują a) ropnie płuc (zacienienia) w RTG i........................innych opcji nie pamiętam
12) co wywoła u chorego na aids dopasuj
mycobacterium avium
cmv
d) cryptoccocus
cryptosporidium
biegunki
ropnie węzłów
zapalenie OMR
zap.płuc
13 ) matka hbs+ ma cesarskie cięcie planowe co robisz z dzieckiem
i kombinacje
dajesz immunoglobulinę
szczepisz
jedno i drugie
nic nie robisz
14) co w wynikach się pojawi jako pierwsze ostrym wzwb
HBSAG
B) HBc
Hbe
15 Chory na aids dopasuj chorobę do objawów a) problemy z przełykaniem
ślepota
zap płuc
zap. Mózgu
candidoza
cryposporydioza
CMV
16) dlaczego jest spadek wzwb w polsce ostatnio
bo sa obowiązkowe szcepienia
bo jest lepsza dbałośc o higiene
bo jest lepsza sterylizacja sprzetu
17 ) preparary immunogłobulin podajesz a) w nabytych zespołach zaburzeń odporności
b) we wzrodzonych zespołach zaburzeń odporności
c) w obu w/w
18) wysypka w ospie prawdziwej - zaznacz fałszywe
jest położona raczej na tułowiu niż na kończynach
(?) występuje w kilku jednoczasowych rzutach
ma pęcherzyki w różnych stadiach rozwoju
nie zostawia blizn
19) W HCV zastosujesz
rybawiryna
interferon
rybawiryna + interferon
efawirenz
20) odwodnienie u dorosłego dobrze odzywionego osobnika sprawdzisz
oglądając śluzówki czy sa suche
badając fałd skórny
palpacyjnie badając napięcie gałki ocznej
Jeszcze inne:
Oto pytania z zakazow tylko tyle zapamietalam bylo oglonie 60 od 40 zaliczenie czas 60 minut i byly dwa rzedy, w wiekszosci byly proste ale tez bylo kilka co trzeba bylo chwile pomyslec, raczej nie bylo jakichs zlosliwych lub mega podstepnych:
ile procent osob z przewlekla choroba watroby ma prawidlowe wyniki biochemiczne:
35%,25%15%5%? -to bylo najglupsze
jakim antybiotykiem bedziesz leczyl blok przedsionkowo komorowy u pacjenta z borelioza
jaki jest lek I rzutu w boreliozie?
przypadek kliniczny: kobieta pogryziona przez psa, ktory zbiegl w nieznanym kierunku:) rozwinie zapalenie mozgu spowodowane:Awir.polioB.wsciekliznaC.enterowirusem
jaki jest lek w zapaleniu opon mozgowych spowodowanych listeria monocytogenes?
jakie wirusy zapalenia watroby przenoszone sie droga pokarmowa? a i e
dopasuj objaw do choroby:(objawy pamietam, patogenow nie jestem pewna)
zluszczanie skory ze stop, wybroczyny krwawe na podniebieniu, padaczka, ropien mozgu: neiseria meningitidis, paciorkowiec, cryptococcus
przyp kliniczny: jak pacjent z hiv mowi ze ma wrazenie ze widzi przez mgle to na co najprawdopodobniej zachorowal?
jak pacjent z hiv ma zapalenie pluc to czym jest spowodowane najprawdopodobniej?
przypadek kliniczny- wygladalo na mononukleoze, jak leczymy mononukleoze?
czego nie mozna podac w mononukleozie?ampicyliny bo jest wysypka
jeszcze bylo pytanie o jedna z chorob z anatoksyna i antytoksyna tzn. chodzilo o to ze jakis facet mial objawy tej choroby i ze trzeba bylo podac antytoksyne a nie anatotoksyne
jakie jest najczestsze zatrucie pokarmowe w polsce? salmonella? toksyna gronkowcowa?
przypadek kliniczny: facet ma dodatni wynik badania kału w kierunku salmonelli a jest informatykiem, nie ma objawow tej salonelli co zrobisz? leczysz?, kazesz czekac i robisz jeszcze raz badanie?zwalniasz z pracy?
co jest choroba oportunistyczna?u pacjenta leczonego immunosrupresyjnie znaleziono w krwi E. coli, czy moze zapalenie gardla u dziecka w przedszkolu? i jakies inne nie pamietam jakie
co sluzy do oceny stanu OUN w niewydolnosci watroby czy jakos tak? chodzi o testy numeryczne i laczenia pktow ze to jest najlatwiejsze i najdokladniejsze badanie
co ma na celu ustalenie podtypu wirusa w WZWC-czyli po co sie ustala podtypy:odpowiedzi byly rozne nie pamietam dokladnie chyba:
czas leczenia, dlugosc leczenia, ilosc dawki rybawiryny, procentu wyleczeni chyba jeszcze byly jakies odpowiedzi w stylu ai b rawidlowe ci d prawidlowe itp.?
co nie jest zakazeniem szpitalnym?- gdy chory ma jakas chorobe w dniu przyjecia do szpitala badz jest w okresie jej wylegania w czasie przyjecia
to bylo glupie: jak najlepiej leczyc ostre zapalenie watroby z jej niewydolnoscia: separator komorkowy, plazmafereza, przeszczep czy proteza watrobowa
co jest celem w leczeniu HCV? Eradykacja wirusa Zmniejszenie aktywności zakażenia Zahamowanie lub spowolnienie włóknieniaZapobieganie nieprawidłowej proliferacji hepatocytów czy wszystkie prawidlowe
dlaczego warto stosowac peginterferon a nie zwykly interferon?
terapeutyczne pkty docelowe w leczniu HCV?
anestezjolog dziabnal sie igla pacjentki z HIV co ma zrobic natychmiast po wypadku?: profliaktyka przeciwwirusowa, zanurzyc reke w formalinie, przemyc rane woda i costa m jeszcze
co stosujemy w profilaktyce HIV: byly wymienione grupy lekow i trzeba bylo zaznaczyc z ktorej grupy bedziemy stosowac leki
na podstawie czego stwierdzisz zakazenie aktywne wirusem WZW A? po przeciwcialach IgM
co jest problemem w stosowaniu lamiwudyny? dzialania nieporzadane? duza szybkosc mutacji i opornosc?
co jest korzystne przy zakazeniu WZWB i leczeniu lamiwudyna?duza poczatkowa aktywnosc ALAT
dlaczego serokonwersja w ukladzie e przy wzwB jest wazna?- o czym swiadczy?
czym sie rozni SIRS od wstrzasu? brakiem hipotonii
co to jest posocznica? SIRS plus zrodlo zakazenia
warto zrobic dokladnie seminarki i wyklady i to nawet lacznie z procentami i wszystkimi haczykami--30% z hiv 30% z WZW